La puntual periodista Ana Mafud habla con el Doctor Walter y nos explica cuáles son los síntomas y recomendaciones
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00:00Y en el episodio del día de hoy me da muchísimo gusto saludar al doctor Walter Sandoval quien es médico internista con subespecialidad geriátrica, doctor, bienvenido.
00:08Buenas tardes.
00:09Buenas tardes.
00:10Platíquenos, en la actualidad hablamos de COVID pero también de la viruela del mono, ¿por qué se le llama viruela del mono?
00:17Sí, es una enfermedad que se llama una zoonosis, ¿qué es una zoonosis?
00:21Es una enfermedad que va del animal hacia el hombre y ya después hubo un contagio entre las personas.
00:28Probablemente por eso se llama una zoonosis.
00:31Se descubrió en alrededor del 1958, los primeros casos fueron en Copenhague, en un estudio laboratorio que se encontró,
00:40algunos monos que fue que se contagiaron, de ahí se vio ese tipo de virus.
00:44En la República del Congo se vieron los casos alrededor de los años 70, era un área que llamamos endémica.
00:51Probablemente que cuando ya fue migrando, fuera de África, fue en este reciente, a finales de este año, principios de este año,
00:59se encontraron los primeros casos fuera del área donde se presentaban los casos que ya se presentaban desde los años 70.
01:08Y está creciendo con mayor rapidez, vemos Estados Unidos que tiene ahorita muchísimos casos, ¿se está haciendo lo propio?
01:15¿Estamos hablando de una complejidad como el COVID-19, doctor?
01:19A diferencia del COVID-19, es un virus DNA, de hecho de los postvirus, la familia, es un virus que es grande,
01:26pero que no es tan contagioso, o sea, no es una contagiosidad como la del COVID y tampoco es una letalidad como la del COVID,
01:33pero obviamente que sí ha habido un aumento exponencial de los casos, no al grado del COVID,
01:38pero obviamente que las formas de diseminación está haciendo que sí sea más, ya ahorita hay mejores métodos, por ejemplo, de diagnóstico,
01:47y esto nos puede ayudar a diagnosticar los casos, definitivamente en Estados Unidos hay más tecnología,
01:52obviamente que están más a la vanguardia, que incluso, tanto para los métodos de diagnóstico y de tratamiento,
01:58pero obviamente que lo que ha llamado la atención es que en Europa también hay una fuente de casos,
02:03que es lo que se encontró, por ejemplo, en Gran Bretaña, donde se empezaron a encontrar los primeros casos fuera de África,
02:08y es lo que llamó la atención, obviamente que ya a nivel mundial, pues obviamente que tenemos los casos de las personas,
02:14que viajan entre los países y obviamente que ahí se empezaron a diseminar el número de casos.
02:19Estamos viviendo esta parte ahora, después del COVID-19, ¿hay que preocuparse qué sector de la población está más vulnerable y cómo nos contagiamos?
02:30Claro, los grupos más vulnerables, por ejemplo, contra este virus es los niños, los adultos mayores o las personas inmunocomprometidas,
02:39por ejemplo, los pacientes que tienen VIH son más susceptibles a esta enfermedad.
02:44Si bien es cierto que hay una letalidad del 0.05%, no es tan letal, en esas poblaciones vulnerables sí puede causar riesgo de una neumonía
02:53o riesgo de una encefalitis que puede poner en riesgo su vida.
02:56Obviamente que no es tan letal como lo del COVID, que es una letalidad mucho mayor,
03:00pero obviamente que sí hay que tener cuidado con esos grupos de riesgo, incluso embarazadas también es un grupo de riesgo.
03:08Embarazadas, adultos mayores, los niños o personas inmunocomprometidas.
03:13La forma de contagio, hay varias formas de contagio, una de ellas es la vía respiratoria,
03:18otra de ellas es el contacto con las lesiones, normalmente las lesiones que son vesículas o pústulas,
03:25que ahí nosotros al manipularlas podemos contagiar, por ejemplo, personal de laboratorio o médicos pueden estar en riesgo de contagio
03:31o las personas que tengan el contacto físico, ya sea por medio del beso, por medio de contacto sexual.
03:37No es una enfermedad de transmisión sexual, si bien es cierto, pero la fricción de las lesiones en contacto con otra persona puede generar la forma de contagio.
03:46Entonces, los fomites es otra de las formas de contagio. ¿Qué son los fomites?
03:50Obviamente que nosotros cuando el virus lo inoculamos, por ejemplo, en el celular y que alguien más agarre nuestro celular,
03:56se tome de las lesiones, probablemente en la boca, eso es un mecanismo de contagio por fomites, una toalla, un vaso,
04:04es un mecanismo de contagio contra este virus y obviamente hay que tener cuidado con eso.
04:09Entonces, si tenemos una persona infectada en casa también tiene que aislarse.
04:13Sí, de hecho, por ejemplo, en Estados Unidos se ha señalado a quienes se pueden, por ejemplo, vacunar,
04:19aquellos que han tenido contacto con un caso sospechoso o confirmado,
04:23obviamente que esa persona puede ponerse la vacuna si es un factor de riesgo,
04:27o aquellos trabajadores de la salud, los que manipulan, obviamente en el laboratorio y todo eso,
04:32también están en contacto con muchos virus y ellos también se pueden poner la vacuna.
04:36Entonces, si la persona que está en contacto con un caso sospechoso en un lapso de 21 días,
04:41tú tienes que tener ese cuidado porque también puede diseminar la enfermedad.
04:45Entonces, apartarlo de casa y también como el COVID, ¿no?
04:48Tener sus propios métodos de higiene, todo separado.
04:52Es correcto, los platos desechables, el desinfectar, el lavado de manos.
04:56Y si la persona obviamente que tiene un cuadro respiratorio o lesiones cercanas a la boca,
05:01obviamente que es un mecanismo de contagio, usar su cubrebocas.
05:04Obviamente que la persona que lo va a asistir tiene que también tener su cubrebocas
05:08porque es un mecanismo de contagio, una transmisión de vía respiratoria o por contacto físico
05:13o por fomitas, por tocar los objetos.
05:15Entonces, ahí el lavado de manos, el aplicar gel o desinfectante en las áreas o superficies inanimadas
05:21nos puede hacer la diferencia en que nos contagiemos o no.
05:24El tema de las vacunas, sabemos que creo que Dinamarca es el que está haciendo las vacunas.
05:30¿Ya existe esta vacuna desde hace mucho tiempo, doctor?
05:33Sí, se va a aplicar en esas poblaciones de riesgo que estoy especificando.
05:37Por ejemplo, pacientes, trabajadores de la salud que manipulan el virus.
05:42Es una población de riesgo que se pueden vacunar.
05:45O cuando estás en contacto con una persona que es un caso positivo,
05:49ahí sí es una persona vulnerable que sí es susceptible a vacunar.
05:52En Estados Unidos ya se está empezando a aplicar en esos grupos de riesgo.
05:55Por ejemplo, Nueva York es una de las áreas donde ha aumentado los casos.
05:59Alrededor del 25% de los casos en Nueva York, de todos Estados Unidos, son en Nueva York.
06:04Entonces, en esas poblaciones de riesgo, sí necesariamente es con VIH
06:08o que tiene el sistema de defensa un poquito más disminuido.
06:11Son buenos candidatos por el riesgo también de su inmunidad disminuida.
06:17La Organización Mundial de la Salud ha dicho algo, doctor. ¿Estamos en una alerta?
06:21Sí, sí. Hace alrededor de una semana, semana y media, se emitió una alerta sobre este virus.
06:26Si bien es cierto, no es la misma potencia que lo del COVID, no es la misma letalidad.
06:32Sí ha aumentado exponencialmente el número de casos.
06:34Hasta hace dos días, la CDC publicó que el número de casos ha ascendido a 22 mil.
06:3922 mil a nivel mundial.
06:41Entonces, en México se tiene detectados alrededor de 60, pero obviamente que también nosotros tenemos un poco menos tecnología.
06:47Puede haber muchos casos. De hecho, va a haber un sesgo muy importante.
06:51¿Por qué? Porque no hay tantos métodos y porque la forma de, por ejemplo, de trabajar en México
06:57es muy diferente a la de Estados Unidos.
06:59Nosotros tenemos una infraestructura en México, muchos laboratorios en todo el país que sí pueden detectarlo,
07:04pero obviamente que está también dirigido por el INDRE.
07:07Entonces, sí puede haber una limitación por esa parte.
07:10Y va a haber también el estigma de que si tú tienes las lesiones, te van a estigmatizar.
07:15Y obviamente que a veces mucha gente va a tener miedo de poderse diagnosticar
07:20y obviamente que eso va a haber un sesgo muy importante.
07:22O sea, esos 60 casos que se reportan, normalmente deben de ser mucho más de los que son reportados.
07:27Que considero que deben de ser muchísimo más.
07:29No estamos tan cerca de Estados Unidos y están teniendo un repunte de casos
07:32que ponen una posición en nuestro país que debería de estar accionando protocolos en las autoridades.
07:39Debería de. De hecho, por ejemplo, ya se están empezando a hacer unos lineamientos aquí en México
07:47sobre los casos sospechosos, sobre los casos que vienen incluso, que vienen fuera del país.
07:52Obviamente que ahí sí el tomado de temperatura es algo muy importante.
07:55Se llena un cuestionario, se debe llenar un cuestionario, es lo habitual.
07:59Y en esa forma entonces podemos tipificar quién pudiera tener, tenerlo en vigilancia.
08:03Obviamente que diferentes estados de la república tienen diferentes formas de trabajar.
08:09Si no hay un lineamiento para todos, obviamente que eso va a generar un sesgo muy importante
08:14y obviamente que mayor diseminación de los casos.
08:17¿La vacuna la hay en Nuevo León?
08:19Ahorita por lo pronto no.
08:22No es tan necesario, al menos hasta el momento no, pero va a haber necesidad
08:28conforme vaya a aumentar el número de los casos.
08:31¿Usted cree bajo su conocimiento, doctor, que lleguemos a una situación
08:35con el que nos tengamos que vacunar todos contra este virus o solamente las personas que pasen por esta enfermedad?
08:41Yo creo que las poblaciones de riesgo, inmunocomprometidos, embarazadas, adultos mayores o niños,
08:47yo creo que van a ser los principales que nosotros, o trabajadores de la salud,
08:51van a ser las principales áreas donde nosotros podemos irnos vacunando.
08:55¿Por qué cree que estamos viviendo esto, de pasar del COVID-19 ahora a la viruela del mono?
09:00Pues obviamente que a veces se pueden relajar ciertas medidas.
09:05Por ejemplo, ya cuando lo del COVID nos relajamos, se dejó de usar el cubrebocas.
09:10El lavado de manos ya no lo hicieron tan exhaustivo.
09:14Obviamente generó que haya una disminución del mismo virus.
09:18Señalar que el virus es importante.
09:20Tiene un periodo de incubación de 7 a 14 días.
09:23Puede durar hasta 21 días el periodo de incubación.
09:25Y el periodo de contagio puede durar hasta 4 semanas cuando tienes lesiones activas.
09:29El cuadro clínico empieza los primeros 2 a 3 días con fiebre.
09:33Posteriormente dolor de cabeza, dolor de huesos, dolor en algunos ganglios.
09:37Y posteriormente, después de los 3 días, empieza a haber algún tipo de lesiones.
09:41Unos tipos de lesiones que pueden ser como unas postulitas.
09:45Como ampollas.
09:46Como ampollitas con pus.
09:48Es el tipo de lesiones que habitualmente empiezan en el rostro.
09:52Posteriormente pueden estar en las manos.
09:54Esa diferencia, por ejemplo, la varicela respeta las manos.
09:57Entonces hay que diferenciar siempre.
09:59Cuando hay una enfermedad de este tipo, tienes que diferenciarla contra un virus del herpes,
10:03contra la varicela, contra el sarampión, contra la rubiola.
10:06Entonces si tú tienes algún tipo de lesión, si tienes exposición a un caso,
10:09te consideras un caso sospechoso,
10:11y eso lo tienes que vigilar normalmente entre 7 hasta 21 días.
10:15Tienes que vigilar ese caso sospechoso.
10:17Y la prueba de diagnóstico es el PCR.
10:20PCR propiamente de las lesiones, que es lo diagnóstico de las lesiones.
10:24Muchísimas gracias, doctor, por darnos estos consejos.
10:27Gracias, gracias.
10:28Este fue el episodio del día de hoy.
10:30¿Y si nos tomamos un café?