Yanıklar, kanser cerrahisi ve trafik kazaları sonrası oluşan doku kayıplarını onarmada kullanılan deri ve doku transferi yöntemleri, hastaların yaşam kalitesini artırıyor.
Category
🗞
HaberlerDöküm
00:00Ben doçent doktoru Burak Özkan. Plastik rekonsültü ve estetik cerrahi uzmanıyım.
00:07Deri nakli ya da deri ile beraber doku nakli,
00:12vücutta deri ve doku bütünlüğünün bozulduğu yanıklar olabilir,
00:17kanser cerrahisi sonrası oluşan açıklıklar olabilir
00:21ya da trafik kazaları gibi travmalar sonrasında oluşabilir.
00:25Bu tip durumlarda bölgedeki yaranın kapatılması için,
00:28bölgedeki bazı koşullar sağlandıktan sonra oraya doku transferleri yapıyoruz.
00:34Tabii ki burada yapacağımız yöntemin komplike olmasına göre
00:40alacağımız dokunun yeri değişiyor.
00:42Özellikle yüzeyel bir deri eksikliği varsa
00:45o zaman bırakacağı küçük izi de alarak,
00:49genelde gözle gözükmeyen bacağın arka ve yan taraflarından alıyoruz.
00:54Eğer daha kalın ve daha etli bir dokuya ihtiyacımız varsa
00:58o zaman da yine taşıyacağımız dokunun damarlarının uzunluğunu dikkate alıyoruz.
01:04İhtiyacımız olan taşıyacağımız bölgedeki damarların yerine göre bunu hesaplayıp
01:11ona göre de dokuların yerini tercih ediyoruz.
01:13Ama genel olarak kıvrım bölgeleri yani kasıklar ve bacağın yan tarafını tercih ediyoruz.
01:19Bu yine kişinin deneyimi, yaranın büyüklüğü
01:22ya da ameliyatın süresinin nasıl olacağına göre değişiyor.
01:27Özellikle sadece deriyle beraber olan yaraların kapatılmasında
01:32ince deri yaması dediğimiz kısmı ikamette deri greftlerinin alınması
01:37görece hızlı ameliyatlar.
01:39Hastanın iyileşme süresi de daha burada hızlı.
01:42Ama eğer damarlı bir şekilde deriyi alacaksak
01:46mesela bu mikro cereyya ameliyatlarına giriyor.
01:48Bu mikro cereyya ameliyatlarında önce alıcı sahayı hazırlıyoruz.
01:52Ardından dokuyu kaldırıp alıcı sahadaki damarlara dikerek ameliyatı gerçekleştiriyoruz.
01:57Bu ameliyatlar biraz daha zorlu ameliyatlar.
01:59Ama cereyan ve ekibin deneyimi arttıkça bu ameliyatların başarı oranı belli bir seviyenin üzerinde oluyor.
02:07Sıklıklı kullanılan operasyonlar özellikle yanık hastalarında
02:10ince deri nakillerini çok sık kullanıyoruz.
02:12Hala altın standart.
02:14Ama daha böyle kemiklerin ya da daha derin yapıların ortaya çıktığı durumlarda
02:19bu sefer mikro cerrahi doku transferleri, deri flapleri yani flap transferlerine giriyoruz.
02:24Flap transferlerinde de yine sıklıkla uyguluyoruz ve ihtiyacımız olduğu zaman da
02:30ekstrem itelerin kurtarılmasına, hastanın hayat kalitesinin arttırılmasına
02:34hızlı bir şekilde hayatına geri dönmesini sağlıyor ameliyatlar.
02:37İnce deri nakillerinin pansumanları biraz daha uzun sürüyor.
02:41Bu yara yerine adapte olunan deri belli bir süre kendisi terlemesi olmuyor.
02:46Deri kurumasın diye dışarıdan biz bazı nemlendirici kremler öneriyoruz hastaya.
02:52Derinin tüm kalitesini beraberinde taşıdığımız flap ameliyatlarındaysa
02:57bu tarz böyle uzun süreli kremlemeler gerekmiyor.
03:00Sadece dokunun yerine adapte olması için yaklaşık 1 hafta 10 günlük bir süre gerekiyor.
03:041 hafta 10 gün sonrasında hasta kendi hayatını eğer çok büyük bir ameliyat değilse sürdürebilir.
03:11Bütün ameliyatlarda iz kalır.
03:14Yani bu aldığımız dokunun yeri işte hastanın yarısının iyileşme kapasitesi
03:20göz önünde alınarak değişiklikler gösterebilir.
03:23Eğer izi saklayabildiğimiz bir bölgedeyse ne ala ama bazen izler görünür alanlarda da olabilirler.
03:30Travmanın olduğu yerle alakalı olmakla birlikte.
03:33Biz hastalarımıza iz kalacağı bilgisini tabii ki verir ama izin en az kalması için de
03:38gerekli bazı iz kremleri güneşten koruma gibi önlemlerden de bahsederiz.
03:43Ama tabii ki deri bütünlüğünün bozulduğu durumlarda izden kaçınmak mümkün değil.
03:48Belli bir aslında oran yok.
03:51Çok küçük yaraların kendisine iyileşmesine fırsat verebiliriz.
03:54Ama yaklaşık 3 santimetreden 4 santimetreden büyük yaraların iyileşme süresi
04:00tabii ki kişinin yaşına şeker hastalığı gibi hastalıklarının varlığına göre uzayabilir.
04:06O zaman doku transferiyle yaranın daha hızlı bir şekilde kapatılıp
04:10işte bir kemik açıklığı varsa kemiğin iltaplanmadan örtülmesi burada önem arz ediyor.
04:15Orada artık hangi yöntem uygunsa bu basit de olabilir.
04:19Komplike bir mikrojeriaya metodu da olabilir.
04:21Hastalarımıza öneriyoruz.
04:24En Son Haber