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00:00Sonríe, la encontraste, la sensación de que la psoriasis no puede filtrar quien realmente
00:10eres, así que adelante. Vive sin filtros con el único Sotictu, una píldora una vez
00:15al día para la psoriasis en placas de moderada severa y la oportunidad de lograr aclaramiento
00:19o casi aclaramiento de la piel. Es como la sensación de estar lista para una toma de
00:23cerca o darte cuenta de que no tienes que esconder tu piel, solo tu fondo. Se comprobó
00:27que Sotictu una vez al día es mejor para lograr más aclaramiento de la piel en más
00:31personas que la píldora líder. No lo tomes si presenta alergia a Sotictu. Pueden ocurrir
00:35reacciones graves. Sotictu puede disminuir su capacidad de combatir infecciones, incluida
00:39TB. Han ocurrido infecciones graves, cánceres incluido linfoma, problemas musculares y cambios
00:43en ciertos resultados de laboratorio. Informe a su médico si tiene infección, problemas
00:47hepáticos o renales, triglicéridos altos o se vacunó o planifica hacerlo. Sotictu
00:51es un inhibidor de Tictu. Tictu es parte de la familia de los Jack. No se conoce si Sotictu
00:55posee los mismos riesgos que los inhibidores de Jack. Encuentre lo que esconde la psoriasis
00:59en placas. Solo hay un Sotictu, así que pídalo por su nombre. Tan clara como tú. Sotictu.
01:04En el Día Mundial de la Psoriasis, el tema central de la campaña es el apoyo familiar.
01:11Por eso desde la revista MSP hemos preparado este contenido especial para que sepas que
01:16no estás solo contra la psoriasis. Te apoyamos con información médica precisa para que te
01:22informes sobre tu condición.
01:24La psoriasis es una condición autoinmune que no únicamente es de piel, pero también
01:30puede incluir otros sistemas como por ejemplo las articulaciones, los tendones. Y es una
01:36condición inflamatoria que aunque no se sabe la causa, sí se sabe que el sistema inmunológico
01:42pues se encuentra desregulado, que no está funcionando de la manera correcta. Y esto
01:47lleva a que los pacientes o el paciente que padece de la condición tenga unos ciclos
01:54de inflamación activados todo el tiempo dentro de su cuerpo. Esto ya puede ser por factores
01:59minéticos, ambientales. Y aunque no se sabe la causa, sí se sabe que hay diversos tratamientos
02:07y que hay un factor minético muy importante al padecer de esta condición.
02:14La psoriasis moderada es una de las más comunes. Lamentablemente también es una de
02:19las más difíciles de tratar. Aunque no lo creas, un paciente con psoriasis moderada
02:25por lo general ha vivido muchos años con su condición y no ha buscado ayuda. Pues pensando
02:30que posiblemente falta de educación, que no sabe lo que es. Pero es la más común
02:34que se ve la moderada. Si hay pacientes que llegan en un estadio más severo, ya sea porque
02:40es la fase aguda de la condición, que se presenta y puede presentarse de manera severa
02:47de inicio, o ya que sea un paciente moderado que ha tenido una exacerbación. Los factores
02:53de riesgo, pues como mencioné bien, es la genética, los pacientes que tienen familiares
02:59con un historial de psoriasis están a mucho más riesgo. También la obesidad, fumar y
03:04ciertos estilos de vida no saludables pueden llevar a desarrollar esta condición con mucha
03:09más frecuencia. Pues la psoriasis por lo general es lo que uno conoce como un diagnóstico
03:14clínico y eso lo que significa en términos dermatológicos es que uno lo ve y lo diagnostica
03:20únicamente mirándolo. Claro está, hay diferentes áreas del cuerpo que son mucho más difíciles
03:25de evaluar, como por ejemplo el cuero cabelludo, las uñas y el área genital. En esa parte
03:32el paciente juega un rol primordial en mostrarle a la persona que lo esté evaluando todas
03:38las áreas que están afectadas porque un hallazgo, por ejemplo, simplemente en las
03:42uñas puede cambiar el diagnóstico de una dermatitis o alguna otra condición dermatológica
03:48al diagnóstico de psoriasis. Realmente no hay ningún tipo de laboratorio que nosotros
03:53podamos hacer en donde podamos probar que el paciente tenga psoriasis. Siempre tiene
03:59que considerarse lo que uno ve y como el paciente se muestra en clínica en términos de su
04:05historia familiar y el historial del rash o la condición que presenta. La dermatitis
04:10atópica puede confundirse con la psoriasis. A veces hay una línea muy fina entre estas
04:15dos condiciones, dermatitis atópica y psoriasis. Especialmente en la población pediátrica
04:21en los niños también pueden existir infecciones por hongos que limitan la psoriasis, entre
04:28un sinnúmero de otras condiciones dermatológicas que ya no son tan comunes para la población
04:33y por eso es inminente que el paciente cuando reconozca alguno de los síntomas busque ayuda
04:38de un especialista para poder reconocer entre estas. El paciente históricamente que presenta
04:44con psoriasis de piel se le escala la terapia dependiendo de la severidad de la condición.
04:51La severidad de la condición incluye cuánto de su cuerpo está envuelto, qué síntomas
04:55tiene en adición a la piel, por ejemplo, picor extremo, dolores en las articulaciones,
05:01en los pies, dificultad en sus actividades del diario vivir y pues históricamente comenzamos
05:07con cremas, aunque ya sabemos que la evaluación del paciente en sus síntomas sistémicos
05:13es primordial, es muy importante para decidir qué paciente lleva una terapia que no es
05:18únicamente cremas, que es lo que históricamente comenzamos al paciente. También existe terapia
05:25de luz, que es luz ultravioleta. En Puerto Rico es muy común que los pacientes mejoren
05:31cuando van a la playa, cuando se ponen a la luz ultravioleta porque vivimos en el trópico
05:36y es bien interesante ver cómo pacientes en áreas que están expuestas al sol en Puerto
05:41Rico, la psoriasis se presenta a una menor severidad que en áreas que están cubiertas
05:46como por ejemplo el área genital, la espalda baja y las malgas. También existen muchos
05:51biológicos, un biológico lo que quiere decir es una molécula que ha sido estudiada
05:56y que afecta específicamente una rama del sistema inflamatorio que produce la psoriasis.
06:04Hay diferentes interlupinas y anticuerpos que uno puede bloquear buscando que el paciente
06:10tenga aclaramiento total, no únicamente de la piel sino también de las articulaciones.
06:15Ojalá tuviésemos unas guías de tratamiento que nos dijeran específicamente qué hacer
06:19a cada proveedor, pero por lo general yo me dejo llevar como dermatóloga por los estudios
06:25clínicos de estos medicamentos biológicos y estos medicamentos sistémicos en donde
06:31se espera y se estima que el paciente tenga una mejoría de casi 90% a las 12-16 semanas
06:38de comenzar el tratamiento. Así que si un paciente particularmente en mi clínica llega,
06:46yo uso eso como guía, el paciente se inicia en un régimen de tratamiento y a las 3-4
06:51meses entonces uno puede determinar si el paciente ha alcanzado por lo menos 50-80%
06:57mejoría porque si no entonces tenemos múltiples alternativas. La del tratamiento a la psoriasis
07:04ha evolucionado en los últimos años pero exponencialmente y no hay razón por la que
07:09un tratamiento que nos falle en 4 meses no debamos cambiarlo. Muchos de estos medicamentos
07:15biológicos por orden de los planes médicos únicamente pueden ser recetados por nosotros
07:20los dermatólogos, los reumatólogos y ciertos especialistas o superespecialistas. Realmente
07:26un médico primario aunque pueda entender la condición y quiera prescribirlo porque tiene
07:32el conocimiento está un poco más limitado, así que el acceso en estos pacientes que no tienen
07:37acceso o un superespecialista, pues claro los medicamentos biológicos que son los más efectivos
07:43pudiese ser limitado el acceso. Los planes médicos también tienen un sistema escalonado de cómo uno
07:50trata a los pacientes y a veces pues se nos hace un poco difícil como proveedores prescribirlo
07:57que realmente pensamos que es 100% adecuado para ese paciente porque tiene que tratar y fallar un
08:04sinnúmero de otras terapias que eso lo discrimina y lo elige el plan médico. Un paciente con psoriasis
08:12debería modificar su estilo de vida a ser uno lo más saludable posible, quiera se decir alcanzar
08:19un peso ideal, no es estar flaco y bonito, es estar a un peso ideal. Hay unos cálculos que se llama
08:28el índice de masa corporal que el paciente debería buscar ayuda de su médico primario para alcanzar
08:34su crecimiento. En mi práctica veo que el paciente que llega con un índice de masa corporal alto y
08:41unas libras bastante de más, que es de baja, la psoriasis mejora significativamente. Estilos de
08:48vida como por ejemplo fumar, una dieta bajas de grasas, bajo nivel de ejercicio, de actividad
08:55física, son cosas que el paciente puede modificar y que junto con los medicamentos que le damos
09:03pueden tener un impacto bien positivo en la salud y el prognóstico de esta condición. La psoriasis
09:09afecta a todos mis pacientes, especialmente la población pediátrica, se ve muy afectada por la
09:16condición porque claro está, cada condición de la piel es algo que se muestra, se muestra al público,
09:22a los familiares, a los amigos, a los novios cuando están estableciendo relaciones desde
09:27temprana edad y pues muchas personas por falta de educación pudiesen llegar a pensar que la
09:33psoriasis es una condición contagiosa y pues muchos de estos pacientes se esconden, tienen
09:39inhibiciones sociales, están totalmente tratando de a veces hasta ponerse ropa que no es
09:47adecuada para el clima con tal de esconder su condición. Hay muchísimos estudios clínicos que
09:52muestran y prueban que la depresión, la ansiedad es mucho más común en los pacientes que tienen
09:58psoriasis en todas las edades. Yo noto el impacto más en los pacientes adolescentes pero esto está
10:04probado ser real en todo tipo de pacientes incluyendo esos pacientes ya mayores de edad
10:11avanzada que llevan la vida entera sin padecer de condición de piel y de momento les da psoriasis.
10:17La educación en términos de la psoriasis es primordial. Yo a mis pacientes le digo,
10:24este tienes un amigo o un enemigo como lo quieran llamar que va a vivir contigo por
10:30la vida entera y pues lo mejor que uno puede hacer es educarse, saber cuáles son las
10:36exacerbaciones, qué lo hace mejor, qué lo hace peor, lo que implica, los dolores de las
10:43articulaciones y no únicamente educarse a sí mismo como paciente sino también educar a sus
10:48familiares y a la población que ellos estén expuestos ya sean compañeros de trabajo porque
10:55con la educación entonces ellos pueden buscar la ayuda necesaria, reconocer sus exacerbaciones,
11:00su condición y claro está, con su medicamento, tomarse y aplicarse su medicamento de la manera
11:08correcta. Sonríe, la encontraste. La sensación de que la psoriasis no puede filtrar quién realmente
11:14eres así que adelante. Vive sin filtros con el único Sotictu, una píldora una vez al día para
11:20la psoriasis en placas de moderada severa y la oportunidad de lograr aclaramiento o casi
11:24aclaramiento de la piel. Es como la sensación de estar lista para una toma de cerca o darte
11:28cuenta de que no tienes que esconder tu piel, sólo tu fondo. Se comprobó que Sotictu una vez al día
11:33es mejor para lograr más aclaramiento de la piel en más personas que la píldora líder. No lo tome
11:37si presenta alergia a Sotictu. Pueden ocurrir reacciones graves. Sotictu puede disminuir su
11:41capacidad de combatir infecciones incluida TB. Han ocurrido infecciones graves, cánceres incluido
11:46linfoma, problemas musculares y cambios en ciertos resultados de laboratorio. Informe a su médico si
11:50tiene infección, problemas hepáticos o renales, triglicéridos altos o se vacunó o planifica
11:55hacerlo. Sotictu es un inhibidor de Tictu. Tictu es parte de la familia de los Jack. No se conoce
11:59si Sotictu posee los mismos fiescos que los inhibidores de Jack. Encuentre lo que esconde
12:03la psoriasis en placas. Sólo hay un Sotictu, así que pídalo por su nombre. Tan clara como tú. Sotictu.
12:08En la revista MSP queremos apoyarte a través de la información para que sepas que no estás
12:15solo contra la psoriasis. Por eso mantente informado a través de nuestro micrositio
12:19www.protegetupielpr.com y entra a nuestra página web www.revistamsp.com
12:31para más información sobre diferentes condiciones de la piel.

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