#ElFinancieroTV | Adrián Rodríguez, médico especialista en nefrología, nos menciona los principales factores en México que desencadenan la enfermedad renal crónica.
: ＠sandragrull
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00:00Saludos al doctor Adrián Rodríguez, médico especialista en nefrología, egresado del
00:04Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional La Raza, también médico adscrito al Departamento
00:09de Nefrología del Hospital General de México. Bienvenido, doctor.
00:13Bueno, ¿qué tal? Muy buenas noches. Muchas gracias por la invitación.
00:19Gracias por tomarnos la comunicación. Decía yo alguna información de referencia con España,
00:25pero justamente me gustaría que usted nos ayude a explicar un poco cómo estamos en
00:30nuestro país, ya que, bueno, sí estamos dentro de los primeros lugares en muerte generada
00:38por este déficit, digamos, o por esta enfermedad crónica renal. Adelante, doctor.
00:45Sí, claro. Realmente es un problema de salud pública que tenemos en el país. La enfermedad
00:53renal crónica es una entidad en la cual, pues, bien comentaba hace rato que los recursos
01:00que consume son muy importantes. Su prevalencia, pues, no es una cifra baja. Se calcula en
01:07nuestro país que es de una prevalencia del 12 a 13 por ciento. Así que si hablamos que
01:12son 120 millones de habitantes aproximadamente, hay entre 13 y 15 millones de pacientes con
01:22enfermedad renal crónica, pero muy pocos a veces lo conocen en forma temprana. Y esto es
01:29lo que nos preocupa, porque en muchos estudios donde se ha descrito la prevalencia a nivel
01:33mundial, la enfermedad renal a nivel mundial en México ocupa el tercer lugar. Entonces esto es
01:40algo que nos preocupa realmente en el escenario de este gran problema de salud pública en el país.
01:45Sí, y también nos proporcionaron ustedes este dato, que de las 25 ciudades en el mundo con
01:51mayor número de muertes por esta enfermedad renal crónica, nueve se encuentran en territorio
01:56nacional. Este país, nuestro país, tiene el lugar 12 en la mortalidad de esta enfermedad y por eso
02:05me gustaría preguntarle a qué se debe que justamente la enfermedad renal crónica continúe
02:10en ascenso. Es decir, si los mexicanos tenemos algún componente genético que favorece la prevalencia
02:16de esta enfermedad o podría ser tal vez por el incremento de otras enfermedades asociadas,
02:21¿cómo podría ser la diabetes?
02:25Sí, este problema, hay factores genéticos, claro que los tenemos, pero dos enfermedades
02:34que actualmente tenemos registrados como uno de los principales causantes de la enfermedad
02:40renal crónica en el país, pues tenemos la diabetes, es un problema igual de salud pública,
02:47y la hipertensión arterial. Si a esto le asociamos otros factores como la obesidad,
02:53el sobrepeso, en nuestras dietas que son ricas en ciertas proteínas que pueden ser en exceso
03:01algo no adecuado para nuestra función renal, si sumamos todos estos factores genéticos, diabetes,
03:06hipertensión, obesidad, sobrepeso, y nuestra alimentación, que a veces cuando no hay un
03:11adecuado balance nutricional, pues explicamos el por qué tenemos esta entidad que nos está
03:17rebasando en cifras. Bueno, pues cómo empieza a fallar una cosa en nuestro cuerpo, en nuestro
03:26metabolismo, y pues empiezan a fallar en cadenita otras cosas. Doctor, ¿cómo podemos identificar y
03:33diagnosticar la disfunción renal? ¿Cómo podemos saber si existen pruebas, digamos sencillas,
03:38que pudieran darnos una idea de que algo está fallando en nuestros riñones? Sí, claro,
03:45existen estudios los cuales nos pueden orientar, porque aquí haciendo un paréntesis, el gran
03:51problema es que la enfermedad renal, los síntomas o signos que presenta un paciente, pues no son muy
03:58específicos. Por lo tanto, el diagnóstico oportuno puede identificar antes de que desencadenen
04:05complicaciones más serias en un paciente. Y sí, claro, hay estudios que se tienen, no son invasivos
04:13de alguna forma, es una muestra de orina que se puede hacer en orina al azar, no tiene que ser
04:20una recolección de orina, una muestra en orina y un estudio de sangre que se llama química sanguínea,
04:27y a través de esos estudios nosotros podemos estimar la filtración glomerular, estimar el
04:35funcionamiento renal de cada uno de nuestros pacientes y en base a estos indicadores del
04:42examen de orina, específicamente el álbum inuria, que es lo que medimos en orina y los estudios que
04:47se realizan en sangre, pues podemos identificar en qué etapa se encuentran nuestros pacientes para
04:55disminuir la progresión del daño renal y que no tenga un deterioro agresivo en el funcionamiento
05:01renal. Justamente hablando de que si se puede disminuir este deterioro o desacelerar el daño,
05:08¿qué tratamientos existen para poder llevar esto a cabo? Y también pues esto va ligado a los
05:15factores que determinan la gran mortalidad en nuestro país por esta enfermedad, porque usted
05:21nos ampliará la información, doctor, si tal vez algunos pacientes no pueden tener acceso a los
05:26tratamientos o no son diagnosticados a tiempo. En este punto que usted bien comenta, pues hay
05:34alternativas terapéuticas en la actualidad, pero todo empieza con un abordaje en el cual
05:41involucra el estilo de vida y antes de que entremos en este escenario de entrar a tratamientos
05:48farmacológicos, el estilo de vida es uno de los puntos más importantes donde la nutrición juega
05:53un papel fundamental y que esto está pues al alcance de toda nuestra población. ¿Y en qué
05:58consiste esta nutrición? Bueno, muchas veces nosotros, al menos como nefrólogos, trabajamos
06:04en conjunto con nutriólogos especialistas en nutrición renal, los cuales ajustan la nutrición,
06:09la cantidad de proteínas, de carbohidratos, de grasas que requiere un paciente, y esto es muy
06:14importante porque en las guías terapéuticas de este año nos recomiendan precisamente ajustar
06:20los contenidos proteicos a nuestros pacientes por kilogramos de peso, y es aquí donde el
06:26nutriólogo con especialidad en nutrición renal nos apoya en este escenario. Y claro,
06:30tenemos medicamentos, medicamentos que nos han venido a cambiar el escenario en la progresión
06:35de la entidad de la enfermedad renal, como son algunos alfacetoanálogos, los cuales nos ayudan
06:42a disminuir las, digamos, toxinas que están en nuestro organismo, disminuyendo la progresión
06:48de la enfermedad renal, como son alfacetoanálogos como Cetolan, Cetolanca, y en sobres o en tabletas.
06:53Existe también otro grupo de medicamentos, muchos de ellos encaminados para metas precisamente de
06:59un buen control de la diabetes, de un buen control de la presión arterial, porque no podemos decir
07:05que existe solamente un medicamento en específico, es un manejo en conjunto para controlar al paciente,
07:11pero como comentábamos hace unos momentos, si nosotros identificamos al paciente en una
07:16etapa temprana, pues podemos ir modificando todos estos diferentes puntos para que la
07:22enfermedad no progrese en forma acelerada. Entonces, es aquí donde el diagnóstico oportuno
07:27juega un papel fundamental. Justamente, doctor, no quiero dejar de leer estos comentarios que
07:34llegan del público. Dicen, no te dan síntomas, es un asesino silencioso, es importante hacerte
07:39exámenes. También hablan de los altos costos de las diálisis y que algunos de los medicamentos
07:45no los dan en el IMSS, se tienen que comprar por fuera. En fin, pues ante este panorama y esta
07:50realidad, además de estar hablando, informando al público del tema, pues es importante implementar
07:56justamente acciones que puedan reducir estos altos índices de mortalidad y por ello, pues le
08:01agradecemos mucho que nos haya acompañado para dar información y entender el panorama de lo que
08:08estamos enfrentando como país en el tema de salud. Le agradezco mucho, doctor Adrián Rodríguez,
08:13médico especialista en nefrología, por habernos acompañado esta tarde.
08:16Muchísimas gracias por la invitación.
08:19Buenas tardes. Vamos a una breve pausa. Al regresar,
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