Marina Pollán: "Estamos creando la mayor base de datos médicos de la historia de España. Si te llamamos, ven"
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00:00En la sede del Instituto de Salud Carlos III, en Madrid, estamos con Marina Apollán, su
00:05directora. Hola Marina, ¿qué tal? Buenos días.
00:07Buenos días. Y hemos venido a hablar de los distintos
00:10proyectos que tiene este instituto, pero sobre todo y en concreto de uno de ellos, que se
00:14llama IMPACT. Vamos a intentar explicarle al gran público en qué consiste, qué hacéis
00:18en este proyecto. Bueno, IMPACT es el acrónimo de Infraestructura
00:23de Medicina de Precisión Asociada a la Ciencia y la Tecnología, o sea, significa eso. Y
00:29se puso en marcha en el año 2020, incluyendo tres pilares. El primer pilar, que se llama
00:36Medicina Predictiva, y es el que yo coordinaba antes de asumir la dirección del instituto.
00:42Su objetivo es la creación de una gran cohorte, que represente a la población española,
00:47a través de los servicios de atención primaria de todas las comunidades autónomas y de Ceuta
00:51y Melilla, con el fin de recoger mucha información de estas personas, muestras biológicas, para
00:59que sirva de infraestructura de investigación para el conjunto del país. Esto ya lo han
01:04hecho otros países antes que nosotros. El primero fue Inglaterra, que puso en marcha
01:09una cohorte que se llama UK Biobank. Le han seguido la mayor parte de los países occidentales
01:16y España tenía esta asignatura pendiente. Te iba a preguntar eso, ¿no? En muchos estudios
01:20científicos que vemos, por ejemplo de Reino Unido, vemos este famoso biobanco, ¿no?, que
01:25es como, digamos, el gran punto de referencia en Europa, en el continente, para los científicos.
01:31Hay cientos de estudios que se basan en datos del biobanco, que lleva mucho tiempo ya funcionando
01:37un poco. ¿Nuestra aspiración sería parecernos a ese biobanco británico?
01:41Pues sí, nuestra aspiración es parecernos y, puesto que empezamos mucho más tarde que
01:45ellos, a ser posible mejorar algunas de las cosas que ellos, bueno, ningún estudio es
01:49perfecto, pues hicieron un poquito peor. Para empezar, el hecho de encardinar este
01:55estudio dentro de los servicios de atención primaria hace que la participación en este
02:01estudio sea mucho más alta que la que obtuvieron en el UK Biobank. Para dar una idea, ellos
02:07tuvieron una participación de un 5%, es decir, de cada 100 personas que invitaron, 5 dijeron
02:13que sí, 95 dijeron que no. Dicen que no porque el estudio es muy exigente y requiere, pues,
02:19testar muchos cuestionarios, dar muchas muestras, etc. Nosotros, es la primera vez que se hace
02:25un estudio de estas características en el propio sistema de salud. Esto es algo nuevo
02:29que está haciendo España y, tal vez, por esta razón y por la confianza que los ciudadanos
02:34tienen en el Sistema Nacional de Salud, nosotros estamos obteniendo respuestas que varían
02:40según el territorio, pero más o menos de un tercio, es decir, uno de cada tres personas
02:44acepta venir y darnos todo ese tiempo esas muestras proporcionando esta información.
02:50Para que lo entendamos, una persona, por ejemplo yo, estoy en la consulta de mi doctor de atención
02:57primaria y entonces me ofrecen la posibilidad de participar en este proyecto. ¿Es más
03:02o menos así o no? Bueno, es así, pero no lo hacemos en la consulta
03:05para no sobrecargar a los médicos de atención primaria. Lo que hacemos es extraer una muestra
03:12aleatoria, es decir, echar a suertas quienes van a participar dentro de uno de los centros
03:17de salud a través de tarjeta sanitaria. Tomamos las tarjetas sanitarias, bueno, los números
03:22de tarjeta sanitaria de las personas comprendidas entre 16, que es la primera edad, la edad
03:29mínima para la que una persona es autónoma para consentir, el consentimiento, y 79 años
03:35y extraemos una muestra y llamamos a esas personas. Entonces, no es un sistema basado
03:42en voluntarios, aunque obviamente aceptar es algo voluntario de los participantes, pero
03:50tienes que salir elegido en ese sorteo. Por eso nuestro lema es si te llaman, ven, porque
03:56no vamos a llamar a todas las personas. Y esta es la manera en la que los estudios epidemiológicos
04:02intentan tener una mayor representatividad, porque si nos fijáramos solo en las personas
04:07que son voluntarias, es decir, bueno, quien quiera que venga al estudio, normalmente los
04:12voluntarios son personas de una determinada clase social, con unos hábitos normalmente
04:19más saludables, con mayor conciencia social y eso no representaría bien a la población
04:25a la que queremos estudiar. O sea, que en esa muestra aleatoria puede entrar cualquiera
04:30dentro de esta franja de edad y eso no es un problema para luego cuando se tengan que
04:36hacer todos los estudios y demás. Es decir, no puede darse el caso que luego haya muchas
04:40personas de, por ejemplo, 17 años que sean a lo mejor más valientes o que les apetezca
04:44más participar y no participen personas mayores. Bueno, lo que intentamos es compensar, de
04:50momento no estamos haciendo sobre muestreo que se llamaría de una determinada franja
04:55de edad porque nos está funcionando bastante bien en todas las franjas de edad. Si tuviéramos
05:00muy mala respuesta, por ejemplo, del grupo de más jóvenes, que es lo que estábamos
05:04esperando al principio, es gente que está estudiando y a lo mejor no tienen tanta conciencia
05:10de la importancia de la salud porque normalmente están sanos y esa no es una de sus preocupaciones,
05:18pero de momento estamos extrayendo las muestras de manera aleatoria. O sea, que lo he dicho
05:22yo al revés, que precisamente son los chavales jóvenes los que menos quieren participar.
05:27Bueno, eso es lo que al menos yo esperaba al principio. Normalmente las personas más
05:32mayores, sobre todo los jubilados que tienen más tiempo, que la salud para ellos es un
05:37valor más grande, que además vienen de una cultura mucho más altruista, pues esperábamos
05:45en principio que esas personas participasen más. Afortunadamente estamos teniendo buena
05:49participación en todas las franjas de edad y por tanto, pues tendremos la representación
05:55que los que nos dicen sí, pues nos den de nuestra población. A lo mejor debería haberlo
06:00preguntado lo primero, pero ¿cuánta gente está participando ya? ¿Cuántas personas
06:04están participando ya? Pues no he mirado hoy cómo van las estadísticas, pero de momento
06:09creo que vamos por los 4.000. Nuestra intención es llegar al menos a 200.000 y hemos elegido
06:15unas franjas de edad bastante más mayor que la del UK Biobank por dos motivos. Por abajo
06:23ellos empezaron entre 40 y 65 para tener muchos eventos de salud y seguir a esas personas.
06:30Nosotros rebajamos a 16 años porque la población adolescente y joven, o sea de la primera juventud,
06:37no está tan estudiada como las personas mayores y pensábamos que eso podía ser una riqueza
06:42de nuestro estudio. Y por otro lado lo aumentamos por arriba porque España es un país con
06:48una alta esperanza de vida. Nos parecía que también tener recogida la experiencia
06:54de salud de esas personas pues era importante. Decías antes que es una muestra lo que se
06:59recoge, pero vamos a intentar explicar un poco qué es exactamente lo que se recoge,
07:03porque es un análisis de sangre, se recoge algún tipo de contenido genético, ¿qué
07:08es lo que se recoge? Pues se recoge muestra de sangre, de hecho esto es una condición
07:14imprescindible para participar porque la sangre de momento es la muestra biológica que más
07:20información da y se recogen distintos tubos, se hace una primera analítica para devolver
07:26al sistema de salud, pero se recogen los tubos y se alicotan, es decir, se distribuyen en
07:33pequeños tubitos que se van a guardar almacenados en congeladores en el Biobanco del Instituto
07:40de Salud Carlos III. Además de la sangre estamos recogiendo también orina y estamos
07:45recogiendo uñas de los pies que son un buen biomarcador, por ejemplo, para medir la exposición
07:51a metales pesados. De momento lo único que tenemos en perspectiva de analizar de manera
07:56inmediata es el genoma porque hay un proyecto importante en Europa que se llama Un millón
08:04de genomas que quiere tener una representación de cómo es la genómica de la población
08:10europea y nosotros vamos a contribuir en la parte correspondiente de España con los primeros
08:17participantes de la Corte de Impaz. Así que eso es lo primero que estamos esperando analizar.
08:25El resto de muestras pues se analizarán y la información que se obtenga se devolverá
08:30a la Corte para que otros investigadores la puedan utilizar. Probablemente será a
08:36través de estudios de proyectos de investigación que quieran investigar, no sé, la exposición
08:42a lo que sea y lo que sí les pediremos a esos proyectos es que una vez que analicen
08:49las muestras devuelvan el resultado de ese análisis para que otros investigadores puedan
08:54utilizar también esos datos. Leo en muchos estudios, por ejemplo se dice, se ha seguido
08:59a una población de X personas durante 30 años gracias a un biobanco. ¿Aquí cómo
09:04se va a hacer eso? Pues pensamos seguirlas de dos maneras, de manera activa, es decir,
09:11rellamándolas y volviendo a coger muestras como hace UK Biobank. Al principio pensábamos
09:18que cada cinco años probablemente tenga que ser cada más tiempo porque ahora el examen
09:22inicial es muy exhaustivo. Decidimos hacer un examen inicial muy grande porque el horizonte
09:28que teníamos de financiación no era muy largo y pensábamos, bueno, las malas y esto
09:33no pudiéramos seguir continuándolo. Tendríamos una información muy rica de base que todavía
09:38merece la pena explotar. Y la segunda forma en la que pensamos seguir a estas personas
09:42es a través de la historia clínica. Por eso aceptamos solo personas que tengan tarjeta
09:47sanitaria, que es la mayoría de la población, porque ahora mismo con todo el esfuerzo que
09:53se está haciendo, por ejemplo, con el Espacio Europeo de Datos de Salud, etcétera, lo que
09:58sí esperamos es poder captar los eventos de salud más importantes a través del seguimiento,
10:05le llamamos pasivo porque no es llamar a esa persona, para poder identificar quién ha
10:09tenido un infarto, quién ha sido diagnosticado de cáncer, etcétera. O sea que, por ejemplo,
10:14tendremos, imaginemos que es una persona de 20 años que ha dejado su sangre, su orina,
10:20sus uñas y a los 20 años tenemos esos datos. Y después esa persona con 40 años en su
10:27historia clínica refleja que tiene un infarto. ¿Será más fácil para una persona que luego
10:31coja esa muestra o estudie cómo la cantidad de pescado que comemos en la juventud influye
10:39en los infartos? Estoy imaginándome un estudio, por ejemplo. Sería algo así, ¿no?
10:43Sí, es algo así. Lo que pasa es que la información concretamente de la dieta, que es el ejemplo
10:48que has puesto, pensamos actualizarla cada cierto tiempo. Porque un problema que tienen
10:54algunas de las mejores cortes que se han hecho en España, bueno, aparte de que no participa
10:59todo el país y por tanto no tenemos una visión general, es que a veces no se ha podido recoger
11:04información más que en la visita basal, es decir, al inicio de la corte. Y la dieta,
11:09por ejemplo, en una persona de 20 años probablemente va a cambiar mucho. Ojalá que cambiase para
11:14bien, pero los estudios que tenemos dicen que, bueno, que estamos empeorando nuestra
11:19dieta. No sabemos. Eso tenemos que estudiarlo. O sea que aparte de estas tres muestras, digamos,
11:25que son fácilmente reconocibles, luego aparte hay como una especie de, me decías antes,
11:28un test muy amplio, ¿no? Bueno, una batería de cuestionarios que pasamos y en la visita inicial
11:36también utilizamos aparatitos para medir cosas. Las personas llevan puesta, por ejemplo,
11:43un mapa, que es un instrumento para medir de manera continua la presión arterial, etcétera,
11:48durante una semana. También les hacemos bioimpedanciometría, que es una manera más
11:55rica de medir la obesidad, de ver la distribución de la grasa corporal, que para algunas enfermedades
12:00crónicas más importante que lo que pesas es el tipo de grasa y cómo esta está distribuida. En
12:06fin, utilizamos aparatos ahora mismo disponibles para medir este tipo de cosas. El aceleró,
12:12usamos acelerometría, por ejemplo, para medir la actividad física. Tenemos un cuestionario de
12:18actividad física, pero queremos saber, a través de estos aparatitos, realmente cuánto se mueve la
12:25gente. Porque si depende todo de cuestionarios, pues obviamente las personas olvidan algunas
12:32cosas y otras son imposibles de contestar. Nos gustaría, y de hecho colaboramos también con
12:38el INE, porque vamos a recoger información también del contexto. Es decir, si tú sabes
12:42dónde vive una persona, puedes saber el nivel de ruido que hay en la zona donde vive, la
12:48contaminación de aquellas cosas que se monitorizan en el espacio, etcétera. O sea que somos muy
12:54ambiciosos y espero, yo no lo veré, pero espero que este estudio sea una contribución importante
13:00a la investigación en España. Porque nosotros estamos utilizando mucho el UK Biobank, pero la
13:06población británica no nos representa. Ni el espacio físico donde viven es exactamente el
13:12mismo, ni las costumbres en Reino Unido son las nuestras, ni el clima, la dieta, por ejemplo, es
13:18muy importante, como dormimos. En fin, creo que para extraer conclusiones de nuestra población
13:24tenemos que estudiar a nuestra población. Yo no lo veré, has dicho. Vamos a intentar explicar esto,
13:30porque yo no lo veré quiere decir que es un estudio que, digamos, no abarca sólo esta
13:36generación y va a durar mucho tiempo. ¿Cuál es el ámbito temporal? Bueno, nosotros nos hemos
13:42marcado de ámbito temporal. Otra cosa es que tengamos financiación para eso de 20 años. Eso
13:48no significa que tengamos que esperar 20 años para tener resultados y de hecho nos gustaría empezar
13:54a tener algunos resultados lo antes posible para demostrar a quien venga, a quien dirija esta casa,
14:00después de mí, que realmente este es un proyecto que merece la pena apostar por él. Pero cuando
14:05digo no lo veré es porque, bueno, reclutar, completar el reclutamiento de la corte, abrir los 50
14:10centros que vamos a tener que abrir, pues eso lleva un tiempo y, bueno, a mí no me quedan tantos
14:16años. Por eso digo que yo no lo veré en el sentido de que la riqueza que ese estudio va a aportar es
14:24sobre todo interesante para los investigadores de las nuevas generaciones, creo. Eso no significa
14:30que para los de mi edad no sea interesante, pero bueno, completar esa corte nos va a llevar tiempo.
14:36A veces es difícil explicar que hay cosas que hace la ciencia, que hace que hacéis los
14:41investigadores, que no son para ahora. Se están plantando semillas para probablemente en los
14:46próximos 20 años, pero también los próximos 40 y que este estudio va a servir para ver cómo está
14:52la población española ahora, pero también dentro de 20 años. Efectivamente. UK Biobank en los
14:59primeros años no fue productivo. Los investigadores ya lo sabían. De hecho, otros países se han
15:05marcado objetivo de crear esta corte de una manera diferente a España. Por ejemplo,
15:12en Alemania ha sido una decisión del Parlamento con una financiación y un horizonte de al menos
15:1810 años. Aquí no hemos tenido esa oportunidad, pero bueno, yo estoy en la dirección del Carlos III.
15:24También uno de los motivos es para garantizar que este esfuerzo que hemos estado impulsando y que
15:30tiene a muchas personas implicadas, porque los cuestionarios que estamos pasando, las medidas
15:35que estamos haciendo, las ha decidido un grupo muy grande de investigadores. Les hemos pedido a los
15:41expertos en cada una de las materias que eligieran los cuestionarios o los aparatitos que íbamos
15:46utilizar, etcétera. Entonces esto genera expectativas e ilusión en la comunidad científica. Y si esto
15:53ahora parase, pues además del dinero que perderíamos, pues también frustraría mucho el
15:59trabajo que están haciendo muchas personas. Así que bueno, creo que yo estoy aquí un poco por eso,
16:04como digo, para garantizar al menos la continuidad en este espacio y poder ver completado o bastante
16:11avanzado el estudio. Hablabas antes de las primeras muestras recogidas de esas 4.000 o bueno, más de
16:184.000 ya. ¿Dónde se guardan? Porque has mencionado antes este propio centro y ahora
16:23mencionabas también esos 50 centros que hay que abrir en distintos puntos de España. Entiendo
16:27que en cada provincia a lo mejor. ¿Y dónde se van a guardar las muestras? Bueno, las muestras se
16:32preprocesan los centros. Los 50 centros INPAD son centros de salud, centros de atención primaria.
16:39Cada comunidad autónoma, este es un estudio federado, cada comunidad autónoma tiene un
16:44investigador principal y una serie de gente y de responsables que velan por la calidad en esa
16:51comunidad autónoma. Hemos dividido el número de centros en función de la población de 16 a 79
16:58años que vive en cada comunidad. Obviamente, pues Madrid va a tener, creo, si no recuerdo mal,
17:03creo que son cinco centros o seis. La comunidad que más va a tener es Andalucía, porque es la
17:09que aporta más población, pero hemos garantizado que todas tengan al menos un centro. La Rioja,
17:14que es muy pequeñita, pues va a tener un centro. En esos centros de salud, el estudio pone personas
17:19que hacen los cuestionarios, recogen las muestras y las preprocesan, es decir, las centrifugan y las
17:27dividen en las alícuotas, en los tubitos pequeños. Eso viene semanalmente aquí, al Instituto de
17:33Salud Carlos III y se guardan en congeladores de menos 80 en el biobanco. Probablemente,
17:39cuando tengamos más participantes, dividiremos la muestra en dos para guardar también en otro
17:46biobanco para estar seguros de que si hay un accidente no perder la información tan valiosa
17:52que nos está dando cada persona. Y de momento es así, se guardan en el biobanco que está en Majada
17:58Onda y allí tenemos personal que las distribuye y para cuando las utilicemos, claro. Ahí hay una
18:05foto genética y de salud de la población española y la va a ver y cada vez será más grande. Entiendo
18:11que, claro, es una información valiosísima que tiene que tener unas medidas de seguridad. Pues
18:16esto que comentabas, diciéndolo de forma muy mundana, si se va a la luz, ¿qué pasa? Bueno,
18:22normalmente en los biobancos existe un sistema de aviso y normalmente existe un grupo electrógeno
18:28que proporciona la electricidad mientras se repara la avería. El Instituto lo tiene también y,
18:35bueno, pues los congeladores tienen unos sensores que están conectados a un ordenador que nos dice
18:42si hay alguna avería. Siempre hay algún congelador de reserva porque si a un congelador le pasa algo,
18:50pues las muestras se pueden trasladar de uno a otro sin que pierdan calidad. Esto, bueno, es una
18:55cuestión que todos los biobancos tienen. Yo no soy biobanquera, no soy experta en biobancos, pero
19:00bueno, me preocupa mucho la seguridad de nuestras muestras. Y todos los cuestionarios que tenemos y
19:05la información que nos proporcionan los aparatitos es muy rico. Y por eso pensamos que en cuanto
19:12podamos hacer disponibles los datos para que investigadores españoles empiecen a proporcionar
19:21información y contribuyan a demostrar que este esfuerzo merece la pena, que realmente sacamos
19:28resultados de interés. Con una cohorte de 4.000 personas ya hay estudios científicos que se hacen
19:34con cohortes de 4.000 personas, o sea que ya se podrían empezar a obtener resultados. ¿Cuándo
19:39esperáis que ya haya gente trabajando sobre las muestras de vuestro biobanco? Bueno, yo ahora no
19:45soy la coordinadora de la cohorte. Hay un órgano que le llamamos el Comité de Participación
19:54Operativa, donde están todas las comunidades y donde se toman las decisiones, independientemente
20:00de que, claro, yo también tengo algo que decir. Pero creo que lo importante no solo es el número
20:07de personas que tienes, sino también tener cierto seguimiento, que todavía no tenemos. Para hacer
20:14una especie de, bueno, algún estudio de corte transversal, quiero decir, de bueno, cómo está la
20:19población ahora, ¿no? Sin tener que esperar el seguimiento. Yo creo que sería deseable que todas
20:24las comunidades autónomas estuvieran ya con algún centro abierto. Este es nuestro objetivo ahora
20:29mismo, el iniciar en aquellas comunidades que todavía no han puesto en marcha EMPAD, el iniciar
20:36la corte. ¿Cuántas quedan? Pues de memoria no me lo sé. La mayoría sí que han iniciado, pero por ejemplo
20:42Castilla y León, que es mi tierra, me interesó mucho siempre por qué pasa allí, pues todavía no ha
20:48podido empezar. Hay que tener en cuenta que el Sistema Nacional de Salud, en realidad, no es un
20:53sistema. Son 18 sistemas, las 17 comunidades autónomas y Ingesa, que lleva Ceuta y Melilla.
20:59Entonces, en cada comunidad hay que tener una serie de permisos y garantizar, además, pues toda
21:07la instalación informática que hace falta, la seguridad, etcétera. Castilla y León me han dicho
21:12que se estaban poniendo a ello. La Rioja creo que tampoco ha empezado. Galicia debe estar a punto de
21:20empezar. Esto es de lo que yo recuerde. Y bueno, pues otras como Madrid y Baleares y Cataluña
21:28empezaron antes y, bueno, llevan un más recorrido. Entonces, para tener una foto un poco de todos,
21:34creo que sería deseable tener al menos un centro abierto en cada comunidad autónoma.
21:39Última pregunta ya. Vamos a ponernos en el futuro y vamos a darle un poco de esperanza a la gente y
21:46hablar un poco de los resultados, aunque evidentemente esto es una quimera y es difícil,
21:51pero vamos a intentar imaginar ¿para qué puede servir nuestro biobanco cuando lo tengamos ya
21:57en funcionamiento? ¿Se pueden hacer estudios para luego curar una enfermedad? ¿Se pueden hacer
22:04estudios para saber cómo está la población en España? ¿Para qué puede servir? Bueno, puede
22:09servir para muchas cosas. Para empezar, bueno, este eje se llama medicina predictiva porque la
22:15primera idea es utilizar la información genómica que estará disponible, esperemos que no tardando
22:21mucho, y las exposiciones ambientales para tener modelos predictivos y poder saber qué personas
22:29tienen más riesgo de enfermar. Eso, desde el punto de vista poblacional, es importante porque
22:34podemos dirigir nuestros esfuerzos de prevención a colectivos concretos que tienen
22:40mayor riesgo. También puede servir, por ejemplo, para validar biomarcadores. Algunas enfermedades
22:45que ahora mismo son diagnosticadas sólo cuando ya tienen síntomas, si tienes muestras anteriores
22:52recogidas y puedes encontrar un marcador sanguíneo o en orina o lo que sea, que se correlaciona bien
22:59con la aparición posterior de esa enfermedad, tú puedes incorporar ese biomarcador para hacer
23:06un diagnóstico precoz o para prevenir, porque a veces ese biomarcador es anterior a que exista
23:10un daño y, por lo tanto, pues poder decirle a esa persona, oye, tienes mucho riesgo de tener
23:17esta enfermedad o ya la tienes en estado latente. Si es una enfermedad, por ejemplo, que se puede,
23:22un tumor que se puede diagnosticar o que ya es visible a través de pruebas de imagen, puedes
23:27decir a esas personas, hacerles el tag o la radiografía o lo que sea y estás en condiciones
23:33de tratar una lesión mucho más pequeña y, por lo tanto, más accesible. O sea que creo que va a ser
23:40muy interesante el disponer de esta información. De hecho, estaba pensando que probablemente la
23:45mayoría de aplicaciones que tenga esta gigantesca base de datos, a lo mejor hoy ni la sabemos.
23:54A lo mejor hoy ni la sabemos. La genómica está muy desarrollada, pero tenemos otras ómicas,
23:59la metabolómica, el microbioma, todavía no estamos recogiendo heces, pero llegará. Y cuando estos
24:07biomarcadores que se basan en metabolitos y otro tipo de análisis estén validados y disponibles,
24:16podremos ir a la muestra, analizarlos y extraer mucha información de ellos. De hecho, la medicina
24:22de precisión es lo que espera. Obtener mucha información de las personas para adaptar la
24:27prevención, el diagnóstico y el tratamiento a las características concretas de esa persona,
24:32porque realmente, aunque tenemos mucho en común, también cada uno es diferente. Tenemos distintas
24:38susceptibilidades a desarrollar enfermedades y también tenemos patrones que nos diferencian
24:44en cómo metabolizamos, etcétera. O sea que mi pregunta debería haber sido al revés. No tenemos
24:49que estar pensando en qué vamos a hacer con los datos, sino primero en coger el mayor número de
24:53datos posibles para que luego se puedan hacer cosas con ellos. Efectivamente, eso es lo que
24:57hizo UK Biobank y esa es la riqueza que le dio y ha puesto los datos a disposición. Son relativamente,
25:04te cobran un poquito, pero son relativamente sencillos de adquirir y han demostrado con este
25:10estudio que esa información es muy útil. Son los primeros que pusieron a disposición de los
25:17investigadores la composición genética de esta de este acorde. El tema, por ejemplo, de los genes
25:23es que los anglosajones no nos representan bien porque nosotros venimos de una historia distinta.
25:28Nosotros tuvimos nueve siglos de ocupación árabe. Entonces, por ejemplo, la información que vamos a
25:35extraer en un millón de genomas va a ser importante para estudiar la carga genética aquí porque
25:43normalmente los estudios genéticos no analizan el genoma completo, analizan lo que se llaman
25:48como como tax, no como como muestrecitas y como se hereda el genoma, se hereda en trozos con esas
25:57muestrecitas. Tú puedes inferir qué información hay entre una y otra. Hasta ahora nos estamos
26:03orientando para hacer esta esta interpolación, no para extraer esa información en los datos de UK
26:12Biobank y otras cortes americanas que son de procedencia anglosajona. Por eso Europa está
26:16poniendo ahora ese esfuerzo de decir oye no funcionan tan bien los los estudios de cálculo
26:25de riesgo que están basados en población anglosajona. No nos funcionan tan bien en otro
26:30tipo de poblaciones porque estamos infiriendo esto de manera errónea. Entonces para esto también va
26:36a servir para tener una muestra en la que podamos luego hacer imputaciones que llamamos de lo que es
26:43el contenido genómico en esas partes que normalmente no se analiza. Marina ha sido un placer estar aquí
26:48en el Instituto de Salud Carlos III. Muchísimas gracias por la visita y por tus palabras. Pues
26:53muchísimas gracias por darme esta oportunidad y para los oyentes decirles que si te llaman,
26:59ven. Si son elegidos es una gran generosidad pero también una gran aportación y la mayor parte de
27:07los participantes se puede ver en la página web. Están contentos de aportar esa información y
27:14de también de la cantidad de cosas que les preguntamos. De repente nos interesamos mucho
27:20por su salud. Yo si me llaman voy a ir. Yo también. De hecho yo quiero ir aunque no me
27:26llamen pero no me dejan. Muchas gracias.