#MSPSaludPública | ¡Ahora! 70 u 80 personas mueren al año en las cárceles de Puerto Rico sin ninguna explicación, pero ¿Por qué las cárceles no están aptas para prestar un buen servicio de salud a los presos? Conversamos con la Lcda. Ana Irma Rivera, Senadora y Candidata Comisionada Residente de la Alianza de esta gran problemática. ¡Entérate!
#MSP: El lugar donde médicos, profesionales de la salud y pacientes pueden entrar. #SomosCiencia
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00:46En la revista de medicina y salud pública hablamos con una destacada legisladora que
00:51además es candidata a comisionada residente de la alianza, fue presidenta del colegio
00:56de abogados de Puerto Rico, yo no me olvido de eso, la licenciada Ana Irma Rivera, senadora,
01:02bienvenida a la revista de medicina y salud pública.
01:04Muchas gracias, Pinché.
01:05Bueno, hay muchos issues de salud que están rompiendo en estos momentos.
01:09El secretario de justicia de Puerto Rico ha acudido, ha decidido acudir en vista ejecutiva
01:15luego de una amenaza de que lo iban a emplazar sopera de desacato a una vista pública que
01:21tiene que ver mucho con salud, es una vista pública de la comisión que dirige un senador
01:26independiente y que investiga el caso Hermes Ávila.
01:30¿Qué le parece a usted que haya tenido que amenazársele con ir al tribunal para emplazarlo,
01:41como se emplazó a Luma, etcétera, para que vaya a una vista pública que está discutiendo
01:45temas esenciales de salud?
01:46Bueno, lamentable que haya sido así, pero en ese proceso de investigación que el compañero
01:52Chaco está corriendo, ha tenido que acudir varias veces a los tribunales para que la
01:57gente vaya a deponer a las vistas, y yo creo que tiene que ver porque lo que ha ido destapando
02:02esa investigación es tan feo sobre el mal manejo del servicio médico en las cárceles
02:09de Puerto Rico que no se puede ni siquiera justificar lo que está saliendo, y me parece
02:16pues que las agencias están tratando de cubrirse unas a otras, así que eso es lo que está,
02:20yo creo que el pueblo de Puerto Rico debe estar pendiente porque ese informe cuando
02:24salga va a tener una información valiosísima, no solamente para enmendar todos los líos
02:30que hay en el acceso, sino que también vamos a tener muchas contestaciones de muchas situaciones
02:35que han estado sucediendo en las cárceles y que parecerían misterios, como personas
02:38que aparecen muertas en las cárceles y no se sabe cómo, como la droga que entra a las
02:43cárceles no se sabe supuestamente cómo, ¿verdad?
02:46Cómo sale, por ejemplo, este señor, supuestamente con un diagnóstico de que él no podía caminar,
02:53y lo ven caminando por donde quiera, inclusive asesina a otra persona, una persona, una mujer
02:58estando en libertad, todas esas son preguntas y muchas más, y sin duda esa investigación
03:04que está haciendo el compañero Chaco va a ser de mucha ayuda.
03:08Ahora, senadora, hay muchas preguntas todavía por contestar, ¿cómo es posible que los
03:14médicos hayan sido engañados? ¿Cómo es posible...?
03:18Yo estaba en esa vista, una de las vistas donde estaba el panel de médicos y médicas
03:24que evaluaron. Era patético, porque realmente lo que tú veías era que no habían visto
03:30prácticamente a la persona y se estaban dejando llevar por lo que decía un expediente médico
03:36que tampoco habían visto en su totalidad, y era como repetir el diagnóstico que éste
03:41hizo, los repito allá, los repito allá.
03:43¿Eso no es regular entre los médicos? ¿Los médicos usualmente se aseguran...?
03:47A mí me dio vergüenza ajena, por decirlo así, porque no solamente no es lo que se
03:53supone, es que la mayoría de los médicos y médicas no hacen eso. Entonces, eso es
03:57un manejo del servicio médico como si fuera una línea de ensamblaje que no tiene que
04:05ver con la salud de las personas, y tú simplemente le pones un sellito, pasa el próximo, le
04:10pones un sellito, pasa el próximo, le pones un sellito. Eso no es. Eso además es totalmente
04:13impersonal del tratamiento y del diagnóstico y del servicio que necesita la gente, y eso
04:19es lo que está pasando ahí.
04:20¿Habría que plantearse si estos médicos, después de que se revela toda esta información,
04:26pueden seguir practicando la medicina?
04:27Esa es una de las cosas que salió, por lo menos en las vistas que yo estaba, que hay
04:30cuestionamientos sobre eso. Yo entiendo que pueden haber referidos una vez termine esa
04:35investigación porque habla muy mal de la evaluación y de la puesta en marcha de lo
04:40que es ser una persona al servicio de la medicina en Puerto Rico.
04:43De lo último que salió incluso se plantea que la excusa para la excarcelación es que
04:48padecía una enfermedad terminal, o sea, el virus del VIH, que todos sabemos que en Puerto
04:54Rico, en estos momentos, no es una condición terminal, pero que ni siquiera eso tenía.
05:00Lo que pasa es que ahí hay un problema en las leyes. Hay una ley que se hizo en un momento
05:04dado cuando tener un diagnóstico de VIH era una sentencia de muerte y ya no lo es,
05:10un poco para tener una posición de clemencia y de darle oportunidad de vida o de los últimos
05:20años de vida a las personas con ese diagnóstico. Y esa fue la razón en ese momento, excarcelar
05:25bajo esas circunstancias sobre la base que la persona no iba a estar, no tenía mucha
05:28expectativa de vida. Eso no es así ahora.
05:31La ley cambió, no cambió esa parte, pero cambió para quitarle las funciones a lo que
05:36entonces sería la misma Departamento de Salud que tenía en ese momento la función de dar
05:41el servicio y se lo pasó directamente a corrección. Entonces, corrección, en esa ley extraña
05:48de que cambia aquí, cambia allá, lo único que se supone es que la parte del servicio,
05:52no cambió esa otra que tú estás diciendo, tiene ahora mismo un Frankenstein que permite
05:57unos espacios donde una persona tan inteligente como este señor Hermes sabe por dónde colar
06:01para lograr que le dieran el pase hacia la libertad. Una mente brillante, sin duda,
06:08pero los que no han sido muy brillantes son las personas que dejaron que él les tomara,
06:13de bobo por no decir otras palabras, y que le han dado un servicio pésimo al pueblo
06:18de Puerto Rico permitiendo que esto pasara, pero, Penchi, esto debe estar pasando en muchos
06:22casos. Esta situación lo que destapa es un mal manejo en esa institución y es un mal
06:28manejo de esta compañía que supuestamente viene a dar el servicio médico a la misma.
06:32Mientras se plantea eso, también hay que plantearse que las cárceles no son buenas,
06:40las cárceles no están trabajando como para rehabilitar a la gente, las cárceles se contraen
06:49muchas enfermedades, las cárceles no se está curando a la gente, no se están curando las
06:53adicciones, y por esa razón habría que pensar en que hay presos que sí deben ser encarcelados,
06:59porque no van a ser rehabilitados, no van a ser curados, todo lo contrario.
07:06Yo te digo más, tú sabes que yo creo en la justicia restaurativa, no todo el mundo puede
07:11entrar en esta situación, pero las cárceles también están llenas de gente que no deben
07:16estar allí, de gente que tiene problemas de adicciones, esos son personas que deben ser
07:21tratadas, problemas de salud mental, la cárcel no es el sitio para esas personas, con eso tú vacías
07:28un montón de las cárceles, así que esos son los problemas que tenemos, entonces las cárceles se
07:32convierten en una especie de almacén de seres humanos y como si una vez tú llegas allí no
07:36tienes absolutamente ningún derecho, pues en Puerto Rico sí, tú sigues siendo un ser humano con
07:40dignidad y tienes derecho, tienes derecho hasta votar, así que imagínate, así que ese es el
07:46problema, el acercamiento a las personas que están privadas de libertad, que es una buena manera que
07:51la gente entienda de lo que se trata de esto verdad, tú tienes una persona privada de libertad, sin
07:55entrar en un juicio valorativo de la razón por la cual llegó ahí, lo cierto es que sigues siendo un
07:59ser humano que hay que mirar desde ese punto de vista que si es una persona que tiene alguna
08:04enfermedad hay que tratarla, hay que tratarla de la manera que es necesaria tratarla por la
08:08condición que tenga esa persona. Se mueren 70, 80 presos al año, a veces de razón sin
08:16explicación, la mayoría es por sobredosis y me decía la directora del Instituto de Ciencias
08:23Forense que aún los que aparecen por causa natural, muertas por causa natural, nos lo dijo
08:29aquí en la revista Medicina y Salud Pública, realmente son condiciones derivadas de la
08:35adicción, o sea que o fue que se murieron por la ingesta de drogas ilegal dentro de la cárcel o
08:43es que se mueren porque no se les trató dentro de la cárcel médicamente de una condición derivada
08:49de su adicción. Bueno entonces ahí tú dices bueno cómo llega la droga a la cárcel, porque cuando tú
08:54vas a visitar a una persona en la cárcel pasas por un montón de puntos de cotejos y te revisan
09:01absolutamente todo lo que lleva incluyendo su cuerpo en muchos sentidos verdad, cómo es que
09:07llega entonces la droga, pues uno tiene que llegar a la conclusión que es un trabajo interno, o sea
09:12uno no tiene que ser una persona boba para saber que eso tiene que ser un trabajo interno y entonces
09:16de qué se trata este asunto, se trata también de unos niveles de corrupción bien grandes que también
09:22hay que ponerle fin y hay que poner el dedo en la llaga porque de eso se trata este asunto también.
09:27Este domingo el partido nuevo prohesista va a aprobar un programa de gobierno que se discutió
09:33en la pasada convención y tiene varios asuntos de salud, se refiere a las cárceles específicamente
09:40pero no trata nada de esto que estamos discutiendo aquí, trata el problema de la hepatitis C que no
09:48se está pudiendo tratar bien en las cárceles porque no está cubierta por el plan vital, lo
09:54que propone el programa sometido por la propuesta sometida por la comisionada residente y
10:01candidata a la gobernación es que el gobierno absorba el costo de tratar a los enfermos de
10:09hepatitis C que se mueren en Puerto Rico en una relación de 2 a 1 con respecto a lo que
10:16se muere en Estados Unidos y también la incidencia es el doble aquí. Eso suena muy bien, parece muy
10:22loable pero el problema de que no se ha atendido es porque el servicio médico en la cárcel está
10:28privatizado y la guía federal para el Medicare no permiten que cuando una
10:36persona está adscrita a una entidad privada pueda recibir ese beneficio. La propuesta de que el
10:42gobierno estatal directamente pague pero sin tocar el actual esquema de privatización, es bueno?
10:49Bueno, el asunto es que la gente debe tener derecho y acceso a la salud en la que sea que
10:54necesiten. Yo tengo una mirada más compleja del acceso a la salud, yo creo que Puerto Rico
11:00tiene que moverse a un sistema de salud universal, un pagador único y trabajar los temas que tengan
11:05que ver con que nadie se quede fuera, incluyendo los de la cárcel. Todas las personas, la gente que está en la cárcel
11:12siguen siendo personas, así que yo creo que todas las personas tienen derecho a tener acceso a los
11:18servicios de salud que necesiten, no importa dónde estén y hacia esa dirección hay que moverse y
11:23obviamente habrá que trabajar muchas cosas con el gobierno federal en algunos planteamientos que
11:28puedan tener de que sí o que no se puede usar en algunos sitios y eso hay que trabajarlo también
11:31pero hay que defender los derechos de las personas a tener acceso a la salud. Ahora en el Senado
11:37logramos que se aprobara una cantidad de dinero, un millón, para que el consejo multisectorial que
11:44se había aprobado hace un montón de tiempo, finalmente puede echar a caminar
11:50una evaluación, quizás ese dinero no dé completamente pero por lo menos se puede echar a
11:55caminar una evaluación de la puesta en marcha de un sistema de salud universal en Puerto Rico con
12:00pagador único que en muchos sentidos va a ser para que la gente en Puerto Rico tenga más servicio
12:07médico y que los planes médicos no se dediquen solamente a buscar su ganancia como su eje
12:13principal sino que el eje principal sea el acceso al servicio médico. Quisiera volver con usted ahí
12:19pero el punto que trae la comisionada residente al programa de gobierno del PNP y que se va a
12:26convertir posiblemente en parte de la plataforma oficial del PNP, ¿le parece bien? Lo que pasa es
12:31que me parece que ella está poniéndole curitas al tema si ella no enfrenta el problema que está
12:36en la cárcel de frente diciendo que además tiene que hacer toda una serie de evaluación de lo que
12:40está sucediendo allí de que tiene que bajo ninguna circunstancia se puede aceptar lo que está
12:46sucediendo en términos del plan médico del servicio médico que se está dando pues realmente está
12:50justificando la ineficiencia del servicio que reciben los presos, las personas privadas de
12:56libertad simplemente diciendo pues yo te voy a pagar esto extra y además tiene que también
13:01reconocer que ese es un tema de todo Puerto Rico, o sea Puerto Rico entera tiene que tener una visión
13:06preventiva de las enfermedades y tenemos un problema con eso también. El programa no habla de eliminar
13:13a physician correctional ni de desprivatizar el servicio de salud. Claro, por eso te dije que
13:21le está poniendo una curita para justificar lo que está pasando allí. Ah bueno, el problema es esto,
13:25pues vamos a parar. Hay que eliminar a physician. Hay que eliminar cualquier corporación, cualquier
13:30entidad que no dé el servicio que debe estar dando y eso tiene que ver con no utilizar o no
13:36estar haciendo el trabajo de evaluar el servicio que se está dando y además tiene que ver con el
13:41problema que tenemos con esa esa ley que es un frankenstein que permite que ese tipo de cosas
13:46sucedan. El proyecto de gobierno del PNP también incluye elevar a la categoría 1, al nivel 1,
13:56al centro de traumas de Puerto Rico que está en el centro médico. Otro centro para Mayaguez pero eso
14:02está en Pañales. La verdad es que está criollamente, o sea nosotros en el estatalmente decimos que es
14:09del nivel 1 pero para EEUU estamos en el nivel 3. Eso ha evitado fondos federales, adquisición de
14:16equipo, etcétera. ¿A usted le parece bien esa idea? Cualquier cosa que sirva para darle a las
14:22facilidades nuestras el estándar, no solamente el equipo, el estándar en todo sentido necesario
14:27para que se use y se dé mejor servicio yo tengo que estar de acuerdo. Lo que pasa es que yo lo
14:31veo dentro de una complejidad más. Es eso y a la misma vez estar haciendo otras cosas. Porque
14:37uno puede caminar y mascar chicles. Yo puedo estar de acuerdo con que se suba a la categoría
14:44más alta posible y que se le dé la prioridad al centro de traumas que además es donde termina toda
14:49la gente de Puerto Rico. Así que tiene que tener lo mejor pero eso tiene que estar de la mano. Y la
14:53mitad de la gente entre 18 y 40 años que mueren, mueren por un trauma. Claro, por eso es que tiene
15:00que ser lo mejor pero eso tiene que ir de la mano con ir mirando que el acceso a la medicina,
15:07al servicio médico, a la salud tiene que mirarse de una manera donde sea la mayoría del dinero
15:13se use para el servicio médico y no para el lucro de los planes médicos. Yo lo tengo que ver a la
15:18misma vez. Yo lo tengo que ver a la misma vez y yo no creo que ahí se está haciendo ese análisis.
15:23Igual que no se hace el análisis de que las personas que tienen problemas de adicciones,
15:28de una situación de salud mental no deben estar en las cárceles. Y entonces hay que darle más
15:35dinero a los sitios donde tú vas a poner las personas para recibir el tratamiento que
15:39necesitan. Aquellos sitios donde se va a dar tratamiento a las personas que tienen adicciones
15:44y a las personas que necesitan servicio de salud mental. Ahí es donde hay que poner también los
15:49dineros. Entonces tú sacas a la gente de las cárceles, lo sacas de las calles y eso es una
15:53visión mucho más holística del problema social y yo prefiero ver la totalidad del problema y
15:59buscar las soluciones a la totalidad del problema y no cantitos que son curitas.
16:02El proyecto del PNP también plantea crear una nueva unidad fiscal para atender las quejas de
16:12pacientes que se sienten defraudados porque su médico les diagnostica una condición,
16:19les hace una receta, ordena una evaluación y el plan médico dice no, esa no, esta, esta otra.
16:29Entonces en lugar de establecer por ley que el plan médico no puede hacer eso,
16:36lo que dice el proyecto del PNP es que se fortalezca una unidad fiscal para que una
16:41vez que le pase eso al paciente, el paciente vaya con una reclamación y entonces se puede hacer justicia.
16:48Bueno, además de que es una burocracia innecesaria y está el procurador del paciente ahí. Lo cierto
16:53es que mira, personalmente yo tenía un proyecto de ley para eso, para evitar que los planes médicos
16:58hagan lo que les dé la gana con las recetas. El plan médico respeta lo que el médico diga,
17:04que la gente no tenga que estar incluso yendo a las oficinas médicas a estar buscando recetas
17:09de mantenimiento porque el plan médico te puede obligar, aunque tú tengas una condición que vas
17:13a usar la misma medicina hasta el fin de los tiempos, que tengas que estar cada tiempo tiempo,
17:18a pesar de que el médico te da una receta quizás de seis meses, que tengas que estarla buscando.
17:22Pues entonces todo eso y que no puedan cambiarte la receta. Yo radicamos ese proyecto, un proyecto
17:29que firmaron otras personas. No pasó nada con él. No se aprobó en el Senado. No se ha aprobado. Así
17:37es que bueno, se aprobó en el Senado, se quedó guindando en la Cámara, o sea no se convirtió,
17:40no pudo pasar el proceso. Habría que ver si el gobernador lo iba a firmar. Bueno,
17:44pero yo te estoy diciendo que por lo menos el mensaje habría que mandarlo porque eso es lo
17:48que la gente se queja. Eso que tú estás diciendo. Pero hay que tener la visión de que eso hay que
17:53atacarlo de frente. De frente. Eso suena como... Una unidad fiscal dentro de la Procuraduría del
17:59paciente no es la solución. Eso es burocracia tras burocracia y en lo que esa burocracia baja
18:04abajo, que sigue siendo crear más papelería y dar más tiempo a la persona, no pasa nada. Mejor es
18:11mirar la totalidad y buscar una solución realmente al problema central, que es que el servicio de los
18:18planes médicos no puede ser al servicio del plan médico. Ahora, ¿es legal en el contexto de Estados
18:25Unidos ponerle esas restricciones a los planes médicos? Los planes médicos, la mayoría, todos
18:31los grandes ahora en Puerto Rico son planes médicos de Estados Unidos, porque hasta los locales,
18:36¿verdad? Que eran... Esto que yo te estoy diciendo, en Estados Unidos las están hablando todo el
18:40tiempo. Eso se puede hacer. Eso, claro, en Puerto Rico reciba dinero, que aquí le ponen un montón
18:45de cortapisas y cosas que son diseño de Puerto Rico, que no tienen que ver nada con los fondos
18:52como tal. Tenemos un montón de libertad que hacer con eso y la tenemos que usar todo lo
18:57más posible. Claro que se pueden hacer, eso ya te estoy diciendo. Lo que no hace parte es voluntad.
19:03Se ha propuesto también, se sigue insistiendo, y eso no solo el PNP, otros sectores, de que hay que
19:08buscar paridad, de que hay que buscar paridad en la asignación para salud en Puerto Rico. En estos
19:16momentos creo que el plan vital recibe el 7 centavos, 70 centavos de cada dólar. Los fondos
19:26federales, los otros 30 se dan aquí en Puerto Rico. Hay la ilusión de que podemos llegar a los
19:32100 chavitos. Y la comisionada, que se atribuye a haber logrado subir la escala, en realidad eso
19:41pasó después de la pandemia y después de Lulacán María, pero ella se lo atribuye. Tú sabes que ya
19:46se atribuye muchas cosas que son incluso hasta fórmulas. Por eso, pero ella insiste en que hay
19:50que seguir este camino y hay que lograr paridad. ¿Usted qué quiere ser comisionada residente? La
19:55palabra paridad no es la que hay que usar ahí. Esa palabra lo que hace es que cierra los oídos de
19:59la gente que van a estar pensando, no, ya esta viene por aquí a estar pidiendo, qué sé yo,
20:04una fórmula de estatus. No es paridad. Es que Puerto Rico tiene derecho, porque Estados Unidos
20:09es el país administrador, a recibir en justicia para garantizar el derecho al acceso a la salud.
20:16Yo lo pongo desde el punto de vista de la justicia social, la justicia económica para
20:20aquellas personas que necesitan que el Estado les garantice el acceso a un derecho humano,
20:25que es el derecho a la salud. Desde ahí, la defensa no tiene que ver nada con paridad. Tiene
20:29que ver con justicia social hacia aquellas personas que necesitan que el Estado les garantice el acceso.
20:33Pero en el término de fórmula económica, lo que ellos plantean es que la paridad es para recibir lo
20:37mismo que recibe Estados Unidos. No, pero no tiene que hablar en términos de paridad, porque es que
20:40vas a lograr mucho más eficazmente, mucho más apoyo, si tú le planteas que esto es un asunto
20:47de derechos humanos, de acceso a la salud. El seguro social, los planes, la salud pública, el
20:53concepto mismo de salud pública y todo lo que tiene que ver con los dineros que dan en los
20:58Estados, en este caso el gobierno de Estados Unidos, para los temas de educación o salud o vivienda,
21:02lo que sea, eso son medidas de justicia social. Le guste o no le guste a la gente que lo dice. Y yo
21:09soy una defensora de los derechos humanos. Usted es socialista. Yo soy una defensora de los derechos
21:13humanos, la justicia social y la salud. En términos de la salud, es socialista. Usted cree en una
21:18medida y es una socializada. Bueno, como ha sido la posición de mucha gente, cuando
21:25Roosevelt empezó con el seguro social, que le decían que era socialista. Yo no le pongo esas etiquetas,
21:30pinche. Yo soy una defensora de los derechos humanos y creo que el Estado debe garantizar
21:35los servicios esenciales básicos de la gente. Y esa es mi posición, sea lo que sea el estatus que Puerto Rico decida.
21:42El otro issue aquí sobre, precisamente, que tiene que ver también con las aseguradoras, pero también
21:48tiene que ver con lo que el Medicare paga en Puerto Rico y lo que pagan en otros sitios, son los
21:54hospitales. En Puerto Rico los hospitales reciben menos del Medicare que los que reciben hospitales
21:59americanos y aquí los costos son mayores. Estamos en una isla, todos lo recibimos con las leyes de
22:06cabotaje incluidos, etcétera. Entonces tenemos hospitales quebrando y hospitales a punto de
22:15desaparecer. Está el hospital del maestro y tenemos un hospital que está en proceso de
22:20reorganización y está despidiendo gente. Ya el hospital del maestro también despidió gente, el
22:24pavía también. ¿Qué hay que hacer desde el punto de vista de una comisionada residente con el tema
22:32de los hospitales? Porque ya no tenemos casi hospitales públicos, nada más que el centro
22:35médico y entonces las cadenas de hospitales que tenemos están bien débiles. ¿Qué hay que hacer?
22:42¿Tú has visto la ganancia de los planes médicos? Sí. No han bajado. Increíble. Porque los planes
22:48médicos siguen engordando su cartera. Y le pagan menos a los hospitales. Le deben a los hospitales
22:54un montón de dinero que los lleva a la quiebra. Es que volvemos a lo mismo pensión, es que hay que
22:58cambiar la fórmula. Ese es el problema y hay que enfrentarlo, hay que hacerlo. No es volver al plan
23:05albona. Los planes médicos no van a desaparecer. No es volver a los hospitales públicos en cada
23:13sitio. Podemos tener hospitales públicos pequeños en términos, porque la medicina preventiva hay que
23:18hacerla y si tú puedes ir a un sitio más pequeño en términos preventivos te evitas un montón de
23:22cosas y es más costo efectivo. Pero los planes médicos tienen que estar con un pagador único,
23:27no van a desaparecer. Pero lo que tiene que priorizarse es que el servicio se dé, que se le
23:32pague adecuadamente a los hospitales, que se le pague a los médicos, al servicio de enfermería,
23:36a todas las personas que tienen que ver con la lógica de darte el servicio. Eso es lo que hay
23:41que cambiar. Si tú no cambias eso, los hospitales van a seguir quebrando, las enfermeras y enfermeras
23:45se van a seguir yendo del país, vamos a perder nuestros estudiantes de medicina, estudian aquí
23:49y se van. Hay que enfrentar el problema que tenemos y el problema que tenemos se llama cambiar la
23:54fórmula. El servicio de la salud y la salud es lo primero. Y después los planes médicos van a
24:00recibir lo justo, pero en este momento están recibiendo más que lo que es el servicio médico
24:05en sí. Porque si usted llega al Congreso, ¿cuál va a ser su línea en torno a los llamados derechos
24:12reproductivos? Hay hasta versiones que las ha negado Donald Trump, ¿verdad? De que de que él
24:19si es electo presidente y tiene una mayoría republicana en Cámara y Senado Federal, trataría
24:24de prohibir el aborto nacionalmente. Hay algunos estados donde está prohibido y hay otros estados
24:29donde el aborto, la interrupción del embarazo es absolutamente libre, ¿verdad? En ese escenario,
24:39que es el que usted quiere meterse, usted es candidata a comisionado residente, ¿qué usted va a proponer?
24:45Bueno, yo no tengo que proponer, yo tengo que mantener mi posición. Mi posición, tú la sabes,
24:51es que yo creo en que la decisión de interrumpir el embarazo es un derecho de las mujeres y que es
24:59una decisión que debe tomar siempre con su médico, con su médica y esa persona, esa mujer, es la que
25:06toma la decisión. Y las decisiones pueden ser por muchas razones, inclusive que su vida está en
25:10peligro, hay muchas razones, pero es una decisión de esa mujer. Y debe ser en cualquier momento del
25:16embarazo. Es que tú no sabes ni siquiera lo que puede pasar inclusive al momento del embarazo,
25:19hay gente que se le muere el feto ahí y tú sabes que han obligado a mujeres a quedar hasta el momento
25:24último a parir un feto muerto. Tú no sabes lo que va a pasar. Por eso es que es tan importante
25:30que sea una decisión de ese médico, esa médica, con esa mujer. Es interesante porque en el último
25:37debate Donald Trump dijo que hay demócratas, hay estados demócratas en donde se permite matar al
25:45bebé después de salido, después de nacido. Exactamente, imagínate, pues es un infanticidio.
25:51Y por eso, pero Kamala Harris dijo que eso no era verdad, pero Donald Trump hiciste en que es verdad.
25:57Bueno, pues no sé, no sé dónde será eso. Eso no existe. Después que nace una criatura que la vas a
26:04matar, por favor, de qué está hablando él, mira, inclusive cuando se habla de asuntos de los meses,
26:11que dice que si 8 meses, 9 meses un bebé, un bebé de 8 meses, un bebé que nació, tiene 8 meses de nacido.
26:16Debe haber garantía de financiamiento, es decir, de tener fondos disponibles para que las mujeres
26:26puedan terminar el embarazo. Yo creo que el derecho al acceso a terminación de embarazo debe estar
26:33cubierto también por los planes médicos, como cobren montones de otras situaciones, por ejemplo,
26:38cubren el Viagra para los hombres y cubren montones de otras cosas. No solamente deben cubrir, porque yo
26:43entiendo que es un asunto médico. Y debe cubrirse el Viagra para los hombres. Bueno, yo creo que sí también, lo que pasa es que no puede ser esa
26:49discriminación y también deben cubrirse los planes que hay para la gente que tiene problemas de
26:55fertilidad. Yo también presenté un plan médico para que los planes médicos cubran los procesos
27:00de fertilidad. Esos procesos son bien costosos, sumamente costosos. La gente tiene que sacar
27:06dinero de donde no lo tiene. El plan médico no tiene ninguna razón porque evitar y denegar y prohibir
27:12la cubierta médica de los planes de fertilidad, pues eso también hay que cubrirlo, porque eso es
27:18la maternidad y la paternidad deseadas sin duda alguna. Pues yo estoy de acuerdo que en eso lo cubran
27:23también los planes médicos. Y los procesos de transición de género también deben ser cubiertos.
27:28Yo creo que también eso también son asuntos de decisión de las personas. Por eso debe ser cubierto
27:33públicamente. Bueno, con los planes médicos, la persona que tenga el plan médico lo cubra también. Las
27:38personas adultas acaba usted de decir. Bueno, es que hay un debate también de en qué edad debe estar
27:43disponible. Lo que pasa es que hay mucho, y tú lo sabes, que hay mucho de mitos. Las personas que
27:49transicionan, transicionan como debe ser con la evaluación, con los consejos y con los tratamientos
27:59de personas en esas áreas, que se dedican a esas áreas, que son doctores, doctoras, dedicados a esas.
28:05Y se hacen después de cierta edad. Y si necesitan tener permiso sus padres, sus madres, porque son,
28:11qué sé yo, personas que todavía no tienen 21 años, lo que sea, pues también, por eso es que lo estoy
28:15diciendo, porque es un asunto de consentimiento. El consentimiento puede ser de la persona o de
28:19quien suple el consentimiento por esa persona, que puede ser su padre o su madre. Por eso. O sea,
28:23los niños no deben tener... Pero es que no se hacen los niños y tú sabes que esos son cuentos de
28:27camino. No se hacen ninguna niñez, esos son cuentos de camino. Ni se debe hacer. Bueno, yo no entro en
28:33esas cosas porque yo creo mucho en que los seres, que los médicos tienen el conocimiento en esas
28:38áreas que yo no tengo. Y los médicos sabrán cómo se hacen las cosas, se hacen por etapas, por
28:43procesos, pero son una gente muy seria la que se dedican a eso. Eso no es un juego. Es gente muy
28:49seria. Lo que no es un juego es que se asesine a las personas como si fueran personas que no
28:57tienen valor, simplemente porque se les identifica como personas transgénero. Ahí va a estar persona,
29:03vamos a matarla, como tú sabes que ha sucedido en Puerto Rico. Eso no es un juego. Eso es la vida
29:08de un ser humano. Y eso ha pasado. Y eso ha pasado y pasa en Puerto Rico también. La eutanasia debe,
29:16debe en Puerto Rico. Ese es un tema que no se habla. Muy poco en Estados Unidos,
29:21pero en Europa y en América Latina. En estos días hubo un joven en Colombia. La revista
29:28de Medicina y Salud Pública cubrió ese tema. Un joven en Colombia que estuvo nueve años en
29:34un sillón de ruedas. Se fue deteriorando su cuerpo, adquirió una bacteria y nunca lograron
29:38lo otro que iban a hacer cortarle las piernas. Los dolores eran insoportables y él optó por la
29:50eutanasia. Digo, los médicos le dijeron sí, está bien, tú debes tener una muerte digna,
29:54pero era un muchacho joven, no era un anciano. Y ha dado mucho que hablar en Colombia y en América
30:01Latina. Es una discusión que debemos tener también en Puerto Rico y no hay que tenerle miedo
30:11a tenerla. Si yo lo miro desde el punto de vista del derecho que tienen las personas sobre su
30:16autonomía de sus cuerpos, pues tendría que pensar que debemos reconocerle ese derecho a la gente.
30:21Pero yo pienso que esa es una discusión que hay que tener y es una discusión bien personal,
30:26bien personal y bien seria y bien seria. Y hay que discutirla sin apasionamiento,
30:32sin fanatismo y sin culpabilizar a la gente y hacerle sentir que no puede ni siquiera pensar
30:39en un tema como eso porque tú no estás en los zapatos de esa persona. Y yo creo que hay que
30:43mirarla con la seriedad que una circunstancia como esa se merece. Puerto Rico también recibe
30:49fondos federales para la salud mental, para atacar el programa de salud mental y sabemos
30:52lo que está pasando. Exacto. Hay un montón de gente que no tiene acceso a los servicios de
30:57salud mental. Y tú sabes que hay muchos suicidios, que no estamos hablando de eutanasia, estamos
31:00hablando de suicidios, que podrían intervenirse adecuadamente con las personas, con un buen
31:06sistema de salud mental para entrar a ver qué es lo que está sucediendo, qué le está pasando
31:12a las personas. Usted llega a Washington y va a pedir más dinero y le van a decir,
31:17¿y para qué ustedes necesitan más dinero? Mira todo lo que nosotros le enviamos,
31:21las cárceles son un desastre y se sigue muriendo gente, salud mental es un desastre,
31:27los hospitales están en quiebra, los médicos se están yendo de Puerto Rico porque no pueden
31:32con el costo y ustedes tienen esta billonada de fondos. Usted sabe lo que yo estoy segura
31:38que está pasando, que no están viendo el uso eficaz del dinero en Puerto Rico y por eso que
31:43mi posición es que el dinero hay que seguirle el paso. Yo he estado diciendo que no es solamente
31:48decir que se aprobaron tantos fondos para tal cosa, no es que hay que seguir el rastro del dinero,
31:53verificar que se estén usando como se debe usar y además de eso decirle a la gente,
32:00este dinero se supone que se usa para esto y no se está usando. Es una especie de seguir el dinero,
32:05follow the money como dicen los norteamericanos, eso también es una responsabilidad. Y yo creo
32:09que eso tiene que ver mucho con la mala fama que tiene el gobierno de Puerto Rico ahora mismo en
32:16muchas de las esferas federales. Desde el congreso se podrá evitar que la universidad de Puerto Rico
32:21siga recibiendo recortes ya que hablamos de salud, siga recibiendo recortes que han afectado al
32:27recinto de ciencias médicas, que han afectado la capacidad de la universidad de Puerto Rico de
32:31seguir haciendo investigaciones científicas, algunas de las que se han hecho ahí son
32:35extraordinarias. ¿Desde el congreso se puede evitar que eso siga pasando? Se puede dar una
32:40mayor fuerza a darle algún espaldarazo, por decirlo así, en términos de recursos económicos a nuestra
32:48gente que hace investigaciones en la universidad para que no tenga que estar dependiendo nada más
32:53del presupuesto de Puerto Rico y que la junta de control fiscal sigue quitándole los chavos. Yo
32:57creo que se puede hacer, pero mira todo eso incluyendo los fondos para cualquier cosa en
33:01Puerto Rico debe transformarse en también una manera de ir enderezando nuestro presupuesto que
33:07no sea un presupuesto de dependencia de fondos federales nada más, sino que en ir encaminando a
33:11Puerto Rico un desarrollo económico sostenible. Todo eso tiene que ir, mira tú encaminas los
33:17fondos, enderezas los asuntos que tienen que ver con la educación, con la universidad de Puerto
33:20Rico, tú le estás inyectando al pueblo de Puerto Rico no solamente dinero, le estás inyectando
33:26futuro, así es que sigues haciendo lo que es el desarrollo económico sostenible, pero esa no es la
33:31visión que tienen con los fondos, es como usar los fondos y se acabó, no, los fondos tienen que
33:35usarse para ir hacia el futuro. ¿Usted cree que es conseguible que el congreso apruebe legislación
33:40para que se vaya a la junta? Yo creo que sí, yo creo que es una de las cosas que vamos a estar
33:46iniciando inmediatamente, tú sabes que ahora mismo hay gente en el congreso que saben que se equivocaron
33:51con ese tema de la junta, que la junta ni tiene que ver con terminar la corrupción en Puerto Rico,
33:55ni ha iniciado un proceso de desarrollo sostenible, ni mucho menos ha ayudado a terminar con los
34:01procesos de quiebra en Puerto Rico, porque la junta misma predice que Puerto Rico va a seguir
34:05en quiebra por mucho tiempo, la junta solamente ha ganado para la junta millones de dólares que
34:09nos ha costado, así es que la junta tiene que sacarla y los problemas del pueblo de Puerto Rico hay que
34:13encararlos con otras soluciones que no sea el de la junta de control fiscal, el problema de quiebra
34:18es real, pero hay que hacer la auditoría de la deuda para realmente pagar lo que realmente el
34:22pueblo de Puerto Rico debe pagar y no a costa de que nos quedemos sin educación, sin salud, sin
34:28vivienda, eso no puede ser el costo de que pretende la junta para pagar la deuda a un precio que no
34:35debe pagarse la deuda, no es justo para el pueblo de Puerto Rico y claro que hay mucha gente ya
34:40arrepentida de eso y yo estoy segura que podemos iniciar esa conversación para sacar a la junta
34:43de Puerto Rico. Gracias Anaísma Rivera Lacerda, usted es muy paciente conmigo y ha contestado
34:50todo, gracias. Esta es la revista Medicina y Salud Pública, aquí además de cubrir el
34:55lado científico y los médicos, cubrimos a todo el líder o todo el activista o persona que está
35:01vinculada con la salud, porque la revista de Medicina y Salud Pública enfatiza en la salud,
35:05la ciencia aquí es noticia. Reportando Luis Penchi. Visita www.revistamsp.com,
35:13el lugar donde médicos, pacientes y profesionales de la salud pueden entrar.