Comment savoir si on est intolérant au gluten ?
La maladie cœliaque est une maladie auto-immune qui touche près d'1% de la population. Quels sont les symptômes qui doivent alerter ? Comment s'effectue le diagnostic ? Quelles peuvent être les complications ? Réponses du Pr Christophe Cellier, gastro-entérologue.
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00:00 Vous pouvez vous adresser à votre médecin pour faire un test sanguin,
00:03 les anticorps anti-transglutaminase, à la recherche des anticorps dans le sang.
00:07 L'intolérance au gluten, on l'appelle également maladie Célia,
00:19 qui est une maladie auto-immune qui atteint à peu près 1% de la population.
00:23 C'est une maladie qui est un petit peu difficile à diagnostiquer
00:26 parce qu'elle est parfois sournoise, on va dire.
00:28 Dans 20% des cas, elle est typique, c'est-à-dire qu'on a des douleurs abdominales, des diarrhées,
00:32 on a du mal à grandir pour les enfants, on a des maux de ventre.
00:36 Dans ce cas-là, on va souvent rapidement faire le diagnostic,
00:38 mais le plus souvent, cette maladie peut se révéler soit par une simple anémie,
00:43 par carence en fer ou en carence en vitamine B12,
00:46 soit par des maux de ventre qui ressemblent aux colons irritables,
00:49 des alternances de diarrhées, de constipation,
00:51 soit par de la fatigue, soit par des aftes dans la bouche.
00:54 Et souvent, dans ces cas-là, on va dire pas très symptomatiques,
00:58 on n'y pense pas souvent.
00:59 C'est très simple pourtant de faire le diagnostic de cette intolérance au gluten
01:03 puisqu'il suffit d'un simple test, qui sont les anticorps anti-transglutaminaires,
01:07 c'est une prise de sang, et il y a même maintenant des tests au doigt
01:10 qui sont relativement fiables pour les rechercher.
01:13 Et quand ces tests sont positifs,
01:15 chez l'adulte en tout cas, on va réaliser une gastroscopie,
01:19 c'est-à-dire qu'on introduit une petite caméra par la bouche
01:22 qui va jusque dans l'intestin grêle,
01:24 et on va faire des prélèvements qui vont montrer
01:26 que la paroi interne de l'intestin grêle, le petit intestin, est atrophie.
01:30 C'est-à-dire qu'on a une atrophie vilositaire
01:32 qui est caractéristique de cette intolérance au gluten.
01:34 Et dans ce cas-là, il faut préconiser un régime sans gluten
01:38 de façon stricte et quasiment définitive,
01:41 puisque comme on a l'intestin grêle atrophé, on absorbe mal.
01:44 L'intestin grêle, ça sert à absorber les nutriments,
01:47 ça sert à absorber le calcium, la vitamine D, le fer, les protéines,
01:52 et le fait de supprimer le gluten va permettre
01:56 à cet intestin grêle de se régénérer et d'aller mieux.
01:59 Si on ne traite pas la maladie par un régime sans gluten strict,
02:02 on risque de développer des complications sur le long terme.
02:05 Ces complications sont essentiellement de la déminéralisation osseuse,
02:09 c'est-à-dire qu'on absorbe mal le calcium et la vitamine D, on se déminéralise.
02:12 Ça stimule l'immunité, on développe d'autres maladies auto-immunes,
02:15 comme les problèmes de thyroïde ou de diabète.
02:17 Et puis dans certains cas, on peut développer des cancers,
02:19 c'est assez rare mais c'est grave, ce sont des lymphomes de l'intestin grêle.
02:23 Donc c'est important de diagnostiquer cette maladie
02:25 et c'est souvent difficile parce qu'on n'y pense pas,
02:28 alors que le test diagnostique est relativement simple.
02:31 [Musique]
02:37 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]