“Por cada dólar invertido en deporte, se ahorran cinco en salud”, según Dr. Puello | El Despertador
“Por cada dólar invertido en deporte, se ahorran cinco en salud”, según Dr. Puello | El Despertador
#ElDespertador #DrJoseJoaquinPuello #salud #deportistasdominicanos #AnaMitilaLora #EzequielLopez #estebandelgado #DiogenesEspina #juancarlosalbelo
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00:00Gracias por continuar con nosotros en este jueves 15 de agosto y estamos en la
00:07entrevista central y por ello tenemos a un mayor más prestigiado de los
00:11neurocirujanos de república dominicana, un médico de muchísimo prestigio, el
00:16doctor José Joaquín Puello, gracias por estar con nosotros, doctor, siempre un placer hablar con usted.
00:21Yo los veo pero ustedes no me ven, pero los veo médicamente.
00:25Un placer porque con usted se puede hablar de demasiadas cosas, demasiadas
00:29experiencias en el deporte, en la política, en la medicina, así que no sé ni por dónde vamos a comenzar.
00:34Doctor, qué le parece, dado que los los Juegos Olímpicos acaban de concluir hace
00:41sólo unos días, qué le parece si empezamos por ahí, la evaluación suya
00:47con relación a la participación dominicana en los Juegos Olímpicos de
00:53París 2024. Yo te lo resumo en una sola frase, muy buena, porque la gente tiene que
01:01entender, señores, lo que son los Juegos Olímpicos. Yo digo que no asistí a esta
01:07versión pero he asistido a todas las demás desde el año 72.
01:12Los Juegos Olímpicos es lo máximo del deporte, los que llegan ahí, miren, llegar
01:18ahí solamente, llegar y entrar a la villa. No necesariamente adjudicarse una
01:24medalla, sino llegar. Llegar y entrar a la villa y tener la acreditación de que
01:30usted es un atleta olímpico, señores, eso es algo increíble, ahí va lo mejor del
01:36mundo, lo que uno ve ahí, uno no lo puede creer. Me decía un amigo, y esta es una
01:42buena anécdota cortita, me decía un amigo, óyeme, pero qué barbaridad, el corredor
01:47nuestro de 200 metros, ogando, oye eso llegó quinto, yo le dije óyeme. ¿Quinto del
01:52mundo? Sí, no solamente eso, a una décima del cuarto, décima del segundo del cuarto.
01:58Digo, pero ese es el hombre, el cuarto hombre más rápido del mundo y
02:02probablemente llegará a ser el primero en algún momento, el segundo, pero la
02:08gente no lo entiende aquí, la gente cree que los Juegos Olímpicos es como tú
02:11montar unos Juegos Municipales en el interior del país, no, ahí va lo mejor
02:17del mundo, lo mejor del mundo, pero no en estos términos tan simples, atletas que
02:23los han preparado con millones de dólares y se han pasado... Y los sistemas de
02:29clasificación que son tan rigurosos. Sistema de entrenamiento, el sistema que los
02:36protege de la medicina, del deporte, miren, ustedes saben, no, perdón, la gente sabe
02:42lo que es la carretera, la carrera de 400 metros,
02:46es anaeróbica, el corredor no puede respirar, no puede, si respira pierde,
02:54segundo, y esto a la gente le va a interesar, Mary Leidy en los primeros
02:59100 metros ya no tiene oxígeno, ya no hay energía para los músculos, en los
03:06próximos 100 metros, hasta los 200 metros, 230, 250 metros, ya lo que ella está
03:13corriendo es con glucosa y la glucosa se va, lo que quiere decir
03:19que los últimos 50, 75 metros ya no hay energía en el músculo, ya no hay,
03:26esos últimos metros, el corredor de 400 metros corre con el cerebro, con dolor,
03:34porque ya hay ácido láctico en los músculos, con dolor, o sea, los últimos
03:39metros con dolor, ustedes notaron como ella llega, como
03:43llegan ellos, muy lento en los últimos 5, 6 metros, ustedes lo han notado, es que ya
03:47no hay energía en el músculo, y yo he observado que no cruzan la meta como en
03:53los 100 metros, raudos así, no porque en los 100 metros hay oxígeno todavía, pero
03:59el atleta de las carreras cortas no puede respirar, porque pierde, pierde de
04:041 o 2 segundos y eso es mortal en una carrera. Doctor, a usted, obviamente
04:09recordamos su participación para que el país fuera sede de los Panamericanos
04:13hace ya 21 años, me gustaría conocer todo lo que
04:18representó aquello, y además también lo que usted hizo para que se lograra esa
04:24primera medalla de oro, recuerdo perfectamente cuando Félix Sánchez ganó
04:29en Sidney, aquella primera medalla de oro para República Dominicana, la primera
04:32persona que nosotros llamamos en la agencia de noticias fue al doctor José
04:36Joaquín Pueyo, porque de alguna manera usted tenía mucho que ver con esa
04:39medalla, ¿qué ha pasado en estos 20 años? En Sidney Félix llegó cuarto, y cuento
04:46una anécdota que a uno se le pone la piel de gallina, en la rueda de prensa
04:52que siempre se hace con los primeros cuatro puestos de una
04:59carrera, porque el que llega cuarto prácticamente es una medalla de bronce, y
05:04un periodista le preguntó a Félix, le dijo, ¿por qué usted habiendo nacido en
05:10Estados Unidos con la nacionalidad norteamericana, usted corrió por
05:18República Dominicana? Y Félix se levantó la manga, así, y dijo, mire, por aquí, en esa vena,
05:25no corrió una gota de sangre gringa, por eso corrí por República Dominicana, eso fue
05:33un vaso, un vaso de agua fría en esa en esa rueda de prensa. Ahora, ¿qué ocurre con
05:39la carrera de las 400 metros con vallas? Es una carrera muy técnica, sumamente
05:44técnica, porque sí pueden respirar por la valla, sí pueden, ellos sí utilizan el
05:51oxígeno, pero que es tan técnica que Félix hacía cosas que otros corredores no
05:59hacían, por ejemplo, Félix saltaba la valla con la pierna izquierda, cuando tú saltas con
06:04la izquierda, tú ganas una décima de segundo, esa fue, esa era la historia. Y a nivel de
06:11políticas de promoción del deporte, ¿se ha mejorado, se ha avanzado, o básicamente son
06:16algunas estrellas muy individuales, como el caso de Marie Leidy, como el caso de
06:20Ogando? Sí, hemos avanzado, lo que ocurre es que el deporte tiene algo que la gente,
06:25es igual que la medicina, hay un común denominador en el
06:31deporte y la medicina, inversión, esa es la palabra clave. ¿Qué dicen las Naciones
06:38Unidas? Y eso, yo recuerdo que fui a un congreso, hace como unos 20 años, a Nairobi,
06:45de las Naciones Unidas, y ellos determinaron que para que el deporte
06:51avance, no como una disciplina lúdica, sino como parte del desarrollo,
06:58del desarrollo formal de una nación, hay que invertir el 3% del presupuesto
07:04nacional en el deporte, pero la medicina lo que tiene es apenas 1.9%, el deporte está
07:12por debajo de eso. Entonces, ¿cuál es la conclusión de esta pregunta? Que la
07:16inversión en el deporte es altamente rentable para una nación, tan rentable
07:23como la medicina. Y les termino con esto, ¿qué dicen las estadísticas en
07:31medicina, sobre todo en epidemiología? Que por cada dólar invertido en el
07:38deporte, se economizan cinco de salud. Entonces, es una relación interesante.
07:45Doctor, y hablando de salud, ¿qué ha pasado con la ciudad sanitaria? ¿Cómo va
07:51todo en la ciudad sanitaria? Que hace unos días se hizo, el tema volvió a la
07:58palestra, luego de haber estado así, como callado, pese a que las cosas avanzaban
08:04muy lenta, pero de un momento a otro, como que saltó a la palestra. ¿Qué ha
08:09pasado? Sí, bueno, la ciudad sanitaria comenzó hace muchos años.
08:14El plan de la ciudad sanitaria, perdón, estuvo en mi mente, en la mente de otros
08:23compañeros ya muertos, desde 1988. Ya nosotros veníamos con esa idea. Estamos
08:30hablando de hace 36 años. Sí, señor. Y el ex presidente, ya fallecido, el
08:36presidente Balaguer, cuando hablamos con él sobre la ciudad sanitaria, allá en
08:41María Auxiliadora, dijo la siguiente frase, ah, ustedes lo que quieren es una
08:48ciudad sanitaria para los pobres. A nosotros nos extrañó mucho lo que él
08:54había dicho, pero obviamente él hace una ciudad, lo que es ahora, además hace un
08:59trabajo excepcional, la gente de Sedimat y de la Plaza de la Salud. Así comenzó la
09:06idea. Y ya los otros murieron, yo me he quedado al frente. Y el presidente
09:11Abinader, y se lo agradezco, simplemente me designó para que yo
09:18echar ese programa hacia adelante. Pero el programa fue teniendo muchos
09:23problemas y llegó a la cumbre del problema con la pandemia y hubo que
09:30detener la terminación de la ciudad sanitaria.
09:33Afortunadamente el presidente Balaguer, perdón, el presidente Abinader, ha tomado una
09:39decisión valiente y es que a pesar de los problemas que hemos tenido de
09:42contratación, etcétera, que yo no entro mucho en ese capítulo,
09:48ha designado al ministro de la vivienda para que la termine y realmente se está
09:55terminando la ciudad sanitaria. Esa es la buena noticia, de que hemos avanzado, ya
10:00se terminó el materno infantil, se terminó el nuevo edificio de Secanot, nos
10:04entregaron 11 quirófanos, 11 quirófanos en una sola decisión y ya
10:16el materno infantil se va a abrir y queda el clínico quirúrgico, que es el
10:21gran hospital, donde hay unos 30 quirófanos más o menos, y ese está ya
10:27licitado y ya se está trabajando. ¿Qué pienso yo? Que más o menos, bueno ya, Secanot
10:34está trabajando, ahí tenemos los quirófanos de, perdón, son 11 quirófanos de
10:39gastroenterología y cuatro de neurocirugía, 15 quirófanos, entonces
10:44el materno infantil va a abrir probablemente, subrayo la palabra, en un
10:51mes y medio más o menos, y el clínico quirúrgico, que ya es un hospital muy
10:55grande, probablemente estará listo para diciembre de este año o enero. La buena
11:01noticia, que el presidente ha cumplido con eso y tiene los fondos ahí para que
11:08la Ciudad Sanitaria... ¿Y en qué tiempo se estima que puede estar ya habilitado en el
11:14100%? Ah, 100% será diciembre o enero, pero lo importante... ¿Diciembre o enero de este
11:21año? Sí, sí, de este año, claro, porque solamente falta el clínico quirúrgico.
11:27¿Pero la unidad de quemados va a permanecer en las áreas o vuelve a la zona de la Ciudad Sanitaria?
11:32Bueno, pudiera permanecer como una sucursal, no me gusta mucho la palabra,
11:39pero bueno, porque la unidad de quemados de la Ciudad Sanitaria, señores, la gente
11:44tiene que ir a ver eso, ¿tiene el tamaño de una cancha de fútbol?
11:48Sí. Hay que ir a ver eso para creerlo. Es la unidad de quemado más grande de toda
11:55esta área geopolítica. ¿Y qué capacidad tendría? Bueno, tiene tres quirófanos,
12:03tiene 22 unidades de hemodiálisis, tiene... Eso hay que irlo a ver. Por ejemplo, yo, director de
12:14la Ciudad Sanitaria, no puedo entrar, hay que entrar con un carnet especial electrónico,
12:18porque todo el que entre ahí tiene que ser estéril. Tiene una sala de recibo,
12:23más o menos tres cuartas partes de esto, más o menos de donde estamos nosotros ahora. Los
12:30ascensores son solamente para los quemados. Cuando el paciente llega, se lava ahí con
12:36una técnica especial que es francesa, sube por un ascensor estéril y llega directamente al quirófano,
12:44directamente al quirófano. Ahí están los médicos esperando para tratarlos. Y entonces
12:48tiene 18 cubículos para los pacientes críticos. Es la unidad de quemado más, mucho más. Es la
12:57más grande de toda esta área del Caribe y Centroamérica, la más grande de todas.
13:01¿Y ya en ese momento estaba operando? ¿Estaba funcionando?
13:03No, esas ya le están, esas es la que le están trabajando más ahora, para terminarla a tiempo.
13:08Sobre todo, por algo que uno piensa que ojalá no ocurra, cada cierto número de vuelos en el
13:17mundo entero hay un accidente de aviación. Eso es estadístico y lo sabe todo el mundo. ¿Qué
13:24sucede, Dios no lo permita, que un avión se queme en tierra? ¿A dónde van los quemados?
13:31Esa es la razón de esa unidad tan grande. Ah, y tiene un helipuerto.
13:36Pero además, independientemente de un gran accidente, el país tiene un historial terrible
13:45con quemados, por ejemplo, con las mujeres que hacen víctimas de ácidos. En esta semana hubo
13:50un accidente, se quemó un camión cisterna en la autopista Duarte y según supimos,
13:55al chofer de esta camión cisterna, grave, está en un hospital privado de Santiago porque no
14:00había capacidad en la unidad de quemados. Entonces, quemados, como tú dices, es una
14:05verdadera emergencia en este país. La cantidad de niños que se queman. Ah, bueno, vimos las
14:13estadísticas hace más o menos una semana, porque entramos en contacto con la Universidad de
14:18California, que nos han prometido, vinieron aquí a tratar quemados y ahora nos han prometido
14:24llevarse médicos dominicanos y enfermeras para entrenarlos en las nuevas técnicas de
14:31tratamiento de quemados. Yo creo que una vez esa unidad esté lista, y esa va a estar lista
14:37rápidamente, yo pienso que en dos meses esa unidad va a estar lista para funcionar. Y como tú dices,
14:43tenemos que hacerlo. Pasa que la gente no lo sabe, hay quemados todos los días, todos los días se
14:50quema alguien. Entonces, cuando hablamos de la Ciudad Sanitaria, nosotros tenemos algo de idea,
14:58en función del día a día y de que permanentemente estamos en este mundo del periodismo, pero cuando
15:06hablamos de la Ciudad Sanitaria, ¿de qué estamos hablando? Te lo ejemplifico. Nosotros recibimos
15:13compañeros de fuera de Mayo Clinic, de Cleveland Clinic, de Johns Hopkins, de Montefiore, del
15:22Baptist de Miami y médicos que vienen de Europa. Bueno, llega aquí Dorothy Lawson. Dorothy Lawson
15:31es la directora médica de Cleveland Clinic y viene con un neurocirujano. Yo le enseño el hospital
15:40y cuando estamos en el materno infantil, enseñándole la unidad de cuidados intensivos,
15:45ella me pregunta, me dice en inglés, ¿Puedo hacer alguna fotografía? Yo le digo que sí. Ella toma su
15:56teléfono y está haciendo esto así, fotografiando. Y yo oigo cuando ella le dice al neurocirujano que
16:06está al lado de ella, le dice en inglés. Lo voy a traducir. Estoy tomando esta foto porque cuando yo
16:13llegue a Cleveland nadie me lo va a creer. Señores, ahí hay 74 camas de cuidado intensivo neonatal.
16:22No lo tiene Cuba, no lo tiene Guatemala, no lo tiene Costa Rica, no lo tiene Perú, no lo tiene
16:28Bolivia, no lo tiene Ecuador. La gente no lo cree y la única forma de uno entender lo que es la
16:35salud es ir a verla. Obviamente, hacer un tour por un hospital trabajando es un poco difícil.
16:42Doctor, pero algo que de alguna manera sí a veces resulta preocupante es la concentración
16:47sanitaria en el Gran Santo Domingo. Tenemos la ciudad sanitaria, tenemos la ciudad de la salud
16:51donde está el NEArias y está la plaza de la salud, pero tenemos regiones prácticamente en donde no hay
16:58servicios médicos como el Sur Profundo, por ejemplo. Qué problema, los médicos dominicanos
17:04queremos trabajar en Santo Domingo todos. Así no puede ser, no así no puede ser. Y el presidente
17:10Abinader, y debo darle ese crédito, ha dicho que él va a hacer cuatro ciudades sanitarias, digo,
17:18aparte de las dos que tenemos aquí, para que la gente en el interior pueda acceder a medicina
17:25de alta tecnología. Que de hecho ya se dio un primer Picasso en San Cristóbal. Claro, claro,
17:30aunque es un centro traumatológico. Y yo le he pedido al presidente Abinader un hospital de tercer
17:35nivel en San Juan. Mira qué interesante eso que tú dices. ¿Cuál es la región del país que debe
17:43explotar en inversión turística? El Sur. Lo que hay en Barahona, Pedernales, la gente ni se imagina.
17:53La región Sur, en términos turísticos, es la que tiene la mayor cantidad de estructuras
18:03relacionadas con la naturaleza para que los turistas lo vean. ¿Qué va a pasar si nosotros
18:11desarrollamos las zonas suroeste nuestras y no tenemos un hospital de envergadura para tratar
18:19al que llegue, los que lleguen en avión, los turistas que se accidenten? Entonces, esa idea
18:25del presidente Abinader a mí me parece genial. Que cada zona del país tenga una ciudad sanitaria.
18:33Ustedes me pudieran decir, bueno doctor, pero esa inversión de 18 mil millones de pesos en cuatro
18:41regiones, no pueden ser hospitales un poco más bajos. Pero tener en la capital entonces una
18:48ciudad sanitaria como la nuestra, para los casos catastróficos, cirugías que no se pueden hacer en
18:54esos hospitales, deben venir aquí. Simplemente para eficientizar la inversión en medicina. Y yo
19:04creo que eso va a pasar, es cuestión de tiempo. Él tiene esa idea y me parece una idea genial.
19:08Ah, pero aquí viene el problema, los médicos. Tú tienes que nombrarlos allá. ¿Cómo se queda un
19:17médico trabajando en el interior? ¿Cómo se queda? Si tú le das un buen sitio de trabajo, el sueldo,
19:26un salario que le permita quedarse ahí. O no pasó así con Santiago. Cuando la Pucamayma hizo su escuela
19:35de medicina y mejoraron el hospital Cabral y Baez, óyeme lo que yo les voy a decir, aquí en Santo
19:42Domingo no hay un médico del Ciudad. Se quedaron todos allá. Eso es lo que va a pasar con este
19:49proyecto del presidente Abeinadí. Los médicos se van a quedar en el interior. Y de eso se trata. Y
19:56finalizo con esto. El plan de salud de la República Dominicana, a pesar del buen trabajo que ha
20:06hecho el Sistema Nacional de Salud con el doctor Mario Lama al frente. Además de eso, tiene que
20:12haber una reingeniería, porque la medicina es dinámica. Mire, si yo le digo lo que pasa ahora
20:17mismo en la medicina mundial, ¿ustedes no lo creen? Cada 17 segundos hay una noticia nueva, cada 17.
20:27No nos da tiempo a nosotros los médicos a leerla. Entonces la medicina es tan dinámica que tú tienes
20:34que acomodarte a ella y seguir por el camino de la eficiencia en la medicina. Ese es, Ramón,
20:44así en términos generales la situación. Doctor, ahora se está hablando de reformas en diferentes
20:52direcciones en la República Dominicana y que de hecho el ejecutivo, el presidente Abeinadí, ha dicho
20:58que mañana introducirá una reforma constitucional, esas cosas. En el caso suyo, ahí está pendiente
21:08algo que le toca a usted muy directo, que es la reforma a la ley de seguridad social. Lo he oído
21:14hablar a usted en otros momentos de la medicina socializada. ¿Qué relación tiene la medicina
21:24socializada con esto de la seguridad social? Sí, la idea es que la medicina que practicamos aquí le
21:31llegue al más humilde de los dominicanos y al más rico de los dominicanos. Ahora bien, yo no hablo
21:40por pico, por voz del oro, yo lo viví. Yo me entrené durante muchos años en un país donde la
21:49medicina es socializada y yo vi cómo funciona. ¿Que es costosa? Sí, es costosa, no hay ninguna duda. Dos, la
22:00medicina se divide en dos, la medicina buena y la mala. La buena cuesta, cuesta. Un antibiótico
22:09moderno es más efectivo en todos los términos que tú quieras que la penicilina, entonces no hay
22:18ninguna duda de que el Estado tiene que entender que la medicina no solamente tiene que llegar a
22:24todo el mundo, sino que además, además, hay que invertir en la medicina, hay que invertir. Y de
22:31hecho yo siempre he pensado que de tanto que se habla de reformas y de derechos, los derechos
22:38humanos, los derechos fundamentales de la nación, ¿hay algún derecho más importante que el
22:47derecho a la vida? Hay uno, que yo sepa, ¿no? Derecho a la vida, derecho a tu estar sano, de que te atiendan,
22:55de que no te mueras por una enfermedad catastrófica, de que puedas comprar los medicamentos de alto
23:01costo. Entonces el presidente Abinader tiene razón, tiene que llegar una reforma en el sistema de
23:08salud y yo lo aplaudo. Yo contesté la encuesta que él tenía diciendo que yo aplaudo la reforma y que
23:15la medicina le llegue por igual a todo el mundo. Ahora bien, ¿usted no quiere tratarse aquí? Bueno,
23:22muy bien, se puede ir a Estados Unidos o a Europa a tratarse, pero la medicina dominicana tiene que
23:29tener las herramientas para tratar todas las patologías que afectan a un ser humano. ¿Y qué
23:38ocurre? Como ocurre en todos los países. ¿Quiénes son los que más se enferman? Los que menos tienen,
23:43los más pobres, esos son los que más se enferman. Hay días allá en la Ciudad Sanitaria que yo recibo,
23:49en consulta, 5.000 personas. ¿En consulta? En consulta. Ah, no que usted los consulte. Pero,
23:57¿qué va a suceder? Cuando esté ya completa la Ciudad Sanitaria, nos dicen los planificadores que
24:03un día normal van a ser 15.000 personas. ¿De dónde viene esa gente? De los estratos más bajos del
24:10punto de vista económico del país. Entonces, de eso se trata, de que la medicina tiene que llegarle
24:17a todo el mundo y tiene que llegarle por igual. Ustedes no se imaginan la angustia que nosotros
24:25los médicos pasamos. Que te llame un médico de, qué sé yo, de Polo o por allá, por Barahona,
24:32y te diga que tiene una pacientita, una paciente que está teniendo los primeros signos de una
24:38angina de pecho y parece un infarto. ¿A dónde va? Entonces, a eso es que yo me refiero,
24:45que la responsabilidad del Estado es que la medicina llegue por igual a todo el mundo.
24:52Ah, pero con calidad. Doctor, ¿qué tanto debería ser subsidiada la salud después de la reforma hace
25:0020 años? Bueno, ahora prácticamente toda la población ya tiene un seguro, pero son seguros
25:05de diferentes calidades y de diferentes alternativas. Y aquellos que requieren cirugía,
25:12los estratos más pobres, lo que tienen de una ARS no les permite tener acceso a una salud de calidad.
25:20Sí, debe haber una reforma en ese sentido. A mí siempre me ha parecido, aunque no es así en Italia,
25:28ni Francia, ni Alemania, ni en el Reino Unido, siempre me ha parecido interesante que el que
25:35puede pagar algo, pague, pero el resto de la población se le cobran, bueno, los impuestos
25:43le llegan de alguna manera, generalmente son indirectos, quiere decir que la gente más pobre
25:48paga impuestos. Cuando va al supermercado y compra algo, ahí tiene que pagar impuestos,
25:54se compra una ropa, etc. Bueno, la cuestión es que yo creo que hay que aumentar obligatoriamente
26:02la cápita, hay que aumentarla, hay que subirla para que la medicina subsidiada mejore. La
26:12pregunta es, ¿ha hecho Senaso un buen trabajo? Si tú lo ves de manera, vamos a decir, formal,
26:23si ha hecho un buen trabajo, no hay ninguna duda. Solamente el haber ingresado los miles de
26:28dominicanos al programa de Senasa, ya eso es un triunfo. Ahora bien, la ley tiene que ser reformulada.
26:36Hay algunos sectores dentro del mismo gremio médico que dicen que sería mejor regresar un poco al
26:41pasado, desaparecer las ARS y la única que quede que sea Senasa. ¿Usted estaría de acuerdo con algo así?
26:48Tú me pones en una situación difícil, porque yo siempre he creído que quien debe manejar el
26:56seguro de todos nosotros es el Estado, Senasa. Pero eso contrasta con la libertad democrática
27:07que tenemos en el país de emprendimiento. Y bueno, se permitió que hubiera esas compañías privadas
27:18que muchas tienen que ver con los bancos de seguros. Y bueno, ya eso lo tenemos entre manos,
27:23lo que hay que hacer es regularlas y sobre todo en lo que respecta a ciertos problemas por los
27:29que pasan nuestros pacientes. La adquisición de las medicinas. No puede ser que haya tan poco dinero
27:38para que tú puedas adquirir las medicinas. Hay pacientes que el primer mes del año ya no tienen
27:44más dinero para comprar. ¿Qué nos pasa en los hospitales? Un paciente hipertenso, por ejemplo,
27:50epiléctrico, consume prácticamente el primer mes de tratamiento consume lo que el seguro le cubre
27:56de medicamento. Aquí venimos entonces a un tema, que obviamente el programa no nos da tiempo para ello,
28:04a un tema grave, importante para los ciudadanos dominicanos. El precio de los medicamentos.
28:13El precio se pone de acuerdo a quien lo está vendiendo. En Europa no es así. El precio de una
28:21cajita de medicamentos que tú compras lo pone el Estado. El Estado regula cuál es el beneficio que
28:30van a obtener los que los que venden medicamentos. Y tú ves el precio, tú lo ves. Por ejemplo, en España
28:37o Colombia, por ejemplo, a nadie se le ocurriría comprar, por ejemplo, un antibiótico y que en una
28:44farmacia cueste tanto y en la otra tiene otro precio. Eso no existe, porque el precio lo pone el Estado.
28:51Eso se llama regulación y eso debería estar en las reformas. Segundo tema, ¿todos los medicamentos que
29:01venden son efectivos? No, no. Entonces la regulación también tiene que venir en la reforma, que nosotros
29:11compremos los medicamentos que internacionalmente están aceptados, de que son efectivos. Y entonces
29:19a veces compramos medicamentos que no hacen ningún efecto al ser humano y ahí se van miles de millones
29:26de pesos. Entonces hay un tema ahí con los medicamentos que nosotros tenemos que verlo
29:31con una lupa. Y por eso felicito al presidente Binader al respecto. Eso tiene que ser parte
29:38de la reforma. Que vamos a pisar callos, pero claro, desde que tú intervienes
29:49los intereses están pisando callos, pero también hay que pensar un poco en la población. Sobre todo,
29:58¿ustedes saben cuál es la primera causa de muerte de nosotros? Las enfermedades cardiovasculares es la
30:05primera causa de muerte. Bueno. Y además la propensión que tenemos de la diabetes en el país. Después de los accidentes de tránsito.
30:11Claro, por supuesto. Es que bueno que menciona los accidentes de tránsito, porque el sur no tiene un hospital de
30:16traumatología. La provincia de San Juan, tengo entendido que se la están haciendo uno. La provincia de San Juan, la más
30:22grande del país territorialmente, tiene el hospital Alejandro Cabral. Él no tiene un hospital de
30:28especialidades, que ha sido una promesa. ¿Qué ha pasado? Yo he estado involucrado en eso, que por cierto
30:33le doy las gracias a Julio Suero y a la familia Marrancini, a la familia Suero, que han
30:41donado el terreno de 66 mil metros cuadrados para un hospital de tercer nivel. Y se le ha
30:49presentado al presidente Abinader, ha dicho que sí, pero también el problema es que el dinero en el
30:57país, el dinero que recibe el estado, hay que manejarlo como dice él, casi arañando para poder
31:03hacer las cosas. Yo pienso que al final él lo va a hacer. Y tú has dicho algo que hemos dicho la gente
31:11de San Juan de la Maguana. San Juan no solamente es la provincia más grande, es la provincia del centro
31:17del país. Por cierto, ustedes sabían que el público, que el pico Duarte no está en Santiago.
31:23Mucha gente no lo sabe. Doctor, ¿qué tan preocupado ahora la Organización Mundial de la Salud acaba
31:34de declarar emergencia internacional la viruela del mono? ¿Qué tan preocupado debe estar el
31:40país ante un anuncio como ese? Tú dices, ¿cuál fue? La viruela del mono. No, mira, los reportes que
31:48tenemos nos dicen que ahora mismo no es una gran preocupación. Realmente no, realmente no. Hay que,
31:57obviamente, hay que estar en estado de vigilancia de la viruela del mono. ¿Qué es lo que pasa con
32:05este tipo de infección? Que son zoonosis. Zoonosis en medicina quiere decir que son infecciones que
32:13van del animal, de un animal, al ser humano, como el coronavirus. Esa es la verdad. Yo pienso que
32:24sí, la alerta está bien, pero no creo que sea ahora mismo motivo de preocupación. Realmente no.
32:30Y hay vacunas en el país, porque hace dos años, cuando se dio la otra alerta, se adquirieron vacunas.
32:35¿Cuál sería la población que debiera vacunarse ante la posibilidad? Bueno, si empiezan los casos
32:41a llegar, entonces, o generalmente son casos que nos van a llegar de fuera. Por cierto, una de las
32:49ventajas de nosotros es que somos una isla. Esa es una barrera. Que nos quejamos tanto. Nos quejamos
32:58muchísimo. Pero de hecho, sí, las islas están sometidas, están menos sometidas a la influencia
33:05de zoonosis que un continente. De toda manera, yo creo que ahora mismo estamos alerta, pero no es
33:15una preocupación seria la viruela del mono. Y la viruela normal hace años que aquí desapareció.
33:22Doctor, prácticamente ya nos tenemos que ir, pero mañana el presidente Abinader se juramenta
33:28para su segundo mandato. ¿Qué se puede esperar? ¿Qué usted espera en términos de salud de la segunda
33:36gestión del presidente Abinader? Sin que esto parezca un halago innecesario, el presidente
33:46Abinader es un hombre joven. Él sabe que aunque ha dicho que no vuelve a una elección presidencial.
33:54Y la quiere blindar además. Pero hay algo que a mí me llama la atención con él, y es la palabra
34:02legado. Me parece que él tiene un buen sentido histórico. Y que bueno, ojalá todos los funcionarios
34:10o los dirigentes de esta nación tengan sentido histórico. Miren, yo fui estudiante antibalaguerista.
34:18Balaguer para nosotros era el demonio cuando yo estaba en la universidad. Era la época postrujillo.
34:25Sin embargo, con toda la oposición que los estudiantes universitarios le hacíamos al
34:34presidente Balaguer. Sin embargo, debo admitir que era un hombre que pensaba en el legado. Hubo cosas
34:43que él hizo que uno se queda pensando. ¿Por qué hizo los parques migradores? ¿Por qué hizo cuatro?
34:50Porque él los vio en Bogotá. O sea, hizo cosas que él había visto en el exterior cuando fue embajador.
34:58Y entonces lo repitió aquí. Miren, yo recuerdo cuando él comenzó la circunvalación de Santo
35:08Domingo y la avenida Luperón. Las críticas, yo no sé si ustedes se acuerdan, las críticas que hubo aquí
35:14de la avenida Luperón. Bueno, ya quedó pequeña. Entonces estoy hablando de que yo creo que el
35:23presidente Abinader, que también le viene un poquito por el padre. O sea, él ha estado en política, no es ahora.
35:29Él nació en política. Y esa palabra que él usa constantemente, del legado que yo quiero dejar,
35:37el legado que yo quiero dejar, va a ser el sello de su gestión. Eso es lo que yo pienso.
35:43¿Que hay que ayudarlo? Sí. ¿Que la oposición tiene que jugar su papel? Sí, tiene que jugarlo.
35:50O no existe en países desarrollados el gabinete sombra. Y eso yo lo viví en Europa. Y no existe
36:02en países desarrollados temas nacionales que la oposición tiene que dar su opinión conjuntamente
36:10con el gobierno de turno. En Inglaterra, el tema de salud no es un tema político.
36:20Perdón, partidista. Es un tema político. O sea, de gestión política. Y el gabinete sombra discute
36:28en el parlamento, lo discute con el gobierno de turno. ¿Por qué? Bueno, porque es un tema que
36:34nos afecta a todos, a todos. Doctor, antes de que nos vayamos, si nos podría decir que en qué quedó
36:39ese tema que usted había advertido de las garantías de los equipos, equipos costosísimos que tiene la
36:44sanitaria y que posiblemente estuvieran a punto de caducar. Sí, la garantía caducó. ¿Entonces qué pasará con todos esos equipos?
36:52Pero ya se tomó, el gobierno tomó una decisión, también muy salomónica, una decisión salomónica
37:00de seguir con algunas de las compañías, porque algunas, hay compañías médicas que son las únicas
37:09que fabrican un instrumento. Hay instrumentos que solamente lo fabrica una sola compañía. Bueno,
37:17hay que hablar con ellos, hay que restaurar la garantía, hay que restaurar la relación,
37:26porque nadie más puede intervenir con ese equipo que no sea la compañía que lo vendió.
37:32Y además hay productos ahí que tenemos, por ejemplo, en Cuidados Intensivos, que lo fabrica
37:38solamente una factoría en el mundo entero, pero se ha hecho un buen trabajo en ese sentido. Yo
37:47pienso que nosotros finalmente hemos encontrado el camino y debo decir que aunque algunas personas,
37:57algunas, se molestaron con lo que yo dije públicamente, pero también hay que entender algo.
38:06Cuando uno está en un puesto dirigencial, uno tiene que decir la verdad a los funcionarios,
38:13sobre todo al presidente. Y segundo, que ustedes lo pusieron ahí para que usted funcione,
38:20por eso se llama funcionario. Y por último, no debería decirlo, pero yo pienso así,
38:26yo lo que soy es médico. ¿Cuál es mi principal responsabilidad desde que yo hice el juramento
38:32hipocrático? ¿Salvar vidas? ¿Esa es mi responsabilidad? Independientemente de quién
38:37yo sea y dónde esté, yo tengo obligatoriamente que cumplir con el juramento que yo hice de salvar
38:44vidas. Yo lo que soy es médico. Ojalá que todos lo entendieran así, todos los médicos, por supuesto.
38:49Muchísimas gracias al doctor José Joaquín Puello, cirujano, director de la Ciudad Sanitaria,
38:54por haber estado con nosotros en esta mañana, por haberse dado el tiempo de acompañarnos,
38:58responder todas estas preguntas. Nosotros nos vamos con el segundo
39:02boletín informativo. Nuestra compañera Ana Paula González tiene la información.