Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Hastamız Sayın Sırlı Süreyya Önder'in bugün genel durumu güne göre çok daha iyi.
00:08Tedavilerimize oldukça iyi yanıt vermekte.
00:11Kendisinin sistemik ve metabolik parametreleri düzeliyor.
00:17Asidoz tablosu tamamen geriledi.
00:20Şu an kan gazı pH'si 7,4 olup ki bu bizim için oldukça iyi bir değer.
00:26Laktat seviyesi geldiğinde 20'ydi. Şu an 6'ya düştü.
00:32Bu açıdan baktığımızda tedavilerimize oldukça iyi yanıt verdiğini düşünüyoruz.
00:38Kendisinin spontan solunumu mevcut.
00:42Ağrılı uyarana gayet güzel, çok iyi bir yanıt vermekte.
00:47Neurolojik açıdan bugün kendisinin EG'si takıldı.
00:5124 saat süreyle EG'si üzerinde takılı kalacak.
00:56Bu açıdan, nörolojik açıdan daha ilerleyen günlerde sizlerle daha somut bilgiler paylaşabileceğiz.
01:04Kardiyak açıdan durumuna baktığımızda sol ventrikül çok çok iyi kasılmakta.
01:09Yapılan ekokardiyotrafiler bize bunu göstermekte.
01:13Sol ventrikülün özellikle anterior ve seppal bölgesi oldukça iyi kasılıyor.
01:18Bu nedenle hastamızın tansiyonu ekno altında verilen nöradrenalin, adrenalin ve dobutamin altında ortalama olarak 110 ve 60 civarında.
01:31110 büyük tansiyon, küçük tansiyon 60 civarında seyrediyor.
01:36Sağ ventrikül ise güne göre hiçbir fark yok.
01:40Sağ ventrikülün kasılma kusuru devam etmekte.
01:43Fakat bunu dün de sizlerle paylaşmıştım.
01:47Uzun bir zaman alacağını, ciddi bir süreye ihtiyacımız olduğunu düşünüyoruz.
01:52Ama sol ventrikülün, anterior ve seppal bölgesinin, özellikle seppal bölgesinin bu kadar iyi kasılması,
02:00sağ taraf açısından bizim için destekleyeceği için umut vermekte.
02:06Yoğun bakım tedavi süreçlerimiz bu şekilde devam etmekte.
02:09Görüyoruz ki ciddi bir zamana, uzun bir zamana ihtiyacımız olacak.
02:16İnfeksiyon, en çok korktuğumuz şey, araya hiçbir infeksiyon girsin istemiyoruz.
02:22Bu açıdan koruyucu tedavilerimizi bile vermekteyiz.
02:26Üçlü antibiyotik almakta.
02:28Vancomis'in meronem ve lümen adı altında üçlü tedavisi var.
02:34Kendisinin evvelce var olan aortitine yönelik imnistikresif ajanlar vermekteyiz.
02:41Hem steroid hem de akdemra dediğimiz bir ilacımız var.
02:45Bu tedaviler günden itibaren zaten başlamıştı.
02:49Bunların da bizlere yardımcı olacağını düşünüyoruz.
02:52Kendisinin idrar çıkışı, belki en başta söylemeyi unuttum, iyi bir şekilde devam etmekte.
03:01Aralıklı olarak hemotiltrasyon ihtiyaçlarımız olacak.
03:05Aralıklı olarak bunlara da devam edeceğiz.
03:07Kısacası, özetle yoğun bakım sürecimiz devam ediyor.
03:12Ve zamana ihtiyacımız var.
03:13Çok teşekkür ediyorum.
03:15Yanlıştır.
03:16Önceki aortit tanısı nedeniyle, büyük damar, tek damar aortit tanısı nedeniyle verilen tedavilere devam etmek istiyoruz.
03:40Onlardan biraz daha kuvvetli tedaviler veriyoruz aslında.
03:43Normal şartlarda bu immün süpresif tedaviler, infeksiyona yönelik olumsuz etkiler.
03:50Ama bu hastada aortitin, zemin olarak oradaki kırılganlığın iyileşmesine çok olumlu katkısı olacağını düşündüğümüz için antibiyotik destekli olarak veriyoruz.
04:01Peki böbrek yetersizliği var mı?
04:07Anlıyorum.
04:09Anlıyorum.
04:10Böbrek yetersizliği aslında hastamızda yok.
04:13İdrar çıkışı gayet iyi.
04:15Biz bugünkü homofiltrasyonu çok hafif yükselen kreatinine ve bir miktar idrarı azaldığı için ve hiperbolevisi olduğu için bugün verdik.
04:26Yani aralıklı homofiltrasyonu aslında devam etmeyeceğiz.
04:30İhtiyacı olduğu noktalarda araya gireceğiz.
04:33Şimdi aslında hastamızın ağrılı uyanına yanıtı oldukça iyi.
04:50Sesleri duyabiliyor ve o seslere karşı da kendimizce anlamlandırabileceğimiz bazı tepkiler veriyor.
04:57Bunlar bizim için son derece olumlu.
05:00Ama hasta ekmo desteği altında olduğu için somut anlamda nörolojik durumunu tam olarak ortaya koyamayız.
05:08O yüzden bunu ileriki günlerde ortaya koyacağız.
05:11Hatta EG'de bize oldukça iyi fikir verecek.
05:15Ama bunu ancak önümüzdeki günlerde sizlere söyleyebiliriz.
05:18Hocam, 5 gün gibi bir süre süre olmuştu.
05:22Doktorlar özellikle bu noktada çıkamadan birkaç saat ya da birkaç gün gibi bir bir noktada olmadığını söylemişlerdi.
05:29Süre işlemişlerdi.
05:30Bu bir beş gün söyleme olmadığında ona daha da açık bir geçmek istiyorsanız.
05:33Şöyle, normalde sağ bir tükülün toparlaması bazı durumlarda beş gündür.
05:38Ama bu süre hastanın yaşadığına göre son derece uzayabilir.
05:43On gün olabilir.
05:44Örneğin myokardın stalin dediğimiz durumu vardır.
05:47Bu gibi durumlarda kırk güne de çıkabilir.
05:50Yani bunlar artık bizim kardiyoloji içerisinde o kadar teknik terimlerimiz ki ben size şöyle söyleyeyim.
05:57Bu hasta için benim ömürüm on günle kırk gün arası.
06:00Onun için uzun bir zamana ihtiyacımız var.
06:04Ama biz iyi olacağını düşünüyoruz.
06:08Hayati tehlikesi halen devam ediyor.
06:11İnfeksiyonu açık olduğu sürece yoğun bakımdan yapan hastanın her zaman için hayati tehlikesi devam eder.
06:19Ve bizim riskimiz bu hastalara da yüksek, oldukça yüksek.
06:23Efendim hayati tehlikesiniz ortadan kalktık.
06:26Evet tamamen böyle.