Les tendinites
Transcript
00:14Le sujet de cette Minute Santé est consacré aux tendinites,
00:17problème fréquent qui s’avère handicapant pour le cheval.
00:20Qu'est-ce qu'une tendinite ?
00:22Le tendon est la partie fibreuse qui compose l'extrémité d'un muscle.
00:26Il permet de relier un muscle à un os
00:29et forme avec le muscle un ensemble dynamique
00:31permettant de transmettre la force musculaire au squelette.
00:35Bien que peu vascularisés,
00:36les tendons présentent de très nombreux nerfs.
00:38Les tendons sont plus résistants que les ligaments.
00:41Pourtant, c'est la répétition d'activité et de micro traumatismes
00:44qui peut induire des lésions, pouvant mener à une inflammation du tendon.
00:48C'est cette inflammation qu'on appelle tendinite.
00:50Quelles sont les tendinites principales chez le cheval ?
00:53Il existe une multitude de tendons chez le cheval.
00:56En effet, on retrouve deux tendons par muscle.
00:59On estime qu'il y'a plus de 480 muscles chez le cheval,
01:01donc approximativement 1000 tendons.
01:04Cependant, du fait de la nature et de la mise sous contrainte,
01:07fort heureusement, tous ces tendons ne sont pas soumis
01:10à part égale au risque de traumatisme et donc de tendinites.
01:13Les tendinites les plus fréquentes du cheval concernent les membres.
01:17Il existe 2 tendons particulièrement à risque.
01:19Le premier est le tendon du fléchisseur superficiel du doigt,
01:23aussi appelé le perforé.
01:24Il s'agit du tendon le plus superficiel au niveau du canon.
01:28Le second tendon est le fléchisseur profond du doigt,
01:30aussi appelé le perforant.
01:32Il s'attache au membre intérieur via la bride carpienne au niveau du carpe,
01:36et se termine dans le pied.
01:37Bien qu'assez proche anatomiquement,
01:39le ligament suspenseur du boulet peut souffrir d'atteinte structurelle,
01:43qualifiée de desmiste du ligament suspenseur du boulet.
01:46Comme il s'agit d'un ligament et non d'un tendon,
01:48ce n'est donc pas une tendinite du point de vue histologique.
01:51Quels sont les signes d'alerte d'une tendinite ?
01:54Une tendinite peut avoir plusieurs niveaux de gravité,
01:57 en fonction de l'intensité de la lésion.
01:59Le propriétaire peut remarquer notamment une déformation
02:02en regard de l'un ou l'autre des tendons.
02:04Cette déformation qui est généralement douloureuse et chaude,
02:07constitue l'un des premiers signes d'alarme
02:09pouvant évoquer une tendinite.
02:11Dès ce stade, il est important de consulter votre vétérinaire traitant
02:15afin de confirmer le diagnostic de tendinite.
02:18Il faut bien comprendre que plus le diagnostic sera précoce,
02:21plus le potentiel de récupération sera favorable pour le cheval.
02:25Une boiterie est cependant possible avec ou sans déformation associée.
02:29Cette boiterie peut être difficilement identifiable,
02:32car parfois intermittente
02:34ou seulement présente dans des conditions particulières.
02:37On peut notamment évoquer des boiteries qui ont tendance
02:40à être plus présente à chaud ou sur terrain profond,
02:42mais il n'existe aucune règle et encore une fois,
02:44votre vétérinaire est la personne de référence
02:47pour faire la distinction entre une tendinite
02:49et une autre maladie pouvant entraîner une boiterie.
02:52Quelle est l'origine d'une tendinite ?
02:54Il n'existe pas de règle dans l'origine d'une tendinite.
02:56Elle peut avoir plusieurs sources différentes.
02:59La source la plus fréquente de la tendinite est la fatigue.
03:02Elle apparaîtra lorsque le tendon en question sera très sollicité,
03:06soit à cause d'entraînement intensif,
03:08soit à cause de conditions environnementales comme le sol ou le dénivelé.
03:12Il est important de savoir que selon la discipline et l'intensité de l'activité physique,
03:16chaque cheval présente un risque plus ou moins important
03:19de développer une tendinite sur certains tendons.
03:22Le cheval de course n'aura pas nécessairement les mêmes lésions
03:25que le cheval de dressage ou de loisir.
03:27Les autres causes peuvent être notamment des micro traumatismes,
03:30des carences alimentaires, etc.
03:32Mais dans tous les cas, l'inflammation du tendon,
03:34donc de l'extrémité du muscle,
03:36résulte d'un déséquilibre entre l'intensité de l'effort
03:39et la résistance du tendon.
03:40Comment soigner une tendinite ?
03:42Chaque cas va être différent de par la localisation,
03:46la sévérité mais aussi la gestion de la convalescence.
03:49De manière générale, le premier traitement est le repos,
03:52qui peut aller d'une période de diminution importante du travail
03:56jusqu'à la mise au repos complet.
03:57La durée totale de cette période va elle aussi dépendre
04:00de l'intensité de la lésion initiale.
04:02Bien souvent, c'est grâce à un suivi échographique de la lésion
04:06que le vétérinaire va décider du moment opportun
04:08pour passer dans la phase progressive de reprise du travail.
04:11On peut associer d'autres traitements à cette phase de repos.
04:15On peut citer par exemple la cryothérapie, la balnéothérapie,
04:18les ondes de choc ou encore le laser.
04:20Toutes ces méthodes visent à diminuer le temps de cicatrisation
04:24mais également à augmenter la solidité de la cicatrice.
04:27Il y a actuellement à l'étude des pistes thérapeutiques
04:30à base de cellules souches, afin de régénérer le tendon.
04:33Enfin, comment éviter une récidive ?
04:35Il faut bien garder à l'esprit que chaque lésion tendineuse,
04:39partielle ou totale, va entraîner une cicatrice.
04:41D'un point de vue anatomique, cette cicatrice
04:43va être différente du tendon originel.
04:46Une fois le cheval retourné à son activité initiale,
04:48il est donc important de minimiser le risque de récidive.
04:52Cela passe notamment par une gestion adaptée de la maréchalerie.
04:55En effet, via différents fers,
04:56on va pouvoir moins solliciter tel ou tel tendon
04:59et ainsi soulager un tendon anciennement lésé.
05:02Il est également important de faire attention au sol.
05:05En fonction de sa profondeur, le pied va plus ou moins s'enfoncer
05:08et mettre les structures sous des contraintes différentes.
05:11Par exemple, un sol mou et profond va plutôt solliciter le fléchisseur profond
05:15alors qu'un sol dur va plutôt solliciter le fléchisseur superficiel.
05:19En conclusion, la prise en charge d’une tendinite
05:21nécessite un diagnostic précis, bien souvent réalisé à l’aide d’un échographe.
05:25Une fois la lésion identifiée, on veillera à adapter la mise au repos,
05:29la reprise du travail et la ferrure si nécessaire,
05:31dans le but de garantir la meilleure guérison possible.