En un avance significativo para la salud pública, el Hospital Escuela ha realizado con éxito un procedimiento médico que promete mejorar la calidad de vida de pacientes con fibrilación auricular (FA), una arritmia común que afecta principalmente a personas mayores. Ernesto Duarte, especialista del servicio de Hemodinamia, explicó los detalles de esta intervención pionera en la provincia.
“Implantamos un dispositivo que ocluye la orejuela izquierda del corazón, el lugar donde comúnmente se forman coágulos que pueden viajar al cerebro y causar accidentes cerebrovasculares isquémicos”, explicó Duarte. Este dispositivo se coloca mediante catéteres, lo que permite una recuperación rápida. “El paciente puede regresar a casa en dos días, con un riesgo significativamente reducido de sufrir un evento cerebrovascular”, agregó.
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“Implantamos un dispositivo que ocluye la orejuela izquierda del corazón, el lugar donde comúnmente se forman coágulos que pueden viajar al cerebro y causar accidentes cerebrovasculares isquémicos”, explicó Duarte. Este dispositivo se coloca mediante catéteres, lo que permite una recuperación rápida. “El paciente puede regresar a casa en dos días, con un riesgo significativamente reducido de sufrir un evento cerebrovascular”, agregó.
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00:00Realizamos un procedimiento que es un procedimiento que se realiza en pacientes con arritmias
00:06frecuentemente arritmias que son fibrilación auricular
00:10que tienen alto riesgo de sangrado
00:13es decir, son pacientes que tienen en la balanza entre lo que es la coagulación
00:20es decir, la formación de coágulos
00:22y la posibilidad de sangrado en todo el sistema
00:26tienen un desbalance
00:28entonces, lo más importante de esto es que
00:31la fibrilación auricular, como es una patología muy frecuente
00:35es el 2% de todas las arritmias cardíacas
00:39y está muy frecuente o muy prevalente en pacientes añosos
00:44fíjense que casi alcanza el 15% de los pacientes que llegan a 80 años
00:49y es una de las primeras causantes
00:51de provocar coágulos que viajan al cerebro
00:55entonces, lo que hicimos nosotros es implantar un dispositivo
00:59que ocluye el lugar donde se forman los coagulitos en el corazón
01:04que es la orejuela izquierda
01:06este dispositivo se hace a través de catéteres, se coloca a través de catéteres
01:10y el paciente tiene el beneficio de poder ir a la casa
01:14en dos días con una disminución del riesgo
01:18de tener eventos cerebrovasculares
01:20es decir, accidentes cerebrovasculares de tipo isquémico
01:24es una cirugía que se ha hecho ya en la provincia
01:30esta es la segunda que hicimos nosotros
01:32la tercera la vamos a hacer el día lunes
01:34pero también se realiza en otras instituciones
01:37también en el Nordeste como en el Instituto de Cardiología de Corrientes
01:42bien, pero ¿en la parte pública es el único lugar?
01:47¿el Hospital Escuela?
01:48sí, el único lugar en la parte pública es el Hospital Escuela
01:52el Hospital Madariaga de la provincia de Posadas
01:55de Misiones, perdón
01:56bien Ernesto, ayer un poco ya estuvimos contándole a la gente sobre esto
02:01se publicó también ya una noticia de lo que fue la cirugía, sus beneficios y demás
02:06pero quiero saber la experiencia de ustedes como profesionales
02:09de bueno, de realizar este tipo de intervenciones
02:12de contar con estas modernidades digamos
02:16y bueno, la experiencia personal
02:20perdón
02:22sí, la verdad la experiencia personal es muy gratificante para nosotros
02:27porque realmente es una cirugía que si bien es novedosa
02:33la realizamos dos veces acá, vamos a hacer la tercera cirugía
02:39pero realmente contar y disponer con todo el equipo
02:44gracias al Parque de la Salud y al gobierno de la provincia
02:48que podemos contar con todos los dispositivos
02:50con todo el equipamiento realmente que necesitamos
02:53y el equipo médico, o sea la parte también profesional
02:58porque es importante que estén capacitados
03:01el cardiólogo clínico, el médico gastroenterólogo, el hematólogo
03:06obviamente un equipo médico que tiene que indicar
03:10justamente en un tipo de pacientes
03:12o mejor dicho, en una población específica de pacientes
03:15porque no es para todos
03:16sino que es para pacientes que tienen arritmias
03:18y tienen alto riesgo sangrado
03:20entonces hay que identificar realmente cuál es el paciente
03:23que se va a beneficiar
03:24para que disminuya el riesgo de accidente cerebrovascular
03:28en este caso
03:29¿Cómo hacen este proceso de selección
03:32por llamarlo de alguna manera con los pacientes?
03:34supongo que debe ser también un proceso de consultas
03:37de acercarse al hospital y demás
03:39y bueno, ahí ven si es apto para recibir esta cirugía
03:45exactamente, esto es como habíamos dicho
03:49es un paciente que tiene que ser evaluado
03:51por un equipo multidisciplinario
03:53inicialmente lo ve el cardiólogo
03:55porque tiene una arritmia
03:56que es la fibrilación auricular
03:59esa arritmia debe anticoagularse
04:02y ahí entra en juego el otro equipo
04:04en cuanto a los gastroenterólogos, los hematólogos
04:07que ven si tienen alto riesgo de sangrado
04:10y no se pueden anticoagular
04:12entonces en ese tipo de paciente, en ese grupo
04:15realmente es el único grupo en el cual se beneficia
04:19otro tipo de paciente, por ejemplo
04:21poner un dispositivo por así, por ponerlo nada más
04:25no le va a generar beneficio
04:27porque el paciente no tiene riesgo embólico
04:30es decir, no tiene riesgo de formar un trombo
04:32o un coágulo que viaje a cualquier parte del cuerpo
04:35es más al cerebro
04:37este tipo de fibrilación es el más frecuente ¿no?
04:40Ernesto, ¿y cómo hacen?
04:42o sea, ¿cómo vienen en el hospital
04:44viendo casos o pacientes que por ahí
04:47tienen muchos, pocos, demanda
04:49de, bueno, que quieren probar
04:51o que quieren ser parte de esta
04:53bueno, de esta cirugía novedosa
04:55que se empezó a realizar, como decías hace poco
04:57recién hicieron la segunda
04:59y van por una tercera, ¿hay mucha demanda de pacientes?
05:02Sí, en realidad, como habíamos dicho
05:04hay dos cosas importantes
05:06como dijimos, es solamente una población
05:09pequeña, ¿por qué? porque tienen que
05:11o sea, este tipo de arritmia es beneficiosa
05:14con el tratamiento anticoagulante, de por sí
05:17entonces, pacientes que se pueden anticoagular
05:20no requieren este tratamiento
05:22pero hay pacientes que tienen a su vez
05:24alto riesgo de sangrado
05:26entonces en ese tipo de pacientes los colocamos
05:28pero primero hay que evaluar
05:30que tengan arritmia, ¿sí?
05:32entonces la arritmia lo ve el cardiólogo
05:34y obviamente, ¿cuáles son los síntomas?
05:36el paciente puede acudir al hospital
05:38o al centro de atención
05:40con palpitaciones o por palpitaciones
05:42el paciente siente palpitaciones
05:44siente que no está bien
05:46que tiene algo raro
05:48y puede acudir y con un simple electro
05:50podemos determinar si tiene arritmias o no
05:52y si deberíamos empezar
05:54algún tipo de tratamiento de anticoagulación
05:56también porque la anticoagulación
05:58no es para todos
06:00solamente pacientes que tienen a su vez
06:02un SCORE que se le hace al paciente
06:04que se llama SCORE CHAT VAST
06:06ese SCORE lo que
06:08determina es si requiere
06:10o no anticoagulación ese tipo de arritmias
06:12y ahí seguir con todos los
06:14procesos de estudios para
06:16determinar realmente
06:18si va a necesitar este dispositivo
06:20y el otro tema
06:22era que el dispositivo
06:24tiene un costo bastante elevado
06:26y otro tema
06:28es que tampoco se conoce mucho
06:30por eso es importante
06:32dar a conocer, obviamente
06:34que no valga la redundancia
06:36de que estamos haciendo
06:38estas cirugías acá en el hospital
06:40y que podemos disminuir
06:42la tasa de accidentes cerebrovasculares
06:44en esta población específica
06:46¿Sabes más o menos cuánto es
06:48el costo de este dispositivo?
06:50por ahí no el número exacto pero más o menos
06:52para que se tenga también en cuenta esto
06:56y creo que ronda
06:58entre los 10.000 dólares
07:00aproximadamente
07:02lo pregunto porque
07:04lo decíamos al principio
07:06el hospital escuela es uno de los únicos
07:08lugares donde se realiza
07:10y el único
07:12público en el nordeste
07:14por eso la pregunta
07:16por último Ernesto te pregunto
07:18¿Cuánto tiempo dura esta cirugía?
07:20¿Cuál es la complejidad?
07:22Sí, en realidad
07:24la cirugía puede variar
07:26como todas las cirugías desde 30 minutos
07:28hasta 2 horas
07:30todo depende de a veces
07:32del paciente, de la morfología que tenga
07:34en la escuela
07:36porque de acuerdo a la morfología
07:38uno decide qué tipo de
07:40prótesis implantar
07:42porque hay muchos en el mercado
07:44y obviamente
07:46de acuerdo a como
07:48la facilidad de poder pasar
07:50o no, hay muchas variables que hacen que
07:52el tiempo sea
07:54muy muy variable a su vez