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00:00Muchísimas gracias por continuar con nosotros aquí en Su Lado Positivo y como les decíamos al inicio del programa hoy vamos a hablar del Alzheimer.
00:09Hoy es el Día Mundial.
00:11Sí, mañana 21 de septiembre.
00:12Mañana.
00:13Celebramos el Día Mundial del Alzheimer.
00:15Mañana, mañana es el Día Mundial del Alzheimer y ya está conmigo aquí Marianela Alpizar.
00:20Ella es neuropsicóloga y nos va a hablar acerca de este padecimiento que pueden desarrollar muchísimas personas, podemos desarrollarla.
00:29Así que para que usted aclare todas sus dudas puede empezar a participar desde ya.
00:34Abrimos la línea telefónica 22 20 75 50 para que usted pueda contactar y hablar directamente con la especialista.
00:41Bienvenida Marianela, muchas gracias por estar aquí y por ayudarme con la fecha.
00:46Claro, no, no. Muchísimas gracias más bien por, es un placer para mí estar aquí.
00:51Muchas gracias por la invitación.
00:53Este mes es un mes muy importante para nosotros, verdad?
00:56El mes mundial del Alzheimer.
00:58Yo vengo en representación también de ASCA, que es la Asociación Costarricense de Alzheimer y otras demencias asociadas.
01:05Y bueno, ahorita les comento porque mañana tenemos una actividad muy bonita, un congreso alusivo a esta fecha.
01:12A esta fecha.
01:13Dónde va a ser el congreso?
01:14Pero si la gente es abierto.
01:16Sí, es abierto al público.
01:18Todavía tenemos cupos.
01:19Va a ser en el auditorio de la Universidad Latina a partir de las ocho de la mañana.
01:24Tenemos al doctor Gutiérrez, que es un geriatra que viene de México, que nos va a hablar de temas de la atención integral de la enfermedad.
01:32Y tenemos muchos expositores de todas las áreas en las cuales tiene un impacto esta enfermedad, verdad?
01:40Invitadísimos a que nos contacten.
01:42Pueden contactarnos al 83090910, que es el número de la Asociación Costarricense de Alzheimer.
01:50Y ahí pueden reservar su espacio.
01:52Ahí aparece en pantalla para que ustedes puedan reservar entonces el espacio y puedan participar.
01:57Ya profundizando un poquito, verdad?
01:59Expliquemosle a la gente que yo sé que muchos conocen, pero tal vez desde su especialidad y desde su punto de vista.
02:06Qué es el Alzheimer? Por qué se produce?
02:09Ok, vamos a hablar. Creo que es importante, verdad?
02:12Importante conocer qué es el Alzheimer y también qué es la demencia, verdad?
02:17Porque son conceptos que a veces se nos confunden un poquito.
02:21Entonces son distintos y se nos pueden confundir.
02:25Eso es lo que vamos a hablar, verdad?
02:27Entonces vamos a ver cuándo hay un deterioro a nivel de nuestro cerebro, verdad?
02:32En este caso, hablando de lo que son las enfermedades neurodegenerativas, hablamos de un continuo.
02:38Entonces, primero o una de las etapas, vamos a ver estos daños o estos deterioros a nivel de el deterioro que se produce a nivel del tejido cerebral.
02:47Se puede dar inclusive de 15 a 20 años antes de observar los primeros síntomas, verdad?
02:54Entonces, cuando nosotros estamos en una etapa en la que empezamos a observar los primeros síntomas, hablamos de lo que es un deterioro cognitivo leve,
03:03que quiere decir que hay disfunción o dificultad a nivel de memoria, atención, a veces constantemente tenemos olvidos, se nos dificulta hacer ciertas tareas,
03:16pero esa dificultad no es suficiente para tener un impacto en las actividades de la vida diaria de la persona.
03:23¿Qué quiere decir? Que su independencia y su autonomía se preserva conforme.
03:28Eso que llega uno a veces a la cocina y dice ¿a qué venía?
03:31Exactamente. Eso me pasa a mí.
03:33Sí, eso nos pasa a todos, pero en esos casos más bien usualmente son temas de atención.
03:39Tal vez en ese momento estamos cargados de estímulos o estamos haciendo varias cosas a la vez y nos pasa eso, verdad?
03:45Cuando ya hablamos de un deterioro cognitivo es porque ya hay un deterioro a nivel de cerebro, verdad?
03:50A nivel de estructura y de función. Cuando esto avanza, porque las enfermedades neurodegenerativas avanzan, hablamos de una demencia.
03:59Entonces una demencia es un síndrome que es un conjunto de síntomas que produce una disfunción a nivel de nuestro cerebro,
04:08pero ya en una demencia hablamos de que estas dificultades son suficientes y ya tienen un impacto en las actividades de la vida diaria de la persona.
04:16¿Qué quiere decir? Que ya me cuesta, por ejemplo, ir al banco a hacer un depósito.
04:20Ya necesita ayuda.
04:22Necesito ayuda. Ya hay un tema de pérdida de independencia y autonomía.
04:27Y esto se va aumentando, en la demencia hablamos que hay una etapa inicial moderada y grave.
04:33Conforme avanza la enfermedad y se deterioran las diferentes áreas de nuestro cerebro, a nivel de vocabulario, a nivel de atención,
04:41a nivel también de todo lo que son las funciones ejecutivas, que es esa capacidad que tenemos de analizar,
04:47de tomar decisiones, de resolver problemas, de hacer tareas específicas.
04:52Ya voy a necesitar, por eso cuando hablamos de las demencias, hablamos también del cuidador.
04:58¿Por qué? Porque conforme avanza la enfermedad, yo voy a necesitar una persona que me apoye en esas actividades de la vida diaria.
05:06Y ese cuidador también es importante que tenga apoyo.
05:10Claro, de hecho hablamos de que tan importante es la persona que vive con demencia como el cuidador.
05:16O sea, los dos son el centro de esa condición, de esta enfermedad.
05:20Y nada más para completar la pregunta que me hiciste,
05:24entonces la demencia o el síndrome demencial se habla que es como una sombrilla, porque hay diferentes tipos de demencia.
05:32La enfermedad de Alzheimer como tal es un tipo de demencia.
05:36La más común, aproximadamente el 70% de los casos.
05:40Pero también tenemos la demencia de origen vascular, que es cuando se deteriora toda la parte vascular de nuestro cerebro,
05:46cuando se producen micro derrames, micro infartos o accidentes cerebrovasculares ya más importantes.
05:52La demencia por cuerpo de lego y la demencia frontotemporal, que también se habló, digamos,
05:57se ha hablado mucho por el tema del actor Bruce Willis, que la relacionamos.
06:01Todos esos son tipos de demencia según su causa.
06:05La enfermedad de Alzheimer en particular, que es la más común, ¿verdad?
06:09Lo que pasa es que se depositan unas proteínas que se llaman el betamiloide y la proteína tau,
06:15que se metabolizan de una manera anómala y entonces se hace como una basura en el cerebro.
06:21Y esa basura empieza a dañar todo el tejido cerebral.
06:25Este tipo de demencia que es Alzheimer se ve más comúnmente en personas mayores.
06:34¿A qué edad más o menos o aproximadamente es que empieza a afectar?
06:39Usualmente empezamos a ver los primeros síntomas a partir de los 65 años.
06:45¿Verdad? ¿Y qué es lo importante de esto?
06:48Conocer que estas proteínas o esta basura que se deposita de manera anómala en el cerebro,
06:55que va causando daño, los primeros síntomas los empezamos a ver usualmente a partir de los 60-65 años.
07:01Pero ese deterioro ya viene de años atrás, lo que pasa es que estamos asintomáticos, por decirlo así.
07:07Entonces, por eso ahí hablamos de uno de los principales pilares, que es la prevención.
07:14Es un tema sumamente importante y en salud es indispensable prevenir,
07:19no tratar la enfermedad a lo posible, hacer todo para prevenir.
07:24Antes les quiero recordar, 22-20, 75-50, si usted quiere aprovechar y conversar directamente con la especialista.
07:32Creo que tenemos una consulta que nos ingresa por redes.
07:36El productor me indica, ajá, ya está lista, entonces la vamos a ver en pantalla.
07:40Marianela, para que usted nos ayude, ahí está, vamos a leer la preguntita.
07:45Dice, ¿Cómo puedo evitar que la persona que estoy cuidando se lastime en casa?
07:50Me imagino que ya tiene alguna demencia, si no es el sangre.
07:54Ok, se lastime, vamos a ver, es como muy amplia la pregunta.
08:01Se lastime quiere decir, vamos a ver, hay un cuidado a nivel, dependiendo del deterioro que tenga la persona.
08:08Hay un cuidado de actividades de la vida diaria, que es a nivel funcional.
08:15Se lastime, me refiero a que se caiga, que se golpee.
08:20En ese caso, sabemos que ya cuando es una demencia que va avanzando siempre,
08:25es importante que haya un cuidador al pendiente.
08:29También se lastime, se puede referir que muchas veces se producen lo que son los síntomas neuropsiquiátricos,
08:35que son alteraciones a nivel de estado de ánimo y a nivel de comportamiento.
08:39Se sienten muy agitados, quieren salir corriendo,
08:42de repente puede pasar que pueden agarrar hasta utensilios para hacerse daño,
08:49y esto es por esta sintomatología.
08:53Hay que estar siempre vigilante.
08:55Hay que estar siempre vigilante, si se presenta algún tipo de sintomatología que estamos viendo,
08:59que puede poner a la persona en riesgo, porque a veces se ponen muy agitados,
09:04o inclusive se observa cierta irritabilidad o agresividad,
09:09y en ese caso es súper importante, igual siempre que hablamos de demencias,
09:13es súper importante consultar al médico especialista,
09:17porque muchos de estas sintomatologías neuropsiquiátricas
09:20tienen que, digamos, trabajarse con cierto tipo de medicamento también.
09:26Entonces siempre es importante observar, estar pendiente y acudir al médico.
09:31Muchísimas gracias, Marianela, por esa respuesta.
09:34Ahora vamos a ver otra consulta que tenemos también de redes sociales,
09:38ya va a aparecer ahí en su pantalla para que la especialista nos pueda ayudar.
09:44Ahí está, dice la consulta.
09:46¿Son capaces de tomar sus propios medicamentos?
09:49Vamos a ver, en el deterioro cognitivo leve, en esta etapa,
09:54hay que analizar, digamos, por eso es importante hacer lo que llamamos
10:00para evaluar el funcionamiento a nivel cognitivo de la persona.
10:04Entonces, en etapas iniciales, sí.
10:07Ya cuando hablamos de una demencia, ¿verdad?
10:10Ya ahí sí, inclusive una demencia en etapa inicial,
10:14porque ahí sí ya uno recomienda que sea otra persona
10:17la que administre los medicamentos y que lleve una bitácora
10:21de que se administren correctamente.
10:23Porque si no, suele suceder inclusive en personas que se toman doble el medicamento
10:28porque no se acordaron que ya se lo tomaron.
10:30Y eso puede ser un riesgo.
10:32Definitivamente es un riesgo, provoca, detona crisis, es muy peligroso.
10:37Entonces, sobre todo, hay ciertos medicamentos
10:40que trabajan a nivel del sistema nervioso central
10:43que se nos puede producir una crisis,
10:45inclusive poner en riesgo la vida de la persona.
10:48Entonces, en ese caso, sí, sí es súper importante.
10:52Perfecto, hablemos de prevención.
10:55¿Es posible prevenir el Alzheimer?
10:57Sí, vamos a ver, es posible en una gran parte, ¿verdad?
11:01Ahora en julio del 2024 se presentó un estudio
11:05que es la tercera actualización que se hace
11:07en base a muchísima evidencia científica
11:10que se llama el estudio de The Lancet
11:12en el que se han identificado 14 factores de riesgo
11:16que manejándolos de manera adecuada
11:19o logrando modificar estos 14 factores de riesgo
11:24podemos reducir la prevalencia, o sea,
11:27la presencia de una demencia hasta en un 45%, ¿verdad?
11:31Entonces, ¿cuáles son esos factores?
11:33Bastantes.
11:34Es bastantes, casi la mitad, ¿verdad?
11:36¿Cuáles son esos factores de riesgo?
11:38La educación.
11:40A mayor cantidad de años de educación formal,
11:43mayor factor de protección cerebral.
11:46A menor cantidad de años de educación formal, mayor riesgo.
11:49Entre más estudie, mejor.
11:51Y este estudio no solo es el estudio formal,
11:53por supuesto, de educación formal, ¿verdad?
11:56Sino también continuar ese proceso de educación
11:59a lo largo de la vida, ¿verdad?
12:01Seguir aprendiendo.
12:02Seguir aprendiendo, derribando mitos.
12:04Si no hay una condición neurológica
12:06que me impida aprender,
12:07mi cerebro puede aprender hasta los años de los años.
12:10Eso es un mito.
12:11Entonces, continuar.
12:12A eso se le llama el mantenimiento cerebral
12:15para lograr preservar esas funciones cognitivas.
12:18Después también...
12:19Qué interesante.
12:20Sí.
12:21Para todos aquellos jóvenes que nos están viendo
12:23y que a veces les da pereza estudiar,
12:25bueno, estudiar previene el Alzheimer.
12:27Exacto, exactamente.
12:29Y también otro...
12:30Es muy interesante porque
12:32dentro de este otro grupo de factores de riesgo
12:34que son la hipertensión,
12:36el LDL, que es el colesterol malo, por decir así, alto,
12:39la obesidad, la diabetes,
12:42el sedentarismo,
12:45que la mayoría de estos factores se identifica
12:48que son...
12:49El riesgo es mayor en la edad adulta media.
12:52Entonces, los adultos que estamos en la edad adulta media,
12:55tenemos que ponernos las pilas.
12:57Nunca es demasiado tarde,
13:00pero siempre es mejor.
13:02Exacto, para prevenir,
13:03pero entre más temprano, mejor.
13:04O sea, a lo largo de la vida.
13:06Pero es muy interesante
13:07porque el impacto que producen
13:09estas condiciones no tratadas en esta etapa de vida
13:12van a tener un impacto
13:13que vamos a ver en la sintomatología,
13:15digamos, después de los 60 años.
13:17Entonces, es súper importante también la audición.
13:20La audición es un factor de riesgo
13:22que se puede manejar utilizando el audífono,
13:26la pérdida de la visión,
13:28los traumatismos craneoencefálicos,
13:31que es cuando se producen golpes a nivel de la cabeza también.
13:34El aislamiento es uno de los principales factores de riesgo.
13:38El estar solos.
13:40La soledad y el aislamiento, ambos.
13:43Entonces, ahí más bien hablamos de factores de protección.
13:47Hacer ejercicio físico regular, el número uno.
13:50La alimentación, que se baja en alimentos procesados
13:54porque todo esto produce inflamación, que produce daño.
13:57El manejar todas estas condiciones.
13:59Si yo tengo diabetes, hipertensión, colesterol,
14:02es importante el manejo adecuado de estas condiciones.
14:05Si yo lo logro manejar, eso va a evitar, digamos,
14:08o va a minimizar el riesgo
14:10de que se produzca daño a nivel de mi cerebro, ¿verdad?
14:14Bueno, y ahora, cuando una persona ya es diagnosticada,
14:19¿qué cosas podemos hacer en la vida cotidiana para ayudarle?
14:24No sé si se puede, usted me saca de mi duda, de mi error,
14:29detenerlo o pausarlo con pequeñas cosas, ¿verdad?
14:34Que tal vez no sean solo el medicamento que está tomando,
14:37sino como acciones y demás para ir deteniendo la enfermedad
14:41o por lo menos llevarla a un ritmo más lento.
14:44Claro, eso es súper importante.
14:46La demencia es una enfermedad que en este momento no es curable
14:50o no hemos encontrado la cura, ¿verdad?
14:53Pero sí es tratable.
14:55Entonces, el tratamiento es súper importante.
14:57A nivel farmacológico, que es lo que comentas ahora, ¿verdad?
15:00Que es todo el control médico, el control de condiciones crónicas,
15:04todo el tratamiento que hay a nivel farmacológico
15:07y también el no farmacológico, que es esta otra área,
15:10que es la estimulación.
15:12Yo siempre digo, hay algo a nivel de estimulación que es importantísimo
15:16y quiere decir que yo doy la ayuda hasta donde la persona necesita la ayuda
15:23porque si no resto habilidades que la persona todavía tiene preservadas.
15:28Entonces, aunque tenemos dificultades,
15:30también hay capacidades que están preservadas y que son áreas fuertes
15:33y esas áreas las queremos mantener fuertes
15:35porque lo que queremos tratar a través de la estimulación,
15:39socialización, de desarrollar un propósito de vida,
15:43un proyecto hasta donde la persona lo logre hacer, ¿verdad?
15:47Todas estas áreas son súper importantes porque nos van a ayudar a retardar
15:52que es lo que sí podemos hacer, ¿verdad?
15:54O detener un poquito el progreso, ¿verdad?
15:57De la enfermedad.
15:59Es decir, si la persona puede perfectamente bañarse solita,
16:04se deja, no ayudarle de más.
16:06Exactamente. La ayuda se da hasta donde la persona la necesita
16:10porque si no lo que hacemos es que restamos capacidades que están conservadas.
16:15Entonces, sí, definitivamente, y puede ser de aprender algo nuevo
16:20y aquí hay algo muy importante en temas de cuando hablamos de rehabilitación,
16:24todo lo enfocamos hacia la funcionalidad.
16:26¿Qué quiere decir eso?
16:27Enfocado hacia preservar la mejor calidad de vida que pueda tener esa persona,
16:32lograr conservar esa autonomía, esa independencia hasta donde sea posible.
16:37Entonces, inclusive en la casa, en el día a día,
16:40la alimentación, el ejercicio, la estimulación,
16:44todos estos factores son igual de importantes.
16:47El autocuidado son igual de importantes para la persona
16:50y aquí voy a hablar de los dos,
16:52para la persona que tiene la enfermedad y para el cuidador, ¿verdad?
16:55Pero se puede integrar en actividades de la casa,
16:59y ojalá enfocándonos en actividades que a la persona le guste hacer
17:03porque así lo logramos enganchar.
17:06Involucrar y tomar en cuenta.
17:08Exacto, yo tengo pacientes que han sido personas que les encanta cocinar,
17:12entonces tal vez ya se les dificulta hacer una receta,
17:15pero entonces la persona o la cuidadora que está con ellos los acompaña,
17:18saca la receta, preparamos los alimentos antes,
17:21lo hacemos en pasos más cortitos,
17:25si hay acciones que pueden poner en riesgo a la persona,
17:29que se puede cortar o así,
17:30entonces más bien dentro de esa receta,
17:33¿qué puede hacer la persona si es mezclar?
17:35Y a veces van a haber fallos, a veces van a haber dificultades,
17:39pero dentro de ese proceso,
17:41si la persona puede hacer y puede participar,
17:45con mayor razón que participe.
17:48Yo quería preguntar si es hereditaria,
17:52y además nos ingresa,
17:53nos dice nuestro productor que nos ingresó una llamada telefónica,
17:56que no quería salir al aire,
17:57pero nos pregunta que si el uso de estos aparatitos como audífonos
18:02podría desencadenar el Alzheimer.
18:06Ok, vamos a ver.
18:11El uso de estos aparatitos,
18:12para responderte a esta primera pregunta,
18:15realmente el tema es que pueden afectar la audición,
18:19y sabemos que si la audición se afecta,
18:22¿por qué?
18:23Porque la mayoría de la información de nuestros procesos cognitivos
18:28se recibe a través de los sentidos,
18:30entonces si se afecta la audición,
18:32puede ser si se daña el oído,
18:34entonces tenemos que ir a una evaluación para hacernos una audiometría,
18:37y si es necesario utilizar el audífono,
18:40porque definitivamente sí puede tener un impacto,
18:42está dentro de uno de estos factores de riesgo,
18:44la pérdida de la audición.
18:46Ok, y el tema de si es hereditaria.
18:48Sí, el tema de si es hereditario,
18:50vamos a ver,
18:51hay un tipo de Alzheimer que se llama el Alzheimer genético o hereditario,
18:56que ese es aproximadamente un 3% de la población mundial,
19:01y está muy localizado en ciertas áreas del mundo,
19:03es muy poco común,
19:05ese es el que llamamos el hereditario,
19:07que inclusive inicia aproximadamente a los 40 años,
19:10y ya a los 60, 70,
19:11es como la expectativa de vida de la persona,
19:14pero ese es muy particular,
19:16ese hereditario sí o sí,
19:18este otro que le llamamos el Alzheimer esporádico,
19:21que es la mayoría de la población,
19:23que usualmente aparece después de los 65 años,
19:25tiene un componente,
19:27entonces yo más bien lo que les recomiendo es,
19:30si en mi familia,
19:32mis abuelos,
19:34mis papás,
19:35mis hermanos,
19:36mis tíos,
19:38si sabemos que hay cierto componente,
19:41con mayor razón hay que estar más pendientes,
19:44más pendientes de estas señales de alerta,
19:46que no sé si las menciono brevemente,
19:49creo que las hemos mencionado a lo largo,
19:50pero vale la pena recalcarlas,
19:52entonces de repente si hay olvidos,
19:54olvidos frecuentes,
19:56si se repite constantemente,
19:58si tengo dificultad haciendo una tarea que antes podía hacer,
20:01que de repente ya no la estoy logrando hacer,
20:03si veo cambios a nivel de estado de ánimo,
20:06si veo cambios a nivel de comportamiento,
20:08todas esas señales de alerta,
20:11vamos, saquemos una cita con el especialista,
20:14y hagamos una evaluación,
20:16porque entre más temprano sea el diagnóstico,
20:19mayor posibilidad de tener un buen tratamiento,
20:23y mayores opciones tenemos a la hora de retardar,
20:26no es lo mismo una persona con un deterioro cognitivo leve,
20:29que una persona que ya llega con 5 años de evolución de la condición,
20:34y ya más bien,
20:36si hay ciertas herramientas,
20:38pero ya es más bien,
20:40es mucho más complicado exactamente.
20:43Mariela,
20:44muchísimas gracias por habernos acompañado,
20:46yo creo que a todas las personas en casa,
20:49les sirvió de mucho esta entrevista,
20:52porque nos explicó muy bonito,
20:54de verdad que sí,
20:55muchísimas gracias por venir.
20:56Con mucho gusto,
20:57muchas gracias,
20:58para mí es un placer estar aquí,
21:00creo que de parte de la asociación costarricense de Alzheimer,
21:03nuevamente los invitamos,
21:05uno de nuestros principales objetivos,
21:07es transmitir la información,
21:09yo siento que educar,
21:11la educación es una de las principales herramientas de prevención,
21:14es algo de lo que no estamos exentos,
21:16y que aún así,
21:17también puede ser que tengamos familiares y demás con esta enfermedad,
21:20entonces para mí más bien es un placer poder estar aquí.
21:23Muchas gracias,
21:24y bueno,
21:25todos invitadísimos para que puedan participar mañana.
21:28Mañana,
21:29exactamente.
21:30Muchísimas gracias de verdad,
21:31y yo le doy el pase a mi compañero Sergio.