Nova: Guerrero contra el Cáncer - Documental (2001) Español Latino
Narrado por el actor de doblaje y locutor mexicano Óscar Gómez.
Sigue la extraordinaria odisea del cirujano convertido en investigador, el Dr. Judah Folkman, quien, junto con sus colegas del Hospital Infantil de Boston, ha pasado más de 30 años buscando formas de frenar el cáncer cortando el flujo sanguíneo a los tumores.
Durante décadas, el Dr. Judah Folkman luchó contra la corriente de muchos en la comunidad de investigación del cáncer en su búsqueda por ser pionero en una nueva forma de tratamiento contra el cáncer. En 1960, cuando era un joven residente de cirugía, Folkman descubrió un sorprendente secreto sobre cómo crece el cáncer, al que llamó angiogénesis. Era una pista que seguiría durante los siguientes 40 años.
Nova es una serie de televisión documental científica estadounidense producida por WGBH Boston para PBS. Muchos de los programas de esta lista no fueron producidos originalmente para PBS, sino que fueron adquiridos de otras fuentes como la BBC.
Titulo original:
The Cancer Warrior
Sigue mi pagina de Face: https://www.facebook.com/VicsionSpear/
#documentales
#españollatino
#historia
#relatos
Sigue la extraordinaria odisea del cirujano convertido en investigador, el Dr. Judah Folkman, quien, junto con sus colegas del Hospital Infantil de Boston, ha pasado más de 30 años buscando formas de frenar el cáncer cortando el flujo sanguíneo a los tumores.
Durante décadas, el Dr. Judah Folkman luchó contra la corriente de muchos en la comunidad de investigación del cáncer en su búsqueda por ser pionero en una nueva forma de tratamiento contra el cáncer. En 1960, cuando era un joven residente de cirugía, Folkman descubrió un sorprendente secreto sobre cómo crece el cáncer, al que llamó angiogénesis. Era una pista que seguiría durante los siguientes 40 años.
Nova es una serie de televisión documental científica estadounidense producida por WGBH Boston para PBS. Muchos de los programas de esta lista no fueron producidos originalmente para PBS, sino que fueron adquiridos de otras fuentes como la BBC.
Titulo original:
The Cancer Warrior
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Transcript
00:00Dentro de este frigorífico, yace una droga de valor incalculable, años en desarrollo
00:18y millones de dólares en investigaciones. Ahora se está probando en pacientes humanos.
00:25Es una droga experimental contra el cáncer llamada endostatin, y si funciona, podría
00:31cambiar profundamente la forma en que se trata el cáncer.
00:38John Mudd se halla entre los pocos seleccionados para probar el endostatin en el Centro de
00:42Cáncer Extensivo de la Universidad de Wisconsin. Él es parte de lo que algunos han considerado
00:50la prueba clínica más anticipada en la historia médica.
01:01John usa 12 frascos de endostatin cada día. A diferencia de otras drogas contra el cáncer,
01:08no es venenosa. Incluso tiene menos efectos secundarios que la aspirina.
01:18El endostatin ataca al cáncer en una forma tan novedosa, tan radical, que muchos expertos
01:23se rieron ante la idea cuando fue propuesta la primera vez por el Dr. Judah Folkman.
01:31Hace 40 años, él tropezó con una pista, un secreto sobre cómo funciona el cáncer
01:36realmente. Esto se convirtió en su eterna búsqueda para entender a este implacable
01:42asesino y encontrar mejor tratamiento para los pacientes con cáncer.
01:46Los pacientes sujetos a estas pruebas están en una situación desesperada. Ninguna otra
01:55cosa les funciona y les queda poco tiempo, ya que su reloj trabaja a gran velocidad.
01:59Todos tenemos un reloj, pero el suyo es más rápido, así que están muy asustados.
02:03Sí, lo sé. Creo que mi tumor se encuentra estable por ahora.
02:09John Matt padece de un cáncer muy avanzado. Ha fallado en cada una de las terapias que
02:13ha probado. El endostatin puede ser su última y mejor esperanza. ¿Pero funcionará?
02:27Guerrero contra el cáncer.
02:33Siete días a la semana, John Matt conduce durante tres horas de ida y vuelta del hospital
02:37para recibir su dosis de endostatin. Combatir el cáncer se convirtió en su trabajo de
02:44tiempo completo y es la batalla más dura en su vida.
02:51Sé que puedo morir. Debí morir hace unos años y estoy consciente de que estoy viviendo,
02:56como dicen horas extra. Quiero que funcione y estamos poniendo lo mejor que podemos para
03:01que funcione.
03:02John es el décimo sexto paciente en Wisconsin en recibir endostatin. Hay muchos más en
03:10espera de ser el paciente número diecisiete.
03:14Sólo en el doce, sólo a las diez.
03:16Cathy y Jerry, esta es más que una simple historia.
03:19Duane Gay es un reconocido periodista en Milwaukee.
03:22En realidad es la historia íntima de dos familias de granjeros.
03:26En agosto de 1997, nadie entre su público sabía que Duane acababa de recibir la peor
03:31noticia de su vida.
03:35Me dijeron, no sólo hay cáncer extensivo en tus pulmones, sino numerosos tumores y
03:42encontramos un tumor más grande en tu hígado. Y cuando tenía un año de casado y planeábamos
03:51una vida juntos, me decían que tal vez no estaría por aquí en seis meses.
03:55Duane y su esposa Terri dejaron de construir la casa que habían soñado durante una década
04:03y comenzaron una larga y difícil odisea médica.
04:08Él se sometió a una cirugía extensiva seguida de dos meses de quimioterapia.
04:14Asociarse con la quimioterapia es algo difícil porque es un veneno.
04:19Entras al hospital para tu quimioterapia sintiéndote un poco bien y te vas sintiendo
04:24peor.
04:27Duane y Terri rezan cada mañana, pero en aquel entonces las noticias se empeoraron.
04:33Su cáncer estaba creciendo y no había nada más que los médicos pudieran hacer.
04:37A 128 kilómetros de distancia, en Madison, Wisconsin, Jim Thomas tenía demasiados pacientes
04:50intentando someterse a la prueba clínica del endostatin.
04:54Más de 4.000 pacientes se interesaron en someterse a la prueba.
04:58El total de los pacientes tal vez vaya a ser por debajo de los 20 en cuanto a la cantidad
05:02de pacientes que en realidad reciban el endostatin.
05:07Él es el señor Gay, un caballero de 44 años de edad.
05:10Así es como la decisión más importante en la vida de Duane Gay será tomada.
05:15Sus posibilidades para someterse al estudio son pocas.
05:19Debe tener la clase adecuada de tumores en sitios fáciles de monitorear y poder hacerles
05:24la biopsia.
05:25Tal vez lo mejor sería hacer la biopsia a esta lesión de aquí, hay un tumor un poco
05:30más accesible.
05:33Este caballero es ciertamente un excelente candidato y creo que le hablaremos y le preguntaremos
05:37si se somete al estudio.
05:38Suena bien.
05:39¿Pudo hacer bien la conexión?
05:43En junio del año 2000, Duane Gay recibió su primer suministro de endostatin.
05:48Desde entonces ha estado yendo al hospital siete días a la semana.
05:52Es un compromiso de tiempo completo.
05:56En el siguiente par de meses esto será mi trabajo y son seis y media, siete horas al
06:01día en los días fáciles, pero es un precio bajo que pagar cuando uno lo piensa.
06:06He trabajado más duro en otras cosas por menos que eso.
06:14Es la fase uno de la prueba clínica y la primera dosis es muy baja.
06:21Los médicos buscan principalmente efectos secundarios, pero los pacientes quieren que
06:25el endostatin detenga o disminuya su cáncer.
06:30Los pacientes que comienzan la fase uno de las pruebas en realidad son heroicos en muchos
06:34aspectos.
06:36En realidad no podemos prevenirlos en caso de que algo pueda hacerlos enfermar más.
06:40No tenemos idea si esto va a ser efectivo o no.
06:46Está bien, gracias.
06:47No quiero sonarme lo dramático acerca de esto, pero te diré cómo lo veo.
06:56Es una guerra y este es un enemigo que ha robado demasiadas vidas y ha causado tristeza
07:02en demasiadas familias, pero yo me siento honrado y soy humilde por ser un soldado y
07:09alcanzar esa orilla y honestamente es como yo me siento ahora con respecto a eso.
07:14Este es el Hospital Infantil de Boston, un importante campo de batalla en la lucha contra
07:24el cáncer y en donde el endostatin fue descubierto, en el laboratorio del Dr. Judah Folkman.
07:33Fue un descubrimiento difícil de lograr, cuarenta años de una complicada ciencia que
07:38ha cambiado profundamente el entendimiento del funcionamiento del cáncer.
07:45Cuando la historia de la medicina sea escrita, será una historia con un tremendo impacto,
07:50que al principio fue desdeñado por sus colegas y al final probó ser lo que él dijo que
07:55sería y que posee un verdadero e innegable valor práctico en la vida de los pacientes,
08:02lo cual es a lo que Judah se comprometió a ser.
08:09Hoy día tratar el cáncer a menudo implica medidas extremas.
08:13Y el uso de las sustancias más venenosas conocidas.
08:16Las drogas convencionales contra el cáncer, muchas de las cuales siguen siendo derivadas
08:23básicamente de los gases de mostaza usados en operaciones de la primera guerra mundial
08:27y que son muy tóxicas para cualquier célula, tienen los conocidos efectos secundarios,
08:32pérdida del cabello, de la reacción inmunológica, afecciones en el tracto intestinal.
08:37Otro problema con la quimioterapia es la resistencia a las drogas, lo cual ocurre con la mutación
08:43de las células cancerígenas que se tornan resistentes a las drogas que una vez funcionaron.
08:47Pero el endostatin no ataca a las células cancerígenas, sino que va en pos de las células
08:55normales, las que nutren al tumor y que le permiten crecer.
09:02Someter al cáncer rompiendo el suministro de alimento fue la revolucionaria idea del
09:06doctor Volkman y ésta surgió casi por accidente hace más de 40 años.
09:17En 1961 la Armada Norteamericana introdujo el transportador aéreo nuclear, diseñado
09:25para permanecer en el mar más tiempo cada vez.
09:29Pero hubo un problema, el suministro de sangre sólo podía almacenarse durante tres semanas.
09:35Para ayudar a hallar un sustituto de larga duración que contuviera sangre, la Armada
09:39reclutó a jóvenes médicos, entre ellos un cirujano de nombre Judah Volkman.
09:46Fui asignado para trabajar en la solución de si se podía secar la hemoglobina, la parte
09:50de la sangre, la parte roja, cómo se seca el café y luego reconvertirla añadiendo
09:54agua salada y tenerla lista para usarse.
10:00La tarea del doctor Volkman era la de averiguar si la hemoglobina reconvertida podía mantener
10:05vivo al tejido como la sangre real lo hace.
10:11Con su colega Fred Becker, Judah Volkman hizo una cruda imitación del sistema circulatorio
10:17y lo unió a un órgano vivo, la tiroides de un conejo.
10:25Cuando hacían funcionar la bomba, la hemoglobina comenzaba a circular y desde luego la glándula
10:34tiroides mejoró.
10:35Luego el doctor Volkman intentó algo que convertiría su experimento sanguíneo en
10:43la búsqueda de cuatro décadas para entender al cáncer.
10:49Para ver si la solución de la hemoglobina no sólo sustentara un órgano sino que apoyara
10:53un nuevo crecimiento, el doctor Volkman inyectó las células más rápidas que conocía, células
10:59cancerígenas cultivadas en un ratón.
11:05En poco tiempo emergieron pequeños tumores oscuros en la glándula tiroides.
11:12Luego los tumores hicieron algo que casi nunca se había visto, dejaron de crecer.
11:19Creímos que tal vez habían muerto y para ver si habían muerto, los sacamos de la glándula
11:24tiroides y los pusimos de vuelta en el ratón donador.
11:30Para su sorpresa, las mismas células ahora dentro del ratón volvían a la vida.
11:36Pero ¿por qué? ¿Por qué los tumores crecerían tan brutalmente dentro del ratón y no en
11:41la glándula tiroides viva?
11:45Bajo el microscopio, Judah Volkman podía ver sólo una diferencia.
11:50Y la diferencia era que en el ratón encontramos muchos vasos sanguíneos que entraron al tumor
11:57y en la glándula tiroides parecía no haber vasos creciendo dentro del tumor.
12:04¿Había descubierto el doctor Volkman uno de los misterios ocultos del cáncer?
12:08¿Acaso los vasos sanguíneos juegan algún papel en el crecimiento del cáncer?
12:13Yo sentía que eso era realmente algo importante, pero entonces no tenía idea de que tardaría
12:19unos 30 años para tratar de entender el proceso por el cual los tumores son capaces de obtener
12:26su propio suministro de sangre y seguir adelante.
12:31Después de la Armada, Judah Volkman retomó su entrenamiento quirúrgico.
12:36Su talento era legendario y su ascenso meteórico.
12:41En cinco años se convirtió en el jefe de cirugía más joven jamás nombrado en el
12:45hospital infantil.
12:48Sólo había un problema, carecía de entrenamiento formal con niños.
12:54Ahí estaba él, realizando aquel trabajo, sin tener mucho conocimiento de lo que se
12:58trataba y Harvard lo envió conmigo para entrenarlo.
13:02Mi programa de entrenamiento suele tomar dos años y me dieron sólo seis meses para hacerlo.
13:07Tal vez sabían que Judah podía lograr en seis meses lo que a muchas personas les tomaría
13:11dos años.
13:14Una estrella naciente entre los cirujanos, Judah Volkman, pronto arriesgaría todo lo
13:18que había logrado debido a que no podía olvidar aquel experimento en la Armada.
13:26Cada vez que sacaba un tumor, él veía vasos sanguíneos y se preguntaba si esto sería
13:31la clave en el crecimiento del cáncer.
13:38A finales de los sesenta, el doctor Volkman comenzó a pasar las noches y los fines de
13:42semana en el laboratorio.
13:47Estaba desarrollando una nueva teoría sobre el cáncer.
13:50Le llamó angiogénesis, un antiguo término que significa crecimiento de nuevos vasos
13:56sanguíneos.
14:00Un tumor, según él creía, no podía crecer más allá que la cabeza de un alfiler sin
14:05el suministro de sangre.
14:06Y él sugería que el tumor secretaba algún factor misterioso que estimulaba la angiogénesis,
14:13el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos y que nutrían al tumor, permitiéndole crecer.
14:24Algunos dentro del círculo científico decían, ¿Quién es este sujeto?
14:29¿Es un cirujano? ¿Está entrenado para sacar tumores y no está entrenado para entender
14:34a la biología celular, ni a la biología molecular, ni a la bioquímica? ¿En dónde
14:39obtuvo el entrenamiento para poder hacer esto?
14:45Mientras que todos los demás creían que el secreto para comprender al cáncer yacía
14:49en el fondo de la célula cancerígena misma, sólo Judah Volkman estaba buscando en los
14:53vasos sanguíneos.
14:57Él llegó a escena cuando la biología molecular estaba en sus inicios, y si usted no trabajaba
15:02con una célula, o trabajaba con un cromosoma, o rascaba un gene, no estaba realmente en
15:07la corriente principal de la investigación, y creo que pensaron, ¿De qué habla? ¿Vasos
15:12sanguíneos?
15:15Los vasos sanguíneos eran vistos como mera cañería, que llevaba oxígeno y nutrientes
15:19al interior y desechos al exterior.
15:21Más aún, todos creían que el angiogénesis, o el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos,
15:31sólo ocurría bajo circunstancias muy específicas, en un embrión en desarrollo, durante la menstruación,
15:40y al sanar las heridas.
15:43La idea de que los tumores adquirían su propio suministro de nuevos vasos sanguíneos era
15:48ridícula para la mayoría de los científicos.
15:51Un patólogo muy distinguido dijo, la angiogénesis es sólo una inflamación.
15:56Estos son productos inflamatorios, lo cual significa que son suciedad no específica,
16:00y él dijo, él trabaja con la suciedad.
16:07Pero la idea que encontró mayor resistencia fue la de su increíble especulación, que
16:11si el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en un tumor podrían ser bloqueados, el tumor
16:15no podía crecer.
16:16Yuda Folkman estaba sugiriendo una forma totalmente novedosa para tratar el cáncer.
16:25La crítica llegó rápido y fue severa.
16:28Cuando habló en reuniones, algunos colegas investigadores abandonaron la sala.
16:35Tuvo problemas para poder publicar, y los estudiantes de posgrado, los elementos vitales
16:39en un laboratorio, eran aconsejados para mantenerse alejados de Yuda Folkman.
16:45Recuerdo a más de uno diciendo, jamás lo conocí, no sé nada sobre él, pero me preocupo
16:50por ti y solo quiero que lo sepas.
16:52He oído que es un charlatán y muchos lo dicen, y yo sería muy cuidadoso.
16:57Pero Yuda Folkman era un hombre lleno de seguridad.
17:01Aún siendo un niño, se sintió atraído por la medicina en lugar de los negocios familiares.
17:07Yuda era el hijo de un rabí de Ohio, y ese rabí solía llevar a su hijo al hospital
17:11a visitar pacientes de su congregación.
17:14Y después de un año, Yuda fue con su padre y le dijo, sabes papá, yo podría hacer lo
17:20que tú haces, pero mucho mejor si yo fuera doctor, y desde entonces Yuda sintió pasión
17:25por la medicina.
17:28Más que nada fue su experiencia como cirujano lo que lo convenció de que su teoría sobre
17:32los vasos sanguíneos era la correcta.
17:34A diferencia de otros investigadores, él había visto al cáncer dentro del cuerpo.
17:39He visto y manejado directamente al cáncer y no es caliente, ni rojo, ni sanguinolento.
17:45Cuando los críticos decían, pues no vemos ningún vaso sanguíneo en estos tumores,
17:49yo sabía que buscaban en los tumores que habían sido extirpados toda la sangre que
17:53había sido drenada.
17:54Eran sólo especímenes.
17:56El doctor Folkman sabía que sólo había una forma de calmar a sus escépticos colegas.
18:05Estuvo ideando experimentos que probasen que la angiogénesis tumoral era real.
18:13Este era el experimento que comenzó a cambiar algunas mentes.
18:18La córnea es un domo claro como el cristal que cubre al ojo.
18:22No existen vasos sanguíneos en la córnea y jamás debe haberlos.
18:28Con su colega Michael Gimbroni, el doctor Folkman insertó un pequeño trozo de tumor
18:33en medio de la córnea de un conejo.
18:37Después de un par de días, nuevos vasos sanguíneos emergieron en el borde alrededor
18:40del ojo.
18:43Se dirigían hacia el tumor, como atraídos por un imán.
18:49Esto era angiogénesis en acción.
18:51Los vasos sanguíneos entraron y cuando alcanzaron al tumor, las células tumorales crecían
18:59alrededor y de pronto este gran tumor creció en dos semanas y creció hasta 16 mil veces
19:04su tamaño original.
19:09Cuando sacaron el tumor, los vasos sanguíneos retrocedieron y desaparecieron.
19:16Pero para la comunidad científica, ver no siempre es creer.
19:20Si usted dice, encontré la angiogénesis, sus colegas científicos dirán, ¿cuál es
19:28el mecanismo?
19:29Bueno, parte de la respuesta a cuál es el mecanismo de la angiogénesis, la angiogénesis
19:35tumoral, es qué factor en el tumor hace que atraiga los vasos sanguíneos.
19:42La búsqueda de ese factor, de la misteriosa molécula que estimula el crecimiento de nuevos
19:46vasos sanguíneos, comenzaba en el tumor.
19:49Este vino de una rata de laboratorio.
19:54La molécula que ellos buscaban era tal vez una proteína, pero encontrarla pondría a
19:58prueba el temple de dos investigadores del departamento del doctor Folkman, Yuen Shin
20:03y Michael Clasbrun.
20:06El cuerpo tiene miles y miles de proteínas y el reto era poder separar una molécula
20:11y apartarla de esas miles.
20:15Depurar o separar a las moléculas es uno de los procesos más tediosos en la ciencia.
20:23El tumor ya licuado se vierte en una columna de vidrio llena con sustancias que capturan
20:28ciertas moléculas.
20:33Usted tiene una columna, vierte el extracto de tejido dentro de eso y observa el material
20:38que sale de la columna por un proceso de goteo continuo, gota a gota.
20:42Las proteínas grandes salen primero, las proteínas pequeñas se atacan y salen después
20:47y las proteínas diminutas salen al último.
20:50Cada probeta contiene una docena de gotas de líquido que está compuesto de cientos
20:54de proteínas.
20:57Algunas de estas soluciones contendrá la molécula que están buscando, algunas no.
21:03La única forma de saberlo es probando cada solución para ver si estimula el crecimiento
21:07de vasos sanguíneos y luego vertiendo esa muestra en otras columnas para separar y apartar
21:14las moléculas aún más.
21:19Los científicos estudian por cada propiedad bioquímica que ellos pudieron recordar, por
21:23el tamaño y peso molecular, por las cargas positiva y negativa y por su afinidad con
21:28otras moléculas.
21:30Fue un proceso gota por gota que siguió durante semanas, luego meses, luego años.
21:39Existen moléculas que son muy difíciles de depurar.
21:42El clásico ejemplo es el interferón, una molécula en extremo importante que tomó
21:4617 años depurarla.
21:50Cuando la investigación llegó a los 10 años, hasta el Dr. Folkman se desanimó.
21:55Al investigar existe una línea muy frágil entre la persistencia y la obstinación y
22:00uno no sabe si siendo un poco más persistente pueda uno lograrlo o si solo se está siendo
22:06obstinado sin llegar a nada y claro que puede uno continuar, seguir con una idea mucho tiempo
22:11y ser un testarudo.
22:15Luego un día, Klaxbrunn y Xing probaron otra columna.
22:20Estaba llena con una substancia llamada heparin.
22:24Cuando vertieron la muestra, una proteína se pegó al heparin como pegamento.
22:31¿Podría esta ser la molécula que buscaban?
22:36Implegnaron de proteína una pelotilla de algodón de lenta liberación y la pusieron
22:41en la córnea.
22:43Sin demora los vasos sanguíneos se precipitaron.
22:45Ahí estaba, la prueba química de que los tumores tienen una molécula que atrae a los
22:52vasos sanguíneos.
22:57De la noche a la mañana muchos, muchos críticos se convirtieron en competidores porque la
23:01gente comenzó a ver que había una molécula en este campo.
23:05Esa fue la primera, ahora existen 17.
23:12Al encontrar las moléculas que estimulaban el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos,
23:16se probó que la angiogénesis era real, pero el Dr. Folkman no estaba satisfecho.
23:21Quería encontrar la molécula que hiciese lo contrario, que inhibiese el crecimiento
23:25de nuevos vasos sanguíneos porque eso lo guiaría a una nueva forma de tratar el cáncer.
23:32Dije que debíamos comenzar a tratar de encontrar algo que detuviese el crecimiento de los vasos
23:36sanguíneos, pero ignorábamos cómo hallar algo como eso y le llamamos a esto inhibidores
23:41de angiogénesis, pero estos no existían.
23:47Así es como la primera búsqueda del inhibidor de la angiogénesis comenzó a mediados de
23:50los 70.
23:55Un grupo de estudiantes con posgrado removió los cartílagos de cientos de kilos de huesos
23:59de res.
24:03Fue la idea del Dr. Folkman de que el cartílago podía contener la molécula que buscaban.
24:10Pero encontrarla fue la tarea de Bob Langer.
24:14Un cartílago en el estado embrionario de hecho tiene vasos sanguíneos, pero en el caso de
24:18un recién nacido, no.
24:20La creencia era que tal vez el cartílago o las células del cartílago hacían algo
24:24que provocaba el retiro de los vasos sanguíneos.
24:29Bob Langer usó químicos para analizar el cartílago, liberando a las moléculas proteicas.
24:36En este líquido comenzó la búsqueda de un inhibidor de la angiogénesis, una sola
24:42molécula que pudiese bloquear a los vasos sanguíneos y tal vez detener el crecimiento
24:46de los tumores.
24:50Una vez que saqué esos químicos, pude ponerlos en lo que se llaman columnas diferentes que
24:54ayudan a depurar diferentes moléculas.
24:58Otra vez era como buscar una aguja en el pajar.
25:03Aparentemente un proceso eterno para reducir el número de moléculas y probarlas, pero
25:07esta vez se trataba de ver si podrían bloquear a la angiogénesis.
25:15Las pruebas comenzaron del mismo modo.
25:17Una pelotilla de algodón de lenta liberación impregnada del estimulante de vasos sanguíneos
25:21fue colocada en la córnea.
25:24Luego otra pelotilla llena con el extracto de cartílago fue puesta entre el estimulador
25:28y el vaso sanguíneo más cercano.
25:32Si los nuevos vasos sanguíneos crecían a través de la pelotilla, Bob Langer sabría
25:36que no existía un inhibidor en aquella muestra de cartílago.
25:43Pero si la pelotilla contenía un inhibidor, los vasos sanguíneos serían bloqueados.
25:52Teníamos un extracto que detendría el crecimiento de los vasos sanguíneos, pero lo que había
25:55que hacer era tomar ese extracto que literalmente tenía miles de moléculas adentro y reducirlas
26:00a una.
26:03Reducir hasta en una molécula tomaría muchos años.
26:08Así que la búsqueda de más inhibidores de vasos sanguíneos siguió en el décimo
26:12piso del hospital infantil.
26:13Pero, ¿de dónde vendría la siguiente?
26:22Algunas personas, ajenas a la ciencia, creen que todo llega como el resultado de un plan
26:27bien pensado.
26:30Pero existe la posibilidad en cada proyecto de tener buena suerte y hay la posibilidad
26:35de tenerla en la ciencia.
26:39Si la suerte favorece a las mentes preparadas, entonces Don Ingber estaba listo.
26:45En 1984, se unió al equipo de Follman para estudiar el papel que juega la configuración
26:50en las células de los vasos sanguíneos.
26:53Trabajando bajo condiciones estériles, Don se sorprendió un sábado al encontrar un
26:58extraño cultivo en uno de los recipientes de su célula en cultivo.
27:03Una contaminación de hongos.
27:06La forma de reconocer la contaminación es que ves esos hilillos o estructuras filamentadas
27:11que lucen como puntas de pasto saliendo de lo que normalmente son una capa de células
27:15que están ancladas en el fondo.
27:20Los vasos sanguíneos deben ya ser planos para crecer.
27:24Pero esto es lo que pasó con la contaminación de hongos que Ingberg encontró.
27:27Las células en el recipiente se redondeaban y morían.
27:34Pero extrañamente no todas ellas.
27:37Solo las células más cercanas al hongo fueron afectadas.
27:41Observando mejor, la forma de las células gradualmente se tornan más planas y más
27:45normales.
27:46Se me ocurrió la idea de que tal vez ese hongo estaba secretando algo que podría controlar
27:53la forma.
27:54Y si podía hacerlo, esas eran células capilares.
27:57Tal vez podría controlar el crecimiento capilar.
28:00Era casi imposible creer que un hongo, capaz de bloquear el crecimiento de vasos sanguíneos,
28:05podía aparecer así en el experimento de Don Ingberg.
28:10De hecho otra doctora estaba conmigo aquel sábado y se lo mostré y le dije, ¿qué crees
28:14tú?
28:15Y ella dijo, deséchalo.
28:16Me parecía ridículo.
28:17Cualquier otro en el laboratorio lo habría desechado.
28:22Todo en el laboratorio indicaba que si su cultivo celular se contaminaba con un hongo,
28:26se debía desechar.
28:30Rompiendo todas las reglas, Don cultivó el hongo pensando que quizá algún día se volvería
28:35a ocupar de él.
28:38Pasarían meses antes de decírselo al doctor Falkman.
28:42No recuerdo dónde estábamos y recuerdo cuando se lo dije y dijo, vamos a verlo.
28:47Y pronto encontraron que el hongo que apareció en el recipiente de Don, de hecho, inhibió
28:52la angiogénesis.
28:53Por último, se convirtió en una droga experimental llamada TNP-470.
29:03Cuando al fin fue probada, pudo inhibir tumores en ratones hasta en un 67 por ciento, bajarlos
29:09a ese nivel.
29:10Y esta vez pensamos que era muy bueno, pero yo seguí preguntando, ¿podemos hallar uno
29:14mejor o esto es todo?
29:21La búsqueda de un mejor inhibidor de vasos sanguíneos continuó.
29:25Pero carecían aún de una teoría real que los guiara o de un sitio lógico en donde
29:29buscar.
29:30Luego, Robert D'Amato, un nuevo colega con posgrado, decidió intentarlo con un enfoque
29:36diferente.
29:39En vez de buscar una sustancia totalmente nueva, comenzó buscando entre las existentes.
29:46¿Existiría una droga que estuviera en uso para algún otro propósito que bloqueara
29:50el crecimiento de los vasos sanguíneos como un efecto secundario involuntario?
29:56Pensé qué efectos secundarios podrían tener las drogas.
29:59Comenzando en la punta de mi cabeza, recorrí todo mi cuerpo y dije, ¿qué cosas en mi
30:03cuerpo necesitan vasos sanguíneos?
30:06Su primera idea fue la calvicie o alopecia, que puede resultar de la pérdida de los vasos
30:10sanguíneos en el folículo capilar.
30:14Pero muchas drogas causan la calvicie y muchas de ellas nada tienen que ver con la angiogénesis.
30:21Consideró al resto de su cuerpo sin mucha suerte.
30:23Luego, le vino una idea poco común.
30:28Dije, aguarda, pienso todo esto desde la perspectiva masculina.
30:31Si yo fuese una mujer científica pensando en este proceso, de inmediato dije, Jesús,
30:37mis ciclos menstruales se detendrían.
30:40También recordó otro momento en la vida de la mujer en que la angiogénesis es crucial,
30:45el embarazo.
30:49Si una mujer encinta toma una droga para bloquear el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos,
30:53de seguro el bebé nacería con defectos de nacimiento terribles.
30:58Esto mecanografió los dos efectos secundarios, aminorrea y teratogenia, o venenos que causan
31:03defectos de nacimiento.
31:07Seis drogas surgieron y la segunda lo dejó frío.
31:12Talidomida.
31:19En los 60 la talidomida era prescrita libremente en Europa para aliviar las náuseas matutinas.
31:26Los resultados eran horrendos, muchos miles de niños tenían severos defectos de nacimiento.
31:35¿Podría esta terrible droga tener utilidad al tratar el cáncer?
31:41Roberta Mato ordenó algunas para probarlas.
31:49Para entonces en el laboratorio del Dr. Folkman se había desarrollado una nueva prueba para
31:53la angiogénesis.
31:55Los huevos de gallina fertilizados eran baratos, abundantes y rápidos.
32:01El huevo es quebrado con cuidado para evitar daños al embrión.
32:06En este punto el embrión de pollo es apenas algo más que un burdo sistema circulatorio.
32:12Después de dos días en una incubadora el huevo de gallina estaba listo para la prueba.
32:17Una pelotilla impregnada de talidomida fue colocada con cuidado en el huevo.
32:25Dos días después sacamos el huevo de gallina, buscamos la talidomida y los vasos sanguíneos
32:29habían crecido en la talidomida.
32:31No había inhibido los vasos sanguíneos de ningún modo.
32:37Pero luego Robert recordó algo importante.
32:40Para que la talidomida fuese activa debía descomponerse su consistencia.
32:45Él intentó probar de nuevo con la versión metabolizada.
32:47Y esa vez en lugar de cualquier efecto vimos que los vasos sanguíneos se evitaban a la
32:54pelotilla y crecían a su alrededor.
32:57El frágil contorno de la pelotilla aún podía verse en el medio de una zona de inhibición
33:01de vasos sanguíneos.
33:04Ciertamente la talidomida bloqueaba el crecimiento de vasos sanguíneos y debido a que era una
33:10droga existente enseguida pasó a la prueba clínica.
33:18En 1997 en el Centro de Investigación del Cáncer de Arkansas, el Dr. Bart Barloggi
33:24se convirtió en uno de los primeros médicos en probar la talidomida con pacientes con
33:28cáncer.
33:32Él se especializa en un tipo de cáncer, mieloma múltiple, una enfermedad con muy
33:36pocos tratamientos.
33:37Y Tim Dawson los probó todos.
33:45A los 40 años de edad y con una joven familia, Tim ha fracasado en los dos únicos tratamientos
33:51conocidos contra la mieloma, la quimioterapia y el implante de médula espinal.
33:57Luego el Dr. Barloggi sugirió la talidomida.
34:01Al oír el nombre talidomida por primera vez no sabía que era la droga que causaba todos
34:05los problemas, los defectos de nacimiento y no podía imaginar cómo funcionaría eso.
34:13Sin otras opciones Tim comenzó la dosis más alta, 16 cápsulas de talidomida cada día.
34:24Cuatro semanas después vino aquí y no lo vi tan mal, le hicimos pruebas de sangre,
34:29la hemoglobina estaba alta y sospeché que había recibido una transfusión, no.
34:35Las plaquetas eran casi normales, eso fue absolutamente sorprendente en alguien que
34:40había tratado de vencer a la mieloma con todos los trucos y aquí que con una simple
34:46píldora, con una mala reputación y sin efectos secundarios sustanciales, este paciente empezó
34:53a ser observado.
34:54Tim ha estado en observación durante más de un año, todavía toma talidomida y tiene
35:02algunos efectos secundarios, se cansa con facilidad y sus dedos están entumidos y con
35:07picazón y no funciona para todos.
35:13Estoy feliz de estar en tratamiento, aún puedo hacer cosas que son normales y sin la
35:17talidomida tal vez no podría, ignoro en dónde estaría si no la tomara.
35:26Mucho antes de los prometedores resultados como los de la talidomida, Judah Folkman se
35:30vio obligado a tomar una decisión difícil entre la cirugía y la investigación, optó
35:35por la segunda, pero su historial quirúrgico siguió siendo invaluable, en especial para
35:42un aspecto muy peligroso del cáncer llamado metástasis.
35:47Las células cancerígenas no se quedan en casa, las células tiroideas jamás vagan
35:53por el cuerpo hacia otros órganos ni las células del hígado vagarán por ahí pero
35:56si entran a la corriente sanguínea y comienzan a circular, se mueren.
36:04Pero las células cancerígenas si viajan, un tumor semejante a una canica puede liberar
36:08cerca de un millón de células cancerígenas a diario y algunas de ellas sobreviven a viajes
36:13muy largos desde el pecho hasta el pulmón o del colon al hígado.
36:19Las células cancerígenas pueden entrar a la corriente sanguínea, sobrevivir y salir
36:23en algún otro sitio como el cerebro o el pulmón y crecer de nuevo.
36:31Ahora lo que tiene son cientos o hasta miles de tumores en el hígado y mientras cada uno
36:40de esos tumores crece, lo que pasa es que todo el hígado se ve reemplazado por el cáncer
36:45y ya no puede funcionar.
36:49Algunas veces la metástasis se acomoda en un nuevo sitio, pero no atrae hacia sí nuevos
36:54vasos sanguíneos y no crece. No está muerta, sólo está latente.
37:01Cuando despierta, no se sabe, excepto en una circunstancia inusual.
37:05A veces cuando el tumor original es extirpado, la metástasis de pronto cobra vida.
37:14Aparecen nuevos vasos sanguíneos y la metástasis crece con rapidez.
37:20Esto le pasa a un pequeño porcentaje de los pacientes, pero esto ha molestado a los cirujanos
37:25durante más de un siglo.
37:29Eso siempre se ha pensado como la culpa del cirujano, que debe venir de la herida, que
37:33pudo ser algún factor.
37:35¿Pero fue el cirujano? ¿O fue algo más en juego que mantenía latente a la metástasis
37:43hasta que se retiró al tumor original?
37:48Esto es un misterio médico que se revelaría en una forma poco común, y la respuesta le
37:53daría al fin al Dr. Folkman una de las visiones más importantes en su vida.
38:03Todo comenzó cuando Noelle Bauk, que usaba un nuevo par de zapatos, iba a una reunión
38:07sobre cáncer.
38:09Mis pies me mataban, así que busqué una sala en donde no hubiera nadie, y entré y me senté.
38:17Ahí, luego la gente comenzó a entrar lentamente, y luego la fila en la que me senté se llenó,
38:25y no podía de manera cortés salir de ahí.
38:29El Dr. Judah Folkman iba a dar la siguiente presentación. Noelle jamás había oído
38:34de él.
38:36Jamás había oído la palabra angiogénesis, jamás consideré el hecho de que los tumores
38:40requiriesen de nuevos vasos sanguíneos.
38:43Para cuando él terminó yo pensé, él tiene razón, tiene toda la razón, yo sí le creo.
38:49Noelle se impresionó tanto que cambió el enfoque de su investigación sobre genes cancerígenos
38:53por la angiogénesis.
38:58Dos años después el Dr. Folkman estaba en casa leyendo con su esposa cuando vio un escrito
39:02que lo sorprendió.
39:06Era del laboratorio de Noelle Bauk. Ella había descubierto algo significativo.
39:12Existen algunas células normales que secretan inhibidores angiogénicos todo el tiempo.
39:18Mostrados aquí en amarillo, los inhibidores son parte de la defensa natural del cuerpo
39:22contra las enfermedades. Mantienen quietos a los vasos sanguíneos.
39:27Pero cuando las células normales se tornan en células cancerígenas, dos cosas pasan.
39:32Primero, comienzan a producir estimulantes de vasos sanguíneos, las moléculas en azul.
39:37Al mismo tiempo drásticamente reducen el inhibidor que antes fabricaban.
39:42Es un delicado equilibrio de químicos en el que el estimulante debe abatir al inhibidor
39:47antes que emergen los vasos sanguíneos.
39:52¿Pero por qué razón una célula tumoral continuaría haciendo un inhibidor de vasos sanguíneos?
39:57El Dr. Folkman pensaría en esta incógnita cada día durante los siguientes meses.
40:02Hasta que una mañana de septiembre, en un día de fiesta judía del Yom Kippur,
40:07de pronto todo tuvo sentido.
40:12Exactamente a las 10 de la mañana. Puedo recordar exactamente que estaba en la esquina.
40:17Puedo recordar el lugar en el que estaba, porque de pronto se clarificó todo.
40:22En el fondo de una sinagoga en Boston, el Dr. Folkman finalmente entendió aquel centenario misterio
40:27sobre la metástasis.
40:32Cuando el tumor original está en su sitio, fabrica una pequeña cantidad de un inhibidor,
40:37la sustancia en amarillo.
40:42No basta para abatir al estimulador en azul, que es mucho más fácil,
40:47pero el inhibidor es muy estable.
40:52Puede sobrevivir el largo viaje a través de la corriente sanguínea
40:57hacia la distante y mucho más pequeña metástasis,
41:02impidiéndole atraerse los nuevos vasos sanguíneos.
41:07Pero cuando el tumor original es extirpado, la fuente del inhibidor también es retirada.
41:12Ahora la metástasis es capaz de atraer hacia sí su propio suministro sanguíneo
41:17y crecer de pronto.
41:22Era muy claro para el Dr. Folkman que el poderoso inhibidor de vasos sanguíneos
41:27que tanto buscó durante décadas, podría estar adentro del tumor mismo.
41:32Ahora solo le quedaba estimular a sus estudiantes o colegas para que lo buscasen.
41:37Nadie iba a hacer el experimento en 1989 ni en 1990.
41:42En 1991 nadie quería hacerlo
41:47y Michael O'Reilly llegó al laboratorio en julio del 91.
41:52Michael O'Reilly no tenía idea de en qué se estaba metiendo.
41:57Comenzó buscando el inhibidor dentro del tumor de un ratón.
42:02Cuando comenzamos era muy fácil ver los estimuladores,
42:07porque los tumores estaban fabricando muchos de esos,
42:12pero había tantas proteínas que no podíamos aislar la que era la responsable por inhibir la angiogénesis.
42:17Si Michael no podía encontrar el inhibidor en el tumor,
42:22tal vez sí lo haría en un sitio en donde hubiesen menos proteínas,
42:27pero a lo largo del estudio terminan en la orina.
42:32Ahí fue en donde decidió buscar después, en la orina del ratón con grandes tumores originales.
42:37Lo que entonces parecía ser la gran solución en retrospectiva,
42:42lo hizo más difícil porque entonces debía trabajar con orina de ratón que huele bastante mal.
42:47No solo olía mal, sino que necesitaba litros de la misma.
42:52El ratón tenía una sensación de alta velocidad.
42:57Encordó tres jaulas para ratones, luego serían seis y luego doce.
43:02Las jaulas tenían boquillas con mallas.
43:07La orina corría hacia el embudo, pasaba por los tubos,
43:12hasta caer en el recipiente de recolección.
43:17Un ratón orina solo un centímetro al día.
43:22Apenas llena un dedal.
43:27La solución fue darles a los ratones agua con azúcar
43:32y la disfrutaron bastante.
43:37La bebieron todo el día y orinaron todo el día.
43:42Y obtuvimos grandes volúmenes de orina de un ratón.
43:47El peso total del cuerpo del ratón estaba en la orina.
43:52Después de procesar la orina, llegó la hora de depurarla,
43:57de separar las moléculas proteicas para hallar aquella que inhibiera el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos.
44:02El tedioso proceso comenzó, columna por columna,
44:07gota por gota, huevo por huevo.
44:12La búsqueda duró más de dos años
44:17hasta que al fin encontró la molécula que estaba buscando.
44:22La llamaron angiostatina, angio por los vasos sanguíneos
44:27y estatina por estática.
44:32Con la molécula identificada, era hora de hacer la última prueba,
44:37tratar el cáncer.
44:42¿Podría esta proteína mantener latente a la metástasis?
44:47Michael usó 20 ratones con un cáncer especial en sus espaldas
44:52y que sabía que enviaba mucha metástasis a sus pulmones.
44:57Un grupo de ratones no tenía tratamiento.
45:02Al otro grupo de ratones se le trató con angiostatina.
45:07Les dimos angiostatina cada día y así esperamos y vimos lo que le sucedía a los ratones.
45:12Cuando a alguno de los ratones lo veían enfermo,
45:17era hora de terminar el experimento.
45:22En unos minutos Michael va a abrir al ratón con angiostatina.
45:27Quisiera que ustedes vinieran como testigos.
45:32Ahora voy. Bien, gracias.
45:37En unos minutos Michael va a abrir al ratón con angiostatina.
45:42Quisiera que estuviera ahí. Sí, está bien.
45:47Abriendo la cavidad abdominal.
45:52Nervioso, Michael operó al primer ratón.
45:57Tenía tratamiento de angiostatina.
46:02El ratón está muy bien. No veo nada de metástasis aquí.
46:07Los pulmones estaban limpios, sin metástasis.
46:12El segundo ratón no recibió tratamiento alguno.
46:17La diferencia era asombrosa.
46:22Los pulmones estaban pesados, sanguinolentos y totalmente llenos con tumores.
46:27Michael operó a los 20 ratones. La correlación era perfecta.
46:32Diez ratones sin recibir tratamiento tenían cáncer extensivo.
46:37No había tratamientos con angiostatina, ninguno.
46:42Después de décadas de investigación, la angiostatina era el inhibidor más potente
46:47contra el crecimiento de vasos sanguíneos hasta entonces.
46:52Esto es genial. No veo nada de metástasis.
46:57Un año después, Michael encontró otro inhibidor angiogénico del mismo modo.
47:02Mucha investigación fracasa. Pasan los años y luego de vez en cuando surge un tremendo hallazgo
47:07y uno se da cuenta por primera vez en la vida que sabe algo.
47:12En esa hora o en ese día que nadie en la historia ha sabido.
47:17Usted puede entender algo de cómo funciona la naturaleza.
47:22No le sucede a la mayoría de los científicos.
47:27Pero el hecho de que alguien lo puede es un gran paso adelante.
47:32Tomó cuatro años de esmerados estudios en animales
47:37antes que el endostatin estuviera listo para probarse en humanos.
47:42Pero pasar del ratón al hombre es siempre el momento más decisivo en el desarrollo de una droga.
47:47Después de sólo seis semanas con endostatin,
47:52John Matt se le retiró del estudio.
48:00Su cáncer aún crecía y se presentaron complicaciones.
48:08Cuatro meses después murió en casa con su familia.
48:15Pero el legado de John Matt perdurará como algo que los científicos aprendieron de su experiencia.
48:22Las pruebas de la fase uno generan muchas dudas.
48:27¿Es que algunos pacientes tienen un cáncer más avanzado?
48:32¿Es el tipo de cáncer lo que importa?
48:37¿Qué no sabemos la dosis correcta del endostatin?
48:42¿Se requiere darles una dosis más alta o dárselas de forma distinta?
48:48Dwayne Gay ha estado con el estudio durante medio año y es hora de averiguar si debe seguir.
48:55Bien Dwayne, quiero mostrarte estas radiografías que...
49:00Esto es siempre un momento exasperante para Dwayne, para averiguar cómo van sus tumores.
49:05Y creo en general, me siento muy feliz de cómo lo has hecho.
49:10Ha habido un pequeño crecimiento en la lesión grande.
49:15No veo ningún incremento en el tamaño de esas lesiones y no veo ninguna lesión nueva.
49:20Los tumores de Dwayne no se encogieron, pero el crecimiento ha sido mínimo.
49:25Y él seguirá con endostatin hasta la próxima evaluación en ocho semanas.
49:30Creo que son buenas noticias al no ver que las cosas se empeoren más.
49:35Para los pacientes con cáncer como Dwayne, que se estabilicen, es una enorme victoria.
49:40Cuando Dwayne se optimista por el futuro, Dwayne y su esposa Terri se mudaron a la casa de sus sueños en el otoño.
49:45¿Se ve bien? Sí.
49:49Y este año celebraron una Navidad que jamás pensaron que pasarían juntos.
49:54Feliz Navidad, nuestro primer árbol. Es hermoso.
49:59Podemos estar muy agradecidos y vivir nuestras vidas en esta casa con gran alegría y felicidad porque me siento bien.
50:04¿Sabe qué bendición es eso?
50:09La experiencia de Dwayne con el endostatin puede significar el comienzo de un cambio
50:14en la forma en que los médicos traten a los pacientes con cáncer.
50:19Ofrece la oportunidad de manejar el cáncer más que curarlo.
50:24Y creo que ese es el futuro, que será más como la tuberculosis lo fue hace años,
50:29que no era una cura completa e inmediata, pero se manejó.
50:34Es algo que realmente disminuyó nuestros temores en la vida.
50:39Hoy día, además del endostatin, existen casi dos docenas de drogas en pruebas clínicas para bloquear vasos sanguíneos
50:44y ya comienzan a ser probadas en otras enfermedades.
50:49Si observa en cada especialidad médica, encontrará enfermedades que dependen de la angiogénesis.
50:54Está la artritis, la psoriasis, la degeneración macular y muchas otras.
50:59Cuando miro al futuro, yo veo un mundo de personas trabajando en la angiogénesis.
51:04Cada mes nuevos inhibidores angiogénicos serán encontrados y serán usados en formas novedosas.
51:09Los combinarán en formas en las que uno nunca ha pensado.
51:14En el primer año de la prueba clínica del endostatin,
51:1961 pacientes recibieron la droga.
51:24Al elevarse la dosis, el endostatin comenzó a mostrar un efecto biológico importante.
51:29Lo suficientemente bueno como para seguir probando esta droga.
51:34En pruebas futuras, la dosis seguirá escalando.
51:39Y nuevos métodos de suministro al paciente serán probados.
51:44En el primer año de la prueba clínica del endostatin,
51:49al buscar un mejor futuro para los pacientes con cáncer,
51:54el Dr. Folkman creó un nuevo y poderoso campo en la medicina.
51:59Hoy día, miles de investigadores en todo el mundo trabajan en la angiogénesis.
52:04Y Judah Folkman no seguirá siendo un guerrero solitario en la guerra contra el cáncer.
52:09Al poco tiempo de haber llegado a la clínica,
52:14Duane Gay fue retirado de la prueba clínica del endostatin.
52:19Sus tumores crecieron más allá del estricto límite permitido por el protocolo del endostatin en la Universidad de Wisconsin.
52:24Ahora toma un nuevo inhibidor angiogénico
52:29y espera volver al endostatin cuando un nuevo protocolo sea aprobado.
52:44Subtítulos realizados por la comunidad de Amara.org