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TecnologíaTranscripción
00:00el uso constante de teléfonos inteligentes puede provocar problemas de
00:05salud inesperados como la tendinitis en la mano, esta afección se debe a la
00:10repetición de movimientos pequeños que inflaman los tendones, hoy en nuestro
00:15segmento de salud exploraremos cómo el uso excesivo de dispositivos móviles
00:19puede causar esta condición y qué medidas tomar para prevenirla, por ende
00:25le doy la bienvenida al doctor Gustavo Carrizo que nos va a introducir al
00:30médico especialista del día de hoy, que nos acompaña, hermano Humberto Arrué, él es
00:35ortopeda, especialista en codo pero le da a todas las articulaciones, así es, así
00:42es, ahora vamos a hablar sobre el uso excesivo del celular, doctor ahí vimos
00:47un vídeo donde entraba una tendinitis de algún área de la mano, pero esa es
00:53solamente la única área de la mano afectada? No, definitivamente que la mano
00:58es el área que más se afecta, sobre todo de la mano el pulgar, el pulgar es el que
01:03más afecta, pero se puede afectar los nervios del codo, se puede afectar igual
01:08el nervio de la muñeca y se puede afectar el hombro y la columna cervical y
01:12hasta la columna lumbar si está sentado con mala postura de forma crónica, o sea se
01:16puede extender bastante, me gustaría saber entonces cuáles serían los
01:19primeros síntomas o signos de una tendinitis en la mano? Bien, de hecho
01:25cuando viene, es muy frecuente que el paciente venga con dolor en la mano, en
01:29áreas muy específicas, por ejemplo, en la parte de la muñeca, siguiendo la línea
01:34del tendón que mostraron en el vídeo, está la tendocinobitis de kervain, que es
01:39la tendocinobitis del extensor y el abductor largo del pulgar, el que hace esto,
01:43el que hace esto, entonces el uso constante de estar flexionando el
01:49los pulgares, te da tendinitis en el flexor largo del pulgar y eventualmente
01:54esa tendinitis crónica, que es dolor a la hora de flexionar los pulgares, te da, te
02:00puede llevar hacia una tendocinobitis etenosante o un dedo en gatillo, que se
02:05traba el dedo a la hora de flexionar. Se traba, es que yo veo esas malas mujeres con el
02:10dedo, son unas bárbaras escribiendo. Los hombres también? Así es. Bueno ya yo hablo, ya yo no escribo,
02:16le hablo al celular y el celular escribe. Oh, que tecnología. Es correcto, es que esa sería una de las
02:23soluciones. Hace un tiempo cuando Word no se podía hacer esto, los que más sufrían
02:29eran los abogados, que muchos abogados hacían sus reportes judiciales con el
02:33celular escribiendo y la otra ventaja también es que es la ergonomía del
02:37celular, porque mientras más grande es el celular, por lo menos puedes escribir en
02:41una forma un poco más relajada, pero aún teniendo un celular más grande o más
02:46pequeño, igual la clave también es la pausa que tienes que hacer. A ver. Y lo ideal es evitar estar
02:51escribiendo tanto y más que todo dictar. Sería una buena recomendación. ¿Cómo puede
02:56el uso prolongado del celular provocar esto? Acá tenemos diferentes síntomas, Humberto.
03:02Sí. Sensibilidad, hinchazón, dolor sordo en la mano. Sí. Factores de riesgo de edad,
03:08trabajo, actividad física, enfermedades concomitantes y medicamentos. Tal cual.
03:13Por ejemplo, la sensibilidad se puede referir al dolor neuropático cuando un
03:19nervio es comprimido e inflamado, entonces tiene esos síntomas de quemazón, de pins,
03:25de agujitas, de adormecimiento. De hormigueo. De hormigueo, exacto. La hinchazón, obviamente,
03:33tiene que ser dada por el lugar donde se produce la inflamación. De hecho,
03:38es muy frecuente y ahora en estos tiempos, que no es tan frecuente en los
03:41tiempos antes, tener desgaste de la articulación de la base del pulgar. Eso es que se conoce como
03:46risartrosis. Ahí podemos ver otras imágenes que tengo. Pueden pasar las imágenes de las
03:51posiciones donde ven como uno utiliza el celular. Esta posición. Bien, esa posición es favorable
04:00porque, por ejemplo, el punto de apoyo de la persona es la mano. Porque si la tienes en el
04:05aire y separas los codos, los hombros, lo estás trabajando. Es un excelente estilo. Sí, sería buena
04:11esta posición. De ahí, lástima que no regresaron. Si pudiera regresar a la imagen anterior. Porque
04:16observen que casi todos nosotros apoyamos el celular con el meñique y también el celular
04:23comprime la grasa de sucutáneo del meñique y te hace una deformidad que se conoce como meñique
04:28del celular. Ahí se ve. Mira ahí arriba en el círculo. Esta depresión es donde se
04:35apoya el celular. Eso no me la sabía. Tenemos una llamada. Hola, buenos días. Buenos días, cómo estás? Muy bien, una
04:46pregunta para el Dr. Arwen. Es una persona que tiene una prótesis de codos en el brazo
04:54izquierdo. Cómo puede aceptar eso? Sosteniendo constantemente el celular con esa misma mano, con
05:02la mano izquierda. Sí, vamos a ver las imágenes. Vemos la anterior, por favor, la anterior.
05:12Vamos a la siguiente posición que está esa. Bien, esta posición es muy común, que es cuando tú estás
05:18descansando en tu cama, que quieres ver el celular. Pero este apoyo, que aunque no se ve, apoya sobre
05:24la cama, presiona los nervios cubitales y mantiene flexionado el codo, que para la demás de la señora
05:30le cae como anillo al dedo, porque hay que evitar la flexión extrema del codo y eventualmente esa
05:36compresión del nervio sobre la cama va a provocar signos cubitales, que es adormecimiento en el
05:42meñique y en el anular, en la mitad del anular. Y si tiene una prótesis puede empeorar. Aquí lo tenemos.
05:47Absolutamente. Aquí está clarito. Este es el nervio cubital y cuando uno se golpea que recibe
05:52como el golpe de suegra. El que te pasa la electricidad por todo. Eso es producto del
05:57nervio cubital y el adormecimiento es por compresión a nivel de la cama al ver el celular de esa forma.
06:03Y ese es un hábito de muchos de amanecer. Y de otros ejercicios que se hacen.
06:10La siguiente imagen. Doctores, a mí me gustaría preguntarles referente a cuáles serían entonces
06:17las técnicas preventivas. O sea, ¿cuál sería el uso correcto de este aparato callegado?
06:24¿Utilizar esa imagen para responder la receta? Correcto. Por ejemplo, miren, esta sería una mala
06:29posición. Aquí la única ventaja es que los codos están pegados al cuerpo y eso evita que el hombro
06:35trabaje. Pero, por ejemplo, el tener el celular muy pegado al abdomen hace que tenga que flexionar
06:41el cuello y te puede provocar inflamación en el cuello, artrosis y... ¿Esta posición está mejor?
06:47Esta posición está mejor siempre y cuando los brazos sean apoyados al abdomen. Entonces eso
06:52involucra que tengas tu abdomen bien contraído. ¿A mí me duele el hombro? ¿Esa posición no puede
06:57molestar el hombro? Por supuesto que sí. Mientras tú separes el codo del hombro y no tengas apoyo,
07:01tus hombros están trabajando. Ok, excelente. Tenemos otra llamada. Hello. Buenos días.
07:06Buenos días, ¿cómo estás? Doctor, quería decirle que yo tengo ahora mismo un problema enorme. Yo agarro
07:13el teléfono con mi mano izquierda. Entonces, cuando el teléfono se calienta, la punta me queda en el
07:19centro de la mano y ahora yo tengo los dedos que yo no puedo cerrar y en el dedo del centro. Me
07:26siento como que tuviera algo que no me deja doblar el dedo y es un dolor intenso todo el día,
07:32todo el día. Desde que me pasó esto, sigo con ese dolor que no se me quita y me da dolor en los hombros también.
07:38¿Y se te traba los dedos? Ajá. No puedo cerrar la mano. Ya no puedo ni usar la mano. Mira el vídeo que
07:46está moviendo. De hecho, lo que ella está mencionando es como el uso crónico de la mano
07:53y esa sería la consecuencia de una tendinitis crónica que sería la tenosinobitis estenosante.
07:59Es decir que la vaina tenosinobia, el túnel donde pasa el tendón, se va estrechando y lo va ahorcando el
08:05tendón al punto donde el tendón se deforma y se traba a la hora de estar flexionado. ¿Y no regresa?
08:09No regresa. ¿Y así se le traba los deditos? Esa condición inicialmente se puede manejar con
08:14fisioterapia, con infiltración de cortisona y eventualmente ya, si no mejora, cirugía para liberar el túnel.
08:19A mí me gustaría saber entonces cuál sería el tratamiento en específico para tratar la
08:24tendinitis de la mano por el uso del celular y también como ejercicios que nos estaban mostrando
08:30hace un ratito en el vídeo. O sea, ¿cuáles serían esos ejercicios que hay que hacer? Yo creo que lo
08:34importante es hacer cosas para evitar que termines en tendinitis. Entonces, lo primero es, si vas a usar
08:39tu celular, vas a escribir bastante, a lo mejor es dictar. Eso sería uno. Dos, hay que hacer pausas
08:45también. No usar de forma de mucho tiempo y tú mismo lo vas a sentir. Tienes que estar
08:52consciente. Yo pudiera decir que más de 15 minutos de usar el celular es mejor dejarlo, reposarlo, darle
08:58una pausa unos minutos y regresar. ¿Y qué tipo de ejercicio podrían ayudar? Bien, la mano se
09:04estira de esta forma. Colocas tu pulgar debajo de los nudillos y agarras tus dedos y lo estiras de
09:08esta forma. Haces esto y con el pulgar es un poco más difícil, pero igual se puede estirar de esta
09:13forma. Así estiras la parte flexora. Tomas la palma de la mano ahora y estiras la muñeca para estirar
09:19el túnel del carpo. Tomas lo correcto, pero el pulgar debajo de la muñeca.
09:25Que te sirva de palanca. Entonces, de esa misma forma se toman todos los dedos para
09:33estirar la parte extensora de la muñeca. Excelente, Humberto. ¿Tenemos otra llamada?
09:38Muy buenos días. Buenos días, ¿cómo estás? Una consulta para el doctor. Yo estoy
09:46operada desde el 2015 de túnel carpiano. Sin embargo, a raíz de esta operación,
09:52porque supuestamente era muy crónico, yo perdí la sensibilidad de lo que era el pulgar, el índice y
10:00el angular. Sin embargo, a día de hoy todavía dicen que tengo el problema nuevamente del túnel,
10:08pero tengo el problema que dijo el doctor. Los calambres, los dedos no me funcionan,
10:14tengo dolor horrible en el manguito rotador, no puedo levantar mis brazos ni mucho de todo
10:22el lado derecho y mucho menos el codo. Sin embargo, me mandaron felicitaciones. Quiero
10:28saber si esto serviría de algo. Muchas gracias. Bendiciones. Ahora, una pregunta. Ya está
10:32refiriendo dolor desde acá arriba hasta el brazo. Sí. ¿No podría ser otra cosa? Correcto. Lo
10:37importante sería, uno, para descartar la parte neuropática, hacer una electronografía y velocidad
10:43nerviosa, porque así se mide la velocidad desde la raíz cervical hasta la punta de los dedos,
10:49porque ella puede tener síntomas neuropáticos en la mano, parecidos al túnel, pero pueden ir desde
10:54arriba o puede el mismo nervio estar enfermo o con una lesión y el mismo estudio nos los va a
11:00determinar. Y para el manguito rotador, definitivamente que la resonancia magnética
11:03es el instrumento diagnóstico de elección. Excelente. Bueno, gracias. ¿Tiene alguna última
11:11recomendación, Humberto? No, como dije, es mejor utilizar el celular con dispositivos de audio que
11:16dictes. Cuando ya tú vas a utilizar bastante el celular, haga sus pausas, mantenga su ergonomía a
11:21la hora de escribir. No ponga el celular tan abajo, sino un poco más al frente. Hacer ejercicio de
11:27estiramiento cuando ha trabajado bastante, porque muchas veces para nosotros el celular es inevitable
11:31utilizar lo demás. Si molesta algo, es mejor acudir al médico para que le haga un diagnóstico y
11:37dar el tratamiento respectivo. Ok, muchísimas gracias, Humberto. Gracias, como siempre. A la
11:42orden, con mucho gusto. Gracias por dar toda esta información. La red social, arroba Humberto,
11:47arroe md. Muchísimas gracias. El 673 9426 para consultas. Agradecidos rotundamente.