César Domínguez habla de la emergencia de salud pública por Mpox
#Mpox #Jalisco #OMS
Para #SeñalInformativa emisión vespertina, el Director de Vigilancia e Inteligencia en Salud de la SSJ, César Domínguez, habla de las as acciones preventivas y de vigilancia ante casos sospechosos a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria en Jalisco.
Para #SeñalInformativa emisión vespertina, el Director de Vigilancia e Inteligencia en Salud de la SSJ, César Domínguez, habla de las as acciones preventivas y de vigilancia ante casos sospechosos a través de la Unidad de Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria en Jalisco.
Transcript
00:00Señal Directar.
00:05Desde ayer le venimos comentando acerca de esta alerta sanitaria por el brote de Mpox en África,
00:16una alerta que lanza la Organización Mundial de la Salud.
00:20¿Qué tan preparados estamos para identificar posibles casos y para aislarlos,
00:29en aras de que no se vuelva también un problema de salud pública en México y particularmente en Jalisco?
00:35Agradecemos el que nos acompaña, el Dr. César Domínguez,
00:37Director de Vigilancia e Inteligencia en Salud de la Secretaría de Salud Jalisco.
00:41¿Cómo está, doctor? Buenas tardes.
00:43Hola, muy bien, buenas tardes. Gracias.
00:46Gracias por acompañarnos, doctor.
00:47A ver, ¿qué tan preparados estamos? ¿Qué procede ante este tipo de alertas?
00:52Bien, miren, hay que considerar que el sistema de vigilancia epidemiológica para la identificación de Mpox
00:58se desarrolló prácticamente desde que se dio la primera alerta en el 2022
01:02y en nuestro estado ha continuado activo durante todo este periodo de tiempo.
01:06No hemos dejado de notificar y estudiar casos para poder hacer el diagnóstico
01:10y, como bien me comentas, poder realizar el aislamiento de los pacientes
01:14para tratar de contener la transmisión de la enfermedad.
01:17Entonces, ahorita lo que podemos decir es que el sistema de vigilancia epidemiológica funciona
01:21en todas las unidades de salud del sector, tanto públicas como privadas,
01:25y que, evidentemente, a partir de la alerta, pues estaremos también compartiéndolas con todo el sector
01:30para que tengan conocimiento de esto y estén en la posibilidad de hacer el diagnóstico.
01:38Oiga, doctor, preguntarle buenas tardes y bienvenido.
01:42Preguntarle, ¿cuáles son las diferencias entre este conocido ahora como Mpox
01:48o la viruela del mono con la viruela normalita?
01:53Bien, se trata de virus diferentes, son este virus de estirpes distintas
01:58y esta viruela del simio o Mpox que se le conoce es una enfermedad zoonótica,
02:05esto es que originalmente afectaba únicamente a animales
02:09y que por el contacto que se puede estar dando entre las poblaciones humanas y animales
02:14empezó a transmitir desde el 2022 en esta última etapa hacia las personas.
02:20Estos brotes se han presentado, pues históricamente ya de esta enfermedad en poblaciones humanas,
02:26desde los años 70 incluso, y pues bueno, los últimos que tenemos conocimientos más recientes
02:31o que fueron de mayor relevancia en salud pública fueron precisamente el que se dio en 2022
02:36y este que se está notificando en África Central en este año.
02:40Doctor, hasta donde recuerdo, ¿también esta tiene un índice más alto de letalidad?
02:47No, de hecho la letalidad que se ha identificado con la enfermedad es relativamente baja,
02:51no hay como tal una mayor incidencia en cuanto a las defunciones,
02:56evidentemente que existe el riesgo de que se puedan llegar a presentarse las complicaciones que viven en la muerte,
03:02particularmente en pacientes que pueden tener alguna comorbilidad o algunas enfermedades preexistentes,
03:07sin embargo no se tiene notificado una mayor letalidad en la enfermedad.
03:12Doctor, ¿cómo se puede contagiar una persona de Mpox?
03:18Hay que considerar que para el contagio se requiere el contacto directo de persona a persona,
03:23la enfermedad se caracteriza por la erupción de unas lesiones a nivel cutáneo y en mucosas,
03:30que es ahí donde se encuentra el virus que produce la enfermedad,
03:34entonces a partir de ellos si nosotros tenemos contacto directo con estas pápulas o vesículas,
03:38es donde vamos a estar pudiendo tener el riesgo de contagiarnos.
03:42No hay otro mecanismo de contagio que se tenga conocido,
03:45y a partir de eso es precisamente en lo que se basan las medidas de prevención.
03:50Los casos a los que hace referencia de aquel 2022 fueron en Puerto Vallarta, doctor, recordamos,
03:57después de aquellos, ¿ya nos han reportado o registrado casos de Mpox en Jalisco?
04:04Sí, de hecho hay que considerar que efectivamente los primeros casos que se identificaron aquí en Jalisco
04:10fueron precisamente en el área costa norte de nuestro estado y en Puerto Vallarta,
04:14sin embargo durante el 2022 particularmente empezó a presentarse casos en más lugares de aquí del estado,
04:23particularmente en la zona metropolitana de Guadalajara.
04:26Se han venido identificando casos y diagnosticando estos en años posteriores a esto que te comento,
04:34pero sí ha sido una incidencia mucho menor, al grado de que en este año únicamente se han podido,
04:39se han diagnosticado a través del sistema de vitimacia epidemiológica tres casos confirmados de esta enfermedad.
04:46Oiga doctor, yo me acuerdo cuando las primeras notas en torno a este tema de viruela o Mpox,
04:53pues se hablaba de que el contagio, la propagación tendría que ver por intercambio de fluidos,
04:59por relaciones sexuales en un largo, pues no, no, no tan largo, y un etcétera, ¿esto ha cambiado o no?
05:07No, bueno hay que considerar efectivamente que el contacto sexual pues es un contacto de persona a persona,
05:12si las lesiones son cutáneas o mucocutáneas pues evidentemente que estas se pueden dar en boca,
05:17en genitales y obviamente en la piel, a partir de ello el contacto sexual
05:22es uno de los mecanismos que nos pueden llevar precisamente al desarrollo de la enfermedad,
05:26tan es así que la mayor incidencia en la casuística que tenemos particularmente aquí en el Estado de Jalisco,
05:32se ha presentado mayormente en personas en edad reproductiva,
05:35que es donde se ha presentado una mayor incidencia de enfermedad.
05:39Y algunos expertos hablan también de que a través de, por ejemplo, la ropa de cama,
05:43si estuvo un enfermo y esta no fue tratada adecuadamente, también podría haber transmisión,
05:49doctor, ¿si se empata con ello?
05:52Sí, claro, de hecho si una persona que está con la enfermedad, sus fluidos impregnan esta ropa de cama,
06:00pues evidentemente que durante el periodo en el que el virus sigue vivo,
06:03existe el riesgo de que se pueda contagiar a aquella persona que pudiera estar manejando esta ropa de cama,
06:10que funciona al final de cuentas con lo que se domina como fomites,
06:13que son esos objetos contaminados que en su momento pueden llegar a permitir una enfermedad.
06:19Oiga, doctor, algo que a mí me llama la atención,
06:23y qué bueno que sea usted como experto para que me corrija si estoy mal,
06:26con el tema del coronavirus en 2020, decía, bueno, es que siempre ha existido,
06:33ahora con la mpox o la viruela del mono,
06:39pues, ¿qué le gusta que tenga que se descubrió hace 50, 60 años?
06:46¿Por qué viene este rebrote? O sea, ¿de qué se trata?
06:50Bueno, hay una situación particular con esta alerta,
06:54sí tiene usted razón en el sentido de que es un virus que se conoce ya hace bastantes décadas,
06:58como lo comentaba, se han dado varios brotes de la enfermedad en el transcurso de los años,
07:03y que han tenido incluso la capacidad precisamente de rebasar esas fronteras.
07:09El último lo mencionábamos, en el año 2022, cuando se inició también en África,
07:15estos primeros brotes continuaron hacia el área de Europa,
07:21y posteriormente ya llegó aquí a las zanahorias.
07:25En este caso particular, la alerta que se está emitiendo por parte de la OMS,
07:29tiene que ver con esta nueva identificación de un clado diferente,
07:33que se denomina de esta manera, y que es un tipo diferente del mismo virus
07:38en el que se ha identificado que existe una mayor capacidad para la transmisión entre personas.
07:43Esto se asocia con que ya no se trata específicamente de una enfermedad zoonótica,
07:48como lo que comentábamos al principio, sino que ya se está dando una transmisión mantenida
07:52entre persona y persona, y a partir de eso se da la atracción del virus
07:55para poder infectar de una manera más eficiente.
07:58Es lo que está motivando esta alerta, actualmente se encuentra circunscrita
08:02únicamente a lo que son estos países de África Central, particularmente a lo que se refiere a República del Congo,
08:08pero evidentemente que existe el riesgo de que esto trascienda las fronteras
08:12y eventualmente empiecen a presentarse casos en otros países, particularmente de Europa y en América.
08:18Doctor, los tres casos que nos mencionaba se han podido confirmar durante el presente año,
08:23¿fueron importados o ya se consideran de contagio local?
08:28Se consideran de contagio local, no se cuenta con un antecedente epidemiológico
08:32que hablara de que se tenía un antecedente como tal,
08:35fueron confirmados a través de nuestro laboratorio y entonces lo consideramos de transmisión autóctona.
08:41¿Dónde fueron, perdón? ¿En qué poblaciones?
08:46¿Perdón?
08:47¿En qué poblaciones o en qué regiones del estado se registraron?
08:51No tengo el dato de los municipios en los que se presentaron,
08:54igual pudiéramos compartir la referencia de interés a través de una partícula de fotografía para que lo puedan compartir.
09:00Bien.
09:02De momento, doctor, entonces el problema grave sigue en África.
09:07Sí, de hecho la alerta se emite a partir precisamente de la circulación que se está presentando
09:11y los casos se han identificado particularmente en la República Democrática del Congo.
09:19Bien, nada más para que se entendiera así por parte del público,
09:22pero brevemente, doctor, porque nos resta un minuto,
09:24¿qué implica esta vigilancia epidemiológica?
09:27¿En la práctica se aprecia a simple vista por parte del ciudadano en centros de salud, etcétera?
09:34¿O cómo la aplican?
09:38Sí, bueno, lo que implica la vigilancia epidemiológica en circos es precisamente
09:41que estamos recordándose a las unidades de salud los procedimientos que ya se encuentran establecidos,
09:47que se fortalezcan los mecanismos para la identificación y el diagnóstico de estos casos
09:52y a partir de ellos estamos en la posibilidad de identificarlos de manera temprana
09:55para llevar a cabo las acciones que nos lleven a prevenir que se presenten nuevos casos
09:59y también, evidentemente, dar el seguimiento adecuado a los pacientes que pudieran tener ya la alerta.
10:05Doctor, rápidamente, ¿cuáles son las manifestaciones?
10:10Yo insistiría, es como la viruela que conocemos normal contra la que nos vacunamos desde pequeñitos,
10:15está en la carnilla de cantidad de vacunación, ¿son esas ampollitas que surgen o cómo?
10:23O sea, si nos sale una ampolla ¿hay que correr al médico?
10:27Bueno, la recomendación es que ante cualquier síntoma de enfermedad
10:30sí le aturamos al médico para que pueda darnos un tratamiento específico.
10:34Recordemos que a partir de la consulta se activan varios procedimientos
10:38que tienen que ver precisamente con la vigilancia epidemiológica,
10:41pero también propiamente en lo que se refiere a nuestras personas
10:44para poder identificar signos de alarma que con la operación
10:47pudiéramos estar identificando en una primera instancia
10:50y que llevan al médico a la posibilidad de establecer el tratamiento adecuado
10:55si es que lo tiene a la mano o hacer la referencia para que se pueda tener en la unidad hospitalaria
11:00si es que esto es necesario.
11:02Las manifestaciones clínicas de la enfermedad, pues ya lo platicábamos,
11:05es una enfermedad viral que inicia con esos síntomas sin específicos
11:09y que posteriormente se va a acompañar particularmente a lo que son las adenopatías
11:14que es la inflamación de los glándulos y esta erupción cutánea
11:16que es la característica de la enfermedad proclamada.
11:19Pues muy similares las dos, ¿no doctor?
11:22Sí, son similares, por eso la importancia de que se haga un diagnóstico diferencial
11:25por parte de un médico.
11:28Doctor, muchísimas gracias por platicar con nuestra audiencia, muy amable.
11:33Gracias a ustedes por la oportunidad.
11:36Al contrario, muchísimas gracias.