Le syndrome de l'intestin irritable peut engendrer des troubles du transit : diarrhée, constipation, voire une alternance des deux. Quelles solutions pour y remédier ? Des conseils hygiéno-diététiques sont-ils suffisants ? À quelle fréquence peut-on utiliser un traitement laxatif ou antidiarrhéique ? Les fibres sont-elles efficaces ? Les recommandations du Dr Pauline Jouët, gastro-entérologue.
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00:00 Les troubles du transit du syndrome de l'intestin irritable
00:02 peuvent être traités efficacement à l'aide de médicaments
00:05 qui sont à prendre au long cours.
00:06 Les troubles du transit qui sont associés au syndrome de l'intestin irritable
00:17 peuvent être de la diarrhée, de la constipation ou une alternance des deux.
00:21 Si le patient a essentiellement de la constipation,
00:23 il faut bien sûr lui rappeler quelques conseils hygiénéodététiques
00:26 qui consistent à boire au moins un litre cinq d'eau par jour,
00:29 éventuellement de l'eau riche en magnésium qu'on trouve dans les supermarchés.
00:34 Il faut manger un minimum de fibres, aller à la selle quand on a envie,
00:38 surélever un petit peu les pieds sur un tabouret quand on va aux toilettes
00:41 pour favoriser la défécation.
00:42 Mais si ces mesures ne sont pas suffisantes,
00:44 le plus souvent il va falloir prescrire des traitements laxatifs
00:48 qui sont de différents types.
00:49 On utilise essentiellement des laxatifs dits osmotiques
00:53 qui vont garder l'eau qu'on avale en même temps que ce laxatif
00:56 et vont avoir un effet chasse d'eau
00:58 ou bien on utilise des fibres qui vont avoir un effet de leste sur le transit.
01:03 Il ne faut pas non plus hésiter à utiliser des traitements locaux,
01:07 c'est-à-dire des suppositoires qui vont faciliter l'évacuation des selles
01:11 et qui n'ont pas cet effet d'inconfort, de ballonnement
01:14 que peuvent avoir les laxatifs qui sont pris par la bouche.
01:17 En ce qui concerne la diarrhée, il existe différents traitements
01:21 qui vont, eux, à l'inverse, diminuer les sécrétions intestinales
01:24 ou ralentir le transit, comme par exemple le lopéramide
01:28 qui peut être pris de façon ponctuelle et qui peut être tout à fait efficace.
01:32 Les patients souvent hésitent à le prendre de façon régulière
01:35 mais en fait, il ne faut pas hésiter à le prendre
01:38 car ces traitements sont efficaces et en plus rassurent le patient.
01:42 L'anxiété liée aux symptômes pouvant elle-même déclencher le symptôme.
01:46 Donc le simple fait d'avoir le traitement dans son sac
01:50 peut permettre de rassurer le patient et d'améliorer son confort de vie.
01:54 Enfin, reste le problème des patients
01:57 qui ont une alternance de troubles du transit.
01:59 Ces patients doivent être traités plus par des fibres
02:01 car certaines fibres permettent de réguler la consistance des selles
02:05 et marchent aussi bien, sont aussi efficaces
02:08 chez les patients qui ont de la diarrhée et de la constipation.
02:11 Donc chez ces patients-là, on recommande de prendre
02:13 certains types de fibres au long cours
02:16 en sachant que l'effet de ces traitements n'est vu qu'au bout de quelques semaines
02:20 donc il faut être patient et les prendre régulièrement
02:22 avant de considérer que le traitement n'est pas efficace.
02:25 [Musique entraînante diminuant jusqu'au silence]