Chroniqueur : Gérard Kierzek
Le 13 février 2023 est la journée mondiale de l'épilepsie. Un handicap invisible abordé par le médecin urgentiste Gérard Kierzek qui a donné quelques clefs pour tenter de vivre avec au quotidien.
Le 13 février 2023 est la journée mondiale de l'épilepsie. Un handicap invisible abordé par le médecin urgentiste Gérard Kierzek qui a donné quelques clefs pour tenter de vivre avec au quotidien.
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00:00 -Journée internationale de l'épilepsie,
00:02 on estime qu'il y a environ 600 000 épileptiques en France.
00:05 Les crises sont souvent très impressionnantes.
00:08 Dr Kyrsak, c'est quoi exactement l'épilepsie ?
00:11 -C'est soit une maladie, soit un symptôme.
00:13 C'est impressionnant.
00:15 Une crise d'épilepsie, c'est un dérèglement neurologique.
00:18 C'est comme si le cerveau s'affolait et s'allumait.
00:21 On a des connexions neuronales, quasi électriques.
00:24 Quand vous avez une décharge électrique
00:26 sur toute la partie du cerveau,
00:28 qui est très synchronisée,
00:30 et qu'on voit très bien les électroencéphalogrammes,
00:33 vous avez des mouvements tonicocloniques.
00:35 Les crises, c'est en perconnaissance.
00:37 Il y a des grandes secousses.
00:39 La personne risque de se traumatiser,
00:41 de se blesser.
00:42 C'est très impressionnant.
00:44 C'est la crise d'épilepsie généralisée.
00:46 Il y a des crises plus partielles, parcellaires.
00:49 Quand vous avez juste une zone du cerveau qui s'allume,
00:52 c'est un bras qui va se mettre à bouger.
00:54 Ça peut se propager ou pas, ou ça peut rester très localisé.
00:58 Dans le monde, il y a 50 millions d'épileptiques
01:01 qui sont soit avec une maladie épileptique
01:03 dont on ne connaît pas la cause,
01:05 soit avec une cause identifiée.
01:07 -C'est quoi, les causes ?
01:08 -Il y en a plusieurs.
01:10 Quand je disais que c'est une maladie idiopathique,
01:13 on ne trouve pas de cause à cette épilepsie.
01:15 On est épileptique, ça peut arriver à n'importe quel âge.
01:19 Soit il faut aller chercher une cause derrière cette crise
01:22 qui ne devient qu'un symptôme.
01:24 Il y a tout ce qui est anomalie métabolique,
01:27 qui va avoir une baisse de son taux de sucre
01:29 ou une baisse du taux de calcium ou de sodium.
01:32 La prise de médicaments, des intoxications, un AVC,
01:35 ça peut être une des séquelles
01:36 ou une séquelle d'un traumatisme crânien.
01:39 Tout ce qui est anomalie au niveau du cerveau
01:41 et qui peut décharger sur le plan électrique
01:44 peut donner une crise d'épilepsie.
01:46 En bas, cas particulier, c'est l'enfant et la fièvre,
01:49 les convulsions hyperthermiques.
01:51 Si votre enfant a de la fièvre,
01:53 quand cette fièvre atteint 39, 40, voire un peu plus,
01:56 on peut faire une crise convulsive.
01:58 Ce n'est pas parce qu'il y a une convulsion hyperthermique
02:01 que l'enfant devient épileptique,
02:03 c'est une épilepsie réactionnelle à cette fièvre.
02:06 -Ca veut dire idiopathique ?
02:08 -On ne trouve pas de cause.
02:09 C'est ce qu'on appelle la maladie épileptique.
02:12 On peut parler d'être épileptique
02:14 quand on n'a pas de cause sous-jacente.
02:16 -Quand on est face à quelqu'un qui fait une crise d'épilepsie,
02:20 comment on doit réagir ?
02:21 -On le protège.
02:23 Quand je parlais de traumatisme crânien,
02:25 on se couse, une perte de connaissance,
02:27 la personne peut se blesser.
02:29 On met sous sa tête une couverture, un pull,
02:32 pour éviter qu'il ne se blesse, qu'il ne se fasse un traumatisme.
02:35 On évite les tables, les objets contondants.
02:38 On évite de mettre quelque chose dans la bouche,
02:41 un vieux réflexe, comme ça,
02:42 qui disait quand on est épileptique...
02:45 Pour éviter qu'il avale sa langue,
02:47 on disait qu'il fallait mettre quelque chose dans la bouche.
02:50 Non, vous risquez de vous faire mordre,
02:52 la personne risque d'avaler cet objet.
02:55 On la met en position latérale de sécurité.
02:57 Quand elle a perdu connaissance,
02:59 qu'elle a arrêté de faire sa crise convulsive,
03:01 on la met sur le côté et on appelle les secours.
03:04 -Est-ce que la tétanie ou la spasmophilie,
03:07 c'est de l'épilepsie ?
03:08 -Non, ça peut être un peu le Canada Drive, la crise d'épilepsie.
03:12 Ca ressemble à la crise d'épilepsie, mais ce n'est pas une crise.
03:15 La grosse différence, c'est qu'il n'y a pas de perte de connaissance.
03:19 Dans la crise d'épilepsie, on perd connaissance,
03:22 alors que dans la crise de tétanie, on se redit,
03:24 on respire et on a les mains en forme de main d'accoucheur,
03:27 qui se tétanisent, qui se redissent.
03:30 Ca, c'est assez caractéristique de la crise de tétanie.
03:33 -C'est impressionnant, mais c'est pas si grave que ça ?
03:36 -Non, tout dépend de la cause qu'il y a dessous.
03:38 Il faut faire un bilan, une IRM, etc.
03:40 Mais chez les épidemiques,
03:42 il y a des traitements qui permettent de stabiliser.
03:45 -Merci beaucoup, docteur.