El subsecretario de Atención Primaria y Saneamiento Ambiental de Misiones, Danielo Román Silva, destacó la relevancia de las reuniones estratégicas entre los distintos actores del sistema de salud de la provincia para enfrentar el dengue, una enfermedad que sigue siendo un desafío en la región. “La importancia de esta reunión es juntarnos todos los actores del sistema de salud de la provincia: directores de zona, subsecretarios, el ministro, las diferentes direcciones como la de Saneamiento Ambiental y el Centro de Zoonosis”, explicó, agregando que el trabajo contra el dengue en Misiones es constante, los 365 días del año.
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00:00La importancia de esta reunión es juntarnos un poquito todos los actores que tiene el Sistema de Salud de la provincia,
00:09o sea, los directores de zona, los subsecretarios, el ministro, las diferentes direcciones que tiene,
00:16la Dirección de Sanamiento Ambiental de la provincia y la Dirección del Centro de Sonoci,
00:23para primero presentarle, ir hablando un poquito de lo que se viene haciendo,
00:30porque ustedes saben de que el trabajo de las enfermedades vectoriales y sobre todo del Dengue
00:36es un trabajo que es continuo, de los 365 días del año, y bueno, ir charlando un poquito,
00:44hablar de la red del manejo del paciente febril, que después lo va a comentar el doctor Zelaya,
00:50que verdaderamente Misiones fue la primera provincia que lo implementó,
00:56también de la estrategia de gestión de manejo de vectores que, para que se entienda,
01:02es el manejo del adulticida y de las larvas, o sea, cómo eliminarla,
01:08pero nosotros ahora, ahora en este momento donde tenemos que abocarnos,
01:12que estamos en la etapa de interbrote principalmente, en promoción, prevención,
01:17vigilancia epidemiológica e investigación.
01:19La promoción y prevención es una directiva que lo venimos haciendo hace mucho tiempo
01:27y la decisión política del gobierno es trabajar junto con los municipios,
01:31o sea, eso lo venimos haciendo, empezamos las capacitaciones en Aristóbulo del Valle,
01:39hace unos meses atrás, que está dentro de lo que es etapa de comunicación y sensibilización,
01:47lo fuimos haciendo en todas las zonas sanitarias, son seis zonas sanitarias,
01:53tuvimos en San Vicente, en El Dorado, en Obera, en Jardín América, en Posada, en San José,
02:01y lo estamos terminando ahora, posiblemente de acá dos semanas, en la etapa de capacitación en Iguazú.
02:09Todo esto involucra al trabajo que viene desarrollando la provincia a través del ministerio y de la subsecretaría,
02:18o sea, esto lo que yo le cuento cuando tenemos estas clases de reuniones es la sala de situación,
02:28la sala de situación en relación a una patología tan importante donde Misiones no es ajena,
02:35ustedes saben que tuvimos un brote importante 23-24, pero también tenemos que tener algo,
02:45siempre te digo, hay una realidad de dónde está Misiones metido,
02:49está metido entre medio de dos países donde el dengue es endémico,
02:54acá en la provincia de Misiones no es endémico, tenemos brotes epidémicos,
02:59inclusive tuvimos corte de circulación viral, no en otro momento,
03:05en otro momento sí tuvimos, no hubo corte de circulación, o sea, ahora en esta etapa sí,
03:11y lo fundamental es saber de qué, después el doctor Zelaya va a hablar y le va a comentar un poquito,
03:19cuando charlamos, cuando damos los talleres siempre decimos, hay una gran responsabilidad del Estado,
03:25cuando vos hablas de estrategia de gestión, vos hablas de un plan donde los involucrados son varios actores,
03:36la parte política, la parte operativa, la parte de la sociedad y es ahí donde yo quiero llegar,
03:45el Estado está presente, está presente con saneamiento ambiental, está presente con los hospitales,
03:51con el recurso humano, con laboratorio, con la sala de hidratación, con las hidrataciones,
03:57los salles de Ringer, los salles de diferentes hidrataciones que sale de rehidratación también,
04:07con paracetamol, pero lo fundamental también saber de la gran responsabilidad del ciudadano,
04:14la gran responsabilidad de la sociedad, hoy es fundamental el trabajo en conjunto con los municipios,
04:22y el trabajo con la sociedad, que la sociedad sepa que mantenga limpio su patio,
04:28que mantenga su espacio, su manzana saludable, que desmalece, que descacharrice, que limpie, que voltee.
04:41El aire de Yipti en un momento en las Américas se eliminó,
04:45¿y cómo se eliminó? Se eliminó con algo dentro del saneamiento ambiental que es lo más barato,
04:51tomarse cinco minutos cada tres días luego de diferentes lluvias,
04:56luego de un clima como el que a nosotros nos pasa, esto pasó en Centroamérica,
05:02tratar de eliminar todos aquellos elementos que pueden ser criaderos de mosquitos.
05:07Sabemos que el aire está, sabemos que estamos abocados a trabajar con nuevas tecnologías,
05:14el insecto estéril, más adelante estamos viendo la volvache, el insecto estéril está avanzado,
05:20pero tuvimos algunos inconvenientes, pero vamos a seguir fortaleciendo en eso.
05:25La vacuna, que la provincia fue por ahí la provincia que hizo la primera introducción de la vacuna para el dengue,
05:40donde por ahí muchos lugares nos miraban de rojo y hoy querés salir a comprar la vacuna y no hay.
05:46¿Por qué? Porque agotaron las otras provincias, las provincias del centro, Buenos Aires, Córdoba, Santa Fe.
05:53El dengue sí es una patología donde nosotros tenemos que abocarnos a trabajar en conjunto,
06:00el Estado por un lado con un porcentaje importante y la sociedad.
06:05Cuando hablo de sociedad hablo del ciudadano común y hablo de los medios de comunicación.
06:13Los medios de comunicación son importantes en este momento y son importantes en el momento de brote.
06:19Es importante que se comunique, es importante que la gente sepa que fumigar,
06:28¿cuándo vas a fumigar? Cuando vos tenés brote, cuando vos tenés caso.
06:32O sea, hoy no tenés que fumigar, hoy vos tenés que trabajar en descacharrizado,
06:37tenés que trabajar en la limpieza de tu patio.
06:39Y si vos, siempre recuerdo lo que dice el doctor Zelaya, o sea, que si vos te tomas el tiempo en limpiar tu patio,
06:46no solamente vas a eliminar el mosquito, el Aedes aegypti, vas a eliminar montón, montón de animales
06:54que transmiten enfermedades, desde ratas, cucarachas.
06:58Entonces, mantengamos nuestro espacio limpio, o sea, la sociedad, el trabajo de la sociedad es muy importante.
07:05Por fuera de prevención, ¿en qué situación estamos a nivel epidemiológico? ¿Tenemos casos ya?
07:10No, estamos en la etapa de interbrote, por eso es lo que yo decía, es ahora donde nosotros tenemos que trabajar.
07:16Por supuesto que fichas epidemiológicas del síndrome febril van a ir apareciendo,
07:21pero nosotros empezamos en la etapa de prebrote, hoy lo explicaba Fabián,
07:27donde se empieza a trabajar ya con la herbicida y empezás a trabajar en la parte de comunicación, sensibilización,
07:34y fuertemente en los barrios, cuando empiezan a aparecer los primeros casos positivos.
07:39Acuérdense, el año pasado, en esta etapa, ¿cómo estábamos?
07:44Entonces, eso también es un llamado de atención, o sea, hoy estamos bien,
07:50pero no es que quiero decir que estamos bien y vamos a estar bien, ¿por qué?
07:56Porque la situación de emisiones, el calor, ¿vamos a tener la niña?
08:03Vamos a tener la niña, ¿va a llover poco? Va a llover poco.
08:06Pero bueno, nosotros tuvimos circulación, den uno, den dos.
08:10Siempre cuando uno habla, uno por ahí se queda con eso,
08:17pero acuérdense la relación que tenemos nosotros con Paraguay y Brasil,
08:23comercial, familiar, vacacional, mucha gente hasta pasa para ir a tratar de pasarla bien al otro lado
08:35y del otro lado vienen acá y bueno, ellos tienen circulación de varios erotipos, a lo mismo que Brasil.
08:41Lo que nosotros hoy tenemos que tener cuidado y trabajar es lo que yo les dije,
08:46o sea, promoción y prevención es fundamental, es fundamental trabajar con la sociedad
08:53y tratar de que no nos sorprenda.
08:56¿Casos van a haber? Es seguro que van a haber, por el contexto que vivimos nosotros.
09:03¿El dengue vino para quedarse? Nosotros creemos que sí y va a ser cíclico y puede ser que sí.
09:10¿Cada cuatro años? No sabemos. ¿Por qué?
09:13Porque también tenemos que la edes egiptí también produce una adaptación.
09:18Y después están todos los trabajos de investigación que se vienen haciendo,
09:22o sea, desde el centro del zoonosis en la resistencia, por ejemplo, de los insecticidas,
09:28que también nosotros tenemos que pensar eso,
09:30de que ya ciertos insecticidas que ocupábamos antes, no sé si vamos a poder ocuparlos ahora.
09:35Entonces, cuando nosotros llegamos a esa etapa,
09:39a la etapa que ustedes ven y que ven humo y que ven que están fumigando,
09:45es que estamos llegando por detrás.
09:47O sea, lo que nosotros tenemos que tratar siempre, a través de los Lira,
09:51a través de los sensores de oviposición, a través de todo el trabajo que viene haciendo la provincia,
09:58a través del centro de zoonosis y sanamiento ambiental, es tratar siempre de llegar por delante.
10:04O sea, tratar de estirar la etapa de intergrote lo más que se pueda.
10:09Ya nos pasó y ya pudimos hacerlo.
10:12Pero bueno, este es un contexto que es raro, es difícil,
10:16venimos de un brote muy, muy importante.
10:20Así que bueno, hoy se reúne la sala de situación.
10:25Hablaba de la resistencia a los insecticidas, hablaba de...
10:29Hoy, al reunirse en la sala de situación, es el paso importante en esta etapa.
10:38Luego, hoy decía Fabián, el año pasado ya, en esta etapa,
10:45ya estábamos hablando de una cierta cantidad de casos.
10:49Hoy no.
10:51Entonces, estamos trabajando bien, estamos trabajando todos los días,
10:56porque esto es un trabajo que no se descansa.
11:00Y bueno, aparte de lo que yo decía hoy, promoción, prevención, vigilancia, investigación.
11:07Y en investigación, después Fabián le va a explicar y ahí entra lo que vos me estabas preguntando.
11:12O sea, ahí hablamos de resistencia, ahí hablamos del TIE, ahí hablamos de volvacha,
11:19hablamos de todos los trabajos que se hacen, como yo digo, en forma callada,
11:26en forma tranquila, pero siempre con decisión política.
11:30De lo que se hace en el centro de Sonosi,
11:33que está allá por 40, Ruta 12, cerca del Baliña,
11:38donde está todo el equipo del doctor Celaya.
11:41Y en materia de vacunación, ¿cómo está la provincia? ¿Va a seguir?
11:44Por supuesto, sí. O sea, estamos en la etapa ahora de vacunación,
11:48que eso también es algo por ahí que la sociedad tiene que saber.
11:55Nosotros, desde Nación, por ahí el único apoyo que tuvimos en este momento
12:04fue un lote de vacunas pequeños para cierta aglomeración de gente
12:11en lugares donde hubo la mayoría de los casos.
12:15Por supuesto que eso no va a alcanzar ni para el 40% ni el 50% de la población,
12:20sobre todo esa población adolescente.
12:22Nosotros seguimos a través de Alegra Med hasta los 59 años.
12:27A veces es difícil, de acuerdo al lugar donde uno está,
12:30pero bueno, hay que insistir, hay que estar, actualizar la aplicación.
12:36Pero bueno, son herramientas más que la provincia pone a disposición del misionero.
12:44O sea, así como todo lo que sea la parte de investigación.
12:48¿Están analizadas las vacunas por la segunda dosis de los adolescentes?
12:51Sí, sí, sí, sí, seguro. Sí, sí, sí, seguro.
12:54Pero bueno, también se está en una partida.
12:56O sea, cuando nosotros estábamos hablando, por eso te decía,
12:59cuando estuvo nuestro ministro Daniel Cofesa,
13:02donde hubo, yo creo que ustedes saben de que en los últimos 15 días
13:09el Ministerio de Salud de la Nación cambió, dio vuelta para un lado,
13:12dio vuelta para otro, sacaron un subsecretario, cambiaron ministro.
13:17O sea, la gente, por ejemplo, para que ustedes tengan conocimiento,
13:22la gente que tenía que asistir a reuniones,
13:25que ya estaba organizada con nosotros, con el Ministerio de Salud de la provincia,
13:33en la parte del SumarMás, parte del grupo de la dirección de APS,
13:43no le dejaron venir. ¿Por qué?
13:45Porque ya se cambió también esas autoridades.
13:48O sea, inclusive, inclusive la estrategia de Dengue de ellos modificaron.
13:54O sea, entonces la partida de vacunas que recibimos nosotros
13:59es una partida inferior a lo solicitado,
14:02pero bueno, está en solicitud de compra y también la provincia está haciendo la gestión.