Vacunación y virus en la población infantil
#MSPPediatría | El Dr. Víctor Ramos nos comparte cómo puedes cuidar la salud de tus pequeños en el regreso a clases, y potenciar un aprendizaje integral.
Transcript
00:00¿Qué es lo que va a pasar?
00:19Trece de agosto comienzan las
00:22clases en las escuelas públicas,
00:23doce de agosto comienzan las
00:25clases en las escuelas
00:26privadas de el país, estamos
00:29en un momento apretante con una
00:32ola de calor que ya se hace
00:33sentir en Puerto Rico con un
00:36clima en un año electoral con un
00:38clima a veces de inestabilidad
00:41social muy muy fuerte y con
00:44infecciones respiratorias con
00:46virus eh eh amenazando con la
00:49todavía con la existencia del
00:50COVID con el dengue golpeándonos
00:53con eh otros otros virus eh
00:56afectándonos y está con nosotros
00:58el doctor Victor Ramos del
01:00colegio de médicos de Puerto
01:01Rico y pediatra de la isla
01:04Pediatra destacado el doctor
01:05Victor Ramos. Saludos doctor.
01:07Buenas, gracias por la
01:08invitación. Eh parece que va a
01:11ser un un inicio de curso
01:14escolar retante, ¿verdad? Con
01:16con con muchos problemas que
01:17siempre están, pero con unos
01:20problemas. Va a ser un semestre
01:22retante. Vamos a empezar por lo
01:24por las infecciones. Eh tenemos
01:28eh todavía. Tenemos Aresbí,
01:31tenemos. Influenza, el Aresbí
01:34debe empezar a subir a final de
01:37agosto y septiembre. Pero
01:39tenemos influenza, influenza
01:41dándole duro a los niños.
01:43Influenza, tenemos COVID, en
01:46verano hubo muchos casos por
01:48por los nenes en los
01:49campamentos de verano,
01:50especialmente en junio. Esto
01:53ahora en la en la escuela pues
01:55hay que tener las mismas
01:56precauciones que hemos
01:58aprendido a tener, los casos
02:00han disminuido algo eh de de
02:03COVID y y de influenza, pero
02:05todavía están altos. Tenemos el
02:07polvo del Sahara, que hay muchas
02:09pacientes que estamos
02:10emitiendo por asma,
02:12sencillamente o por eh nunca han
02:15tenido y eh y el polvo del
02:17Sahara se la se le ha dado un
02:19episodio sin tener COVID, sin
02:21tener influenza, sin tener solo
02:23o bronquioritis pura,
02:25básicamente por por todo esto
02:27del polvo del Sahara. O sea,
02:29que actividades eh en días que
02:31haya polvo del Sahara,
02:33actividades al aire libre,
02:35quizás no van a ser
02:36recomendables, ¿verdad? Bueno,
02:38de depende, hay que hay que
02:40protegerse, ¿verdad? Hay gente
02:42que trabaja al aire libre, hay
02:43gente que así que que que que
02:45hay que tomar las medidas de
02:47precaución, todos los vemos en
02:49que como está eh la la las
02:52nubes de de polvo del Sahara
02:54atacando en eso en partes
02:56buenos, ¿verdad? Porque ni vea
02:58los huracanes, pero
03:00ciertamente trae otros
03:02problemas, eventualmente eso
03:04trae también además de traer
03:07eh polvo, arena del Sahara,
03:09trae también virus y bacterias,
03:12así que que que que si es un
03:15es un problema que vamos a
03:17tener en el en el inicio de de
03:20clases, tanto la enfermedad
03:21respiratoria, como el asunto
03:24de del calor, eso sí es es bien
03:28bien bien bien importante porque
03:30tenemos
03:33no se ha hecho mucho para
03:35temporada de escuelas a las
03:36horas de de calor en el pasado
03:39año nos llegaron gente con
03:41síncope que es que se desmayan
03:43por el por el calor por un por
03:46el calor de las escuelas, de
03:48las playas, de actividades
03:51deportivas, y no solo nene
03:54chiquito, ya no, nene grande,
03:56quince, veinte años, esto con
03:59con esta con esta situación de
04:02calor, así que hay que estar
04:03bien hidratado todo el tiempo,
04:06el año pasado eso fue sorpresa
04:08este año no lo va a ser, o sea
04:10que la gente debe estar
04:12preparada, estar hidratado, no
04:15para que se desmayen por el
04:17calor y y protegerse tanto en
04:19la escuela como la gente que
04:21trabaja al aire libre. Uno uno
04:23puede tender a pensar, ¿verdad?
04:25Yo pienso que hay gente que que
04:27se inclina a pensar que el
04:30problema principal con la ola
04:31de calor y los la posibilidad de
04:33síncopes, desmayos, etcétera,
04:35pues es en los maestros, en los
04:37maestros que son diabéticos, que
04:39son asmáticos, ¿verdad? Que
04:40tienen, son hipertensos, y que
04:42eso no va a ocurrir
04:44que se supone que sean más
04:45fuertes y estén más saludables,
04:47pero eso no es verdad, ¿no? O
04:48sea. Puede dar a cualquier
04:50persona, ciertamente, las
04:52personas, los bebés bien
04:54chiquitos, las personas adultas
04:56mayores, son altamente
04:59vulnerables a tener un episodio
05:01serio de calor que la gente
05:03muera, la gente puede llegar a
05:05morir de un choque de calor, lo
05:06hemos visto en en en otros
05:09países, no me acuerdo que
05:11hubiésemos tenido ninguno, no
05:12me acuerdo, pero eso no, no
05:14puede ser que no, no pueda
05:16pasar, pero a cualquiera, aunque
05:18sea alguien saludable, le puede
05:20dar un pero un síncope, un
05:24choque de calor. Y no creo que
05:26las escuelas se hayan preparado
05:28lo suficiente. El año pasado
05:30compraron decenas de abanicos
05:32que no sé si todavía están ahí,
05:34están funcionando bien, y si
05:36van a comprar más abanicos,
05:38muchas escuelas están tienen el
05:40sistema acondicionador de
05:41aire dañado, y no están
05:43preparadas, no tienen un sistema
05:45de de de ventilación.
05:47Por aquí van a hacer un estudio
05:49que que va a estar para después
05:51que pase la temporada de calores
05:53este verano.
05:57Esperemos que eso esté pronto y
05:59que que se pueda hacer porque
06:01tenían que evaluar cada escuela
06:03porque porque no es ponerle un
06:05aire, ¿verdad? Tienen que que
06:07aguantar la escuela, ese aire,
06:09ese tipo de cosas. Y tiene que
06:11tener la la capacidad de de de
06:13de eléctrica, ¿verdad? Para para
06:15poder instalarlo. La presidenta
06:17de la Asociación de de Educación
06:21Privada nos decía en
06:23Mazurzona que la los colegios
06:25privados cuando sea necesario ya
06:27en general se ha hablado de la
06:29posibilidad de que en días de
06:31calor los niños cambien el
06:35la ropa, ¿verdad? Cambien el
06:37el uniforme, que por ejemplo
06:39usen el uniforme de educación
06:41física en vez de usar el el
06:43uniforme regular. Esa es una
06:45buena medida, doctor. No, todo
06:47lo que ayude a a mantener
06:49más fresco a alguien
06:51que que esté en un
06:53ambiente de que no
06:55hay sistemas de de ventilación
06:57alternas, cualquier
06:59cosa que te ayude a mantener más fresco
07:01es bienvenido, pero lo más importante es
07:03estar hidratado. Hidratado, hidratado,
07:05la deshidratación es lo que te va
07:07a llegar eventualmente al shock de
07:09calor. Y déjeme volver al al
07:11COVID, ¿cómo estamos en cuanto al COVID y
07:13y la población pediátrica?
07:15¿Hemos mejorado? Bueno,
07:17están los casos más más
07:19bajito que que en el repunte que hubo
07:21en verano, pero siguen estando
07:23altos. COVID siempre va
07:25en una enfermedad más reciente y siempre
07:27va a generar, por ejemplo, más muertes que
07:29influenza. Esto porque tenemos
07:31mucha más inmunidad para influenza
07:33que para COVID. Bajaron las
07:35bajaron las hospitalizaciones pediátricas
07:37del COVID, ¿verdad? Han bajado
07:39han bajado las hospitalizaciones, siempre ocurre
07:41igual, aumentan los casos,
07:43aumentan las hospitalizaciones, aumentan
07:45las muertes, lo que disminuyen los
07:47casos, después disminuyen las
07:49hospitalizaciones, después disminuyen las
07:51muertes, ¿eh? Pero todavía
07:53el COVID va a seguir alto por
07:55buen tiempo. O sea, no es que
07:57no es que está bajito.
07:59Y la influenza tenía
08:01tuvo un repunte en casos
08:03pediátricos. ¿Eso volvió a bajar
08:05o la tenemos todavía? Sí, en
08:07verano, en junio hubo un buen
08:09repunte asociado a los campamentos
08:11de verano. Como en julio no
08:13hay tantos campamentos como en junio,
08:15pues
08:17ha ido bajando,
08:19pero de nuevo, bajando
08:21dentro de que lleva altos
08:23niveles más altos del usual
08:25más de un año.
08:27Bajando
08:29de donde estamos, ¿no?
08:31No a donde deberíamos estar.
08:33Hemos tenido lluvia,
08:35tenemos una temporada,
08:37tenemos una temporada ciclónica
08:39bien complicada, ¿verdad?
08:41A veces teníamos un calor bien fuerte y a veces
08:43tenemos una lluvia bien fuerte.
08:45Estoy seguro de que va a haber en escuelas
08:47acumulación de agua, va a haber dengue,
08:49o sea, el dengue nos puede afectar.
08:51Yo creo que eso es lo más que nos debe
08:53preocupar. Nosotros vamos a tener
08:55una gran ola de dengue
08:57al final del año, no una pequeña.
08:59Como yo he dicho otras veces,
09:01esta es la epidemia
09:03que no nos despintaba a nadie.
09:05Todos nuestros vecinos alrededor,
09:07en Centro, Suramérica,
09:09el Caribe, han tenido la
09:11epidemia del dengue más grande de su historia.
09:13Nosotros nos salvamos
09:15de esas epidemias por mucho tiempo
09:17porque
09:19de las pocas cosas buenas que trajo
09:21María es que mató a todos los mosquitos.
09:23Así que los mosquitos tuvieron que
09:25volver de nuevo, infectarse
09:27porque los mosquitos nos hacen infectados
09:29y entonces tener
09:31la capacidad de transmitir
09:33la enfermedad.
09:35¿Cuál es el problema
09:37que tenemos? El mismo María
09:39mató a todos los mosquitos
09:41pero nosotros
09:43no teníamos tantas residencias
09:45y lugares abandonados
09:47en las pasadas epidemias
09:49del 2007, 2010, 2013.
09:51Y entonces
09:53le podemos decir
09:55a la gente, y hay que decírselo,
09:57que tienen que limpiar
09:59sus alrededores, no solo vaciar el agua,
10:01hay que limpiar el envase porque se quedan
10:03los huevitos pegados a él
10:05para ayudar en su entorno
10:07de trabajo
10:09pero y en los lugares
10:11abandonados. ¿Quién se está
10:13encargando de eso?
10:15Ahora mismo el alcalde de Macao
10:17le hicieron una querella a Recursos Naturales
10:19porque él dice que estuvo
10:21pidiendo a Recursos Naturales que hiciera algo
10:23con la piscina de Punta Santiago
10:25no hicieron nada y él se tomó la iniciativa
10:27de vaciarla.
10:29Yo creo que el alcalde es que está bien
10:31Recursos Naturales, como muchas otras
10:33cosas
10:35que no sirve esa agencia en este país
10:37pues, por lo menos
10:39en este cuatrenio.
10:41Era un peligro de salud pública, esa agua
10:43emposada allí, un peligro.
10:45En cuanto
10:47al tema de
10:49en cuanto al tema
10:51del dengue, también se puede
10:53se puede acumular el agua
10:55en las escuelas y yo no sé cuánto mantenimiento
10:57están teniendo esas escuelas.
10:59Las escuelas, las casas abandonadas
11:01los cementerios
11:03todos los
11:05esos lugares, hay que hacer un plan
11:07para atender eso
11:09si no, la epidemia
11:11va a ser grande porque
11:13no tenemos por qué ser especiales
11:15y no tenerla igual de grande
11:17como lo hicieron todos nuestros vecinos
11:19pero va a ser más grande
11:21por no hacer nada con eso
11:23¿qué
11:25¿qué enfermedades
11:27en esta temporada
11:29y con todo esto que usted nos está hablando
11:31¿en qué condiciones hay que vacunar más?
11:33¿en
11:35influenza, me imagino
11:37que la mayoría de
11:39se vacuna mucha gente por influenza mayor
11:41pero yo no creo que los niños
11:43lo que pasa es que
11:45hay que esperar
11:47que llegue la vacuna nueva
11:49para vacunarse
11:51yo me imagino que llegara también una vacuna
11:53nueva de COVID
11:55y que COVID funcionara igual que influenza
11:57una vacuna anual
11:59así que habrá que
12:01ponerse las vacunas con influenza
12:03y una vacuna de dengue limitada
12:05a pacientes pediátricos
12:07que tuvieron
12:09enfermedad previa
12:11pero
12:13que no
12:15así que
12:17y es entre 9 y 16 años
12:19y a diferencia de
12:21las otras vacunas que tú vas
12:23y te inyectan y ya
12:25pues tienes
12:27que necesitas dos pruebas de sangre
12:29necesitas
12:31la de dengue, me está hablando de la de dengue
12:33y entonces son adolescentes
12:35que no necesariamente son
12:37los más que les gusta ir al médico
12:39así que
12:41ciertamente no hemos tenido una gran
12:43acogida para la vacuna de dengue
12:45tampoco tenemos buenos números
12:47en la última vacuna de COVID
12:49y en la de influenza
12:51pero eso probablemente era esperado
12:53influenza siempre hemos estado
12:55bajito porque no es una vacuna
12:57obligatoria y al COVID
12:59ahora no ser obligatorio
13:01pues probablemente
13:03sabemos que va a estar
13:05bajito pero la de dengue está
13:07mega bajita porque es una vacuna
13:09complicada, se está trabajando en otras
13:11vacunas que sean más sencillas
13:13y que cubran más
13:15más renglones de edades
13:17ya están aprobadas en algunos otros
13:19lados del mundo
13:21pero todavía no están aprobadas
13:23en Estados Unidos
13:25Las vacunas usuales las que hemos tenido siempre
13:27siguen siendo obligatorias para la población
13:29estudiante
13:31El proyecto de ley que había
13:33tratando de flexibilizar
13:35eso no se aprobó
13:39gracias a Dios alguien tuvo la visión
13:41de que eso no era buena idea
13:43esto en la legislatura
13:45y ciertamente no lo es
13:47y
13:49tenemos que seguir
13:51porque no dude
13:53Las vacunas actuales
13:55las de siempre nos protegen del polio
13:57se supone que nos protegen del sarampión
13:59piruela
14:01Lo que pasa es que tenemos
14:03muchos papás que están
14:05atrasando las vacunas
14:07cuando no le queda opción porque es obligatoria
14:11y tenemos
14:13bajos niveles de vacunaciones
14:15de las que son obligatorias
14:17en los pacientes en las edades
14:19antes de llegar a la escuela
14:23Algunas que andan en cincuenta y pico por ciento
14:25en las edades antes
14:27de llegar a la escuela
14:29y eso es sumamente
14:31peligroso
14:33por ejemplo cuando hablábamos
14:35de esa famosa inmunidad de baño
14:37en COVID
14:39que era 70%
14:41para
14:43sarampión es sobre 90%
14:45sarampión es el virus más
14:47agresivo y contagioso
14:49que conocemos
14:53para el cual tenemos vacunas
14:55y ha vuelto precisamente porque
14:57al bajar los niveles de vacunación
14:59es el más contagioso
15:01y el más agresivo
15:03si tiene
15:05la idea de la inmunidad de baño si tenía
15:0710 nenes, 9 estaban vacunados
15:09contra influenza
15:11pues protegían al nene, pero si tienen 10 nenes
15:135 están vacunados, 5 no
15:15y llega uno que tenga la enfermedad
15:17pues la probabilidad de que
15:19esos que no están vacunados tengan la enfermedad
15:21y desarrollen enfermedad
15:23severa, pues siempre está ahí
15:26el otro tema
15:28que casi nunca se discute
15:30pero yo me gusta preguntarlo
15:32porque fue precisamente con pediatras
15:34que tuve acceso a esta
15:36información, es que hemos tenido
15:38después de los terremotos
15:40del sur y después de la
15:42pandemia, aparentemente una alta
15:44incidencia de niños y niñas deprimidos
15:46eso me lo han dicho pediatras
15:48sobre todo pediatras del sur
15:50¿eso mejoró, doctor?
15:53la realidad es que tenemos un problema
15:55de salud mental
15:57serio, pediátrico desde María
15:59desde María
16:01y ciertamente
16:03por ejemplo, yo trabajo en
16:05el único hospital que
16:07admite niños, hay otros hospitales
16:09que admiten adolescentes
16:11en salud mental, pero el único que admite
16:13niños es el
16:15de nosotros, el hospital
16:17siempre está lleno
16:19¿siempre está lleno?
16:21puede estar vacío alrededor del hospital
16:23pero la realidad es que en salud mental no
16:25o sea que tenemos todavía
16:27una prevalencia alta
16:29de niños deprimidos
16:31niños y niñas
16:33si, si
16:35pero si desmanizaron las clases, los niños regresaron
16:37a las clases, más o menos
16:39ha habido un acomodo sobre la situación
16:41del terremoto
16:43están atrás en las notas
16:45están atrás en hacer
16:47el catch up
16:49en sentirse
16:51cómodos
16:53los nuevos que nunca habían
16:55interactuado con otros
16:57es complicado, ciertamente
16:59o sea que hay que atender
17:01eso hay que atenderlo, no se habla mucho
17:03pero está ahí, eso está ahí
17:05definitivamente
17:07gracias doctor, gracias por estar con nosotros
17:09y otra cosa
17:11también hay que
17:13las condiciones que se parecen al dengue
17:15hay que sospecharla
17:17por ejemplo la ectospirosis
17:19ok
17:21va a venir la epidemia del dengue
17:23pero si tú todo se lo achacas al dengue
17:25se te van a pasar
17:27las que se parecen al dengue
17:29y si no las sospechas
17:31nunca las vas a diagnosticar
17:33ok, y hay todavía la
17:35ectospirosis en Puerto Rico
17:37la ectospirosis hay todo el año en Puerto Rico
17:39siempre aumenta cuando hay catástrofes
17:41pero hay todo el año en Puerto Rico
17:43ok, y puede ser mortal
17:45puede ser mortal
17:47igual que el dengue
17:49gracias doctor, gracias por estar con nosotros
17:51siempre amén
17:53Víctor Ramos, expresidente del Colegio de Médicos de Puerto Rico
17:55destacado pediatra del país
17:57de regreso a la escuela
17:59y con las advertencias que
18:01nos han hecho los expertos
18:03aquí entrevistamos a los expertos en medicina
18:05porque la ciencia siempre es noticia
18:07en la revista de Medicina y Salud Pública
18:09reportando Luis Penchi
18:16El lugar donde médicos, pacientes
18:18y profesionales de la salud pueden entrar