Aujourd'hui, le Dr Kierzek nous parle de la pneumonie, une infection des poumons qui peut notamment être due à une complication suite à une grippe.
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00:00 Géraldine, il fait froid, on a tous une petite crève, comme on dit ce matin, l'urgentiste que vous êtes tient à nous mettre en garde
00:06 contre les possibles erreurs de diagnostic qui peuvent nous coûter cher.
00:10 Si on a de la fièvre, qu'on a mal à la tête ou qu'on tousse, ce n'est pas forcément la grippe.
00:14 Un patient l'a découvert à ses dépends récemment.
00:16 Oui, de diagnostic ou d'auto-diagnostic, parce que souvent on se dit "ah, j'ai un peu de fièvre, je tousse un peu, ce n'est pas très grave, ça doit être viral"
00:23 et même nous, c'est vrai qu'on dit que c'est souvent un syndrome viral.
00:26 Un syndrome viral, il y a de la toux, il y a de la fièvre, il y a souvent des douleurs musculaires, ça c'est assez caractéristique,
00:31 mais il ne faut pas passer à côté de soit une complication d'une grippe, soit quelque chose qui peut ressembler à la grippe mais qui est plus grave,
00:38 qui s'appelle, ou un syndrome viral, qui s'appelle la pneumonie ou la pneumopathie.
00:41 En fait, c'est quoi ? C'est une bactérie qui va rentrer dans les poumons et alors que le syndrome viral, c'est un virus qui cause un peu des symptômes généraux,
00:49 là, c'est vraiment une infection des poumons avec une partie du poumon qui est contaminée avec du pu à l'intérieur.
00:55 Ça concerne 500 000 personnes par an quand même, c'est quand même une pathologie qui est relativement courante et ces 500 000 personnes,
01:02 elles ont, si on leur faisait une radio, parce qu'on ne fait pas toujours une radio et on a vu juste la radio s'afficher,
01:07 on voit une image assez caractéristique, les poumons doivent être noirs théoriquement et là, voyez ce qui est entouré,
01:12 c'est une partie qui est toute blanche, c'est une partie de condensation du poumon.
01:16 En fait, il faut imaginer que c'est du pu à l'intérieur du poumon.
01:18 Mais du pu comme on a du pu, du pu.
01:20 Oui, comme on a du pu quand vous avez une espèce de blessure et c'est la même chose dans le poumon.
01:24 Ce sont des bactéries qui ont contaminé, les germes sont présents, ils sont dans l'air.
01:28 Alors, ça ne se transmet pas forcément d'une personne à une autre, ce n'est pas forcément contagieux, mais c'est dans l'air.
01:32 Vous respirez et puis parce que vous avez un système immunitaire un peu plus faible à tel ou tel moment de votre vie,
01:37 ça va rentrer dans les poumons et ça va faire une pneumopathie.
01:40 Alors, quels sont les symptômes à côté desquels il ne faut pas passer ?
01:43 De la fièvre, mais vraiment, généralement, c'est de la fièvre 39-40.
01:46 Ce n'est pas juste une petite fièvre.
01:48 Un essoufflement parce que forcément, il y a une partie du poumon qui ne marche pas bien.
01:51 Une douleur thoracique quand vous avez une douleur comme un point de côté, ça aussi, ça doit attirer votre attention.
01:57 Et puis de la toux parce que ça va irriter.
01:59 On imagine bien quand on a la plèvre qui est juste à côté du poumon, ça irrite.
02:03 Et le mécanisme de défense qui est la toux va se mettre en marche.
02:06 Là, il faut consulter.
02:08 Alors, c'est compliqué en téléconsultation justement de faire une auscultation, mais nous, on ausculte les malades.
02:13 Et quand on écoute les poumons, on va entendre une asymétrie entre les deux poumons et ça va nous permettre de poser le diagnostic.
02:18 De la fièvre, un essoufflement, des douleurs, de la toux, on met le stéthoscope, on entend une asymétrie.
02:23 C'est une pneumopathie et a priori, on donne des antibiotiques.
02:26 Et ces antibiotiques, en quelques jours, vont nettoyer le problème.
02:29 Et puis, on peut faire un radio ou un scanner.
02:31 Ce n'est pas systématique.
02:32 Le diagnostic clinique simplement avec les oreilles et les symptômes, ça permet de faire le diagnostic sans aucun problème.
02:39 Est-ce qu'on peut faire quelque chose pour éviter de l'attraper justement cette pneumopathie ?
02:42 Oui.
02:43 Je disais, si vous avez une pneumonie, évitez quand même d'être au contact des plus fragiles,
02:46 même si ce n'est pas un mode de transmission très courant de le passer d'une personne à une autre.
02:50 Mais surtout, on peut le prévenir.
02:52 Les enfants qui sont nés après janvier 2018, maintenant, ça fait partie des vaccins, vous savez, des vaccins obligatoires.
02:57 Donc, c'est le Prevnar 13.
02:59 Il y a 13 séreotypes, 13 sous-catégories du pneumocoque.
03:02 Donc, ça, c'est une vaccination obligatoire.
03:03 Et puis, si vous êtes plus âgé, mais que vous êtes à risque, par exemple, on vous a enlevé la rate,
03:08 vous êtes insuffisant cardiaque, insuffisant respiratoire,
03:11 ça peut valoir le coup de faire ce pneumovax, c'est-à-dire cette vaccination anti-pneumocoque aussi.
03:16 Et je vous rappelle que la pneumonie, c'est la principale complication de la grippe.
03:20 On peut donner les deux en même temps.
03:21 C'est de ces en tout cas.
03:22 Anti-grippe, anti-pneumocoque.
03:23 Merci beaucoup, Gérald Besson.