A l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le paludisme, Lucile Grosjean directrice du plaidoyer UNICEF France est l'invitée du 6h20 de France Inter.
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00:00Il est 6h21, c'est l'une des maladies les plus mortelles à travers la planète, et elle est en recrudescence.
00:05Le paludisme, également appelé malaria, une maladie transmise par les piqûres de moustiques.
00:10Mais il y a un espoir avec l'arrivée récente de vaccins. Bonjour Lucille Grosjean.
00:14Bonjour.
00:14Vous êtes directrice du plaidoyer de l'UNICEF en France.
00:17C'est une maladie qui touche essentiellement les enfants, d'où votre présence dans ce studio,
00:21cette journée mondiale de lutte contre le paludisme.
00:24Presque chaque minute, un enfant de moins de 5 ans meurt du paludisme dans le monde,
00:28la plupart en Afrique. C'est là qu'elle est la plus répandue ?
00:32Tout à fait. 95% des cas de paludisme se trouvent en Afrique,
00:35et c'est effectivement une des principales causes de décès des enfants, notamment.
00:39Et aujourd'hui, il y a combien d'enfants qui meurent dans le monde ?
00:42Il y a un demi-million d'enfants qui meurent chaque année du paludisme,
00:46ou un par minute à peu près, c'est absolument énorme.
00:49Et pourquoi cette recrudescence, ces dernières années ?
00:51La recrudescence est beaucoup due au dysfonctionnement lié au Covid de tous les systèmes de santé,
00:57notamment ces grandes campagnes de vaccination, de prévention qui avaient normalement lieu
01:02et qui ont été complètement désorganisées pendant le Covid.
01:05On peut dire aussi les conflits, tout ce qui va désorganiser les services de santé,
01:09donc toutes les zones de conflits.
01:10Il y a un peu une multiplication des conflits en ce moment.
01:13C'est aussi dans les causes de la recrudescence.
01:16Et c'est pour ça, notamment, j'ai vu qu'au Venezuela, le paludisme repart,
01:21alors qu'il avait quasiment disparu dans les années 70.
01:23Juste pour dire une petite parenthèse, pour dire que ce n'est pas qu'en Afrique,
01:26essentiellement en Afrique, mais qu'il y en a un petit peu ailleurs aussi.
01:28Tout à fait, tout à fait.
01:29Et il y a deux dernières causalités qui sont aussi les changements climatiques,
01:33parce qu'avec la hausse des températures, c'est-à-dire qu'il y a des nouvelles zones
01:35qui se retrouvent davantage infestées de moustiques,
01:38ou parfois c'est le manque d'investissement dans les services de santé,
01:41les crises économiques, etc., qui peuvent aussi avoir des impacts sur la reprise du paludisme.
01:45Quels sont les symptômes ?
01:47Les symptômes, c'est de fortes fièvres, beaucoup de courbatures, etc.
01:52Et ça peut aller jusqu'à la mort.
01:55Et souvent, c'est des cas d'hospitalisation.
01:57On doit aller jusqu'à l'hospitalisation en cas de paludisme.
01:58Donc, c'est une maladie qui est très grave.
02:00Est-ce qu'on peut en guérir définitivement ?
02:02Ou est-ce qu'elle revient de manière cyclique ?
02:04Elle revient de manière cyclique, effectivement.
02:06Aujourd'hui, quand on l'attrape une fois, en gros, on va le redéclencher.
02:10Parfois pas de manière régulière, mais on le redéclenche en général.
02:13Mais il y a des médicaments, des traitements, justement, pour ne pas en mourir ?
02:17C'est tout à fait.
02:18Les gens qui ont voyagé s'en souviennent.
02:20On prend souvent des antipaludéens quand on part en voyage, par exemple, en Afrique.
02:25Ça, c'est un préventif.
02:27C'est un préventif.
02:28Et ça permet, si on la contracte, d'avoir que la maladie soit moins forte, globalement.
02:32Après, il y a bien sûr tout un tas de choses qui permettent de prévenir un petit peu la maladie.
02:35Les moustiquaires, etc.
02:36Mais il y a surtout ces deux vaccins qui ont vu le jour très récemment, il y a quelques années,
02:40et qui commencent seulement à être déployés.
02:43Par exemple, au Cameroun, la campagne de vaccination a débuté seulement fin janvier.
02:47Ils sont efficaces contre toutes les formes de paludisme ?
02:49Ils sont efficaces contre toutes les formes de paludisme et les zones où ça a été testé
02:55en phase pilote, ça a permis, et pour ça le succès est vraiment important, de réduire
02:59la mortalité infantile de 13% très rapidement.
03:03Donc c'est vraiment un vaccin qui est efficace, qui est un peu long à mettre en place, parce
03:07qu'il faut quatre doses, etc., mais qui est extrêmement efficace.
03:10Alors justement, moi j'aimerais que vous m'expliquiez, parce qu'en plus vous revenez de République
03:13démocratique du Congo, vous avez l'habitude du terrain.
03:15Comment se passe cette vaccination ?
03:17Qui la gère ?
03:18Qui achète les vaccins ?
03:19Qui s'occupe de la logistique pour les acheminés ?
03:21Qui les administre ?
03:22Expliquez-moi tout !
03:23Déjà, c'est effectivement des grosses opérations de logistique, parce que l'enjeu, c'est
03:29que ces vaccins, une fois qu'ils arrivent dans le pays, qu'ils arrivent à se déployer
03:33jusqu'aux moindres petits villages.
03:35L'UNICEF, c'est l'organisation qui est le plus gros acheteur mondial de vaccins.
03:41On en achète deux milliards de doses chaque année.
03:43Donc c'est vous, ce n'est pas les États qui les achètent ?
03:45Ça dépend, c'est aussi les États.
03:46Mais il y a une alliance mondiale pour le vaccin qui s'appelle Gavi, qui passe des
03:52grands acteurs, des grands achats avec les grandes compagnies de fabrication de vaccins
03:57pour en acheter beaucoup, et comme ça c'est moins cher, et on l'achète en prévision
04:01pour les États.
04:02Après, il s'agit de les amener, bien sûr que les personnels de santé soient formés
04:08à l'utilisation de ces vaccins, il y a tous les enjeux de chaînes du froid à préserver
04:13pour que ces vaccins restent fonctionnels, et d'arriver à les déployer jusque dans
04:18le moindre petit centre de santé.
04:20Et souvent on travaille même à l'échelle des villages avec ce qu'on appelle des agents
04:23de santé communautaires, donc vraiment des gens dans le village qui vont permettre de
04:26rassembler tout le monde, de faire la publicité.
04:29Vous avez tout un réseau de relais partout.
04:31C'est vraiment ça qui fait cette alliance entre à la fois les États, les organisations
04:36internationales comme l'UNICEF, les villageois, les centres de santé, le personnel de santé
04:40qui fait qu'on arrive à déployer ces très grandes campagnes de vaccination, parce qu'on
04:43a bien sûr de millions et de millions de personnes qu'il s'agit de vacciner.
04:46Et il y a une campagne de sensibilisation auprès de la population avant de vacciner.
04:50Comment ça se passe ? Il y a une réticence ou pas ?
04:52Il peut y avoir des réticences, c'est aussi beaucoup expliqué parce que ça peut être
04:56parfois selon les vaccins, il y a des périodes pour se faire vacciner.
05:00Aussi expliquer que justement parfois, si on prend l'exemple du vaccin contre le paludisme
05:05qui a plusieurs doses à faire, pour le paludisme c'est tous les six mois, il y a quatre doses
05:09à faire des rappels au début, donc expliquer tout ce système-là, expliquer que ça marche
05:13pour que tout le monde comprenne et voit l'intérêt.
05:16Est-ce qu'il y a suffisamment de vaccins ? Là on en est au début, mais est-ce que la production
05:20est suffisamment intense pour fournir tous les pays qui en ont besoin ?
05:22Alors pas encore, parce que justement on en est au tout début, le deuxième vaccin vient
05:26à peine d'être approuvé, donc on est vraiment là dans le début du déploiement,
05:31ça commence effectivement au Cameroun, il y a une douzaine de pays africains
05:35qui sont en train de préparer tout leur plan de déploiement, etc.
05:39Mais aujourd'hui il y a 18 millions de doses qui ont commencé à être envoyées,
05:43mais le but c'est d'arriver, il faut que d'ici 4-5 ans, le but c'est d'arriver à 100 millions de doses
05:47qui soient déployées, donc c'est vraiment une montée en puissance progressive.
05:50Et vous pensez qu'un jour il n'y aura plus de paludisme sur la planète ?
05:52En tout cas c'est ce qu'on peut espérer, et c'est là où la vaccination
05:57c'est une des plus grandes réalisations de l'humanité quand même,
06:00au global tous les vaccins ont permis de réduire la mortalité infantile de plus de 40%,
06:05donc c'est des vrais progrès de l'humanité dont on peut se réjouir,
06:08et on peut espérer effectivement que le paludisme peut-être disparaîtra,
06:11ou en tout cas sera beaucoup moins mortel.
06:13On va finir sur cette note d'espoir, merci Lucie Le Grosjean,
06:16directrice du plaidoyer de l'UNICEF en France.