Comment prévenir une infection urinaire ? On parle aussi de cystite, de cystites à répétition quand elles deviennent chroniques. La réponse de Isabelle Tostivint, médecin néphrologue.
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00:00 5 millions de femmes qui souffrent d'infection urinaire par an
00:03 et pourtant il existe des moyens de prévention des récidives.
00:06 Il est nécessaire d'identifier le germe de l'infection urinaire
00:18 qu'elle soit basse en cas de cystite ou qu'elle soit haute en cas de piélonnéphrite.
00:23 On pratique un examen cytobactériologique des urines dans un laboratoire en urgence.
00:29 Cet examen va permettre d'identifier le germe et de faire un antibiogramme,
00:33 c'est-à-dire de tester la sensibilité de ce germe aux antibiotiques.
00:38 En cas de premier épisode, chez une femme jeune en pleine forme,
00:42 nous ne sommes pas obligés de documenter cette bactérie.
00:47 En revanche, dès lors qu'il s'agit de récidive, il est très important d'identifier la bactérie en cause.
00:54 La plupart du temps, il s'agit de Echerichia coli qui habite, comme son nom l'indique, dans le colon
01:00 et qui, chez la femme, en raison de la faible distance entre l'anus et le méa urétral,
01:07 il s'agit d'infections par voie ascendante.
01:10 La plupart du temps lors des rapports, ça peut être aussi lors de la défecation.
01:14 C'est pour ça qu'il est très important d'uriner, de vider sa vessie dans les 2-3 minutes après les rapports,
01:20 de s'hydrater très régulièrement pour vider sa vessie, là encore, tous les 3-4 heures maximum,
01:26 et enfin d'avoir un bon transit pour éviter les récidives.
01:31 Il existe beaucoup de trucs et d'astuces pour éviter les récidives.
01:36 Il faut lutter contre l'hygiène, l'excès d'hygiène intime, pour refabriquer sa flore qu'on appelle commensale.
01:44 Nous sommes couverts de bactéries, qu'il s'agisse de staphylocoques, streptocoques.
01:50 Nous avons beaucoup de germes, bons germes, qui doivent occuper cet espace crucial,
01:55 notamment cutanéomuqueux, entre l'anus et sur la vulve, et à l'entrée, l'orifice urétral.
02:03 En pratique, les femmes doivent se laver peu. Au niveau de l'hygiène intime, c'est une fois par jour.
02:09 Les savons les plus simples possibles, les moins moussants, les moins odorants,
02:15 parce que tout ce qui est toxique pour la planète, en réalité, est toxique également pour les muqueuses des femmes.
02:21 C'est très important parce que les femmes qui ont des infections urinaires ont tendance à se laver énormément.
02:26 Il est préférable de ne pas se laver après les rapports, la nature étant bien faite,
02:31 la spermine contenue dans le sperme des hommes est tout à fait antiseptique.
02:37 Enfin, j'aimerais alerter les femmes sur les dangers des régimes ultra-veganes.
02:43 L'alimentation alcalinisante, en augmentant le pH urinaire des femmes,
02:49 va malheureusement les rendre très sensibles et très perméables,
02:54 en perdant l'acidité des urines, qui est précieuse pour se défendre contre le voyage du shérif-chacoli,
03:00 qui va rentrer dans l'urètre.
03:02 Donc en pratique, si on a des infections urinaires acidivantes,
03:07 il est très intéressant d'acidifier les urines.
03:10 Comment faire ?
03:11 Il y a des compléments alimentaires qui existent.
03:13 Par exemple, les extraits de canneberge sont intéressants pour deux raisons.
03:17 Non pas le jus de canneberge, qui n'est pas assez concentré.
03:20 La canneberge, c'est une petite baie, qui est très acidifiante.
03:24 Donc ça c'est très intéressant, elle va abaisser le pH.
03:26 Donc les bactéries détestent l'acidité.
03:29 Et enfin, elle va empêcher cet échéri-chacoli.
03:33 Il faut se le représenter comme un alpiniste qui va monter le long de l'arbre urinaire,
03:41 parfois même jusqu'au rein.
03:43 Et l'adhésion de ces germes est entravée par la présence de molécules issues d'extraits de canneberge.
03:52 Donc c'est anti-adhésif, si vous voulez.
03:54 Et donc en pratique, c'est très utile la canneberge.
03:57 Enfin, les traitements séquentiels d'antibiothérapie,
03:59 si on fait plus que 4 épisodes de cystite par an, donc infection basse,
04:03 cela doit être discuté selon des recommandations qui sont tenues à jour avec son médecin traitant.
04:09 C'est très important pour limiter les résistances bactériennes.
04:12 Les infections urinaires sont très fréquentes et pourtant évitables.
04:15 La dernière chose, c'est le tabac.
04:18 Le tabac est mauvais pour la santé, on le sait tous.
04:21 Mais peu de personnes savent que cela englue les cellules qui tapissent tout l'intérieur de la vessie et de l'urètre.
04:29 Et en réalité, il y a comme un tapis pour auto-nettoyant qui ne peut plus jouer son rôle en cas de tabac.
04:36 Donc c'est très toxique pour la vessie.
04:38 Ça donne même le cancer de la vessie.
04:40 Mais en amont du cancer, une irritation avec une inflammation locale
04:44 qui est propice à l'envahissement par ce fameux Echerichia coli.
04:49 Numéro 1, 8 parades des infections urinaires.
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