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NoticiasTranscripción
00:00noches tengas. Todos ustedes, siendo las siete en punto de este día 26 de febrero del 2025,
00:13me da mucho gusto saludarles, pues aquí en esta noche, muy muy agradable, pero con algo
00:20de pues algo de de vientesillos, y como todos los miércoles, ya saben, estamos en esta
00:27sinergia con el Hospital Ángeles de Ciudad Juárez, que pues desde hace, ya vamos a cumplir
00:34la semana que entra, doce años, doce años de estar haciendo esta sinergia muy muy muy
00:43muy padre, la cual hemos aprendido mucho mucho de todo lo que es la medicina, las diversas
00:51especialidades, y el Hospital Ángeles cuenta con más, ya, oh, fíjense, más de ciento ochenta médicos,
00:58todos ellos, todos ellos con sus reconocimientos, sus sus respectivas diversas ramas de la medicina,
01:08y pues aquí está, ahí, muy grande, creciendo, enfrente, o más bien, en la avenida Campos
01:17Felicios, a un ladito del Tec de Monterrey, ahí que está enorme, enorme esa torre, que pues va a
01:25brindarle a todos ustedes un gran servicio, con todo, donde usted puede asistir con mucha confianza,
01:32y esta noche me da mucho gusto de recibir a uno de los recién llegados al Hospital Ángeles,
01:40al doctor Luis Roberto Gómez Esquivel, quien es médico cirujano, con especialidad en urología,
01:49y pues vamos a platicar con él esta noche, buenas noches doctor. Hola, ¿qué tal, Joaquín? Buenas noches, un gusto.
01:58Me da mucho gusto tenerlo por aquí esta noche, y pues bienvenido, bienvenido al programa, y le
02:06agradezco su disposición, y sobre todo, bienvenido al Hospital Ángeles, que usted es de los recién
02:15llegados jóvenes. Platíqueme doctor, le preguntaba yo en la mañana, pues la mecánica del programa
02:24siempre es de que nos platique el doctor, pues para tener un contexto de dónde nació, cómo fue que
02:33se abocó a la medicina, qué fue lo que lo indujo a esta, pues es una labor muy muy especial.
02:42Claro, antes que nada un agradecimiento por brindarme este espacio y compartir un poco de
02:47información acerca de mi especialidad en urología. Pues de nacimiento yo soy originaria de Ciudad de México,
02:55sin embargo toda mi familia, o la familia de mis padres, es originaria de Ciudad Madero de Tamaulipas,
03:02aproximadamente a los tres años, pues nos mudamos de nuevo a Ciudad Madero, y fue donde realicé
03:07prácticamente toda mi educación, incluso la educación universitaria la realicé en la
03:12Universidad Autónoma de Tamaulipas. Ya posterior a esto, presenté para mi examen de especialidad y
03:20mi primer año de residencia en cirugía general, lo realicé en el Hospital 220 en la Ciudad de
03:27Tuluque, es una subsede del Hospital La Raza en Ciudad de México.
03:31Oiga doctor, pero usted, ¿su familia había médicos o usted le nació la vocación?
03:41En realidad en mi familia, únicamente por parte de mi padre, un tío que en paz descanse, era nefrólogo.
03:49Es el único acercamiento que tenía directamente con un familiar médico, sin embargo mi mamá es
03:54enfermera y mi papá era camillero, entonces el ámbito hospitalario siempre estuvo rondando cerca de la casa.
04:01Y entonces se va a vivir a Ciudad Madero, Tamaulipas, y ahí hace toda su carrera en la universidad,
04:10y la especialidad y todo su servicio no me lo hace, doctor.
04:15Hice mi internado en un hospital regional, en Ciudad Madero también, y mis servicios
04:20en el hospital sí lo hice en un medio rural, lo hice en un poblado que se llama Morón,
04:24que está cerca de un municipio que se llama Aldama, que está en el Golfo de México,
04:28de hecho tiene colindancia con el Golfo.
04:32¿Y luego?
04:34Ya posterior a eso, realicé mi primer año de especialidad en Tuluque, un hospital de zona 220.
04:41Anteriormente se manejaba mucho que eran subsedes, entonces cuando uno presentaba su examen,
04:47iba hacia un hospital donde únicamente había residentes de primer año y el médico externo,
04:52o en la escritura, el encargado de los pacientes.
04:55El local te brindaba como que un poco más de acercamiento hacia los pacientes, técnicas quirúrgicas,
05:01todo este componente de la cirugía.
05:04¿Y por qué escogió esta especialidad, doctor?
05:07Realmente cirugía es la troncal para realizar urología.
05:13Tiene muchas ventajas o atractivos, pero principalmente yo pienso que es la facilidad
05:21con la que tú puedes devolver o restablecer la salud en un paciente enfermo.
05:25Por ejemplo, un paciente llega a la sala de urgencias con dolor,
05:29hace ciertos estudios y llega a su diagnóstico y al final de cuentas lo tienes, bueno,
05:34se amerita operarlo, realiza la cirugía y después de aproximadamente 40,
05:39una hora, dependiendo de la gravedad del asunto, el paciente sale a recuperación
05:43y prácticamente ya está resuelto su problema.
05:45En un par de días él volverá a tener una actividad normal.
05:49O sea, pero la urología es muy amplia, ¿no?
05:54Claro, posterior a eso, después de cirugía, la urología, aunque se centra en el estudio
05:59de la vía urinaria, riñones, ureter, vejiga, próstata y área genital,
06:03sigue teniendo un campo bastante extenso en cada uno de estos órganos.
06:09Oye, doctor, bueno, lo que veo es cuántos años fueron en total de la especialidad,
06:17aunque no dejan y no deben dejar de estar poniéndose al tanto porque la ciencia
06:24está avanzando y la tecnología no se diga, ¿no?
06:28Claro, la variabilidad del día con día y los aumentos en la tecnología,
06:33pues obviamente nos pueden llegar a absorber.
06:35Realmente para ser urólogo se necesitan 5 años de especialidad,
06:39un año de cirugía general y 4 de urología específicamente.
06:435, 4, como, híjole, como 10 años, ¿no? 11.
06:49Pues son aproximadamente 7 años de la carrera y otros 5 son…
06:5612.
06:57Son 12 años.
07:00¿Y cómo es que llega a Ciudad Juárez? ¿Cómo es que llega acá al Hospital Ángeles?
07:08Una vez que terminé mi especialidad en urología, al término ya,
07:14al momento en que me recibí, presenté para realizar una alta especialidad.
07:18Una alta especialidad es como una especialización más allá de la primera especialidad.
07:25Entonces, la especialidad la revisé en varios hospitales en Ciudad… en Chihuahua,
07:30en Capital, y ahí tuve acercamiento hacia Ciudad Juárez.
07:35En algunas ocasiones veníamos a operar en diversos hospitales de aquí de Ciudad Juárez,
07:40pero obviamente mi sede estaba en Chihuahua.
07:43Este fue el primer acercamiento que tuve hacia la ciudad.
07:47Ya posterior a eso, al término de mi alta especialidad, que fue aproximadamente un año,
07:53buscaba dónde establecerme.
07:56Y uno de esos puntos era Ciudad Juárez.
07:58Es una ciudad con una población amplia, es una ciudad con casos interesantes
08:02y que tiene hospitales de primer nivel que te ayudan a poder ofrecer una mejor atención hacia el paciente
08:11y principalmente la tecnología que utilizamos para desarrollar cirugías de minimización,
08:15que es mi especialidad.
08:17Bueno, desde que usted empezó, pues creo que la tecnología ha ido cambiando mucho, ¿no?
08:23Y aparte, pues como lo he platicado con todos los médicos, pues nos tocó y les tocó a ustedes
08:29vivir una época difícil hace ya casi siete años, la pandemia.
08:34¿En dónde lograron su servicio, no? La pandemia, usted.
08:38Generalmente cuando hacemos una subespecialidad, no hacemos servicio como las ramas troncales,
08:44como ginecología, medicina interna o cirugía.
08:47Sin embargo, sí hubo una repercusión principalmente por la actividad quirúrgica que realizábamos
08:52o que prestábamos.
08:53Los quirófanos, hubo un periodo en donde se cerraron y únicamente tendíamos urgencias.
08:59Y cuando teníamos urgencias, pues era bastante complejo porque utilizábamos el equipo de protección,
09:04principalmente en la primera oleada, donde no había mucha información
09:07y donde todos teníamos miedo de morir.
09:09Era un poco más complejo.
09:11Mi hospital, en donde yo lo hice, que fue en Monterrey, donde hizo urología,
09:15cerró paulatinamente o parcialmente porque la cantidad de pacientes que atiende es muchísima
09:21y los padecimientos que atiende, pues sí son importantes en el aspecto de que si los pausamos,
09:27el paciente probablemente ya no continuaría con vida.
09:30Oye, doctor, y dentro de la tecnología, me ha comentado usted que estaba haciendo también
09:38su especialización y bueno, ya la hizo y sigue avanzando en la cuestión tecnológica
09:44ahora sí con tanto aparato nuevo que hay, ¿no?
09:48Claro, lo vemos desde ya hace más de un par de años, aproximadamente unos 20 años,
09:55aunque el auge de la utilización de tecnología para la minimización no es tan marcado
10:03principalmente a nivel institucional.
10:05Sin embargo, estar operando cirugías abiertas que te condicionan mayor tiempo de recuperación,
10:11mayor dolor y muchas veces es un poco más complejo.
10:15Hemos pasado a utilizar intervenciones de minimización como la laparoscopía
10:21o incluso cirugía por robot, que es uno de los principales goles estándar actualmente.
10:26Con esto quiero dejar claro que la cirugía abierta sigue siendo una opción en casos seleccionados,
10:32sin embargo, ya no es la primera opción que tenemos para la mayoría de los casos.
10:38Y además, pues también la cuestión de costos para una persona de no tener seguro,
10:45si eso es muy alto, ¿no? Y además muy masivas las operaciones que se hacían antes, ¿no?
10:51Claro, obviamente con cirugías abiertas, principalmente cuando abordábamos riñón,
10:56ya sea para cáncer renal o para reconstrucción del tracto urinario
11:00por algunas malformaciones congénitas o de nacimiento,
11:03pues implicaba hacer una incisión prácticamente de la mitad a nivel costal
11:08o a nivel de las costillas entre la última costilla y la penúltima.
11:11Y esto tenemos que atravesar todos los músculos que nos confieren la posibilidad de flexionarnos
11:17o de doblar nuestro cuerpo.
11:19Y obviamente es una cirugía con una recuperación penosa,
11:24es doloroso, el paciente pues tarda mucho en recuperarse al 100%.
11:29Sigue siendo efectiva, pero hay o actualmente tenemos más opciones o una gama de opciones
11:34en la cual uno puede solucionar un tumor renal sin quitar el riñón por completo
11:39y que el paciente al siguiente día esté caminando y se vaya a su casa sin ningún problema.
11:45Oiga, doctor, nos tenemos que ir al primer corte,
11:47pero ahorita realizamos para que me platique dentro de sus estadísticas
11:53que llevan dentro de sus registros.
11:55¿Qué tipo de afectaciones son las que más recurren con usted?
12:01Sabemos que el cáncer en próstata en el hombre es ahora sí
12:06que una de las causas de muerte más frecuente.
12:09Y por parte de cultura y de educación, muchos hombres no acuden por tabúes
12:17y que les tienen miedo a esos estudios,
12:20ya que les digan que a lo mejor tienen algo mal y ya cuando van ya está muy avanzado.
12:25Eso, pero ahorita lo platicamos, doctor.
12:27Estamos platicando con el doctor Roberto Gómez,
12:30el cibel médico cirujano con especialidad en urología.
12:37Y algo más, ahorita regresamos.
12:39Esto es Tónet, lo mejor de Ciudad Juárez.
12:42Yo paso en este miércoles, miércoles del Hospital Ángeles de Ciudad Juárez.
12:50En el Tónet esperamos su opinión.
12:52Llámanos al 629-0961.
12:55Ayúdenos a conocer a más personas positivas.
13:05Estás en sintonía de Radionet 1490, información total.
13:16Congreso del Estado de Chihuahua.
13:19Entérate y opina sobre el trabajo y resultados de tus diputadas y diputados a través de redes sociales
13:25en la página web www.congresochihuahua.gov.mx y Congreso TV en YouTube.
13:32Búscanos en Congreso del Estado de Chihuahua en Net, Instagram, Facebook y TikTok
13:38para mantenerte informado en un solo clic.
13:40Recuerda que tu participación es nuestra prioridad.
13:44En la 68 legislatura, escuchamos y trabajamos para todas y todos.
13:51Habla la gobernadora Maru Campos.
13:53Para que nuestro estado crezca fuerte y sano en Chihuahua cuidamos la alimentación de todas las familias.
14:00Para lograrlo hemos entregado más de 700 mil despensas en todos los municipios.
14:05Además, en los comedores comunitarios les servimos diariamente comida caliente
14:10a más de 23 mil personas que lo necesitan.
14:13Para llevar alimento a todos los hogares, ¡cuenta conmigo!
14:17Tercer informe de gobierno. Maru Campos. Tres años cumpliendo.
14:22Estás en sintonía de Radionet 1490. Información total.
14:34En Ciudad Juárez y El Paso, Texas, somos más las personas positivas y trabajadoras.
14:38Y eso hay que presumirlo. ¡Chámenos!
14:43Bueno, pues ya regresamos y qué bueno que están con nosotros.
14:47Gracias amigas, gracias amigos que nos escuchan a través de Radionet 1490 AM
14:53o a través de nuestras plataformas.
14:55Les recuerdo que ahí ustedes pueden en su móvil o en su celular, más bien celular o en su tablet,
15:03simplemente meterse a Radionet.com.mx
15:08En la página, ahí usted le pulsa y en la parte baja, en la parte izquierda,
15:17ahí hay otro, un circulito en donde está el programa que está en este momento
15:22y ahí usted puede ver la imagen del doctor y la imagen de su servidor.
15:27Y también nos puede marcar al 656-629-0961
15:33y Javier, muy amablemente como siempre,
15:36ahí en cabina nos puede enlazar y preguntarle al doctor cualquier duda que tenga.
15:41Y estamos con el doctor Luis Roberto Gómez Esquivel, médico cirujano con especialidad en urología.
15:49Y entonces, doctor, pues dentro de esta gran estadística que hay,
15:57¿quiénes son los que más han recorrido con usted?
16:01Generalmente la urología general abarca muchos padecimientos.
16:06De los más frecuentes, básicamente son problemas de enriquecimiento prostático o hiperplasia prostática.
16:11Todos estos problemas obstructivos que condicionan síntomas urinarios como mayor frecuencia,
16:17que se escape la orina, el goteo al finalizar la admisión o cuando terminamos de orinar
16:24o las veces que nos levantamos en la noche a orinar, que normalmente deberían de ser dos o menos.
16:30El problema es que con el paso de los años, los síntomas se van instaurando paulatinamente,
16:36poco a poco, y lo llegamos a considerar algo de normalidad.
16:40Este es uno de los principales motivos de consulta.
16:44Sin embargo, también existen otras causas como enfermedades de transmisión sexual,
16:48como por ejemplo el virus del capítulo humano, principalmente en pacientes jóvenes
16:52o con una actividad sexual más activa.
16:56Algunos de los padecimientos frecuentes son las piedras o litiasis urinaria,
17:01que pueden presentarse en riñón, en uretero o en vejiga,
17:04pero principalmente la que nos hace atendernos son las litiasis o las piedras que están en el uretero,
17:10que es una comunicación entre el riñón y la vejiga por donde desciende la orina.
17:14Y la clave es de que produce demasiado dolor.
17:17Entonces, inevitablemente el paciente tiene que acudir a un sistema de salud
17:22o a un sistema de urgencias en donde se diagnostica y se trata.
17:27Hola, doctor. Ahora sí que nos vamos por partes.
17:31La urología, ¿de dónde a dónde abarca su función?
17:39¿Desde los riñones hasta la salida?
17:44La urología tiende tanto a hombres, mujeres y niños.
17:50La urología principalmente se concentra principalmente en el sistema urinario.
17:55El sistema urinario está compuesto por ambos riñones, las glándulas suprarruinales,
18:00los ureteros, que son estas comunicaciones del riñón hacia la vejiga,
18:03la vejiga, vejículas seminales, próstata, uretra y área genital.
18:08En la mujer también atendemos estos padecimientos, pero no el área genital.
18:12Eso lo completa el ginecólogo.
18:16Esto que hemos comentado siempre, que el urológo no es exclusivo de hombres.
18:23Entonces, ¿en qué parte le ayudan?
18:28Las mujeres también tienen ambos riñones o dos riñones normalmente,
18:34tienen ureteros, tienen vejiga.
18:36Generalmente los padecimientos de las mujeres también completan piedras en la vía urinaria,
18:41cáncer vesical, cáncer en el riñón,
18:45algunos padecimientos que abarcan la motilidad vesical.
18:50Es muy común que las mujeres que han tenido partos o que han tenido partos difíciles
18:55lleguen a tener alguna secuela y puedan llegar a tener incontinencia urinaria,
19:00puedan llegar a tener hiperactividad del retrasor con mayor frecuencia
19:04o todos estos síntomas urinarios que es normal que llegasen a presentar estas mujeres
19:09o las mujeres en general.
19:12Doctor Gómez Esquivel, una infección, una infección,
19:19le pregunto por un caso.
19:21Muchos jóvenes, últimamente se ha sabido que,
19:28lo he platicado con los doctores,
19:31que últimamente los jóvenes traen problemas de riñones
19:36y de infecciones que pueden,
19:39¿por qué causa pueden tener una infección que se le vaya a estar la cuestión urinaria?
19:47Generalmente tenemos que,
19:52ok, generalmente tenemos que dividir algunas infecciones que son complicadas
19:55de las no complicadas.
19:57En el caso de las mujeres es muy común que lleguen a presentar infecciones
20:00y se las considera no complicadas principalmente por la longitud de la uretra
20:05o este ducto que va conectado de la vejiga hacia el exterior.
20:09Principalmente la uretra de la mujer es mucho más corta que la uretra del hombre.
20:13En el caso de los hombres,
20:15se llegan a considerar cualquier tipo de infección de vías urinarias como infecciones complicadas
20:19porque no es normal que un paciente varón o masculino
20:22llegue a presentar infecciones de vías urinarias.
20:24Es muy raro y puede estar relacionada con diversos factores dependiendo de la edad.
20:29Generalmente pacientes jóvenes,
20:31las infecciones de vías urinarias van a estar relacionadas con enfermedades de transmisión sexual.
20:36Y en pacientes adultos, ya hablando de 40 a 45 años de edad,
20:40están más relacionadas con infecciones en cuanto a procesos obstructivos
20:45como problemas en la próstata, problemas en la uretra.
20:48Y entre estos dos también se pueden presentar por piedras o alteraciones anatómicas de nacimiento.
20:55Hola doctor, pero por ejemplo,
20:58bueno yo supe de un caso de un joven que desafortunadamente tuvo problemas de riñón
21:06y acabó, bueno, se acabó muriendo, ¿verdad?
21:10Pero por ejemplo, muchas veces tantos niños como jóvenes se aguantan mucho ir al baño
21:17y eso le puede causar alguna infección.
21:23Generalmente está documentado que el aguantarse las ganas para orinar
21:27no es un factor predisponente para desarrollar infecciones de vías urinarias.
21:32Sin embargo, cuando la orina permanece mucho tiempo dentro de la vejiga
21:37sí pudiera llegar a condicionar mayores probabilidades.
21:41Esto significa que el aguantarse no te va a condicionar
21:45en un 100% de las ocasiones infecciones de vías urinarias,
21:48pero sí abre la puerta a más posibilidades.
21:52Y entonces, ¿cómo se diagnostica con resonancia? ¿Con qué estudios?
22:01Generalmente cuando tenemos una infección de vías urinarias no complicada
22:04lo principal es hacer un examen general de orina y un oropultivo.
22:08El oropultivo es la siembra de, bueno no del sedimento,
22:12pero el producto de la centrifugación de la orina
22:15o digamos los solutos o estas partículas que se encuentran en un medio enriquecido.
22:21Esto se hace en un laboratorio y posterior a 72 horas de cultivo
22:25se pueden llegar a desarrollar algunas bacterias
22:28las cuales el químico farmacobiólogo analiza y nos determina qué tipo de bacteria es.
22:33Y en algunas ocasiones hacen algo que se llama antibiograma
22:37que es la identificación de qué antibióticos afectan más a la bacteria
22:42para que tú puedas llegar a tener un diagnóstico de infección de vías urinarias,
22:46qué bacteria es la que está afectando al paciente
22:48y qué antibiótico le va a ofrecer mayores beneficios.
22:52Esa es la primera instancia para el diagnóstico de una infección de vías urinarias.
22:56Sin embargo, cuando hay complicaciones o infecciones de vías urinarias altas
23:00que afectan riñones, utilizamos métodos de imagen.
23:04Lo más barato y más accesible es el ultrasonido,
23:07pero lo que más llegamos a utilizar son las tomografías abdominopélvicas simples o con contrario.
23:12Perdón, no le entendí. ¿Las qué?
23:15Tomografías.
23:16Ah, la tomografía.
23:18Así es. Es el estudio con el cual llegamos a planear muchas de nuestras cirugías
23:23o llegamos a llegar a observar por completo la vía urinaria
23:27y podemos llegar a obtener un diagnóstico principalmente cuando hay alteraciones como anatómicas,
23:32de nacimiento o adquiridas.
23:35Oiga, Luis Roberto, una de las cosas que hemos estado escuchando mucho es acerca del estrés.
23:43El estrés que pues todo mundo traemos por tanta información que nos llegan,
23:49pero en los jóvenes pues la cuestión emotiva y en el estrés les causa pues lo que yo sé,
23:57más bien lo que me han comentado, pues causa mucho la progresión del colesterol
24:04y eso también le puede, el estrés le puede pegar a los riñones en exceso.
24:11Generalmente no tanto una afectación renal, pero sí puede condicionar algunas alteraciones funcionales en la vejiga,
24:19que es donde se llega a manifestar con mayor frecuencia estas somatizaciones
24:23o estas manifestaciones de nuestro estado anímico, principalmente con frecuencia,
24:29esta sensación de que tenemos que estar yendo al baño constantemente.
24:32En algunas ocasiones el detrusor, que es el músculo que envuelve a la vejiga
24:37y que le permite contraerse y dar su funcionalidad,
24:40tarta más este tipo, por así decirlo, de situaciones y se manifiesta de esta forma.
24:45Pacientes que van constantemente al baño, que tienen esta sensación de querer orinar,
24:49van al baño y no pueden orinar porque no hay orina,
24:52o de que por la noche se están levantando demasiadas veces.
24:55Hay algunas personas, algún grupo de personas que puede llegar a manifestarse de esta forma
25:00en cuanto a los niveles de estrés.
25:03Y entonces, pero en sus estadísticas, si hay mucho joven, me refiero a jóvenes de 18 o 20 años
25:12que estén siendo afectados en sus riñones.
25:17No tanto por el estrés, pero sí siempre existe un grupo de enfermedades que llega a afectar.
25:22Principalmente no es una gran población, pero pacientes que son diabéticos,
25:27pacientes que llegan a presentar litiasis urinarias que no son tratadas,
25:31que llegan a tener pérdidas del riñón.
25:35Yo hace un par de semanas he visto un par de casos de un paciente de 18 años
25:40y otro paciente de 22 años que llegaron por un cuadro de infección de vías urinarias,
25:45pero severo, que se le denomina piloneofitis, que es una infección del riñón.
25:49Y al momento de hacer un estudio de imagen, descubrimos que ese riñón no estaba funcional,
25:54estaba completamente dilatado a consecuencia de una piedra que obstruyó la salida de la orina.
26:00Y esto, con el paso del tiempo, condiciona que el riñón pierda su funcionalidad
26:04y se convierte, digamos, en una bolsa llena de orina, la cual ya ha perdido su funcionalidad
26:09y condiciona infecciones, dolor, y es un padecimiento que se debe tratar quitando ese remanente.
26:17Es un riñón no funcional.
26:19Jorge, doctor, y dentro de su rama de la urología está también la cuestión,
26:28¿trata lo de los trasplantes de riñón?
26:32Así es. Una parte de la urología se enfoca también en la cirugía de trasplante renal.
26:38Obviamente, esto es un padecimiento que se aborda multidisciplinariamente.
26:41Hay muchas especialidades, tanto cirujanos de trasplante, nefrólogos de trasplante,
26:47urológos para trasplante.
26:49Básicamente, todo esto se hace en equipo en cuanto al estudio del receptor o del donante.
26:54Y durante el procedimiento quirúrgico, la preparación de dónde se va a tomar el riñón
26:59o dónde se va a injertar el dolor del paciente.
27:05Aguánteme tantito, que está bien interesante, sobre todo de la forma tan objetiva
27:10y entendible de la forma que nos lo está diciendo.
27:14Sin términos así muy elevados para que nuestro auditorio aprendamos más todos juntos
27:20en esta especialidad.
27:23Ahoritita regresamos con el doctor Luis Roberto Gómez Esquivel,
27:27médico cirujano con especialidad en urología.
27:31Y ya saben, gracias amigos por estar con nosotros.
27:34No se nos vayan, ya saben que aquí estamos con mucho gusto
27:39y diciéndoles como todos los días que los queremos mucho, pero los queremos sanos.
27:44Ahoritita regresamos. Gracias.
27:46Ahí encabinan, Javier.
27:49El tema está interesante, pero saber su opinión nos interesa.
27:52Por eso, llámenos al 629-0961.
28:03Estás en sintonía de Radionet 1490, Información Total.
28:10Cien sentencias de la Corte.
28:12La protección de la salud y la impartición de justicia con perspectiva de género son tu derecho.
28:18Una mujer trans se sometió a una cirugía plástica estética,
28:22presentó daño cutáneo e infección.
28:25Promovió un juicio por negligencia médica.
28:28En las cirugías plásticas, las personas médicas están obligadas a informar sobre los riesgos
28:34y complicaciones de las operaciones.
28:37La Corte contigo.
28:40De todas las edades y rincones.
28:42Quienes enseñan y quienes aprenden.
28:44Quienes crean arte y quienes impulsan negocios.
28:47Quienes compiten en las canchas y quienes apoyan desde las gradas.
28:51Activistas y líderes de las calles o en las comunidades.
28:55Aquí, todas las voces cuentan.
28:58Porque legislar es más que escribir.
29:00Aquí, todas las voces cuentan.
29:02Porque legislar es más que escribir reyes.
29:04Es transformar juntas y juntos nuestra realidad.
29:07Para construir el país que queremos.
29:09Senado de la República.
29:11Sexagésima Sexta Legislatura.
29:16Radionet 1490.
29:20Amplitud modulada XECJC.
29:23Transmitiendo la mejor información desde Ciudad Juárez, Chihuahua.
29:27Con mil watts de potencia.
29:29Con sus estudios en José Borunda.
29:311178, Colonia Partido Romero.
29:34Código Postal 32030.
29:36Una estación de NET.
29:38Información total multimedia.
29:45En nuestra comunidad, requerimos que todos hagamos algo por los demás.
29:48Si lo realizamos, haremos que nuestras ciudades sean verdaderamente la mejor frontera del mundo.
29:54Regresamos a TopNet.
29:58Bueno, pues ya regresamos.
30:00Aquí estamos con mucho gusto en este miércoles de Hospital Ángeles.
30:04Y como les digo, ya vamos por la semana que entra a cumplir 12 años de estar en esta sinergia.
30:12Con esta gran institución que está a nivel nacional.
30:16Y aquí, uno de sus brazos enormes está ahí, en la avenida Campos Elicios.
30:22En donde usted puede saber que hay.
30:25Más bien, debe usted saber que hay toda la tecnología.
30:29Y todos los aparatos que están de punta de lanza en esta gran ciencia.
30:41Dentro de la ciencia y la tecnología.
30:43Que está muy a la vanguardia.
30:45La inteligencia artificial.
30:47Y todo eso para que le den buenos diagnósticos.
30:51Oiga, doctor.
30:53Ahorita platicaba usted de que esto es una labor multidisciplinaria, ¿verdad?
30:59Que son varios los médicos que se tienen que hacer en equipo.
31:05¿En dónde acaba la labor con un nefrólogo?
31:10Que creo que es el de los riñones.
31:12Y usted, ¿dónde empieza?
31:15¿Cuál es el equipo?
31:19¿En qué forma lo realiza el nefrólogo?
31:24Generalmente, el nefrólogo, que es la especialidad que se encarga de ambos riñones.
31:30Principalmente en su forma, en la que funciona.
31:33Es el encargado de identificar junto con todo el equipo.
31:37De estos receptores, cuáles son más viables.
31:40Generalmente, por ejemplo, en el ejemplo de un gastante renal.
31:45De un donante vivo relacionado.
31:47Esto significa, por ejemplo, un hijo y un papá.
31:51En donde el papá le va a donar el riñón a su hijo.
31:55O viceversa, realmente no importa el orden.
31:57En esto se encargan de identificar la compatibilidad de los mismos.
32:02En el ámbito de los nefrólogos.
32:04Se encargan de preparar a aquel paciente que ya tiene insuficiencia renal.
32:08Quien va a recibir el injerto.
32:10Y en el caso de los nefrólogos, nos encargamos de realizar la nefretomía.
32:13O la extirpación del riñón.
32:15Que se va a utilizar como injerto o donación para el hijo.
32:19En ese caso, hay dos equipos en dos salas de quirófano.
32:23Y se realiza, en el caso, en este ejemplo del padre.
32:26Se realiza la nefretomía.
32:28Normalmente la realizamos por laparoscopía.
32:30Tomamos el riñón izquierdo.
32:32Dependiendo de lo que se haya planeado.
32:35Y una vez que ya se ha extirpado y está listo.
32:38En la otra sala, el cirujano de transplante ya realizando la cavidad.
32:42O ya preparando el sitio en donde se va a colocar el riñón.
32:45Se extirpa o extirpamos el riñón del paciente del padre.
32:48En este caso, se pasa a la otra sala.
32:50Y el otro equipo comienza el trasplante renal.
32:55Oiga, doctor.
32:58Está tan avanzada la ciencia.
33:01Con todo eso, el láser y con la nueva tecnología del robot Da Vinci, ¿verdad?
33:08Pero, por ejemplo, dentro de los riñones.
33:13¿Se puede deshacer una piedra con el láser?
33:17Generalmente, la tecnología que utilizamos.
33:19O la tecnología que está indicada en estos momentos.
33:21Es un láser de hormigón, un láser de polio.
33:24Diferentes energías, pero principalmente un láser.
33:26Utilizamos varios instrumentos.
33:28Generalmente son cámaras.
33:30Esto principalmente es un abordaje endorológico.
33:33Utilizamos las cavidades por donde orinamos.
33:35Para entrar, identificar el sitio de la obsesión o la piedra.
33:39Y fragmentarla y quitarla.
33:41Básicamente todas las piedras tienen tratamientos con láser.
33:45Aunque hay otras técnicas que se pueden utilizar.
33:47Sin embargo, el láser o la ureteloscopía flexible.
33:51Ha demostrado ser el abordaje o el gol estándar actualmente.
33:54Un procedimiento que revisamos rápidamente.
33:57Es muy frecuente también.
33:58El paciente llega con muchísimo dolor.
34:01Se da el tratamiento quirúrgico.
34:03Y puede salir sin ningún problema.
34:05En 24 horas.
34:08Hola doctor.
34:09Y en el caso de una persona que tiene insuficiencia renal.
34:15Usted también los prepara para ese proceso tan difícil.
34:23Casi es de por vida.
34:25A menos que usted me diga lo contrario.
34:27El de la diálisis o la hemodiálisis.
34:31No, generalmente las fallas renales.
34:34O las enfermedades renales tónicas.
34:36Son un campo que abarca el netrólogo.
34:39Muchas ocasiones algunas enfermedades urológicas.
34:42Pueden llegar a condicionar o terminar.
34:44Como en una enfermedad renal tónica.
34:47Pero principalmente cuando son abordadas muy tardíamente.
34:51Por ejemplo, el caso de pacientes de próstata.
34:53O que tienen crecimiento prostático.
34:55Que se han acostumbrado a esta forma incorrecta de orinar.
34:58Donde se levantan 7 veces en la noche a orinar.
35:00Donde tienen que sentarse para poder orinar.
35:03O donde tienen que empujar o hacer esfuerzo.
35:05Esto va a condicionar una repercusión en la función del riñón.
35:08Y a la larga va a desencadenar una falla renal.
35:14Si esta obstrucción no se resuelve oportunamente.
35:19La falla renal va a quedar instaurada.
35:21Y a pesar de que uno quite la próstata, lo opere.
35:24A pesar de que esté destapado ya la vía orinaria.
35:27La falla renal va a permanecer.
35:29Los riñones no se van a recuperar.
35:31Y pasan ya a dominio de nefrología.
35:34En donde ellos van a instaurar el método ideal.
35:37Para que el paciente tenga una mejor calidad de vida.
35:40Ya sea con diálisis espiritual, hemodiálisis, etc.
35:44Oye doctor.
35:46Y bueno.
35:47Y regresando a lo de las piedras.
35:52Por decir que una piedra en el camino.
35:54Que dicen que es dolorosísimo.
35:58¿Se pueden evitar?
36:01Claro.
36:02Las piedras en la vía orinaria son muy dolorosas.
36:04Algunas personas, mujeres obviamente.
36:07Prefieren que es más doloroso que el parto.
36:11Realmente la forma de prevenirla.
36:14Siempre y cuando no tengamos algún problema metabólico.
36:17Básicamente se va a centrar en nuestro consumo de agua.
36:20Y la calidad del agua que estamos consumiendo.
36:23Principalmente aquí.
36:27Son aguas que generalmente son de pozo.
36:30Que tienen esta cantidad de minerales.
36:32Que son aguas pesadas.
36:33Pueden llegar a propiciar mayores probabilidades de litiasis.
36:36Pero principalmente la deshidratación.
36:39Como es un área desértica.
36:41En temporadas de calor.
36:43El calor si es bastante marcado.
36:46Si no consumimos una cantidad apropiada de agua.
36:49Esto va a condicionar que haya una disminución en el flujo de orina.
36:52Imaginemos que es un río.
36:54Si tenemos una buena cantidad de agua en este río.
36:57Va a fluir con mayor rapidez.
37:00Sin embargo si hay una disminución de esta cantidad de líquido.
37:03Pues el río se va a ir estancando.
37:05Y al momento de estancarse.
37:07Todos estos solventes o estas partículas.
37:09Que están disueltas en la orina.
37:11Se van a precipitar.
37:13Y se van a conglomerar formando piedras.
37:16Y entonces.
37:18¿Cuánto es lo normal?
37:21¿Cuánto hay que beber?
37:23¿Cuántos litros de agua hay que beber?
37:26Generalmente.
37:27Obviamente es.
37:29Dependiendo de cada persona.
37:31Porque no es lo mismo.
37:33Una persona que está en una oficina.
37:35Con aire acondicionado.
37:37La cantidad de requerimientos de agua que va a ocupar durante el día.
37:41O que está en intemperie.
37:4312 horas al día.
37:45Sin embargo.
37:47Un consumo promedio.
37:49Puede ser entre 2000, 2200 mililitros al día.
37:51Pero es muy variable.
37:53Si hacemos ejercicio intenso.
37:55En donde hay unas pérdidas importantes de líquidos.
37:57Pues obviamente nuestro consumo de agua va a ser mayor.
37:59O debe de ser mayor.
38:01Pero lo podemos englobar en dos litros de agua.
38:03Oiga doctor.
38:05Se puede considerar como líquidos.
38:08Si tomo uno el café.
38:10O algún té.
38:12O algún otro elemento.
38:14Claro.
38:16Todos los líquidos que consumimos.
38:18Incluso en la comida.
38:20Obtenemos también líquidos.
38:22Sin embargo.
38:24La calidad de estos líquidos.
38:26También va a propiciar las probabilidades.
38:28De desarrollar o no.
38:30No es lo mismo.
38:32Que un paciente consuma dos litros de refresco.
38:34Al que consuma dos litros de agua.
38:36¿Cuál sería el líquido recomendable?
38:38¿Agua de frutas?
38:40¿Algún té?
38:42Básicamente.
38:44Ahorita están recomendando.
38:46Sobre todo.
38:48Los niños.
38:50Que no tomen.
38:52Sodas.
38:54Refrescos embotellados.
38:56Ya los están quitando de las escuelas.
38:58Con lo cual.
39:00Se nos hace bastante positivo.
39:02Pero de todas maneras.
39:04Los líquidos.
39:06Que muchas veces contienen.
39:08Sobre.
39:10Por así que digamos.
39:12Que tan buenas son.
39:14Que traen tanto.
39:16Sodio.
39:18En realidad.
39:20Pueden aumentar las probabilidades.
39:22De desarrollar.
39:24Obviamente todos los productos industrializados.
39:26Nos van a llevar a alguna consecuencia.
39:28Todo obviamente.
39:30Con moderación.
39:32Si hay un componente ya sea genético.
39:34O alguna alteración anatómica.
39:36Pues va a aumentar las probabilidades.
39:38De que si consumimos únicamente de estos productos.
39:40Sea mucho más fácil para un organismo.
39:42Desarrollar estas piedras.
39:44Lo recomendable sería tomar agua natural.
39:46Agua de frutas naturales.
39:48Y bueno.
39:50Y en la cuestión de las vitaminas.
39:52Que hay alguna que ayude.
39:54Pues a prevenir.
39:56O sea lo más importante.
39:58Pues es la prevención.
40:00Si hay alguna.
40:02Reciente.
40:04Ya específica para esto.
40:06Obviamente.
40:08Si tenemos algunas alteraciones.
40:10En donde necesitamos alcalinizar.
40:12O acidificar.
40:14Volver más.
40:16Ácida la orina.
40:18Son son específicas.
40:20Son puntuales.
40:22No son aplicables para la mayoría.
40:24De la población.
40:26Realmente no hay algo.
40:28Oiga, doctor, y en la cuestión, ahora sí que fue mucho duro para algunos en la cuestión religiosa,
40:36pues le hacen a los niños la circuncisión. ¿Qué tan bueno o qué tan malo es? Cierto,
40:43es por cuestión de higiene también, pero ¿qué tan bueno es para la sensibilidad o le quita
40:49sensibilidad a la persona? No se ha demostrado una alteración importante en cuanto a la
40:55sensibilidad. Se ha demostrado o los beneficios de la circuncisión en el recién nacido es que
40:59puede llegar a disminuir los episodios o las probabilidades de contagio de VIH, de BPH,
41:05básicamente al nacimiento. Posterior a eso, realmente no hay una indicación absoluta para
41:11realizarla. Hay algunos padecimientos como la astimosis o estrechezas del propósito. Es la
41:16piel que recubre el glándeo cuando se estrechan. Ahí, obviamente, sí hay que realizar la
41:21circuncisión en cualquier momento cuando se debe presentar porque nos va a imposibilitar una
41:26actividad, ya sea sexual o simplemente en la vida cotidiana, pues satisfactoria. Realmente la
41:33circuncisión está orientada en un ámbito sociocultural o religioso. Ahí se puede realizar
41:41sin ningún problema, pero no tiene una indicación médica específica que no sea una patología o una
41:48enfermedad. Bueno, nos tenemos que ir ya al último corte, pero está bien interesante lo que estamos
41:56platicando con el Dr. López Esquivel, pero ahorita que regresemos, quisiera saber cómo usted maneja
42:03lo que estaba viendo en su sitio, cómo maneja para las personas que tienen problemas en la próstata y
42:12cómo, más bien, para las personas de 40 o 50 años que traen problemas de insólita, de infección y cómo lo
42:26maneja usted en su labor. ¿Le parece bien? Claro, sin problema. Bueno, ahorita regresamos con el Dr. Luis Roberto Gómez Esquivel,
42:38que es médico cirujano con especialidad en neurología, y les recuerdo que en el Hospital
42:43Ángeles, lo cual es para las personas que, desafortunadamente, pues tienen el problema
42:49de que tienen que hacer la diálisis, la hemodiálisis, ahí en el Hospital Ángeles se cuenta con una gran
42:58sala en donde hay varios gabinetes para que usted...