Rahim içi yapışıklık olması (Asherman sendromu)

  • 12 yıl önce
http://www.cemturan.com
http://www.dr-cemturan.com
http://www.jinekolojikonkoloji-istanbul.com
http//www.perinatoloji-istanbul.com,
Rahim içi yapışıklık olması (Asherman sendromu) konusunu Prof. Dr. Cem Turan anlatıyor. Asherman sendromu (intrauterin sineşi) rahim içinin yapışması olarak da tanımlanabilir. Hastalık, tabloyu ilk kez 1948 yılında "travmatik amenore" ismiyle tanımlayan Dr. Joseph G. Asherman'ın anısına ithafen Asherman Sendromu olarak adlandırılmaktadır. Sendroma yol açan en önemli faktör rahim içine uygulanan cerrahi girişimlerdir. Çoğu zaman daha önceden yapılmış olan sert Kürtajların rahim içini zedelemesi sonucunda veya geçirilen enfeksiyonlara bağlı rahim içinde yapışıklıklar oluşur. Bu durum adet kanamalarının çok azalmasına veya hiç olmamasına neden olabilir. Bu kadınlar zor gebe kalır yani İnfertilite (Bebek sahibi olamama) söz konusu olabilir ve gebe kalındığında da gebeliğin devam etmesi güçtür. Çoğunlukla Düşük ve Düşük Tehdidi ile sonuçlanır. Teşhis rahim filmi (HSG) ile konur. Rutin ultrasonografide endometrium normale yakın görülebilir, ancak rahim içine sıvı verilerek yapılan ultrasonografide (sulu ultrason = salin infüzyon sonografi =sis) rahim boşluğu içindeki yapışıklıklar görülebilir. Ayrıca yapışıklıkların tanısı ve giderilmesi Histeroskopi ile son derece güvenli ve kolaydır. Histeroskop denen optik cihaz rahim ağzından içeri yönlendirilir. Yapışıklıkların tanısı görsel olarak konur. Cihaza adapte edilen lazer, elekrokoter veya makas yardımı ile yapışıklıklar açılır. Yapışıklığın tekrarlanmaması için rahim içine spiral konur ve hastaya bir süre antibiyotik ve hormon ilaçları kullandırılır. Bu işlemin başarısı yüksektir.