28 Febrero 2025 | Consulta en Directo
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00:00:00A continuación, consulta en directo.
00:00:30Hola, muy buenas tardes, ¿cómo están? Bienvenidos y bienvenidas a consulta en directo.
00:00:48Muchas gracias por su compañía. Hoy tenemos un tema muy interesante, como todos los días
00:00:53vamos a hablar acerca de hernia de disco y está con nosotros el fisioterapeuta Juan
00:00:59Pablo Urego Escobar, a quien le damos la bienvenida. ¿Cómo estás, Juan Pablo? Hola,
00:01:03muy bien, ¿y usted? Bien, gracias, qué bueno verlo por acá de nuevo. Muchas gracias por
00:01:07acompañarnos. Muchísimas gracias por la invitación, de nuevo es un placer. Muchas
00:01:11gracias. Bueno, y ya usted sabe, el tema puede ir preparando sus consultas, puede llamarnos
00:01:172100133, es nuestro único número de teléfono, ahí usted puede llamarnos como número fijo
00:01:23para que hable directamente con el especialista, o bien puede enviarnos mensajes de texto y
00:01:28de audio vía WhatsApp. Muy importante, sinardigital.com, ahí está nuestra señal en vivo en caso de
00:01:35que usted tenga que salir de casa para que no se pierda el programa. Y consulta en directo,
00:01:40se repite todos los días a las 8 de la mañana para que usted tenga otra posibilidad de ver
00:01:46el programa. Vamos a ver la nota de introducción y venimos con el tema.
00:01:58Una hernia discal es una lesión que se produce cuando el núcleo gelatinoso de un disco vertebral
00:02:05se sale de su lugar y presiona los nervios. Es una causa común de dolor en la espalda baja y en
00:02:12las piernas. Algunas situaciones que pueden provocar una hernia de este tipo son levantar
00:02:17objetos pesados, tener sobrepeso, doblar o torcer la espalda, sentarse o estar de pie por muchas
00:02:23horas, además el tabaquismo. El tratamiento incluye reposo, medicamentos para el dolor,
00:02:29fisioterapia, infiltraciones y por último la cirugía.
00:02:37Bueno, recordarles que ustedes pueden participar a partir de este momento 21001313,
00:02:45ese es nuestro número de teléfono, ahí usted lo tiene en su pantalla para que pueda anotarlo
00:02:51y participar. Estamos con el fisioterapeuta Juan Pablo Urrego Escobar. Juan Pablo,
00:02:57¿qué le parece si hacemos una introducción acerca de lo que es justamente las hernias en el disco?
00:03:05Ok, perfecto. Creo que lo primero que tendríamos que hacer es explicar a todos los televidentes
00:03:12qué es el disco intervertebral como tal. Es, para poner en palabras muy sencillas,
00:03:18una lámina que está entre dos vértebras, nuestra columna está compuesta de diversos huesos que se
00:03:24llaman vértebras, y esa lámina nos va a servir como un amortiguador, un fijador, lo que nos va a ayudar
00:03:31es a reducir el impacto, amortiguar las cargas y darle sostén a toda la columna. Entonces,
00:03:38cuando este disco se empieza a ver afectado, se empieza a ver lesionado, por así decirlo,
00:03:46entonces empiezan los problemas. La hernia se da cuando el núcleo, que es lo que está en el centro
00:03:52del disco, que podemos llamarlo como un material gelatinoso, empieza a salirse de su recubrimiento,
00:04:01que es el anillo fibroso. Es un tejido duro que tiene que dar sostén al núcleo y cuando él se
00:04:08empieza a reventar, cuando se empieza a romper, a deteriorar, se empieza a salir y puede generar
00:04:14algún tipo de compresión a nivel de las raíces nerviosas y esto me va a generar el problema como
00:04:20tal o el dolor hacia las piernas o hacia los brazos, dependiendo de la zona donde esté la hernia.
00:04:25Dependiendo, puede afectar diferentes partes del cuerpo. Exacto, sí, como te mencionaba,
00:04:30nosotros toda nuestra columna está compuesta de vértebras y entonces el espacio que hay en el
00:04:36centro, que es el disco, puede verse alterado, sea en la parte cervical más alta, en el cuello,
00:04:42o en la parte lumbar. En menor medida pasa en la parte torácica, que es el centro de la espalda.
00:04:48Lo más común es en la parte lumbar, la espalda baja. Muchísimas gracias. Vamos a recibir la
00:04:56primera llamada telefónica, ¿le parece? Desde Naranjo, adelante con la consulta. ¿Cómo está?
00:05:01Buenas tardes. La preguntita es, si yo tengo escolio de artritis, ¿eso es operable o no es operable?
00:05:17Perfecto, muchas gracias por llamarnos. Ok, para responder esta pregunta, es un tema complicado,
00:05:26porque no es la terapia física lo que determina si un proceso requiere una intervención quirúrgica
00:05:33o una operación, o no la requiere. Esto es parte ya de lo que son las especialidades de ortopedia,
00:05:40neurocirugía. Ellos evalúan el daño que puede haber, el daño estructural, el daño funcional,
00:05:45y en base a eso plantean una posible intervención. Entonces, más adelante lo vamos a ir conversando,
00:05:53pero dependiendo del daño, la edad de la persona, de diversos factores, puede ser una intervención
00:06:01quirúrgica o puede ser un abordaje conservador. Cuando hablamos de un abordaje conservador,
00:06:06nos hablamos de lo que requiere terapia física, reposo, como decía en la introducción, vamos a
00:06:14ver que también hay diferentes tipos de reposo, y este tipo de abordaje evidentemente no va a
00:06:20requerir una cirugía. La última medida que se toma es el abordaje quirúrgico, o sea la cirugía.
00:06:27Perfecto, muchísimas gracias. Tenemos otra llamadita telefónica. Recibimos a don Joaquín
00:06:33en la línea. Adelante con la consulta. ¿Cómo está? Un placer, Jenny, como siempre, viéndola,
00:06:40y siempre con esta elegancia, incluso el señor terapeuta que está en la facilidad.
00:06:45Muchas gracias.
00:06:47Caballero, a mí me operaron hace cuatro años, creo que la L3 o la L4. Eso que usted llama el
00:06:59agelatinoso. Disculpe la comparativa, es como una hamburguesa que uno la aprieta y que se le salga la carne, por un lado.
00:07:10A mí me hicieron esa operación, pero me quedó parte de los dedos dormidos. Yo lo siento, pero como dormidos.
00:07:27Y me había dicho el neurocirugano que me operó, que ya me dieron un diagnóstico, que eran unos ligamentos que habían causado caos,
00:07:35entonces eso era la repercusión de eso. Bueno, mi pregunta es esta, si uno se cuida más o menos, yo tengo 75 años,
00:07:46si uno se cuida, ¿le puede volver a aparecer uno de esos? Si usted tenga que volver al quirófano.
00:07:57Muchas gracias y un placer de verlo al señor terapeuta por primera vez. Gracias.
00:08:04Muchas gracias por su llamada, don Joaquín.
00:08:07Muchas gracias por la pregunta. Sí, una hernia puede volver a salir una vez que ha sido removida mediante la cirugía.
00:08:18¿Por qué? Porque pueden seguir sucediendo movimientos, traumas, golpes. También puede pasar en otro espacio.
00:08:31Cuando él se refiere a L3, L5, es el espacio que está entre la vértebra lumbar 3 y la vértebra lumbar 4.
00:08:40Entonces, en ese disco fue donde él tenía el problema, la hernia, la removieron, pero no solo termina con la cirugía.
00:08:46Por eso es importante llevar un adecuado proceso de rehabilitación, donde nos den toda la educación necesaria de qué podemos hacer,
00:08:53cómo debemos hacer, los cuidados, hacer todo el proceso para darle fuerza a esa espalda, darle movilidad y evitar precisamente que vuelva a suceder.
00:09:05Es algo que puede aparecer sin una explicación, entonces hay también un margen, ¿verdad?
00:09:12Pero siempre que hagamos todo lo posible para evitarlo, va a ser la recomendación adecuada.
00:09:18Entonces sí puede volver a pasar y hay que tener mucho cuidado porque, por lo menos en la experiencia que yo tengo,
00:09:23la aparición a los 5, 6, 7 años de otra hernia es bastante lo que he visto que le pasa a los pacientes.
00:09:31Entonces hay que darle mantenimiento a esa operación, por así decirlo, a esa cirugía.
00:09:38Hay que mantenerlo en constante rehabilitación y cuidado.
00:09:43Sí, correcto. Obviamente después de la cirugía va a haber un proceso que es importantísimo y vital de la terapia,
00:09:50pero con las bases y herramientas que nos dan o que les damos a los pacientes en ese momento,
00:09:55yo ya tengo que hacer un cambio en la estructura de mi vida, por así decirlo, de mi diario vivir,
00:10:00para evitar precisamente este tipo de complicaciones o reincidencias.
00:10:06Claro, muchas gracias Juan Pablo. Tenemos otra consulta, es de parte de Sonia.
00:10:11Y nos dice, buenas tardes, padezco de mucho dolor en cintura al lado derecho,
00:10:17pero también me está comenzando al lado izquierdo.
00:10:21Tengo 62 años y tomo calcio y vitaminas, pero quisiera saber si tiene relación con este tema de hernia.
00:10:31Ok, es importante que no todos los dolores en la espalda baja los podemos clasificar o encajarlos dentro de lo que sería una hernia.
00:10:44Van a haber cuadros muy específicos, como lo es el dolor, pero también va a venir acompañado de la debilidad muscular
00:10:52y va a venir acompañado de sensación de adormecimiento.
00:10:56Entonces, estos son como los tres pilares para nosotros pensar que podemos estar sufriendo de una hernia,
00:11:02porque es la sintomatología.
00:11:04Entonces, cuando se da la hernia y hay una compresión de las raíces nerviosas,
00:11:09hacia mis piernas van a haber complicaciones, como la pérdida de la fuerza o la sensación de hormigueos.
00:11:15¿Por qué? Porque la conductividad nerviosa se ve disminuida o se ve alterada
00:11:20por la presión que está ejerciendo esta hernia sobre las raíces nerviosas.
00:11:24Entonces, si el dolor es muy localizado en el caso de la señora y es solamente en la cintura,
00:11:29podemos pensar que por la edad hay que revisar que no sea un tema de desgastes, ¿verdad?
00:11:35Entonces, hay que siempre, siempre ser valorado y que todo lo que tomamos sea recetado,
00:11:42porque yo puedo estar tomando ciertos suplementos, ciertos medicamentos que realmente no son para lo que yo tengo,
00:11:49entonces no voy a ver nunca la mejoría.
00:11:51No automedicarnos.
00:11:52No automedicarnos. Igual es con los suplementos. A veces es muy común que se diga,
00:11:57no, tome calcio después de cierta edad y ya con eso no hay problema,
00:12:01pero hay cosas que nos ayudan a absorber el calcio, entonces solo el calcio no me va a generar ningún beneficio.
00:12:07Entonces hay que tener cuidado con eso. En este caso es mejor que se revise,
00:12:11porque si ya el dolor se está pasando al otro lado, significa que la complicación va a ser mayor,
00:12:17va a ser más difícil hacer las actividades de la vida diaria.
00:12:21Entonces es mejor revisarnos, ver lo que está pasando y a partir de un diagnóstico atacar el problema.
00:12:28Muchas gracias. Vamos a escuchar otra consulta que nos ingresa por audio.
00:12:33Buenas tardes.
00:12:34Buenas.
00:12:35Mi esposo tiene 68 años.
00:12:38Hace como 5 años le declararon con el nervio asiático totalmente prensado.
00:12:45No lo pueden operar, lo mandaron a la clínica del dolor, pero a él no se le deliria el dolor.
00:12:52Entonces es operado en el corazón, no puede tomar cualquier cosa.
00:12:58Entonces saber con qué se le puede ayudar, porque a una pierna se le va torciendo para un lado y pasa con dolor al 24%.
00:13:08Perfecto. Muchas gracias por la consulta. Se nos sale un poquito del tema, porque es nervio asiático, me entiendo.
00:13:14Ok. No tanto, porque dependiendo de lo que sea que le está generando el problema en el nervio asiático, puede ser una hernia.
00:13:22Exactamente. A veces cuando hablamos de es que yo sufro del asiático o del nervio asiático, hay que ver por qué es el problema.
00:13:30¿Cuál es la raíz del problema?
00:13:32Exacto. Muchas veces la gente cree que si me duele el nervio asiático es por una hernia y puede ser otros factores.
00:13:38Puede ser una compresión muscular, puede ser un tema de falta de movilidad.
00:13:42Entonces ahí es importante como nosotros ir a que nos revisen y ver qué es lo que está pasando.
00:13:49En el caso específico, si ya está en tratamiento y no ven mucha mejoría, pues obviamente en la clínica del dolor son especializados en esta parte.
00:14:00Brindar calidad de vida, disminución del dolor, porque a veces los casos son tan severos, la compresión instantánea y el daño estructural que hay sobre los nervios es tan grande
00:14:12que lo único que podemos limitarnos es a tratar de disminuir un poco el dolor y mejorar la calidad de vida.
00:14:18Poder hacer actividades de la vida diaria, poder, qué sé yo, desplazarme, ir al baño sin ayuda,
00:14:24porque definitivamente a veces el compromiso nervioso es tan grande que si se sale un poco de las manos y tal vez la mejoría o la expectativa es tan alta,
00:14:35pero el diagnóstico hace que sea un poco complejo realmente el reintegro a lo que es la normalidad.
00:14:43También pasa mucho que, por ejemplo, el daño es irreversible.
00:14:52Entonces, en esos casos, por más terapia, por más tratamiento, hay que tratar de modificar otro tipo de cosas, si me explico, de la vida diaria que pueden estar generando ese problema.
00:15:08Como decía la introducción, una hernia no solamente es por los movimientos, una hernia, temas nutricionales, temas de fumado, temas de sedentarismo, pueden exacerbar o aumentar la sintomatología.
00:15:21Entonces, el cambiar pequeñas cosas de la vida diaria adicional al tratamiento que ya está recibiendo puede ser la solución.
00:15:30Y también, en este tipo de casos, no hay solo un tratamiento que abarque o que nos ayude.
00:15:36Hay muchísimas opciones de tratamiento, hay muchísimas herramientas que se pueden utilizar.
00:15:42Entonces, a veces también puede ser bueno buscar una segunda opinión o un segundo tipo de tratamiento que nos complemente lo que ya estamos llevando.
00:15:50Perfecto. Muchísimas gracias.
00:15:52Tenemos otra llamadita telefónica.
00:15:54Así es. Recibimos en este momento a Marilu. Adelante con la consulta.
00:15:59Gracias. Mire, desde que yo lo quería preguntar a la doctora, que yo soy operada cinco veces de la columna.
00:16:08Y en la primera me hicieron una mala práctica y se me empezó a salir el líquido del cerebro.
00:16:14Y me tuvieron que operar en el mes de junio.
00:16:18En el 2009, dos meses seguidos. Cuando me quitaron los hilos, como a los dos días después de que me quitaron los hilos.
00:16:28Porque se me salió mucho el líquido.
00:16:30Entonces, me dejaron internada para diez días.
00:16:36Con todo lo que me hacían las enfermeras, me movilizaban las enfermeras.
00:16:41Pero, mira qué mal me pongo.
00:16:43Entonces, yo quería saber...
00:16:44Vea, yo voy a la clínica de Lodón, me mandan gabapantina y acetaminoceno.
00:16:48Y una cremita que se llama lirocaína.
00:16:54Sí, entonces quería saber cómo...
00:16:56Ah, bueno, y ahora me dieron dolor para las caderas, para las piernas.
00:17:00Ah, bueno, y entonces también me caí y me operaron al vértebra.
00:17:04Saludos, para ayudar de la tierra.
00:17:06Entonces, para ir a ver si usted tiene... para ir a los consultorios.
00:17:17Por hernias, sí.
00:17:18Sí, el tercer, el cuarto, el segundo.
00:17:22Y después me caí, entonces me operaron al hielo.
00:17:24Me pusieron como unos colagóncitos, ¿no?
00:17:27Claro, perfecto.
00:17:28Sí, en cada lado.
00:17:29Muchas gracias por llamarnos.
00:17:31Puede escuchar.
00:17:32Bueno, muchísimas gracias a ustedes.
00:17:35Gracias, escúchenlo exactamente.
00:17:38Hasta luego.
00:17:40Ya Juan Pablo nos va a ayudar con la respuesta para que la pueda escuchar por el televisor.
00:17:45Y después de la respuesta, damos los números de contacto donde lo pueden ubicar porque nos lo están pidiendo.
00:17:53Ok, perfecto.
00:17:54Entonces, en este caso habría que hacer un amplio análisis, ¿verdad?
00:17:58De esas cirugías.
00:17:59¿Qué han hecho? ¿Por qué se han hecho?
00:18:01¿Hace cuánto fue cada una?
00:18:03Y después de eso, revisar si se hizo el proceso de rehabilitación en el momento adecuado.
00:18:09Siempre va a ser mucho mejor trabajar un problema, una lesión o un posoperatorio, evidentemente,
00:18:18lo más pronto posible después de que suceda.
00:18:22En muchos casos, la recuperación o la rehabilitación empieza inmediato.
00:18:26Y en otros hay que respetar cierto tiempo, recomendación de los especialistas, antes de iniciar.
00:18:32Pero siempre es lo más pronto posible.
00:18:36También habría que hacer una valoración funcional, ver cómo está la masa muscular, la movilidad,
00:18:42la funcionabilidad en general, para plantear un posible tratamiento.
00:18:49En estos casos donde el dolor es tan generalizado, no hay una pastilla o un equipo que nos ayude a solucionar los problemas.
00:18:58¿Qué es lo que se recomienda en este tipo de casos?
00:19:01El ejercicio.
00:19:03El ejercicio nos va a ayudar a generar ciertas adaptaciones, nos va a ayudar a controlar el dolor,
00:19:09nos va a ayudar a brindarnos más independencia a través del fortalecimiento.
00:19:14Entonces, en estos casos, eso es lo que se recomienda, más que ya ha pasado tanto tiempo de las cirugías.
00:19:20Entonces, habría que hacer una valoración completa, funcional, etc.
00:19:26Y en base a eso, plantear una intervención basada en ejercicio, que va a venir acompañada posiblemente de uno o dos
00:19:34o varios tratamientos pasivos, que son los aparatos que se utilizan, que es el equipo.
00:19:41Pero realmente, ya para este tipo de casos, y la mayoría de casos de hernias realmente,
00:19:46sí la intervención tiene que ser muy basada en lo que es ejercicio y movilidad.
00:19:50Y el ejercicio sería, pues, bien guiado por un especialista, no cualquier ejercicio o ponerse a ser loco.
00:19:59¿Hay algunos específicos?
00:20:00Exactamente. ¿Por qué? Porque no es lo mismo que una hernia salga en el punto A que en el punto B, si me explico.
00:20:08Dependiendo de lo que pueda estar comprimiendo, puede generar cierto tipo de problemas.
00:20:13Entonces, yo tengo que evitar, por la posición de esa hernia, cierto tipo de movimientos.
00:20:18Es un caso hipotético.
00:20:20Pero sí, siempre tiene que venir guiado y orientado por un especialista en el área.
00:20:25En este caso, idealmente, o deberían ser lo que son los fisioterapeutas,
00:20:30los que te dan las bases en fases iniciales para ir comenzando, y ya después, conforme avanza el proceso,
00:20:37se va soltando a la persona y se le dejan ciertas recomendaciones para ya reintegrarse.
00:20:42¿A qué me refiero con esto? No significa que siempre tenga que ir a un terapeuta para hacer ejercicio,
00:20:46o siempre tenga que ver un terapeuta que me esté guiando o supervisando.
00:20:50Pero, una vez que se sale de la fase inicial y ya el paciente tiene mayor conocimiento,
00:20:55tiene un mayor dominio de qué puede y no puede hacer, se le van dando ciertas pautas y ciertas guías
00:21:01para que él pueda ir, si quiere ir al gimnasio, si quiere ir a hacer clases de funcionales, lo que sea, lo pueda realizar.
00:21:08Lo importante de esto, y aprovecho, es que a veces tendemos a fragilizar
00:21:13después de que nos dan el diagnóstico de que tenemos una hernia.
00:21:16Entonces, eso está totalmente equivocado. Obviamente, los casos tienen que ser valorados,
00:21:20pero una hernia nos permite ser totalmente funcionales, nos permite hacer ejercicio,
00:21:27nada más que obviamente tiene que ser dosificado, o sea, prescrito, por así decirlo,
00:21:34por un profesional en el área, y obviamente no es lo mismo un caso a otro.
00:21:40Entonces, puede variar bastante.
00:21:43Cada persona es distinta y cada tratamiento también.
00:21:46Exactamente.
00:21:47Juan Pablo, ¿dónde lo pueden ubicar?
00:21:49Nosotros estamos ubicados en la Ribera de Belén, en Heredia,
00:21:53y nos pueden ubicar a través de nuestras redes sociales como Clínica LHS Rehabilitación,
00:21:59y el número sería el 6042-6995.
00:22:04Ahí nos pueden llamar o nos pueden escribir a través de WhatsApp.
00:22:07Muchas gracias por esta primera parte. Vamos a hacer una pausa y ya venimos con más.
00:22:13Papá, ¿sabías que lavar el carro con la manguera gasta mucha agua? Mejor toma, usa este balde.
00:22:39Al ahorrar agua, usted cuida su bolsillo.
00:22:42También recuerden utilizar la manguera para lavar aceras y paredes.
00:22:47Tico que se respeta, ahorra agua y cuida su platica.
00:22:51Nuestro compromiso de hoy nos une con un futuro mejor para Costa Rica.
00:22:57Durante febrero, conmemoramos el Día Mundial de los Humedales,
00:23:01una fecha para reflexionar sobre su importancia vital.
00:23:04Los humedales son ecosistemas donde el agua controla el medio sustentando una rica biodiversidad.
00:23:10En Costa Rica, los humedales cubren el 7% de nuestro territorio,
00:23:15pero enfrentan amenazas como la contaminación y la deforestación.
00:23:19Protegerlos es esencial.
00:23:21Los humedales almacenan agua, regulan el clima y previenen inundaciones.
00:23:25Unidos por el planeta, cuidemos nuestros humedales.
00:23:31Entrevistas con diferentes agrupaciones rockeras.
00:23:35Nuevos valores y grupos consolidados.
00:23:39Especial Instinto.
00:23:42Los viernes a las 8 de la noche y los sábados a las 10 de la noche.
00:23:49Su creador.
00:23:51Sus grandes maestros.
00:23:53Cómo esta escuela ha marcado la diferencia en la educación especial de Costa Rica.
00:24:00Escuela Fernando Centenowell.
00:24:03Primero de marzo a las 7 de la mañana
00:24:06y el 4 de marzo a las 7 y 30 de la noche.
00:24:10Aquí en Canal 13, nuestro canal.
00:24:14Canal.
00:24:33Qué placer que usted continúe con nosotros aquí en consulta en directo.
00:24:36Quiero recordarles nuestro tema de hoy hernias de disco.
00:24:40Está con nosotros Juan Pablo Urrego Escola Escobar.
00:24:43Él es fisioterapeuta para que usted pueda aprovechar su participación en el programa
00:24:48y aclarar todas sus dudas.
00:24:5021001313.
00:24:52Tenemos llamadita telefónica.
00:24:54Recibimos a Don Edgar en este momento.
00:24:56Adelante, cómo está?
00:24:59Muy bien, buenas tardes.
00:25:01Muy buenas tardes.
00:25:03Siempre veo su programa.
00:25:05Muchas gracias.
00:25:06Eso me alegra mucho, Don Edgar.
00:25:10De 5 a 6, ¿verdad?
00:25:12Sí, muchísimas gracias.
00:25:16Bueno, mire, una consulta con el doctor.
00:25:19Claro, le está escuchando.
00:25:23Doctor, a mí me diagnosticaron una esclerosis lumbar.
00:25:29¿Esto se puede ayudar con fisioterapia o solamente con la operación?
00:25:35Esa es mi consulta.
00:25:37De acuerdo.
00:25:38Muchísimas gracias, Don Edgar.
00:25:40Y un placer conocerlo.
00:25:43Igualmente a nosotros.
00:25:45Ya le va a ayudar Juan Pablo.
00:25:47Escúchelo por su televisor.
00:25:48Adelante.
00:25:49Ok, en el caso de Don Edgar nos habla de una estenosis.
00:25:52¿Esto qué significa?
00:25:53Que el canal está comprimido.
00:25:56Entonces, a través de esa compresión pueden haber daños.
00:26:01Pueden haber sintomatología irradiada dependiendo de la zona.
00:26:05Lumbar hacia las piernas.
00:26:07O puede haber debilidad también.
00:26:09Entonces, ¿qué es lo que se hace?
00:26:12Obviamente, él ya tiene que tener imágenes médicas para tener este diagnóstico.
00:26:16Entonces, se hace una revisión de qué tan comprimido y en qué punto está.
00:26:21Y si es algo moderado o leve, se puede abordar de manera conservadora.
00:26:26Igual con el ejercicio.
00:26:28Hay ciertos equipos que nos ayudan a desinflamar precisamente.
00:26:32Nos ayudan a controlar el dolor.
00:26:34La educación para la casa del paciente.
00:26:37Cambiar los hábitos.
00:26:39Y puede mejorar bastante bien.
00:26:41En algunos casos es importante saber que yo puedo vivir con una condición.
00:26:46¿Qué significa?
00:26:48Que yo puedo...
00:26:50No se me va a quitar.
00:26:52Pero puedo aprender a vivir con ella y a través de ciertas...
00:26:56Controlarlo.
00:26:57Exacto, controlarlo.
00:26:58A través de ciertas costumbres por así llamarle.
00:27:02O por un cambio de mi rutina.
00:27:05Yo puedo vivir perfectamente y hacer una vida completamente funcional sin ningún problema.
00:27:11Entonces, habría que valorar qué tan comprimido está ese canal.
00:27:14Y en base a eso, pensar en un posible abordaje conservador, que es lo que hacemos nosotros.
00:27:20Obviamente, hay un campo de acción.
00:27:22Si el daño es muy grande, tampoco podemos generar falsas expectativas.
00:27:28Y decir que con terapia física todo se cura.
00:27:31Pero se hace como un abordaje interdisciplinario.
00:27:34Entre el doctor especialista y el fisioterapeuta se puede llegar a una posible intervención.
00:27:42Y al final es como todo.
00:27:44Tiene un porcentaje de éxito y hay siempre un margen de error.
00:27:50Pero casi siempre se aborda primero con terapia física, con la parte conservadora.
00:27:56Y en caso de no haber mejoría, de agotar todos los recursos,
00:28:00se requiere ya una intervención quirúrgica o una cirugía.
00:28:04Perfecto, muchas gracias.
00:28:06Juan Pablo, ¿qué tan común es las hernias de disco?
00:28:11Es muy común, más común de lo que las personas creen.
00:28:17Inclusive hay estudios que hablan sobre un 30 o un 50 por ciento de la población
00:28:24que puede tener hernias y no lo sabe.
00:28:27¿Por qué?
00:28:29Porque dependiendo de la compresión que se genere o de si tan solo hay o no hay compresión.
00:28:36Entonces es algo muy común.
00:28:38Cada vez vamos más orientados hacia disciplinas, hacia conductas
00:28:43que nos van generando este tipo de lesiones, como lo es el sedentarismo,
00:28:48como son los trabajos en donde yo tengo que mantener movimientos repetitivos bruscos
00:28:53o más bien mantener una misma posición, que a veces no es la más recomendada,
00:28:58en tiempos prolongados.
00:29:01Entonces todas esas cositas que es parte de mi rutina
00:29:05van generando o aumentando la posibilidad de que se genere una hernia de disco.
00:29:11Es bastante, bastante común.
00:29:13Inclusive, como te mencionaba, uno puede tener una hernia y ni siquiera saberlo.
00:29:18No darse cuenta.
00:29:20Y no darse cuenta, porque va a depender mucho de si está generando un daño o no.
00:29:24También es importante que si a mí me diagnostican con una hernia,
00:29:30no todo achacárselo a la hernia, por así decirlo.
00:29:33Porque hay cosas que en la imagen médica me puede decir algo,
00:29:38pero a la hora de valorar no responde.
00:29:41Lo que se valora, o sea, la sintomatología del paciente,
00:29:44lo que refiere, el tipo de dolor, el tipo de molestias,
00:29:47no corresponden a lo que es o lo que debería generar esa hernia.
00:29:52Entonces es ahí como todo un mundo.
00:29:57Yo siempre le digo a mis pacientes que hay que valorarlo,
00:30:00hay que tratarlo y buscar lo mejor al final para cada persona,
00:30:04porque cada persona es diferente, entonces tiene que ser lo más individualizado posible.
00:30:09Muchas gracias, Juan Pablo.
00:30:10Tenemos otra llamadita telefónica.
00:30:12Vamos a recibirla en este momento.
00:30:15Adelante, don Jorge, con la consulta.
00:30:17¿Cómo está?
00:30:19Sí, buenas tardes.
00:30:21Muy buenas.
00:30:22Mi pregunta es que yo, a mí me habían hecho una,
00:30:26bueno, yo tengo la corona torcida,
00:30:28y me dijeron que tengo la L1, la L2 y la L5 que están malas.
00:30:33Que están malas, ¿verdad?
00:30:34O sea, cuando está la corona torcida, entonces,
00:30:36eso le llaman un hierato o picolora.
00:30:39Como estaba con una herida torcida,
00:30:41entonces yo quería preguntarle al doctor a ver si eso tiene operación
00:30:44o a ver qué se puede hacer para aliviarme, porque me duele mucho.
00:30:49Muy bueno, gracias.
00:30:51Muchas gracias a usted por llamarnos.
00:30:53Adelante, Juan Pablo.
00:30:54Ok, en este caso es una alteración, por así decirlo,
00:31:00de, poniéndolo en palabras muy sencillas,
00:31:02los cuernitos que tienen las vértebras tienen una forma que adoptan
00:31:07como un ganchito, por así decirlo.
00:31:09Por eso se le llama un picolor.
00:31:11Entonces, la terapia física sí le puede ayudar bastante.
00:31:14Hay ciertos equipos que nos van a ayudar a generar la analgesia,
00:31:19o sea, el control del dolor.
00:31:21Nos van a ayudar a desinflamar a nivel profundo.
00:31:24Habría que ver desde dónde está, si hay roces, si hay compresiones.
00:31:28Repitiendo un poquito lo mismo, va a depender del análisis
00:31:32y de la valoración que se haga.
00:31:34Pero la terapia física sí le puede ayudar mucho.
00:31:37En este caso, la movilidad de la zona es muy importante conservarla
00:31:41y tratar de aumentarla en medida de lo posible.
00:31:45Darle fuerza a toda la cadera, darle fuerza a toda la espalda alta.
00:31:49Eso nos va a ayudar a disminuir un poco los dolores, las molestias.
00:31:55Y la parte de la operación realmente sí se la quedo debiendo.
00:31:59¿Por qué?
00:32:00Porque es que nosotros no podemos decir,
00:32:03mire, su caso es de operación,
00:32:10porque ese no es el área que nos corresponde.
00:32:13Nosotros podemos sugerir en función de lo que valoramos
00:32:17una revisión con un especialista
00:32:19y él determinará si requiere o no cirugía.
00:32:25¿A qué me refiero con esto?
00:32:27Tal vez dos personas pueden tener la misma condición
00:32:31y la persona 1 requiera cirugía y la persona 2 no.
00:32:35Tal vez porque esta ya probó con todo el tratamiento conservador,
00:32:39porque tiene ciertos factores que ya son intrínsecos,
00:32:44que no puede modificar, que hacen que lo requiera.
00:32:47Y la persona 2 soluciona mucho más fácil con lo que es el ejercicio,
00:32:51la movilidad, es mucho más activo, etc.
00:32:53Entonces puede tener otro tipo de abordaje.
00:32:56Perfecto, muchas gracias Juan Pablo.
00:32:58Tenemos otra llamadita telefónica.
00:33:00Recibimos en este momento a don Manuel desde Nicoya.
00:33:03Adelante con la consulta.
00:33:05¿Cómo está?
00:33:06Muy bien y usted, niña.
00:33:08Estudio su programa todos los días a las 10.
00:33:10Muchas gracias, don Manuel.
00:33:12Eso me alegra mucho, de verdad que sí.
00:33:14¿Quiere hacerle una consulta al doctor?
00:33:16Claro.
00:33:17¿Quiere hacerle una consulta al doctor?
00:33:19A mí me dejaron una hernia disco M4, M5.
00:33:22El doctor García en el Hospital Médico me iba a operar.
00:33:25Dijo que tornilla, agrandela.
00:33:27Yo le dije que no.
00:33:29Que te llevo a ofrecir para que no.
00:33:31No le aseguro que va a quedar bien.
00:33:33Entonces mi consulta es para preguntarle al fisioterapeuta
00:33:36si con la fisioterapia puedo mantenerme.
00:33:39Porque realmente a mí no me molesta.
00:33:41Realmente me molesta cuando yo hago algún ejercicio brusco
00:33:44o cuando levanto alguna pesa algo pesada.
00:33:47Entonces se me trata el fisioterapeuta.
00:33:50Claro.
00:33:51Muchas gracias por llamarnos.
00:33:53Ya le va a ayudar Juan Pablo por su televisor
00:33:56para que lo pueda escuchar.
00:33:58Ok, en estos casos donde el daño es leve,
00:34:01como él nos menciona, no le genera mayor complicación
00:34:04para actividades de la vida diaria, para su trabajo,
00:34:07por lo general lo que se recomienda
00:34:09es un abordaje conservador, ¿saben?
00:34:12Con fisioterapia.
00:34:14Con fisioterapia, correcto.
00:34:16Lo importante es, si yo decido no operarme,
00:34:19porque al final es una decisión propia de cada persona,
00:34:23tengo que tomar otra medida.
00:34:26Porque si lo dejo ahí,
00:34:28posiblemente vayan a haber más complicaciones.
00:34:31Entonces, si le duele al agacharse,
00:34:33al realizar algún tipo de esfuerzo,
00:34:35habría que ver qué considera el que son ejercicios bruscos
00:34:39o de impacto, como a veces le llama la gente.
00:34:42Y el terapeuta nos va a ayudar a guiarnos con toda esa parte.
00:34:46Uno puede hacer ejercicio.
00:34:48Lo que yo muchas veces se hace es que tratamos,
00:34:51si el caso lo amerita, de cambiar un ejercicio por otro.
00:34:55O un tipo por otro tipo.
00:34:58Se recomiendan otro tipo de actividades,
00:35:01la natación, ejercicios que no requieran
00:35:04tanto impacto como los saltos,
00:35:06que no requieran tanto impacto como movimientos bruscos,
00:35:12con altos pesos, como ciertas disciplinas lo ameritan.
00:35:17Entonces, habría que ver a qué se refiere él.
00:35:20Y efectivamente, volviendo a lo mismo,
00:35:22la terapia sí le puede ayudar muchísimo.
00:35:24Y hacerle un plan específico.
00:35:26Exactamente, hacer un plan específico para fases iniciales
00:35:29que se va a ir modificando conforme vamos avanzando.
00:35:32Y en función de eso, el paciente va a ir viendo su mejoría.
00:35:36Y ya después se le da de alta,
00:35:38pero no significa que ya quedó curado, por así decirlo.
00:35:42¿Por qué?
00:35:43Porque el daño estructural que puede ser la hernia
00:35:46puede seguir ahí.
00:35:47Entonces, es nada más aprender a vivir con eso,
00:35:50que no me refiero a aguantar,
00:35:52sino a saber y ser consciente
00:35:54de que yo tengo este tipo de condición
00:35:56y hay cosas que puedo hacer, cosas que no,
00:35:58y cosas que tengo que hacer.
00:36:01Porque muchas veces uno podría pensar,
00:36:03tengo una hernia, reposo total, me acuesto, hago lo mínimo.
00:36:07Y no necesariamente.
00:36:08Hemos aprendido hoy con Juan Pablo
00:36:10que debemos hacer ejercicios específicos
00:36:13para poder solucionar más bien el problema.
00:36:15Exacto, exacto.
00:36:17El reposo absoluto pocas veces es una solución por no decir nunca.
00:36:23Siempre hay algo que podamos hacer.
00:36:26Si tal vez los ejercicios que requieran fuerzas
00:36:30de miembros inferiores de las piernas me duelen,
00:36:33pues se puede trabajar ejercicio de la parte de arriba.
00:36:35Entonces, siempre va a ser un complemento,
00:36:37va a depender de cada caso.
00:36:39Pero sí, siempre es importante no solamente el reposo,
00:36:45sino el reposo de ciertas actividades.
00:36:48Muchas veces nosotros les decimos a los pacientes,
00:36:52necesito que paremos la actividad que más se duela.
00:36:57Si es, por ejemplo, el tipo de disciplina, el fútbol,
00:37:01bueno, vamos a parar el fútbol, por decir algo.
00:37:04Pero vamos a hacer otros ejercicios.
00:37:06Vamos a meterle un poquito más a la movilidad,
00:37:09al ejercicio de fuerza, que pueden ser pesas,
00:37:12pueden ser ligas, puede ser una infinidad de cosas.
00:37:15Y tal vez acompañémoslo de natación.
00:37:18¿Qué significa eso?
00:37:19No vamos a dejar el fútbol por completo,
00:37:22pero podemos quitarlo por un tiempo.
00:37:25Pero si tu meta es volver, te reintegramos a eso,
00:37:29te llevamos a eso, siempre y cuando el caso lo amerite.
00:37:33Igual, yo creo que la mayoría de terapeutas
00:37:36siempre está alineada de que el ejercicio es medicina,
00:37:40el ejercicio es una cura.
00:37:43Entonces, pocas veces un terapeuta te va a decir,
00:37:46no, ya quédate en la cama y no vuelvas a moverte.
00:37:49Entonces, creo que le puede ayudar bastante.
00:37:52Exacto.
00:37:53Muchas gracias, Juan Pablo.
00:37:54Nos siguen consultando que dónde lo pueden ubicar
00:37:56para recordar esos datos.
00:37:57OK.
00:37:58Nosotros somos la clínica LHS Rehabilitación.
00:38:02Estamos ubicados en la Ribera de Belén, en Heredia,
00:38:06diagonal al cementerio.
00:38:07Y nos pueden ubicar a través de nuestras redes sociales
00:38:10como LHS Rehabilitación, Facebook e Instagram.
00:38:14Y a través del número 6042-6995.
00:38:18Nos pueden llamar o nos pueden escribir a través de WhatsApp.
00:38:21Muchísimas gracias por toda esa información.
00:38:23Quiero recordarles a nuestros televidentes
00:38:26que para participar es un único número de teléfono,
00:38:2921001313.
00:38:31A este número usted puede llamar como número fijo
00:38:34y a WhatsApp nos puede enviar sus mensajes de texto
00:38:38y de audio, pero no podemos recibir llamadas al WhatsApp
00:38:42para que lo tengan ahí presente,
00:38:44porque no hay manera de poder escucharlo acá nosotros.
00:38:47Así que tengan ese detalle por ahí presente nada más.
00:38:51Y ya casi regresamos.
00:38:52Vamos a una pausa.
00:39:07Este país lo construimos entre todos y todas.
00:39:10El Banco Popular es un banco sólido, estable y rentable
00:39:13con más de un millón de personas trabajadoras como dueñas.
00:39:16Hemos dado 2.2 billones de colones en créditos personales
00:39:20a más de 443 mil personas
00:39:23y otorgado vivienda propia a más de 46 mil familias.
00:39:26Protegemos el ahorro de más de dos millones de cuentas
00:39:29inembargables y adecuados rendimientos.
00:39:31Entre todos.
00:39:32Mi banco es el popular.
00:39:34Banco Popular y de Desarrollo Comunal.
00:39:37Desde aquí yo veo esperanza y oportunidades de negocio.
00:39:42Según tú, ¿por qué implementa una política de electrodomésticos al campo?
00:39:50Para activar el mercado.
00:39:52Si lo logramos, convertiremos lo viejo en lo nuevo.
00:39:55Una el Centro Comercial Juntian con las principales fábricas.
00:39:58¿No controlas tu logística?
00:40:00En el Camino.
00:40:02Un drama dividido entre el romance y los negocios.
00:40:07De lunes a viernes a las nueve de la noche.
00:40:14Los esperamos cada viernes a las siete de la noche
00:40:17en Asamblea Legislativa Noticias.
00:40:19Para hacer un repaso de lo más importante
00:40:22acontecido en el primer poder de la República.
00:40:25Porque hay cosas buenas que decir.
00:40:27Asamblea Legislativa Noticias por Canal 13.
00:40:32Nuestro canal.
00:40:35Somos un noticiero comprometido con el servicio.
00:40:39Brindamos información útil para que usted tome las mejores decisiones.
00:40:45Síganos en sinardigital.com
00:40:48y véanos por Canal 13 de lunes a viernes
00:40:51en Conexión Mundial a las doce mediodía
00:40:55y en nuestra edición estelar a las seis de la tarde.
00:40:59Somos 13 Noticias.
00:41:34Otra consulta.
00:41:35Juan Pablo dice que si tiene algún tipo de relación
00:41:40la hernia de disco con el aplastamiento de vértebra.
00:41:44Ok.
00:41:45En este caso hablamos de dos tipos de condiciones.
00:41:51Por así decirlo.
00:41:52Una hernia pues ya lo especificamos.
00:41:54Es cuando el núcleo se empieza a salir de donde debe estar
00:42:00a través de una ruptura del anillo fibroso.
00:42:02Y un aplastamiento de vértebra es cuando debido a un trauma
00:42:05pasa mucho en los accidentes automovilísticos.
00:42:07El espacio que hay donde debería estar el disco intervertebral
00:42:11todo ya no está.
00:42:13Entonces esa compresión que se hace genera ese aplastamiento.
00:42:18Entonces ya ahí tienen que hacer como toda esa intervención,
00:42:21ese análisis de ver qué tanto daño está generando
00:42:25y generar una intervención pronta y óptima
00:42:30para ese tipo de problemas.
00:42:33Realmente es eso.
00:42:34Cuando ya el espacio que hay donde debería estar el amortiguador
00:42:37ya no está.
00:42:38Eso es un aplastamiento.
00:42:39Perfecto.
00:42:40Muchísimas gracias Juan Pablo.
00:42:41Dice la siguiente consulta.
00:42:43Tengo hernia discal.
00:42:45Estoy con trauma.
00:42:46¿Qué puedo hacer de parte de Olga?
00:42:48Me imagino que para aliviar.
00:42:50Me imagino que es para el dolor.
00:42:52Bueno, si está tomando un medicamento tan fuerte
00:42:56me imagino que debe ya tener un tiempo de evolución bastante grande
00:43:01y no ver una mejoría.
00:43:02Primera línea, pues ser revisada.
00:43:05Si ya tiene imágenes médicas, si ya tiene un diagnóstico,
00:43:09si ya le dieron un abordaje de tratamiento farmacológico,
00:43:13o sea medicamentos y no vio resultados,
00:43:15pues no ha hecho terapia física.
00:43:17La recomendación va a ser ir a terapia física.
00:43:19La terapia física le va a ayudar desde fases iniciales.
00:43:22O sea, cuando el dolor está tan agudo
00:43:24podemos centrarnos solo en el dolor,
00:43:26solo en que se sienta mejor,
00:43:28solo en ya volver a la normalidad, por así decirlo,
00:43:32y ya después darle todo el abordaje que hemos venido conversando
00:43:36de la movilidad, del ejercicio,
00:43:38para evitar esta reagudización con el tiempo.
00:43:41O sea, que no vuelva a tener una crisis de dolor
00:43:43o que si hay otra, porque a veces no lo podemos evitar,
00:43:47sea de mucho menor medida y no me incapacite.
00:43:50A veces la gente espera ya estar muy mal para revisarse
00:43:55y esto complica más el tratamiento.
00:43:57¿Por qué?
00:43:58Porque, como hablamos ahorita, entre más pronto sea el abordaje
00:44:03o entre más prontitud haya,
00:44:05el abordaje va a ser más sencillo para el paciente realmente,
00:44:09porque es el que espera ver resultados,
00:44:11el que se siente mal, el que le duele,
00:44:13y yo creo que a nadie le gusta estar con dolor ni molestias.
00:44:16Siempre la detección temprana es importante.
00:44:18Exacto, y el abordaje.
00:44:20Cosillas como aplicar compresas frías le puede ayudar,
00:44:24ya que el dolor sí está tan agudo, o sea, tan fuerte.
00:44:27Diez minutos sobre la zona de dolor.
00:44:30Por ejemplo, si tiene una hernia,
00:44:34tiene que saber el espacio donde está o por lo menos la zona.
00:44:37Colocarlo directo puede ayudar.
00:44:39Una bolsita con hielo, siempre cuidándose de no quemarnos,
00:44:43de no dormirnos con el frío,
00:44:45porque a veces me acuesto y uso el celular
00:44:48y me lo dejo ahí 40 minutos,
00:44:50y dependiendo de qué tan frío esté y la sensibilidad de la persona,
00:44:53puede haber una quemadura.
00:44:55Entonces, el frío siempre nos va a ayudar con ese tipo de dolores
00:44:58tan agudos y dolores nerviosos,
00:45:00como para bajar un poquito la molestia si está muy fuerte el dolor.
00:45:04Perfecto. Muchas gracias, Juan Pablo.
00:45:06Tenemos otra consulta que nos ingresa por audio.
00:45:08Vamos a escucharla en este momento.
00:45:10Buenas tardes.
00:45:12Buenas tardes.
00:45:13Bendiciones. Les saludo desde aquí, desde Sarchí, en Núñez Blanca.
00:45:17Una preguntita, doctor.
00:45:20Que si, digamos, mi esposo siempre ha padecido de la columna,
00:45:26aunque él se ha hecho unas grafías y no,
00:45:29y parece que todo sale bien,
00:45:31pero él dice sentir como un estorbo en la columna.
00:45:37Entonces, no sé qué será eso, si será una hernia o qué será,
00:45:41aunque siempre le han dicho cuando se va a hacer placas al hospital
00:45:46que no, que está bien todo,
00:45:48pero él dice que no, que él se siente así, que él siente un estorbo.
00:45:52Entonces, ya la pregunta es a qué se deberá eso
00:45:55y cómo se debería tratar en ese caso,
00:45:58porque también él ha padecido nerviosiático,
00:46:01entonces no sé si será que le afecta.
00:46:03¿Verdad? Lo mismo.
00:46:05O si será eso ya, otro.
00:46:07O sea, si tendrá que ver o no.
00:46:10Entonces, para que me hagan el favor de contestar,
00:46:13muchas gracias a todos.
00:46:15El Señor lo bendiga grandemente.
00:46:17Amén. Muchas gracias a usted, de verdad.
00:46:20Juan Pablo, adelante.
00:46:22En este caso, al ya haber un antecedente de una condición
00:46:26popularmente se le conoce de padecer del nerviosiático
00:46:30y sentir molestias en la espalda constantes,
00:46:33que no mejoran con el tiempo,
00:46:35que me irradie hacia la pierna o hacia ambas piernas,
00:46:39es importante revisar qué es lo que está pasando.
00:46:44En muchas ocasiones las placas o los rayos X
00:46:48no son la mejor herramienta
00:46:55para ver todo lo que tenga que ver con la columna, ¿saben?
00:46:59Porque me va a ver hueso nada más.
00:47:01Pero si yo quisiera ver tejido blando,
00:47:04como la parte ligamentosa, la parte muscular,
00:47:07la parte de los discos,
00:47:09yo tendría que optar como mínimo por un ultrasonido
00:47:12o una resonancia magnética.
00:47:14Ya en el mejor de los casos, lo más específico,
00:47:17dentro de lo usado usualmente, por así decirlo.
00:47:20Entonces, tal vez, pues sí, hacen la placa,
00:47:23ven que no hay un daño estructural a nivel del hueso,
00:47:26pero puede ser otro tipo de tejido que está generando problema.
00:47:29Entonces, habría que realizar la revisión respectiva
00:47:33del otro tejido que estamos dejando de lado.
00:47:36Porque la placa no me va a ver lo que puede estar generando el problema.
00:47:40No voy a ver una hernia ahí muy clara.
00:47:45Por ejemplo, hay profesionales que dirán tal vez
00:47:51que sí se puede o no se puede,
00:47:54pero realmente ya es propio el criterio de cada persona.
00:47:58Pero las herramientas más usadas en este caso
00:48:02son el ultrasonido y la resonancia magnética.
00:48:04Ok, perfecto. Muchas gracias.
00:48:06Tenemos otra consulta por audio. La escuchamos.
00:48:12Sí, buenas. Una consulta para el doctor.
00:48:17Yo padezco de azúcar y presión,
00:48:19pero dicen que tengo 3 desviaciones en la columna, no sé.
00:48:24Dicen que tengo magia crónica,
00:48:29pero es demasiado el dolor que me da en los huesos.
00:48:34Me duele todo lo que es el cuello, desde las piernas.
00:48:39Pero el problema es que yo no tomo ningún medicamento
00:48:43porque no me dan nada en el hospital.
00:48:47Yo quería hacerle la consulta al doctor
00:48:50porque es demasiado dolor.
00:48:52Dolor en la espalda, dolor en las piernas, en la columna,
00:48:56todo el cuerpo me duele.
00:48:59Únicamente eso. Muchas gracias.
00:49:02Gracias a doña Esperanza que nos enviaba el audio.
00:49:05Adelante, Juan Pablo.
00:49:06Ok, en estos casos, como hemos mencionado anteriormente,
00:49:10el dolor es muy generalizado.
00:49:11Le duele desde el cuello hasta las piernas.
00:49:13Entonces habría que revisar dónde están los daños específicos,
00:49:16cuál es el tipo de daño, evaluar el daño como tal
00:49:21y en base a eso plantear un tratamiento óptimo para ella.
00:49:26Si está con muchísimo dolor y es tan crónico,
00:49:29vamos a requerir un buen abordaje o un buen programa
00:49:34para controlarle el dolor, si hay algún tipo de inflamación,
00:49:38que ella vuelva a sentir que puede realizar actividades
00:49:41y después ponerle ejercicios, lo que ya hemos mencionado,
00:49:47la educación para la casa, qué puedo, qué no debo hacer.
00:49:52Es importante también a veces no solo quedarnos
00:49:57con una sola opinión, por así decirlo.
00:50:02A veces me sirve tener una segunda o otra especialidad
00:50:05que me revise porque uno en la salud no puede verlo todo.
00:50:13Entonces si tal vez yo no veo resultados con lo que X profesión
00:50:18o X persona me indica, yo puedo buscar una segunda opinión.
00:50:25O lo recomendado es buscar una segunda opinión
00:50:29porque lo normal es no tener dolor.
00:50:31O lo normal es tratar de hacer algo para manejar este dolor
00:50:37porque el solo aguantarnos nunca va a ser una solución.
00:50:41Entonces en el caso de ella una valoración fisioterapéutica
00:50:44le vendría bastante bien, siempre es importante
00:50:48y lo recuerdo, llevar todos los documentos que nos han dado,
00:50:52todos los diagnósticos, todas las revisiones
00:50:54para poder tener un criterio más claro
00:50:56y no llegar al del terapeuta y que le diga
00:50:58es que te voy a hacer la valoración
00:51:00pero necesito que vayas otra vez para reclutar toda la información.
00:51:03Yo creo que eso es para cualquier especialidad,
00:51:04realmente siempre llevar todo lo que tenemos
00:51:06acorde a lo que van a ver.
00:51:09Al padecimiento, exactamente.
00:51:11Aprovechamos para que usted le recuerde a nuestros televidentes
00:51:15dónde ubicarlo.
00:51:16Nosotros somos la Clínica LHS Rehabilitación,
00:51:20estamos ubicados en la Ribera de Belén, en Heredia,
00:51:23diagonal al cementerio.
00:51:25Nos pueden buscar a través de nuestras redes sociales
00:51:27como LHS Rehabilitación y nos pueden escribir o llamar
00:51:31a través del número 6042-6995.
00:51:36Perfecto, muchas gracias Juan Pablo.
00:51:37Dice la siguiente consulta que es de parte de Janet.
00:51:41Tengo hernias de disco en la parte lumbar, hago natación
00:51:44y ahorita estoy en terapia para aliviar el dolor.
00:51:47Recomienda usted el bloqueo de nervios.
00:51:50El bloqueo de nervios va a ser una herramienta
00:51:54que no lo hacen los fisioterapeutas,
00:51:58se encargan otro tipo de especialidades
00:52:01y es una herramienta para generar un dolor inmediato
00:52:04o debería de ser así.
00:52:06Básicamente se disminuye un poco la sintomatología,
00:52:12el dolor irradiado, el dolor que me va desde la lumbar
00:52:16o desde la espalda baja hacia la pierna,
00:52:19pero como cualquier tipo de abordaje un poco más invasivo,
00:52:24se recomienda primero seguir con todo el plan de fisioterapia,
00:52:28completarlo, darle tal vez un poco más de chance
00:52:33a que el cuerpo logre generar las adaptaciones necesarias.
00:52:37Aquí hago como énfasis o hincapié en que muchas veces,
00:52:43obviamente, por condiciones, por el dolor,
00:52:46por el tema económico, por el tema del tiempo,
00:52:49nos desesperamos un poco al no ver resultados,
00:52:52pero este tipo de condiciones llevan su tiempo
00:52:55al hacer ejercicio.
00:52:56Yo siempre les digo a mis pacientes,
00:52:59cuando queremos trabajar algo a través del ejercicio,
00:53:02no podemos esperar que yo venga y haga ejercicio hoy
00:53:05y ya la próxima no tenga nada.
00:53:07¿Por qué?
00:53:08Porque siempre les hago la comparación,
00:53:10es como ir al gimnasio.
00:53:11Usted no va al gimnasio un día y a la semana
00:53:13ya está grandísimo, ya tiene cuadritos,
00:53:16o ya la semana bajó todos los kilos que quería bajar,
00:53:20todo el peso que quería bajar, entonces hay que darle chance.
00:53:23Sí, es un proceso.
00:53:24Exacto.
00:53:25Igual siempre preguntar, ¿verdad?
00:53:27Yo creo que si nosotros nos quedamos con la duda
00:53:30de cuánto tiempo más o menos yo debo de estar viendo
00:53:33la mejoría, cuántas sesiones más o menos
00:53:35yo puedo llegar a necesitar,
00:53:37qué puedo estar esperando en un mes, tres meses, seis meses,
00:53:41si fuera el caso.
00:53:42Es importante hacérselo saber o preguntarlo
00:53:45porque es, uno, nuestro derecho como pacientes,
00:53:48y dos, me permite a mí asimilar o estar preparado
00:53:54para lo que viene.
00:53:55Si yo no estoy dispuesto a un plan que me proponen
00:53:57de ocho meses, entonces puedo pensar,
00:54:00si ya me sugirieron a un especialista
00:54:03la opción de un bloqueo, decir, no, mire,
00:54:05yo no puedo pasar ocho meses en terapia
00:54:07por diferentes motivos, vamos a un bloqueo.
00:54:10Entonces va a depender del caso.
00:54:12Siempre es bueno recopilar, por así decirlo,
00:54:14o tener toda la información posible
00:54:16antes de tomar una decisión.
00:54:18Y en estos casos no es como que se recomienda o no,
00:54:21sino de, bueno, ya probaste con todo lo que se debe probar
00:54:25antes de tomar este tipo de decisiones.
00:54:29Si ahora ya dices, no, es que llevo tres años en terapia
00:54:33y no veo mejoría,
00:54:34he pasado por ocho diferentes fisioterapeutas,
00:54:37me ha hecho todo por haber,
00:54:39sí, definitivamente es una herramienta
00:54:41que le puede ayudar bastante, más que todo,
00:54:43para brindar calidad de vida.
00:54:45Y es que el proceso, el tiempo para todos va a ser diferente.
00:54:48Va a ser diferente.
00:54:50Por eso es tan importante la evaluación, ¿verdad?
00:54:53Porque yo puedo tener un paciente,
00:54:56vamos, ahorita que tiene hernia,
00:54:58si no genera ningún tipo de sintomatología,
00:55:00y otro paciente que no puede levantarse de la cama,
00:55:03entonces el tiempo va a ser diferente.
00:55:06Obviamente el profesional le va a dar unas estimaciones,
00:55:09le va a decir, mire, yo creo que en tres semanas
00:55:12podemos esperar esto.
00:55:14A las ocho semanas podemos estar viendo esto
00:55:18y yo espero que puede modificarse
00:55:20dependiendo de la disciplina del paciente,
00:55:22el compromiso de diversos factores,
00:55:26estar en tal etapa para este momento.
00:55:31Entonces creo que es un tema de preguntar realmente
00:55:34y si ya agote todas mis opciones
00:55:36o no estoy dispuesto a pasar por eso,
00:55:38ya buscar otro tipo de solución.
00:55:42Perfecto.
00:55:43Dice la siguiente consulta, Juan Pablo,
00:55:45de parte de Marjorie.
00:55:47Buenas tardes, saludos para todos.
00:55:49Muy lindo el programa.
00:55:50Muchas gracias, Marjorie.
00:55:52Tengo una separación de la vértebra L6 y 7.
00:55:56Me hicieron un tag y todavía no me han dado el resultado.
00:55:59Podría ser hernia de disco.
00:56:01Me duele mucho la espalda
00:56:02y siento como un ardor en la parte más alta.
00:56:08Ok.
00:56:10Ahí habría que ver realmente dónde está el problema
00:56:13porque las vértebras lumbares, que son las L,
00:56:15llegan hasta la 5.
00:56:17Entonces tal vez ahí hay una pequeña confusión.
00:56:22Si hay debilidad, por ejemplo,
00:56:24si es en la parte cervical, asumamos que es ahí,
00:56:26si hay debilidad de los brazos,
00:56:28yo ya no puedo generar cierto tipo de movimientos,
00:56:31he perdido la fuerza, siento los brazos adormecidos,
00:56:34puede ser una hernia perfectamente.
00:56:37Igual ya avanzó bastante,
00:56:38ya solo está esperando los resultados.
00:56:40Entonces ya con los resultados,
00:56:43el profesional encargado te va a remitir
00:56:46o la va a remitir a terapia o una intervención quirúrgica,
00:56:51pero por lo menos ya avanzó bastante.
00:56:54Si tiene estas dos sintomatologías,
00:56:57puede ser que sí sea una hernia.
00:57:00Perfecto.
00:57:01Dice la siguiente consulta,
00:57:03creo que ya lo hemos hablado a lo largo del programa,
00:57:05pero tal vez para ir cerrando,
00:57:08está bonita la consulta,
00:57:10dice quisiera saber qué síntomas dan las hernias en la columna.
00:57:15En la columna, ok.
00:57:17Sería lo que es obviamente dolor,
00:57:21pero dolor agudo e irradiado.
00:57:24¿Qué significa?
00:57:25Que va, dependiendo de la zona,
00:57:26puede ir hacia los brazos si la hernia es superior
00:57:29o hacia la parte de las piernas si la hernia es más inferior.
00:57:33Adormecimiento, o sea que yo siento dormidos las extremidades
00:57:40y la debilidad, ¿verdad?
00:57:43O sea que yo perdí la fuerza,
00:57:44no puedo levantar la pierna,
00:57:46no puedo levantar el brazo,
00:57:49ya no puedo agarrar un vaso de agua,
00:57:51el dolor viene desde, por ejemplo,
00:57:53si es la parte cervical o la parte más arriba,
00:57:55viene desde la parte del cuello,
00:57:57la parte de la espalda alta hasta los dedos.
00:58:00Entonces puedo estar pensando que hay algún tipo de compresión
00:58:03y esa compresión puede ser por una hernia
00:58:05o puede ser por otros factores,
00:58:06pero este es el tipo de sintomatología.
00:58:08Presumiendolo, es el dolor que sea irradiado,
00:58:11o sea que vaya hacia los miembros distales,
00:58:13por así decirlo,
00:58:14que haya debilidad y que haya sensación de adormecimiento.
00:58:18Ok, perfecto, muchas gracias, Juan Pablo.
00:58:21Tenemos otra consultita por acá, dice,
00:58:23Buenas, a mí me operaron de hernias bilaterales hace un año
00:58:27y a veces me punzan mucho.
00:58:29Me gustaría saber qué debo hacer.
00:58:33Soy Edwin de Pocora.
00:58:34Muchas gracias, don Edwin, por la consulta.
00:58:37Ok, don Edwin, habría que ver
00:58:39si llevo el proceso de rehabilitación,
00:58:41ya después de un año no deberíamos de tener
00:58:43una sintomatología tan fuerte, por así decirlo.
00:58:46Entonces, habría que ver si hizo algún tipo de rehabilitación
00:58:50y si lo hizo, pues volver a contactar al terapeuta,
00:58:53a la clínica, al encargado, y decirle,
00:58:55mira, tengo este tipo de sintomatología
00:58:57aún después de un año.
00:58:58Quién sabe si todavía estará en proceso de rehabilitación o no.
00:59:01Si ya no le está, contactarlos, pedir a ver qué puedo hacer
00:59:05y en definitiva necesito una revaloración.
00:59:08Una revaloración, a ver qué es lo que está pasando,
00:59:11cuál fue la falla terapéutica, por así decirlo,
00:59:14o qué nos queda faltando y volver a hacer como énfasis en eso.
00:59:18Si yo llevé un proceso, no puedo pensar que por haber terminado,
00:59:23ya ahí me desentiendo de eso.
00:59:25Tengo que seguir con todo lo que me enseñaron,
00:59:27con todas las herramientas adecuadas
00:59:29y con todas las cosas que puedo, no puedo y debo de hacer
00:59:34por el resto de mi vida.
00:59:36Perfecto, Juan Pablo.
00:59:38Muchas gracias por habernos acompañado esta tarde de viernes.
00:59:41Muchísimas gracias a ustedes por invitarme.
00:59:43Lo esperamos pronto.
00:59:44Claro.
00:59:45Nos tenían muy abandonados.
00:59:47Muchas gracias a todos ustedes que hacen posible este espacio.
00:59:51Recuerden que los esperamos el próximo lunes
00:59:54al ser las cinco en punto de la tarde.
00:59:56Vamos a hablar acerca del tema de pesadillas.
00:59:58¿Ha tenido usted pesadillas?
01:00:00Bueno, prepare sus consultas al respecto.
01:00:02Que pasen una linda noche, un hermoso fin de semana
01:00:05y yo los dejo con 13 Noticias.