Entre 12 et 15 millions de Français sont concernés par les rhumatismes, qui se caractérisent par des douleurs aux lombaires, aux cervicales, aux genoux, aux hanches ou aux pouces. L'activité physiques et certains aliments contribuent à les éviter.
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00:00On accueille Alain Ducardonnet. Bonjour Alain. Bonjour.
00:03On se souvient tous de la chanson « J'ai mon rhumatisme qui devient gênant ».
00:08Les rhumatismes, c'est vrai que ça devient gênant.
00:11D'abord, comment on identifie un rhumatisme ? Comment on sait qu'on souffre de rhumatisme ?
00:17C'est une grande famille les rhumatismes. C'est un pluriel.
00:22En effet, le rhumatisme, c'est quoi ? C'est tout ce qui touche l'articulation,
00:24donc c'est les cartilages, c'est l'enveloppe, la synoviale, c'est les tendons, c'est les ligaments.
00:28C'est tout ça qui fait mal. Et ça fait mal de deux façons.
00:31Soit c'est pas inflammatoire, c'est-à-dire qu'en fin de compte, c'est de l'usure.
00:35C'est de l'arthrose, classique. C'est ce qui est quand même le plus fréquent.
00:38Et puis, il y a ce qui est purement inflammatoire.
00:40Le plus connu, c'est la crise de gouttes.
00:42Ça, c'est vraiment un rhumatisme qui fait mal, très très mal.
00:45Et puis, les maladies inflammatoires, les maladies auto-immunes,
00:47la polyarthrite thromatoïde, la spondyarthrite ankylose.
00:50Tout ça, ce sont des maladies chroniques.
00:51C'est-à-dire que ça va prendre des années et des années et des années.
00:53Je vais vous parler en s'arrangeant.
00:55Je vous casse le moral dès le matin.
00:57Et ça touche quand même 12 à 15 millions de personnes en France.
01:00Donc, c'est pas négligeable.
01:01Donc, le diagnostic, c'est la douleur, en fait.
01:04Le point, c'est la douleur.
01:05Ah, j'ai mal, j'ai mal à mon pouce.
01:07Ah, j'ai mal à mon genou quand je marche.
01:09C'est vraiment la douleur qui est l'élément important.
01:11Alors, c'est amusant parce que la douleur, c'est pas le cartilage.
01:13Le cartilage, c'est pas vascularisé, c'est pas énervé.
01:16Donc, c'est le cartilage qui suit, mais c'est l'environnement qui va faire mal.
01:19C'est là où, en fin de compte, on sait bien.
01:21Il y a deux types de douleurs.
01:22Il y a la douleur, en fait, en fin de journée ou quand vous avez beaucoup marché.
01:25Ça, c'est la mécanique.
01:26Donc, c'est l'arthrose.
01:27Et puis, la douleur de la nuit, deuxième partie de la nuit et de la matinée.
01:30Là, c'est le traumatisme inflammatoire.
01:32Il y a ces deux choses-là qui permettent.
01:33Et puis, le diagnostic final, c'est simple.
01:35C'est de faire...
01:36La radio, c'est un peu tardif.
01:38Quand on voit des signes à la radio, c'est qu'on a déjà bien usé les choses.
01:40C'est plutôt l'IRM et le scanner qui, très finement, on voit bien vraiment comment est ce cartilage.
01:46Avant de parler de la façon dont on va traiter l'irumatisme, d'abord,
01:49est-ce qu'il y a des facteurs qui favorisent le développement de l'irumatisme ?
01:52Oui, absolument.
01:53Alors, ça, c'est des injustices.
01:54D'abord, les femmes sont plus atteintes que les hommes.
01:5670 % des femmes, 30 % des hommes.
01:58Mais pourtant, c'est toujours les hommes qui s'en plaignent.
02:00La douleur est silencieuse chez les femmes.
02:02Oui, elle supporte bien.
02:04Alors, ensuite, il y a l'âge.
02:06Alors, l'âge, on pense qu'en fait, l'arthrose, c'est une maladie de vieux.
02:09Alors non, pas vraiment, parce que ça commence dès 50 ans.
02:11Donc, c'est pas vraiment une maladie de vieux.
02:14Mais donc, ça veut dire que ça va évoluer progressivement.
02:16Et puis, il y a un terrain familial.
02:17C'est pas génétique, mais c'est un terrain familial.
02:19Si vos parents ont eu de l'arthrose assez tôt, vous risquez de faire de l'arthrose.
02:23Plus facilement, c'est le cas de le dire.
02:25Et puis, il y a deux éléments importants.
02:27Est-ce que vous avez eu beaucoup de traumatismes articulaires ?
02:31En particulier, c'est les grands sportifs qui ont un traumatisme permanent
02:34au niveau de leurs articulations.
02:36Ils font de l'arthrose beaucoup plus tôt, ça, c'est clair.
02:38Et puis, le deuxième aspect, c'est l'obésité.
02:40Plus vous êtes lourds, plus les articulations, l'articulation des genoux,
02:43n'aiment pas du tout ce genre de choses.
02:44Et en plus, ça fait un peu l'animal inservatoire.
02:46Le jogging, c'est pas bon.
02:47Alors, attention.
02:48À haute dose.
02:49Il y a jogging et jogging.
02:50Le jogging, c'est bon pour plein de choses.
02:52On en a parlé 100 fois ici.
02:54Mais si vous tapez fort, par exemple, quand vous courez,
02:57est-ce que vous savez que quand vous tapez et que vous appuyez sur un,
03:00c'est 7 fois votre poids qui arrive ?
03:02Donc, ça veut dire qu'il faut quand même amortir tout ça.
03:04Il faut des bonnes baskets.
03:05Et il faut donc des très bonnes baskets, absolument.
03:07Est-ce qu'il y a un lien aussi avec le temps et l'humidité ?
03:10Souvent, quand c'est très humide, on se dit…
03:12Autrement dit, le mode de vie aussi.
03:14Ça, c'est un vieux dicton, en effet.
03:16En fait, c'est la pression atmosphérique qui joue sur les différents éléments de l'articulation.
03:20Pas tellement l'humidité, mais la pression atmosphérique.
03:22Alors, c'est discuté, mais c'est vrai que nos ancêtres disaient
03:26« Ah, j'ai eu des douleurs, il va pleuvoir ! »
03:28C'est ça, c'est ça.
03:29Est-ce que le mode de vie pèse aussi ?
03:31Oui, il y a deux éléments importants.
03:32Alors, on vient de parler de l'activité physique, c'est un élément important.
03:34Il faut bouger, mais intelligemment, c'est-à-dire ne pas taper trop fort sur les articulations.
03:38Donc, c'est…
03:39Moi, je cours sur la pointe des pieds, comme ça.
03:41Oui, voilà, comme ça, on est tranquille pour les genoux.
03:42Et puis, l'alimentation.
03:43L'alimentation, c'est un élément important.
03:45L'alimentation, il y a deux grandes familles d'aliments.
03:48C'est tout ce qui va être un peu inflammatoire,
03:50c'est-à-dire les sucres, les produits ultra-transformés, la viande, la charcuterie,
03:54ce qui est bon.
03:55Mais en fait, je dis toujours, le poison, c'est la dose, c'est pas tellement l'aliment.
03:59Et deuxième aspect, c'est tout ce qui est bon, en fait.
04:01Le régime militaire, c'est l'huile d'olive, bien évidemment.
04:04C'est tout ce qui est légumes, fruits.
04:06Vous connaissez les légumes secs, tout ça.
04:08Donc, ça, c'est vraiment ce mariage d'alimentation qui est un point très, très important.
04:12Et comment on soigne les rhumatismes ?
04:14Ah !
04:15Il s'agit juste d'apaiser la douleur ?
04:16C'est un vrai problème, parce qu'il n'y a pas vraiment de traitement.
04:18On n'a pas encore trouvé la molécule qui va vous refaire votre cartilage.
04:21Ça, ça serait absolument merveilleux.
04:23Donc, aujourd'hui, on a les antidouleurs, c'est classique, par acétamol.
04:26Les AINS, les anti-inflammatoires.
04:29Alors, on le rappelle bien, les anti-inflammatoires, ce n'est pas tout le temps, tout le temps, tout le temps.
04:32C'est par cure.
04:33Pourquoi ? Parce que d'abord, votre estomac est mort.
04:35Ça défonce le ventre.
04:36Et puis, en plus, ça favorise l'hypertension artérielle.
04:38Donc, c'est plutôt par cure que tout à fait au long cours.
04:42L'infiltration.
04:43Et voilà, l'infiltration.
04:45Quand on a mal, on se dit, ah, il y a un peu de jus qui arrive par exemple dans l'articulation.
04:49Donc, on peut mettre des corticoïdes, premier point.
04:51Et deuxième point, on met l'acide hyaluronique.
04:53Alors là, on a dit le mot fabuleux.
04:55C'est-à-dire qu'on vous injecte un produit qui va faire glisser, qui va faire qu'en fin de compte, l'articulation va retrouver sa mobilité.
05:01Comme si on mettait de l'huile dans un moteur.
05:02C'est de l'huile dans l'articulation, absolument.
05:04Et ça tient ce six mois, un an.
05:06Et puis, on tient comme ça pendant un certain temps jusqu'au moment où il n'y a plus tellement de solution.
05:12Et quand il n'y a plus de solution, c'est quoi ?
05:14C'est que ça vous pourrit la vie.
05:15C'est-à-dire que vous avez vraiment trop mal.
05:16Ce n'est pas l'image qui va dire ça.
05:17C'est parce que ça vous pourrit la vie.
05:19Et à ce moment-là, on peut vous proposer des prothèses.
05:21La prothèse de hanche, la prothèse de genoux, c'est quelque chose qui est aujourd'hui très connu, qui marche très bien.
05:25Ça vous bloque un ou deux mois parce que c'est un petit peu douloureux après.
05:29Mais après, vous pouvez reprendre une vie normale.
05:31Vous pouvez recourir.
05:32Mon cher Mathieu, absolument, vous pouvez recourir avec ça.
05:34Alors, le dernier point, c'est juste pour vous faire rêver.
05:37Ça fait des années et des années qu'on cherche à faire des greffes de cellules souches, de facteurs qui vont développer le cartilage.
05:45Ça ne marche pas parce que ce n'est pas vascularisé.
05:47Pour l'instant, on n'a pas cette solution-là.
05:49Peut-être qu'on aura des imprimantes 3D qui fabriqueront du cartilage dans un avenir pas si long.
05:53Oui, on va faire l'articulation entière.