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00:00 L'addiction c'est une maladie chronique, je la définis par le moyen mnémotechnique suivant
00:04 5 fois la lettre C sur 12 mois.
00:07 Le premier C, la perte de contrôle.
00:09 Le deuxième C, un usage compulsif, on ne peut pas s'empêcher d'eux.
00:12 Le troisième C, c'est un mot anglais qui s'appelle le "craving",
00:15 c'est l'envie irrépressible de consommer.
00:17 Le quatrième C, c'est un usage continu.
00:20 Et le dernier C, c'est des conséquences sur sa santé physique, psychologique et sociale.
00:24 Cette définition s'applique à toutes les substances,
00:27 le tabac, l'alcool, les médicaments opioïdes, les anxiolytiques et les drogues illicites.
00:32 Et ça s'applique également au comportement.
00:34 Quand on est dans cette situation-là, il faut se faire aider
00:38 pour essayer de guérir de l'épisode qui nous pose problème.
00:42 Par exemple, on fume du tabac, on veut arrêter de fumer, on va guérir de l'épisode.
00:47 Mais après, il faut maintenir dans le temps l'abstinence.
00:50 Et ça, ça ne peut être fait que par l'aide de professionnels.
00:52 Les rechutes font partie de la maladie addictive en général.
00:55 Donc, c'est à prendre en considération dans la maladie.
00:58 C'est-à-dire que l'addiction, c'est une maladie chronique.
01:01 Ça peut être des émotions, de la récompense, du choix, de la liberté, etc.
01:08 Il y a des anomalies dans ces éléments-là.
01:12 Les rechutes, comme dans toutes les maladies chroniques, le diabète, le VIH,
01:17 vous prenez n'importe quelle maladie chronique, il y a des rechutes.
01:20 Donc, il y en aura aussi dans les addictions, quelle que soit l'addiction.
01:23 Je crois que ce qui est important à dire, c'est que quand une femme enceinte fume,
01:29 il y a 4000 composés qui vont passer la barrière phétoplacentaire et aller chez le fœtus.
01:34 C'est-à-dire que quand la maman fume, le bébé fume pareil.
01:37 Donc, il va y avoir des anomalies potentielles.
01:40 Si on fume une fois, ce n'est pas très grave, on va dire, dans l'absolu.
01:43 Mais la réalité, c'est que quand on est enceinte, il ne faut pas fumer.
01:46 Et si on a envie de fumer, il vaut mieux utiliser des substituts nicotiniques
01:50 pour calmer cette envie de fumer, pour apaiser cette envie de fumer et pour ne pas être stressé.
01:56 Et à côté, si on est un peu trop anxieux, on peut faire de la cohérence cardiaque en plus,
02:01 un peu d'auto-relaxation, voire même de la méditation.
02:04 Pour l'addiction au tabac, il y a déjà des stratégies.
02:08 On va arrêter.
02:10 Et la première stratégie, c'est des traitements de substitution nicotinique qu'on peut prendre.
02:16 Donc, des gommes, des patches, etc.
02:18 Je recommande quand même, vous avez des sites comme tabac-infoservices,
02:21 qui peuvent vous guider sur comment faire.
02:24 Ça, c'est important.
02:25 Après, se faire accompagner, il faut se faire accompagner,
02:28 on peut passer par son médecin traitant, qui peut aider,
02:31 ou aller vers des tabacologues, des médecins tabacologues, des psychologues tabacologues,
02:37 qui vont à la fois vous aider sur la substitution nicotinique,
02:42 l'aide psychologique, les changements comportementaux à adopter.
02:47 Un peu d'exercice physique et un peu de mesures nutritionnelles, mais pas trop contraignantes.
02:52 Le vapotage, déjà, ce n'est pas un traitement validé dans le sevrage.
02:56 Mais le vapotage, c'est un outil formidable de réduction des risques.
03:02 Vapoter, c'est mieux que de fumer.
03:05 Parce que, qu'est-ce qui est nocif quand on fume ? C'est la combustion.
03:08 Quand on vapote, il n'y a pas de combustion.
03:11 On inhale de la vapeur, avec de la nicotine ou sans, avec des arômes multiples.
03:17 Donc, vapoter, il y a 9 à 450 fois moins de substances toxiques qui passent,
03:23 et il y a un risque de cancer qui est archi diminué.
03:27 Il faut passer par une approche qui est comportementale.
03:30 On va avoir notre vape avec un dosage de nicotine.
03:33 On va réduire tout doucement la nicotine au cours du temps.
03:36 On va garder les arômes qui nous font plaisir.
03:39 Et après, on va tout doucement réduire l'utilisation de la cigarette électronique.
03:46 On se fait un schéma avec un carnet de bord de réduction progressive.
03:49 Et ça marche. On peut s'arrêter à n'importe quel âge.
03:52 Et plus on s'arrête tôt, même si on s'arrête à 60 ans, c'est des années de vie gagnées en plus.