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00:00en el día mundial de la
00:09psoriasis, el tema central de
00:11la campaña es el apoyo familiar.
00:13Por eso, desde la revista MSP,
00:16hemos preparado este contenido
00:17especial para que sepas que no
00:19estás solo contra la psoriasis.
00:21Te apoyamos con información
00:23médica precisa para que te
00:24informes sobre tu condición.
00:27Saludos, bienvenidos una vez más
00:29a la revista Medicina y Salud
00:31Pública para llevar a ustedes
00:33lo más importante en materia
00:35de ciencia, de medicina, de
00:37salud, y contarles acerca de
00:39los últimos avances que hay en
00:41las diferentes patologías y
00:43condiciones. Quiero invitarlos
00:44a que nos sigan en las redes
00:45sociales y que también se
00:46conecten con nosotros a través
00:48de revista MSP.com. Hoy vamos
00:51a hablar acerca de la psoriasis
00:53teniendo en cuenta pues que
00:55estamos en el marco de estos
00:57próximos meses de la psoriasis
00:59y quisiéramos darle la
01:00bienvenida a la doctora Neida
01:02de la Torre, quien es
01:03dermatóloga y nos acompaña para
01:05hablar justamente de este tema.
01:07Doctora, se usted bienvenida en
01:08MSP una vez más, gracias por su
01:10tiempo. Y gracias por su
01:12invitación. Bueno, doctora
01:13Neida, hablemos un poco de qué
01:15es la psoriasis, cómo se
01:16manifiesta, cuáles son esos
01:18primeros síntomas. Pues lo más
01:20importante es que la psoriasis
01:21es una condición inmunológica,
01:23es una condición que se sabe
01:26a partir del sistema nervioso
01:28y que es la parte más
01:30agotada y es la parte más
01:33agotada y es la parte más
01:35agotada y no se puede
01:36convertir en una condición
01:37inmunológica. En el caso de
01:39un psoriasis, podemos decir que
01:41es una condición inmunológica.
01:43Es una condición que no tenemos
01:44conocido hoy y que podemos
01:45constatar en muchos casos en
01:47el mundo. Es una condición
01:49que no sabemos si saludable o
01:53son áreas extensoras, también es bien común verla en el cuero cabelludo, pero hay otras áreas que
01:59también puede afectar la psoriasis, que es lo que significa los pacientes que pueden tener sólo
02:04psoriasis en las manos, en los pies, hay pacientes que sólo tienen afectación en las uñas, hay
02:09pacientes que tienen una variación de psoriasis donde también pueden desarrollar pústulas a
02:15través de todo su cuerpo y hay otros pacientes que también tienen una presentación donde sólo
02:21pueden estar en áreas intertriginosas, que quiere decir que los pacientes lo desarrollan no en las
02:27áreas usuales que ya mencionamos, sino que también la pueden presentar debajo de los senos, en la área
02:33de las axilas y en la área genital y la variación más severa que es cuando el paciente tiene una
02:39psoriasis eritrodérmica que le puede salir en todo el cuerpo y ya después la variante más severa de
02:45lo que es la psoriasis. Doctora, ¿cuáles serían los tipos más frecuentes de psoriasis y también
02:50los factores de riesgo para esta condición? Pues como menciona, el más común es lo que se llama la
02:56psoriasis en placa, que es la que sale en el área de los codos, de las rodillas, en el cuero cabelludo,
03:01hay una predisposición genética que es la que nos lleva a que los pacientes pueden tener esta
03:06predisposición de desarrollarla, pero también hay unos factores ambientales, sabemos que la
03:11alimentación puede afectar en el desarrollo de la psoriasis, el estrés sobre todo es un
03:16desencadenante de la psoriasis y la psoriasis cada vez se asocia con lo que se llama el síndrome
03:21metabólico. ¿Qué quiere decir? Que un paciente que tiene su presión descontrolada, su colesterol
03:27descontrolado, su azúcar descontrolada, tiene hasta sobrepeso, pues todos esos factores también
03:34van a afectar en que una psoriasis esté descontrolada y es una presentación que vemos
03:40más en lo que son los pacientes adultos, pero también sabemos que hay niños que padecen de
03:45psoriasis que no tienen esos mismos factores de estar sobrepeso, ni de colesterol, ni de presión,
03:51ni de diabetes, así que se sabe que es una condición que tiene sus factores genéticos y
03:58también tiene sus factores ambientales y de cómo el cuerpo maneja todo lo que es la exposición que
04:06tenemos a través de la vida y cómo nos cuidamos en general. Perfecto, podríamos hablar quizás de
04:12que la psoriasis pues contagiosa, ¿podría llegar a ser contagiosa o no? Pues no, la psoriasis no es
04:18contagiosa, una de las cosas que trabajamos en la psoriasis, ¿verdad? Es que ese paciente a veces es
04:23marginado por cómo se ve en su piel, la gente no lo quiere tocar, estuvimos hoy mismo participando
04:29en una clínica de psoriasis donde hay pacientes que van de una manera bien severa y realmente
04:34esa severidad hace que el paciente se sienta bien cohibido y la fe de que la gente lo mira, lo
04:40estigmatiza, pero realmente no es contagiosa, lo podemos tocar, lo podemos abrazar, son pacientes
04:46que necesitan mucho apoyo porque el cómo se ve su piel y cómo se siente su piel realmente es algo
04:52que afecta mucho su calidad de vida, así que es una condición heredada con factores ambientales
04:58que le afecta, pero no, no es una condición contagiosa. Muy bien, hay que entonces empezar a
05:03desmitificar un poco ese tema, ¿no? De que sea contagioso para no marginar a estos pacientes,
05:08¿cómo puede llegar a afectar, doctora, la psoriasis a la salud mental del que la padece?
05:14Pues mira, una de las cosas que, ¿verdad? Y se ha estudiado que la psoriasis sí puede estar
05:18asociada con pacientes con que desarrollen depresión. Dentro de los estudios que hacemos
05:22con psoriasis, una de las cosas que constantemente evaluamos, ¿verdad? El estado anímico del
05:27paciente, porque como mencioné, es un paciente que se siente estigmatizado, ellos no pueden
05:32controlar lo que su piel está haciendo, es una inflamación constante. Hoy atendíamos un
05:37paciente donde el paciente activamente nos decía qué difícil es poder mantenerse poniendo las
05:43cremas, su piel constantemente se está agrietando, le está picando, está ardiendo y es algo que
05:51afecta completamente su vida. El paciente nos mencionaba que se siente que su vida se ha
05:57destruido y es muy triste, ¿verdad? Porque tiene que salir de todo lo que él hacía,
06:03salía, disfrutaba, viajaba y cómo ahora pues se ha prohibido de todo eso debido a cómo se ve su piel.
06:10Así que es una condición que es bien importante atender y que el paciente sobre todo sepa que hay
06:15ayuda y una de las cosas que hacemos un día como esto es concientizar, ¿verdad? De que hay ayuda y
06:21que el paciente tiene que buscar ayuda para poder atender su piel. Muy bien, doctora, en cuanto a
06:26tratamientos, ¿qué opciones existen en la actualidad? Y preguntarle, ¿es posible una
06:31cura definitiva o simplemente es una condición que se debe controlar? Pues la psoriasis es una
06:37condición que vamos a controlar, es una condición que se considera crónica de la piel, no se puede
06:43curar aunque hay pacientes que pueden entrar en unas remisiones por bastante, un periodo bastante
06:48largo de su vida, pero decir que se puede curar pues científicamente no lo podemos decir, pero
06:53sí podemos decir que la podemos controlar. El tratamiento va a depender de la severidad del
06:58paciente. Pacientes que pues tienen pocas lesiones en áreas específicas del cuerpo, pues muchas veces
07:04lo podemos trabajar con tratamientos tópicos, muchas veces incluimos fototerapia, pero ya cuando
07:09el paciente pues tiene una psoriasis, lo que se llama moderado a severo, que en otras palabras
07:15que cubre más del 10% de su cuerpo, ya una psoriasis que necesita, ¿verdad? Un tratamiento
07:21sistémico. Un tratamiento sistémico puede ser a base de pastillas, ¿verdad? Y medicamentos que
07:27están disponibles en pastillas, o para también todo lo que se llaman los biológicos, que son a
07:32base de inyecciones, ¿ok? En tratamientos tópicos, pues lo más común es dar lo que se llaman los
07:38esteroides tópicos, que son los que actúan más rápido. Hay otra línea de tratamientos tópicos
07:43que ha salido en mercado que no es a base de esteroides, pero es bien importante el que el
07:47paciente sepa que tiene que buscar ayuda. Muchas veces los pacientes piensan pues, se acostumbran
07:52a verse las lesiones, pero el problema es que si se acostumbran a verse las lesiones y es lo que
07:57hemos visto muchas veces en la clínica, pues son dos o tres y pues las pueden controlar y se
08:02sienten bien. Pero el problema es que pasan un estrés, pasan una enfermedad, pierden una, tienen
08:07una pérdida familiar y de momento tienen una exacerbación de la psoriasis que su cuerpo no
08:11puede controlar. Y es bien difícil, entonces, por toda la dificultad del acceso que tenemos a los
08:18a los médicos, conseguir una cita y muchas veces estos pacientes llegan muy tarde a recibir
08:23tratamiento. Así que siempre estimulamos al paciente que aunque tenga pocas lesiones,
08:27siempre se las trate, siempre busque ayuda, porque es mejor tener la condición bajo control que
08:33esperar a que la condición se exacerbe para comenzar a tratarla. Muy bien, doctora, quería
08:39entrar justamente a ese punto. ¿Por qué pasa que una persona lleva muchos años sin tratamiento de
08:44la psoriasis, no? Y otra pregunta es saber si se puede prevenir de alguna manera o no. Pues una de
08:50las cosas es que el paciente a veces tarda mucho, ¿verdad?, en conseguir tratamiento porque se le
08:56hace difícil el acceso a lo que es el dermatólogo. Muchas veces su médico primario lo ha tratado,
09:01pues ha estado más o menos bajo control, pero realmente el especialista en la piel es el
09:06dermatólogo. Y cuando tienen esas exacerbaciones, ¿verdad?, por diferentes razones, como hemos
09:13mencionado hasta ahora, mucho estrés, alguna enfermedad, alguna operación, algún estado de
09:19salud que ha cambiado drásticamente, pues el paciente recibe tras esa exacerbación en su
09:25cuerpo, su piel no se puede controlar con lo que usualmente o con la crema que usualmente se
09:29controlaba. Y el problema es que muchas veces pueden llamar a un dermatólogo, las citas van
09:34a estar muchas veces más de seis meses, y en ese tiempo la piel se excede exacerbando y por eso es
09:41que vemos muchas veces que los pacientes llegan ya bien severos a buscar tratamiento. Entonces,
09:46¿qué cosas podemos hacer para poder controlarlo y no que no ocurra? Puede estar bien consciente
09:52de lo que es la condición. Cuando entendemos nuestra condición, y yo siempre me gusta que
09:57los pacientes entiendan sus condiciones médicas, cuando la entendemos, sabemos tratarla mejor. ¿Qué
10:02quiere decir? Que el paciente que tiene psoriasis, si él sabe que su crema le está mejorando, pues
10:07siempre debe tener su crema disponible. Si esa crema está funcionando, perfecto, pero siempre
10:12debe estar disponible. No esperará que se acabe para entonces correr para buscar la receta. Igualmente,
10:17si vemos que con esa crema no se está controlando, pues rápido, buscar otra opción de tratamiento y
10:23evitar todos estos desencadenantes. Como mencioné, esto sucede con el síndrome metabólico, así que
10:29si llevamos una dieta saludable, si controlamos nuestro peso, nuestro colesterol, nuestra azúcar,
10:36nuestra presión, nuestro cuerpo en sí va a estar más controlado y de por sí la inflamación en
10:43nuestro cuerpo está controlada y una psoriasis puede estar más controlada. Así que si nos
10:47descuidamos en otras áreas de nuestra vida, en la dieta, en no hacer ejercicio, en no comer
10:52adecuadamente, pues asimismo se va a ir demostrando que la inflamación en nuestro cuerpo va a cambiar
10:58y por ende condiciones inflamatorias como la psoriasis, y esto pasa con otras condiciones
11:03inmunológicas, ¿verdad? Pues también se van a exacerbar. Quiero agradecerle de verdad a la
11:09doctora Eneida de la Torre, quien es dermatóloga, por habernos acompañado en estos minutos para
11:14hablar acerca de la psoriasis, recordando, ¿no? Este 29 de octubre el Mundo conmemora ese Día
11:19Internacional de la Psoriasis, que es un momento también crucial para sensibilizar a la población
11:24sobre esa afectación cutánea, crónica, que afecta no solamente la calidad de vida de las
11:30personas, sino su tema emocional. Doctora Eneida, muchas gracias. Gracias por la invitación. Bueno,
11:37y a todos ustedes gracias por acompañarnos. Recuerden ingresar a www.revistamedicinesaludpublica.com
11:43para ampliar mucho más estos temas en materia de salud y ciencia. Hasta la próxima. En la revista
11:48MSP queremos apoyarte a través de la información para que sepas que no estás solo contra la psoriasis,
11:55por eso mantente informado a través de nuestro micro sitio www.protegetupielpr.com y entra
12:03a nuestra página web www.revistamsp.com para más información sobre diferentes condiciones de la piel.