Kategori
🗞
HaberlerDöküm
00:00Kendisiyle daha önce yakından ilgilenen bir hekim var yanımızda.
00:04Kendisini tanıtacağım. Prof. Dr. Bilal Bostos'un FMCNN Türkiye'liğine hoş geldiniz.
00:09Dün geceden bu yana tüm Türkiye pür dikkat izliyor, takip ediyor.
00:14Ve şu an için son bilgi hastaneden geldi. Siz de takip ettiniz.
00:19Elinizdeki bilgiler nedir? Dilerseniz böyle başlayalım sonra devam edelim.
00:23Şimdi tabii dün gece 11'den itibaren yakın bir şekilde takip ediyoruz.
00:27Baktığımız zaman vücudun en önemli damarı, kalpten çıkan aort damarının yırtılması ve ona bağlı problemlerle Süreyya Bey hastaneye geldi.
00:39Ve kalbi birkaç defa durduktan sonra bu yeniden canlandırma, restasyon işlemi yapıldı.
00:45Restasyon işlemi yapıldıktan sonra çok değer verdiğimiz bir cerrah arkadaşımız bu ameliyata acil şartlarda girdi.
00:52Tabii bunların hepsi acil şartlarda olduğunu belirtmek lazım Emrah Bey.
00:57Ve uzun bir ameliyat, uzun bir ameliyattan sonra tabii herkesin kaygısı ilk etapta ameliyatın başarılı geçmesi.
01:07Ameliyat başarılı geçtikten sonra bu destek tedavisi dediğimiz kalbi ve akciğeri destekleyen tedavilerin şu andaki ilk 24 saattaki kritik cevabını bekliyoruz.
01:19Ve bu ne yazık ki bu süreç bizim için en kritik dönem.
01:24Hocam hemen şöyle devam edelim.
01:25Hastaneden bir açıklama yapıldı.
01:27Ameliyatta aort diseksiyonunun sağ koronerden başlayıp tüm aortı kapsadığı tespit edilmiştir.
01:34Ne demek hocam?
01:35Şimdi Emrah Bey bu yırtılan mesafe bizim için çok önemli.
01:39Bu şu demek yırtılan kısım aynı zamanda kalp krizi dediğimiz olay buydu.
01:45Kalbi besleyen sağ koroner dediğimiz oradan başlayıp bu beyne doğru giden, şah damarına doğru yayılan ve tüm vücuda doğru giden aort damarının her tarafının yırtılmasıyla devam eden bir durum.
01:58Burada yırtılmanın ne kadar olduğu, yırtılmanın hangi organlara yayıldığı, yırtılmanın birlikte kalp krizi geçirip geçirtmediği bunların hepsi bu problemdeki bize geri dönüşü değiştiriyor.
02:13Yani ne kadar yaygın, ne kadar uzun süre, ne kadar etkilendiyse kalbin ve aort damarının çok başarılı bir ciğere arkadaşlar yapsa dahi toparlanmayı belirleyen faktörlerden bir tanesi bu.
02:25Hocam devam ediyor, diyor ki sırasıyla sağ koroner damara koroner bypass yapılmış, aort kapağı değiştirilmiş ve tüm aorta boyunca grepleme ve anastomoz işlemleri tamamlamıştır.
02:40Yani tıbbi olarak, teknik olarak bir takım ne demek bu?
02:43Emrah Bey, teknik olarak şu, yani o yırtılan kısımları, yani biliyorsunuz kalpten çıkan ana damar, aort damarı tüm vücudumuza kanı götürüyor.
02:53Bu aorttan çıktığı yerdeki sağ koronere bypass yapılıyor çünkü yırtık sağ koroneri etkilediği için, sonra tüm aort ve aort kapağı da yetersizlik yaptığı için kapak da müdahale ediyor.
03:08Çünkü aort kapaktan sonraki hemen aort damarı başlıyor.
03:12Dolayısıyla yapılması gereken en önemli aşamalar bitti.
03:17Yani kalbe bypass, aort damarının tedavisi ve diğer hayati organlara kanın sağlanması gerekiyordu.
03:26Çünkü bu yırtık diğer organları da etkiliyordu.
03:29Şimdi esas problem, kalbinizin ne kadar buna geri dönüp cevap vereceği.
03:35Burada birçok faktör etkili.
03:37Siz ne kadar geç gittiğiniz, hastamızın daha önceki kalp durumu, tabii bizim en büyük avantajımız, biz Sireya Bey'e yaklaşık olarak bir yıl önce BT anjiyo'ya baktığımızda kalp damarlarında bir tedaviye ihtiyaç olacak bir durum yoktu.
03:53Sadece aort damarında genişleme vardı.
03:56Yani BT anjiyo'sunda kalp damarlarında yaşına uygun değişiklikler vardı.
04:01Kritik bir balondur, stenttir, bypassdır ihtiyacı yoktu.
04:06Ancak aort damarı 4.6'ydı.
04:08Bunun yakın takip edilmesi gerekiyordu.
04:11Yani tansiyonu yükseltmemesi gerekiyordu.
04:14Stres gerginlik yaşamaması gerekiyordu.
04:16Kilo vermesi gerekiyordu.
04:18Spor aktivitesini, yaşam tarzını değiştirmesi gerekiyordu.
04:21Bunları yapmadığınız zaman ve ani yaşanan bir stres gerginlikte o aort damarı yırtılıp ne yazık ki bu istenmediğimiz olaylar karşımıza çıkıyor.
04:31Bunları önlememizin yolu da bu biraz önce söylediğim 4.6'nın takip edilmesi gerekiyor.
04:37Yani 3 ay sonra bakacaksınız 4.6 mı, 4.7 mi, 4.8 mi, 4.9 mu?
04:43Eğer gittikçe büyüyorsa o zaman yakın takip gerekirse erken cerrahi yapılması gerekiyor.
04:49Hocam baktığımızda özellikle şu anda 10 saat gibi bir süre zarfında müdahale gerçekleştirildi.
04:57Ve deniyor ki özellikle ameliyattaki tüm operasyon süreçlerinin başarılı olmasına rağmen kalbin yarısı iyi kasılmamakta, sol yarısı ise iyi kasılmaktadır.
05:08Yani bu ne demek oluyor hocam?
05:11Bu şu anda şu demek Emrah Bey, yani ameliyat süresi uzun ve çok ne kadar uzun ve geç kalındıysa toparlanma gecikiyor.
05:20Ameliyat başarılı bir şekilde yapıldı.
05:23Bizim bundan sonra beklentimiz şu, kalbin geri dönmesi, kalbin kendini şu anda destekle çalışıyor.
05:30ECMO dediğimiz kalbe destek, intraortik dediğimiz kalbe destekle çalışıyor.
05:34Bu bizi hiç korkutmuyor.
05:36Yani inanın ilk 24 saattaki kritik durum bizim için çok önemli ama toparlayıp toparlamaması, yani verilerin saatten saata veya günden güne olumluya gitmesi önemli.
05:49Eğer sizin verileriniz tansiyon, çünkü şu anda tansiyonu toparlayan, tansiyonu tutan bizim desteklerimiz.
05:56Bu destekleri gittikçe azaltacak mıyız, bu destekleri gittikçe artıracak mıyız?
06:02Kalbin çalışması için o destek cihazlarına, suni kalp dediğimiz o cihazlara ihtiyacınız olacak mı, olmayacak mı?
06:08Bütün kriter bu.
06:10İlk 24 saatte biz olumluya mı gideceğiz, olumsuza mı gideceğiz?
06:15Yani siz başarılı bir ameliyat yaptınız.
06:178 saat, 10 saat bizim için hiç önemli değil.
06:20Yeter ki 8 saat, 10 saatin sonunda ameliyattan sonra değerler saatten saata olumluya geçsin.
06:27Hocam şimdi kendisi kalp dolaşım destek cihazıyla birlikte yoğun bakıma alınmıştır deniyor.
06:33Süreci hekimler buraya taşıdı, bir mücadele gerçekleştirildi ve onu hayatta tutmak için şu an için bir aşamaya gelindi.
06:42Bu aşamadan sonra bizi ne bekliyor?
06:45Şimdi bu acil şartlarda yapıldı, bunu unutmayalım.
06:49Yani bu aort rüptürü, perforasyonu, diseksiyonu eğer elektif şartlarda olsaydı problem ihtimali %1 ise acille girdiğiniz zaman bu %15-20'ye çıkıyor.
07:03Yani riskiniz 15 kat artıyor.
07:06Dolayısıyla şimdi birinci aşama bitti.
07:08Çünkü biz ameliyatın ilk aşamasından itibaren kalbinin masajlanması, kalbinin resitasyonla müdahalesinden itibaren acil şartlarda hemen ameliyata alınması 8 saat, 10 saat önemli değil.
07:23Esas şimdiki süreç başlayacak.
07:25Ne olacak hocam şimdi?
07:26Şimdi burada yoğun bakım süreci.
07:28Şimdi yoğun bakımda biz tamamen destekle gidiyoruz.
07:31Yani daha diğer hastalarımızdan, bizim kendi başımıza gelen hastalarımızdan söylüyoruz.
07:38Yani burada örneğin siz bu destek cihazlarını ne kadar azaltabiliyorsak kalp yavaş yavaş toparlıyor demektir.
07:46Ama sizin gittikçe desteğinizi artırmanız gerekiyorsa o zaman da olumsuza doğru gidiyor demektir.
07:52Burada kişinin ne kadar geç kaldığı, diğer hastalıkları, ameliyatın uzayan süresi, ameliyattaki hastanın cevabı bundan hepsi belirleyici faktör.
08:05Yoğun bakım 24 saat, 48 saat, 72 saat bizim için hiç kaygı etmiyor.
08:11Yeter ki sonuçlar an be an olumluya doğru gitsin.
08:14Peki hocam, siz 2023 yılında kendisiyle karşılaştınız ve aslında, 24 yılında düzeltiyorum, o tanıyı siz mi koydunuz?
08:24Daha önce konmuş muydu aort damarıyla alakalı?
08:28Beta anjiografi yaptınız, kalp damarlarıyla ilgili bir problem olmadığını gördünüz ama bir noktada sıkıntı gördünüz.
08:34Onu siz mi uyardınız?
08:35Şöyle, ben biraz önceki başka bir yayında da söyledim.
08:39Yani biz, kendisi biliyorsunuz ilk pıhtı atmayla mecliste oluyor.
08:44Orada Ankara'da takip ediliyor.
08:46Ankara'da takip edilip de pıhtının nedeni bulunamıyor.
08:50Niçin pıhtı attığı bulunamıyor?
08:51Daha sonra İstanbul'a geldiği zaman biz tüm vücuduna bir kontrol ettik, check-up yaptık.
08:57Tamamen her tarafa bakıldı.
08:59Her tarafa bakıldığı zaman da pankreastaki kitle tespit edildi.
09:03Pankreastaki kitle tespit ettiği zaman, ben de biraz önce söyledim.
09:08Dedim ki, pankreastaki kitle var dediğimiz zaman,
09:11Süreyya Bey dedi ki, Bilal Hocam bu yaşta nezle grip olacak halimiz yok ya,
09:15bu yaşta bunlar çıkıyor dedi.
09:16Yani o kadar, yani hani bazen insanlar bana bu hastalık niye geldi diyor.
09:22Süreyya Bey'de olumlu bir bakış açısı vardı.
09:25Aman dedim, bakın Süreyya Bey 4.6 bizim için çok önemli.
09:29Pankreastaki.
09:30Hayır, aorttaki.
09:31Pankreastakini biz söylediğimiz zaman, dedi ki, bu yaşta nezle grip olacak halim yok dedi.
09:37Bu yaşta bu hastalıklar çıkıyor dedi.
09:39Aman dedim, biz pankreast için ilgiyi bölüme gönderdik.
09:42Ama kalp için dedim ki, kalbinize bir stent balona ihtiyacınız yok.
09:47Ama aortlamanızın yakın takip edilmesi gerekiyor dedim.
09:50Yani tansiyonu yükseltmeyeceksiniz.
09:52Kilo almayacaksınız.
09:53Şikayetiniz olsa da olmasa da 3 ay sonra, baktık ki iyi gidiyor.
09:586 ay sonra yakın takip edilmesi gerekiyor ki, aorttaki 4.6 kaça gidiyor?
10:04Baktığımız zaman bazı hastalarımıza 4.6, Emrah Bey yıllarca 4.6 kalıyor.
10:10Ama bazılarında 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 oluyor.
10:16Bu şu demek, her an yırtılabilir, her an başımıza problem gelebilir demek.
10:20Yani burada sizin yapmanız gereken, tansiyonu yükseltmeyeceksiniz.
10:25Sigara içmeyeceksiniz.
10:27Stres gerginlik yapmayacaksınız.
10:29Kilo almayacaksınız.
10:31Kabızlık bizim için önemli faktörden bir tanesi, ıkınmayacaksınız.
10:34Ağır kaldırmayacaksınız.
10:35Bu diğer hastalarımız için de öneriler.
10:37Herkese aynı şeyi söylüyoruz.
10:39Bunları yaptığınız zaman, çünkü aort basıncını artırmanız, genişleme, yırtılmayı artırıyor.
10:45Tansiyon bunu yapıyor.
10:46Kilo bunu yapıyor.
10:47Kabızlık, ağır kaldırma bunları yapıyor.
10:50Çünkü bazen biz bakıyoruz hasta, bir zorlamadan sonra bir şiddetli ağrım başladı diyor.
10:55Nerede başlar hocam?
10:56Sırtta, göğüste ve bu ağrı unutulacak bir ağrı değildir.
11:00Yani bazen bize soruyorlar, bu yırtılma ağrısı bıçakla kesiyor gibi bir ağrıdır ki,
11:06bu ağrı unutulacak bir ağrı değildir.
11:08Ve ilk müdahaleyi yapan arkadaşlar, tabii hemen biliyorsunuz, geldiği zaman hemen müdahale edilip,
11:16kalbi tekrar çalıştırılıyor, tekrar duruyor, tekrar çalışıyor, tekrar duruyor.
11:20Bunların hepsi bizim beklediğimiz şeyler.
11:23Yeter ki bu süreci, yani olumluya döndürdük, ilk 24 saatte olumlu geçsin.
11:28Hocam, birkaç gün öncesinden haber verir mi?
11:31Yani şöyle, mesela evde dün akşam kurtuluştaki evinde, özellikle tansiyonun birden fırlaması,
11:39o sürece yani dünden önceki günlere gittiğimizde ne gibi uyarı verir?
11:46Mesela Ağurt'un yırtılacağı haberi nasıl gelir, nasıl gelmiştir Süreyya Bey'e?
11:51Emre Bey bazen çok sinsi, yani sizde yavaş yavaş büyüyor, siz bunu fark etmiyorsunuz.
11:57Bazen de çok acil, yani bir anda şiddetli bir ağrı oluyor.
12:01Ama sizin biraz önce sorunuz şu, yani bu geliyorum der mi?
12:05Evet.
12:06Evet, yani 4.6, 4.7, 4.8, 4.9 oluyorsa bu geliyor demektir.
12:12Burada sizin yapmanız gereken şey şu, ani stres, gerginlik o yırtılmaya neden oluyor.
12:18Tansiyonun ani yükselmesi, biliyorsunuz tansiyon yükseldiği zaman beyin kanaması,
12:23kalpte, ağort damarında yırtılma veya başka problemlerle karşılaşıyoruz.
12:28Tansiyonun burada kaç olduğu önemli, yaşanan stres, gerginlik ne kadar olduğu önemli.
12:33Bunların hepsi kişiden kişiye değişiyor.
12:35Sizde 24 tansiyon bir şey yapmıyor, bir başka hastada beyin kanaması, ağortta yırtılmaya neden olabiliyor.
12:42Dolayısıyla bizim istediğimiz şey o noktaya gitmeden gerekli, yani tansiyonunuzu yükseltmeyin diyoruz.
12:49Stres, gerginlik yapmayın, kilo almayın, alkol çok yoğun almayın.
12:54Çünkü alkolün, ne yazık ki sosyal boyuta karışmıyoruz ama alkol miktarı arttığı zaman
13:00alkolün bize yaptığı en önemli şey tansiyonu yükseltiyor.
13:03Tansiyonu yükselttiği zaman da bu istemeyen olayları ne yazık ki karşımıza getiriyor.
13:08Peki hocam, tüm Türkiye sevindirici haberi...
13:13İlk 24 saat.
13:14Yani Emrah Bey, ilk 24 saat değerlere bakıyoruz.
13:19Olumluya mı gidiyor, olumsuza mı gidiyor?
13:21Yoğun bakım sürecinde ilk 24 saat.
13:23Şu an itibariyle takip edeceğiz.
13:25İlk 24, ilk 48, ilk 72 saat.
13:30Bu ilk 24 saat en hayati dönem.
13:33Bu hayati dönemde bizim şu anda tamamen kontrol cihazlarda, yani destekle gidiyoruz.
13:40Bu destekleri ne kadar azaltacağımız, 24 saat içerisinde destekleri gittikçe azaltacak mıyız?
13:47İstemediğimiz, telaffuz etmek istemediğimiz gittikçe desteği artıracak mıyız?
13:52Çünkü bazı hastalara da bakıyorsunuz, saatler içerisinde yavaş yavaş siz örneğin 20'den destek veriyorsanız,
13:5919'a, 18'e, 17'ye, 16'ya yavaş yavaş desteği azaltıyorsunuz.
14:05Ne kadar olumlu dediğimiz şeyler bunlar.
14:08Siz desteği azalttığınız zaman bu şu demektir, vücut toparlanıyor.
14:12Vücut cevap vermeye başladı.
14:14Vücut kendi kendine bir şeyler gösteriyor.
14:16Ama bazen de o 20'den verdiğiniz desteği daha da artırmak, 25'lere, 30'lara çıkmak zorunda kalıyorsunuz ki,
14:24bu şu demektir, olumludan en azından olumsuza doğru gidiyoruz.
14:29Bizim istediğimiz inşallah, yani gönlümüzden geçen ilk 24 saati olumlu bir şekilde atlatması,
14:36ondan sonra da 24 veya 48 saat içerisinde yoğun bakım sürecini tamamlayıp, normal, yoğun odasına geçmesi.
14:43Bu süreç tamamlandı, sağlıklı bir şekilde artık hayatına dönecek.
14:49Vücudunda herhangi bir hasar bırakma durumu olabilir mi?
14:54Ne yazık ki olabilir.
14:56Ne olabilir?
14:57Yani bu yayıldığı yere göre değişiyor.
14:59Eğer beyin etkilediyse, beyindeki problemler, başka organları etkilediyse,
15:03böbrekteki problemler, bacaktaki problemler, bunların hepsi olabilir ama önce yaşamak önemli.
15:10Yaşadıktan sonra bunların hepsinin çözümü var.
15:13Allah'ın izniyle.
15:14Yani burada önemli olan ilk 24 saati atlatalım.
15:17Sonra her türlü komplikasyonlarla, çünkü artık teknolojinin verdiği imkanlarla bunları olumluya çevirmemiz mümkün.
15:26Yeter ki yaşasın, yeter ki ilk 24 saati olumlu yönde çevirelim.
15:32Olumluya döndükten sonra böbrek problemleri de yavaş yavaş düzelir.
15:36Akşiğer problemleri de, beyin problemleri de.
15:38En azından ne diyelim, bir ay sürmez, iki ay sürer.
15:41Ama yeter ki olumluya dönsün, yaşasın.
15:44Hocam burada bir de özellikle çok merak ediliyor.
15:46Mesela evde oturduğunda birden gerçekleşti.
15:49112'nin hızlıca ulaşması.
15:52Mesela orada zamanla yarış çok mu önemli hocam?
15:56Çünkü sizin yırtığınıza ne kadar erken müdahale edilirse damardaki yırtılmaya, sizin geri döndürme şansınız, geri organları, yani böbreğin, kalbin, akşiğerin, beynin dönmesi o kadar erken oluyor.
16:12Mesela bilinci açıkmış hocam, muhtemelen çağrıldığında ambulansta bilincinin kapandığı, kalbinin durduğu, müdahale edildiği, sonra hastaneye getirildiğinde bir kez daha müdahale edildiği, iki kere müdahale edildiği söylüyor.
16:26Birkaç defa, yani şöyle, o tabii onlar hepsi, yani bu işin sağlık yönünden, deneyimli insanlar tarafından yapıldığı için biliyorsunuz buradaki en önemli şey, beynin oksijensiz kalmaması gerekiyor.
16:39Kalbin diğer organları desteklemesi gerekiyor.
16:42Masaj o yüzden yapılıyor.
16:44Yani siz kalbi desteklediğiniz zaman, beyne kan gittiği zaman, diğer organlara gittiğiniz zaman, resitasyon süresi bazen bize diyorlar ki 45 dakikadır masaj yapıyoruz, hala dönmedi.
16:55Çok şükür Süreyya Bey'de, yani masaj yapılıyor, dönüyor, tekrar gidiyor.
17:01Masaj yapılıyor, kalbi tekrar duruyor.
17:03Masaj yapılıyor, tekrar gidiyor.
17:05Bunlar bizim için çok önemli ama şu andaki o da dönemleri geçirdik.
17:10O dönemler geçti, kalbine müdahale edildi, aort damarına müdahale edildi, aort kapağına müdahale edildi.
17:16Şimdi ilk 24 saatlik kritik döneme girdik.
17:19Buradaki kritik dönemde de şu, yani uyanması, nörolojik olarak nasıl bir uyanma olacak, tansiyon ne kadar desteğe ihtiyacımız olacak, sonunum cihazında ne kadar sonunum desteğine ihtiyacımız olacak.
17:32Bu her kişiden kişiye tamamen değişiyor.
17:34Bu oranlar kaç olursa hocam?
17:37Şimdi tabii şu anda tamamen destekle gidiyor.
17:39Bu destekler, yani sonunum desteği azalttınız, tansiyon kendi kendine olumluya döndü, idrar çıkışı başladı, böbrekleri çalışmaya başladı, uyanmaya başladı.
17:52Bunların hepsi hayırlı haberler, iyi haberler demektir.
17:55Çok teşekkür ederim. Umarız, dileriz.
17:58Sarı Süreyya Önder, tekrar o mizacıyla Türk halkını selamlar.
18:04Gözümüz, kulağımız ondan gelecek iyi haberde.
18:08Yanımızda çok değerli bir hocamız vardı.
18:09Kendisi 2024 yılında o rahatsızlığıyla alakalı uyarıda bulunmuştu.
18:14Ve bugün de yapılacaklar, yapılanlar ve iyi temennileriyle birlikte o da direklerini aktardı.
18:21Sözü bulunduğumuz noktadan tekrar merkeze bırakalım.