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00:00Durante muchas décadas, la Secretaría de Salud Pública interpretó la atención primaria
00:12como una forma de atender a la población pobre, particularmente rural. Por eso, instaló
00:20a lo largo del país una serie de unidades de atención primaria mal diseñadas porque
00:27dependían prácticamente de médicos pasantes que iban a dichos centros dos o tres veces
00:35a la semana, que carecían de capacidad analítica de laboratorio básico para resolver cualquier
00:42problema y que generalmente tenían limitaciones en cuanto a los medicamentos a prescribir
00:48a la población. Por esa razón, ni la población rural ni la población urbana ha valorado
00:55como debe la atención primaria que ha brindado Salud Pública durante mucho tiempo. Esperamos
01:02que esta vez, que sabemos que está haciendo un esfuerzo para desarrollar unidades de atención
01:07primaria, esta vez se corrijan esos errores y se preste un servicio no solo a la población
01:14rural, no solo a la población pobre, sino a toda la población nacional.
01:20Una cosa que yo, cuando se debate este tema, quiero dejar bien claro, es que aquí nadie
01:28se opone a crear un primer nivel de atención. En República Dominicana no hay quien se oponga.
01:35Ahora, aquí lo que se opone a la gente es que se creen niveles de atención segmentados.
01:40Es decir, aquí hay una población de 10 millones de personas, de los cuales 2.5 o 2.6 millones
01:46tienen seguro contributivo. ¿Y qué es lo que quieren en esta segmentación del sistema,
01:51que sabe que no funciona? Porque los sistemas mientras más segmentados, más gastan y menos
01:58eficientes y efectivos son. Entonces las aseguradoras quieren implementar un primer nivel de atención,
02:06pero solo para el contributivo. Y eso no es factible. Nosotros hemos dicho, quien debe
02:12implementar un primer nivel de atención debe ser el gobierno. O sea, debido a que aquí hay 7
02:17millones de personas, 7 millones y medio de personas, que se tienen que atender en el sector público.
02:22Miren, hay una posición equivocada de que las clínicas pertenecientes a MIPI se oponen a los
02:30centros de atención extremeña y que nosotros nos daríamos de vuelta con la ley. Eso no es así
02:38enteramente. Nosotros lo que decimos es que la ley no dice o no prohíbe que las clínicas
02:45tengan centros de atención primaria. Y nosotros decimos que por qué no se hacen en las clínicas,
02:51ya que la ley no lo prohíbe. Lo que nosotros vemos como es el índice es que precisamente
02:58los que damos los servicios de atención primaria fundamentalmente, que somos los médicos que
03:04estamos en las clínicas, se trata de sacar ese servicio de las clínicas, porque de qué vamos a
03:09ver las clínicas entonces. Generalmente, como usted sabe, el 70% de los procedimientos se resuelven
03:17aquí y en cualquier parte del mundo, en las clínicas, a un nivel de atención primaria. Entonces,
03:22si nosotros tenemos la experiencia, tenemos que saber cómo se hace y tenemos las instalaciones,
03:26¿por qué se rechaza que las clínicas tengan estos centros?