Comment se manifestent les #TOC ? "Non, ce n'est pas normal de se laver 20 fois d'affilée les mains avant d'être satisfait." Pensées intrusives, obsessions, compulsions : le psychiatre et docteur en neurosciences cognitives Philippe Domenech explique les TOC dans "Bonjour Docteur"
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00:00 C'est une maladie psychiatrique qui se manifeste le plus souvent par un mélange d'obsession
00:08 et ce qu'on appelle des compulsions.
00:10 Alors obsession c'est des pensées, c'est des images mentales qui sont générées par
00:15 le cerveau.
00:16 C'est en général assez mal vécu parce que c'est très intrusif.
00:18 - Comme quoi par exemple ? Qu'est-ce qu'on a comme pensée obsessionnelle ?
00:21 - Bah par exemple, ça peut être des pensées comme par exemple le doute qu'on s'est sali,
00:26 le doute, une pensée du style "et si j'avais pas bien fermé la porte ?" ou peut-être
00:33 des doutes par rapport aux erreurs "est-ce que j'ai bien dit ça ? Est-ce que j'ai bien
00:36 compris ce que la personne veut me dire ?" ou alors franchement des images par exemple,
00:40 des intrusions mentales, des images pédophiles.
00:42 Souvent c'est très désagréable, c'est-à-dire qu'il y a souvent l'idée qu'on est sali,
00:47 souillé, qu'il y a une catastrophe imminente ou alors que c'est des choses qui sont en
00:50 rupture avec notre moralité, notre système de valeurs.
00:53 - Alors on peut le comprendre pour ces images de pédophilie ou d'images particulières
00:59 mais vous avez dit "est-ce que j'ai bien fermé la porte ? Est-ce que j'ai bien fait
01:01 les choses ?" C'est quelque chose qu'on expérimente tous.
01:03 Moi je me demande "tiens, est-ce que j'ai vraiment repris mes clés de moto ? Est-ce
01:06 que c'est vraiment dans ma poche ? Et en quoi dans le toc on va voir ? Ça va être
01:09 pathologique.
01:10 - Oui.
01:11 Alors ce qui est différent dans le toc c'est que ces pensées elles viennent de manière
01:15 à sont déjà tout le temps là, elles reviennent en boucle, elles sont stéréotypées, c'est
01:21 toujours les mêmes qui tournent et elles viennent même dans des moments où ce n'est
01:25 pas du tout approprié en fait, de manière excessive et trop envahissante.
01:30 - Se laver les mains 20 fois par jour parce qu'on est persuadé d'avoir les mains sales
01:35 c'est un toc ?
01:36 - Alors c'est la partie compulsion peut-être ?
01:38 - Voilà, ça c'est plutôt l'autre partie.
01:40 C'est-à-dire que là j'ai parlé de la première partie, ce qu'il y a dans les pensées,
01:43 et il y a une deuxième partie qui est plutôt les rituels, ce qu'on appelle les compulsions,
01:47 c'est synonyme rituel et compulsion, et ça, ça se passe dans la tête, comme par exemple
01:51 reciter des prières, compter les choses, ou dans les actions, par exemple se laver
01:55 les mains, ou ouvrir et fermer la porte de manière très répétée.
01:58 Et donc non, ce n'est pas normal de se laver 20 fois d'affilée les mains avant d'être
02:05 satisfait et d'avoir l'impression qu'on ne va pas attraper le sida par exemple.
02:08 - Et donc dans les tocs on a l'obsession et la compulsion systématiquement ensemble,
02:13 c'est comme ça qu'on définit le toc ?
02:14 - Alors dans la plupart des cas c'est comme ça, mais non, en fait il y a des formes
02:17 de toc qui sont soit purement obsessionnelles, où il n'y a que la partie idée intrusive,
02:22 et puis il n'y a pas de rituel.
02:23 Ça existe, c'est peu fréquent, mais ça existe.
02:26 Et l'inverse, il y a la partie où il n'y a que des rituels, et les gens, on a beau
02:31 leur demander, ils n'arrivent pas vraiment à retrouver l'idée qu'il y a dessous.
02:34 Ils se ressentent juste un besoin impérieux de faire ces choses-là, sans savoir expliquer
02:38 vraiment pourquoi.
02:39 - Ça débute forcément dans l'enfance ?
02:40 - Non.
02:41 Par contre, si tu m'as dit le sujet jeune, c'est-à-dire qu'en gros pour vous donner
02:44 une idée, il y a à peu près un tiers des tocs qui démarrent avant 12 ans.
02:49 Et à 28 ans, il y a 90% des gens qui auront un toc qui l'ont déclaré.