Teletica
  • hace 5 días

Category

🗞
Noticias
Transcripción
00:00en profundidad en el cual, como
00:08el nombre de este programa lo
00:12dice, analizamos temas del
00:13ámbito nacional e
00:15internacional en profundidad.
00:17Tengo el gusto de contar con la
00:19distinguida presencia de la
00:21vicepresidenta de la
00:23nación, la vicepresidenta de
00:25México, la vicepresidenta de
00:27México, la vicepresidenta de
00:29México, la vicepresidenta de la
00:31república y también ministra de
00:33salud, Mary Munive, muchas
00:35gracias señora ministra y
00:37señora vicepresidenta por estar
00:39acá con nosotros en este programa
00:41en profundidad. Muchísimas gracias
00:43por el espacio para poder aclarar
00:45varios nulados del día. Sí, eso
00:47es lo que vamos a hacer de
00:49inmediato, aclarar nulados. Ayer
00:51en la conferencia de los miércoles
00:53en Casa Presidencial, ustedes
00:55anunciaron que una declaratoria
00:57de emergencia en el tema relacionado
00:59con los especialistas
01:01era necesaria y que se iban a
01:03implementar una serie de medidas
01:05para enfrentar lo
01:07que podría ocurrir a partir
01:09de los próximos días.
01:11Si quiere, entramos en materia para aprovecharlo
01:13de una vez. En resumen,
01:15¿qué es lo que plantea
01:17esta declaratoria de emergencia
01:19y cuáles son los pasos a seguir?
01:21Básicamente,
01:23cuando se genera la declaratoria de emergencia
01:25institucional en la caja costarricense
01:27de Seguro Social, justo porque
01:29hay una ausencia
01:31de cantidad de especialistas médicos
01:33para poder brindar una prestación
01:35en la salud de la población,
01:37se traslada la responsabilidad, en alguna
01:39medida, de la continuidad del servicio
01:41al ente rector de la salud,
01:43que es el Ministerio de Salud. Y ahí
01:45nosotros empezamos lo que es la tarea
01:47de no solamente comunicar,
01:49sino decirles cuál es el paso a paso
01:51de las labores de contingencia.
01:53Tal vez todos aquí en el Ministerio de Salud
01:55han escuchado lo que son las órdenes sanitarias
01:57y pedirles a todos los que, de alguna
01:59forma, tienen una orden sanitaria, que es como
02:01el castigo por el incumplimiento
02:03de algo, lo que es un plan remedial.
02:05Exactamente eso es lo que
02:07hicimos con la caja costarricense de Seguro Social,
02:09presentándoles dos semanas
02:11antes, y justamente por ver
02:13lo que sucedía en el entorno y por lo que sucedió
02:15en abril, lo que es un plan
02:17remedial, un lineamiento
02:19que le viene a dar el ABC
02:21de cuáles son medidas de contingencia
02:23de las que él puede, o una
02:25institución, como en este caso la caja, puede
02:27tomar y así dar respuesta
02:29a la necesidad. Y ahí
02:31ese lineamiento les viene hablando
02:33en una escalada de cuáles
02:35son las acciones, entre ellas no solamente
02:37hacer un inventario de servicios críticos,
02:39ver cuál es la dotación del servicio
02:41que se va a ver afectado
02:43y la redistribución de potencial
02:45recurso humano, estrategias
02:47como la teleconsulta o telemedicina para
02:49poder potenciar muchas de las
02:51especialidades que sí pueden tener ese
02:53perfil, entre otras alternativas.
02:55Pero después sí brindaba
02:57que ante la ausencia o ya
02:59afectación, podría hacer uso
03:01de lo que es la contratación
03:03temporal de lo que son especialistas
03:05pero que no han sido
03:07validados su, por decirlo así,
03:09incorporación por medio del Colegio
03:11de Médicos, tanto nacionales como
03:13extranjeros. Señora Ministra, pero perdonen, entonces
03:15hay nada más un punto. Entonces, ¿no es que es
03:17un hecho que se va a contratar
03:19el personal médico extranjero especialista?
03:21¿Es una puerta abierta
03:23pero no necesariamente se va a hacer?
03:25¿O le entendí mal? Vea, nosotros
03:27lo que hacemos es brindarle
03:29todas las posibilidades y
03:31todo el avance. Exactamente.
03:33Escoja la que usted
03:35caja le conviene.
03:37La caja puede decir, no, escoger
03:39especialistas extranjeros no me conviene
03:41o sí, ya, esa sí
03:43es una carta que pareciera que es
03:45una opción ya, digamos,
03:47mucho más
03:49importante que otras. Aquí tal vez le voy a
03:51explicar el asunto. Nosotros vamos viendo
03:53cuáles son las posibilidades que tiene
03:55propiamente la caja de poder brindar
03:57la atención. Y este brindar la atención
03:59se ve en cuál es la afectación
04:01que está sufriendo el usuario del servicio
04:03en este caso los pacientes por la no atención.
04:05Si ya esto se torna
04:07crítico en donde pueden haber
04:09no solamente un detrimento
04:11de lo que es la calidad de la atención
04:13sino un deterioro en la prestación
04:15del servicio que puede llevar a potenciales
04:17hasta fallecimientos, obviamente
04:19uno tiene que haberle brindado toda esa
04:21baraja de opciones, como usted lo dice.
04:23Entonces, nosotros ahora viendo
04:25el detrimento de lo que es la atención
04:27estamos diciendo, vean
04:29ahora tiene toda la baraja de opciones
04:31si usted no toma mano
04:33de esto, verdad, porque nosotros como ente
04:35fiscalizamos que también
04:37esté en esa escalada generando las acciones
04:39y afecta a la salud pública
04:41y la responsabilidad legal de no hacerlo
04:43es directa en la institución.
04:45Repasemos la baraja
04:47de opciones, ya dijimos una que es
04:49la posibilidad de contratar personal
04:51médico extranjero
04:53como especialistas
04:55esa es la, digamos, no necesariamente
04:57la primera, pero la primera que analicemos, digamos.
04:59Ok, en esa primera que analicemos
05:01hay digamos que actores
05:03responsables de diferentes
05:05procesos, que esa más bien es
05:07la última, y es una
05:09situación que conllevan, que yo le he dicho
05:11todos los países en el mundo
05:13¿Por qué? Porque de alguna forma
05:15lo de la pérdida de recursos humanos especializados
05:17es un problema mundial. Es correcto.
05:19Y de ahí que el Ministerio de Salud, como ente
05:21rector, da esa potestad, sobre todo
05:23ante estas, digamos
05:25eventualidades, con la declaratoria
05:27de emergencia sanitaria, de ahí
05:29se abre una plataforma de articulación
05:31no solamente para poder darle
05:33una vía y un levantamiento
05:35de los requisitos al Colegio de
05:37Médicos y Cirujanos, sino también
05:39una articulación con la Dirección General
05:41de Migración a Extranjería, en caso de que
05:43sean médicos extranjeros, como
05:45también con el Ministerio de Trabajo.
05:47Porque el Ministerio de Trabajo tiene que
05:49ofrecer un permiso para elaborar
05:51temporalmente. Bueno, la idea es que se hiciera,
05:53que si se va a hacer esa vía, se hace
05:55rápido. El Ministerio de Trabajo toma cartas
05:57en relación a decir, no, esto aquí es más rápido
05:59Es una vía expedita.
06:01Y les voy a poner el ejemplo de lo que es
06:03una declaratoria de emergencia con ingreso
06:05de personal médico o de
06:07enfermería en este caso. Y que les pongo el ejemplo
06:09reciente, porque todo el mundo lo tiene aquí.
06:11Que son los compañeros de El Salvador
06:13que llegaron justamente en la declaratoria
06:15por lo del fenómeno hidrometeorológico
06:17que hubo. Y cuando ingresaron
06:19ingresó personal en
06:21salud. No solamente personal de enfermería
06:23sino personal médico. Y ahí
06:25se emitieron los formularios respectivos
06:27para poder generar el ingreso
06:29de estos. Y eso sucedió
06:31en uno o dos días. Y aquí está.
06:33Entonces, ahí es donde
06:35la gente tal vez por desconocimiento
06:37no sabe. Vea, por ejemplo
06:39aduanas generó procedimiento
06:41expedito. Aquí están
06:43en anestesia, emergencias
06:45tanto en énfasis
06:47en el colegio de enfermeras, todos los
06:49medicamentos que trajeron,
06:51todos los vistos buenos de lo que es
06:53cancillería.
06:55Absolutamente todo.
06:57Ese lineamiento que se da
06:59desde el ejecutivo es todo mundo
07:01en la sintonía, acelerando
07:03el proceso en el caso puntual
07:05a la hora de la caja
07:07porque si la caja decide
07:09traer a los médicos especialistas de afuera
07:11tiene que ser más rápido de lo que
07:13debería ser un proceso normal. Exactamente.
07:15Aprobar en firme la autorización temporal
07:17del ejercicio de profesión a la
07:19delegación de médicos salvadoreños para que
07:21participen en ayuda humanitaria.
07:23Este es el caso del mes pasado. Exactamente.
07:25Y entonces, esto se brinda inmediatamente
07:27porque hay una declaratoria de emergencia
07:29de ese recurso humano. Muy bien.
07:31En caso de que la caja optara
07:33por esta opción
07:35sería temporal,
07:37me imagino. Sí. Pero
07:39¿se establece cuánto más o menos sería
07:41lo que podría
07:43tomar esa medida en el tiempo?
07:45La declaratoria de emergencia es clara
07:47y ahí brinda cuál es el rango de
07:49acción en el cual rige
07:51este decreto y ahí dice
07:53por seis meses, igual que la misma
07:55declaratoria institucional y más allá
07:57nosotros enviamos este oficio
07:59no solamente a la Defensoría
08:01sino a todas las entidades
08:03que de alguna manera van a tener que ver
08:05inmersas articulaciones en donde
08:07les hacemos la acotación y el recordatorio
08:09de que es un permiso temporal
08:11por parte del Colegio de Médicos para el ejercicio
08:13profesional por un espacio de seis
08:15meses a partir de la fecha de su aprobación.
08:17Quiero decir, no es un permiso para que el
08:19médico se quede aquí trabajando dos años después.
08:21Tendría que hacer otro
08:23trámite para... Exactamente.
08:25Tendría que hacer los trámites de incorporación
08:27y otro, contratación exclusiva
08:29por parte de la caja para elaborar por tiempo
08:31ordinario y extraordinario según el requerimiento.
08:33Las condiciones y el
08:35tipo de especialista le corresponde
08:37a la caja determinarlo.
08:39Exactamente. El salario también.
08:41Si sería el equivalente al salario global
08:43o el salario compuesto o las
08:45condiciones en que se contrataría
08:47le corresponde a la caja determinarlo.
08:49El excelente contratante,
08:51nosotros lo que le estamos dando es debido
08:53a la declaratoria de emergencia sanitaria,
08:55la posibilidad de flexibilizar
08:57requisitos administrativos
08:59nacionales que son necesarios
09:01para que ellos contraten.
09:03Y en esto Expedito tiene
09:05rápidamente el recurso humano para ponernos
09:07a laborar. En pocas palabras,
09:09ustedes le están diciendo a la caja, vean,
09:11si quieren contratar gente afuera
09:13le estamos allanando el camino
09:15para que lo haga de manera
09:17más rápida de lo normal.
09:19Esa es una de las cartas de la
09:21me parece. Pero dice usted que no es
09:23la primera,
09:25sino más bien la última.
09:27Entonces, empecé al revés. Vamos ahora
09:29a las primeras. ¿Cuáles serían, digamos,
09:31las primeras? Las primeras no
09:33solamente es hacer la valoración de
09:35si usted, dentro del marco
09:37de acción de su
09:39institución, porque la caja es una
09:41institución grande, que tiene en este momento
09:433.094 especialistas
09:45de los cuales usted, si tiene alguno
09:47que no está destacado en una unidad crítica,
09:49lo puede recolocar. Pero ya sabemos
09:51que en este momento la situación está
09:53difícil con respecto a esa reubicación.
09:55También podemos hacer uso
09:57de lo que son los médicos, que en este
09:59momento están finalizando su residencia
10:01y que de alguna manera se incorporan
10:03hasta el otro año.
10:05Ya con este llamado están haciendo
10:07acortamiento de procesos y el mismo
10:09Ministerio de Salud le está facilitando
10:11para que generen rápido lo que son los
10:13cursos de servicio social y puedan
10:15incorporarse rápidamente para poder estar.
10:17¿Son como trabajadores de la caja?
10:19¿No de manera
10:21temporal?
10:23Ellos fácilmente,
10:25ellos tienen que esperar cierto
10:27tiempo para cumplir requisitos. Con esta
10:29declaratoria les podemos acortar esos
10:31requisitos y ellos ya podrían cumplir
10:33porque han culminado su preparación.
10:35Pero los requisitos para poder
10:37hacer el servicio social normalmente duran
10:39unos meses. Entonces de ahí
10:41que podemos acortar estos
10:43procesos. Acuérdese que la declaratoria sirve
10:45para acortar procesos administrativos.
10:47Otra, los médicos jubilados
10:49que de alguna forma quieren hacer llamado.
10:51Otra, médicos generales que en
10:53este momento están laborando en el país
10:55y que los tenemos consignados porque
10:57justamente la Defensoría de los Habitantes
10:59se ha referido al caso y hemos tenido
11:01múltiples reuniones al respecto
11:03que no han sido validadas
11:05sus especialidades en este país
11:07pero que están haciendo los
11:09procesos de incorporación. Y estos
11:11son varios. Y de ahí que ellos
11:14perfectamente podrían sumarse
11:16a esta fuerza laboral de
11:18especialistas para poder sacar la tarea
11:20adelante.
11:22¿Quedó alguna carta de la baraja de las
11:24opciones? Las más críticas son
11:26estas. Las otras son medidas de contingencia.
11:28¿Qué son las medidas de contingencia?
11:30Por ejemplo, la aplicación del protocolo
11:32que lo que pretende es bajar
11:34la presión de los servicios
11:36sobre todo de urgencias de la caja.
11:38¿Por qué? Porque aquí lo que estamos haciendo es
11:40activando lo que es la prehospitalaria
11:42para direccionarnos todo a la caja.
11:44Porque ahorita, cualquier accidente
11:46de tránsito que hay, cualquier
11:48eventualidad
11:50automáticamente la agarran y la llevan a la caja.
11:52¿Verdad? ¿Al hospital más
11:54cercano esperaría yo, verdad?
11:56Sí, pero aquí digamos que hay que hacer
11:58una valoración previa. Para eso existe lo prehospitalaria
12:00que es personal técnico
12:02que está capacitado en poder definir
12:04no solamente el estatus del
12:06paciente, sino también en saber
12:08cuál es el riesgo al cual enfrenta
12:10y cuál podrían ser las soluciones
12:12en alternativas de centros hospitalarios
12:14y si es rojo, amarillo o verde.
12:16Y de ahí, perfectamente podría
12:18definir, no, no lo llevo al Hospital
12:20México, lo llevo al Hospital del Trauma.
12:22¿Qué queda a la vuelta? Y de ahí, porque
12:24es un riesgo asociado a su seguro
12:26automotor, perfectamente
12:28en vez de quedarse en un
12:30centro hospitalario de la caja, ya se
12:32deriva al IMSS en donde tiene que
12:34tener la resolución y continuar esto
12:36hasta que finalice la curación.
12:38Y de ahí, todo lo que es
12:40trauma o accidentabilidad,
12:42disminuye importantemente la caja.
12:44Esta es otra, quedaba otra más
12:46me parece, ¿verdad? Una
12:48de la telemedicina o la
12:50posibilidad de contactar, digamos, de manera
12:52virtual con los doctores, con los médicos.
12:54Hay especialidades que perfectamente se pueden
12:56prestar para poder dar virtualidad.
12:58Dermatología es una de ellas,
13:00psiquiatría es otra de ellas, entre otras.
13:02De ahí que esta articulación ya se da
13:04desde hace muchos años, pero podemos
13:06potenciar que un especialista se encuentre,
13:08por ejemplo, ubicado en una zona del país
13:10y dar atención a distancia
13:12mediante estas estrategias.
13:14Igual la caja ya hace uso de esto,
13:16digamos que rutinariamente,
13:18pero en esta estrategia
13:20lo que se le brinda es como el
13:22reforzamiento de que perfectamente
13:24puede, no solamente generarlo en
13:26la rutinariedad como lo hace, sino en
13:28la contratación de servicios. También
13:30esa es otra puerta que se les abre,
13:32la contratación de servicios
13:34especializados o de procesos
13:36que puede realizar afuera.
13:38Señora
13:40ministra, vamos a ver, bueno, estas
13:42son las principales posibilidades.
13:44Yo no sé si hay una
13:46estimación al día de hoy
13:48de cuántos serían ya
13:50al día de hoy los que han salido
13:52y si hay una, entiendo que hay proyecciones
13:54que se han hecho de cuántos podrían irse
13:56a partir de la otra semana o los siguientes
13:58días. Si vean, estos son números muy
14:00cambiantes, desafortunadamente no le digo
14:02porque todos los días dicen, bueno, hay gente
14:04que presentó la carta, pero para ejecutarse
14:06el tal de enero o para
14:08ejecutarse la otra semana y después
14:10dicen, no, ya la retiró. Entonces
14:12ese pulso del día a día
14:14lo está llevando propiamente la comisión
14:16que se encuentra en la parte gerencial.
14:18Nosotros lo que nos retroalimentamos
14:20es, digamos, un poco de esa movilidad
14:22pero más importante de la afectación
14:24que son los informes que estamos
14:26pidiendo también con nuestros directores
14:28regionales. ¿Por qué? Porque
14:30necesitamos saber que esto que nos están
14:32brindando efectivamente es lo que está sucediendo
14:34en los centros hospitalarios
14:36y en los lugares de urgencias.
14:38Sí, pero me imagino se mantiene todavía entonces
14:40la fecha de la otra semana
14:42entiendo que es a partir del 15
14:44Sí, y a partir
14:46de ahí entonces ya hay
14:48estimaciones, es cierto
14:50tiene usted razón, puede ser que
14:52un día antes
14:54se dé marcha atrás, pero las estimaciones
14:56así, en términos generales
14:58a cuánto apuntaría?
15:00Vea, esta semana los datos fueron
15:0274 personas
15:04y ahí es donde entre 74
15:06y 84 han oscilado
15:08y ahí es donde a veces se dicen que pueden llegar
15:10hasta 100, pero ese dato
15:12es demasiado oscilante y cuando
15:14nos pasan los reportes
15:16por ejemplo los reportes ya
15:18contándolos uno a uno dan 47
15:20entonces por eso le digo
15:22que es difícil poder hacer el
15:24cálculo porque esto depende mucho
15:26de ese momento en el que ponen, quitan
15:28y sobre todo la fecha de la renuncia
15:30los informes los tenemos
15:32pero a fin y al cabo nosotros
15:34como les digo y les repito, no vemos
15:36asuntos obrero patronales
15:38esto lo dirime
15:40la institución, nosotros lo que
15:42estamos preocupados y para lo que hemos
15:44brindado este abanico de opciones
15:46es para que ellos puedan mantener
15:48la continuidad del servicio
15:50de forma eficiente
15:52sobre todo en los servicios críticos
15:54una de las cosas que se ha planteado
15:56y reitero y me queda
15:58clarísimo, usted es la rectora
16:00de salud
16:02no es la presidenta de la caja
16:04pero una de las cosas que se ha
16:06planteado es que
16:08la caja podría terminar
16:10contratando
16:12con el salario
16:14global a quienes renunciaron
16:16un mes
16:18antes teniendo el
16:20correspondiente salario compuesto
16:22esta
16:24medida
16:26es legal, entiendo
16:28tal vez yo lo que le voy a hablar
16:30es de la denuncia que de alguna forma
16:32recibí y de las acciones que
16:34si estamos haciendo como ministerio de salud
16:36pero la investigación
16:38que lleva de fondo de la legalidad
16:40o no del proceder
16:42es algo que justamente va a esperar
16:44o esperamos que nos arroje esa auditoría
16:46y es lo siguiente
16:48y ahí digamos yo fui clara en comunicar
16:50en donde lo que
16:52denunciaban era que presuntamente
16:54están o induciendo
16:56error o estar
16:58generando de que, diciéndole a los
17:00colegas que planificadamente pueden
17:02salirse de la institución
17:04se les guarda la plaza
17:06y sin mediar concurso ellos un mes después
17:08pueden ubicarse en esa misma plaza
17:10el problema cual es
17:12cualquier persona puede salir de la institución
17:14nadie está obligado a trabajar
17:16y puede después
17:18y volver a reingresar
17:20pero el reingreso conlleva un concurso
17:22y ese concurso tiene
17:24que haberse hecho de las formas en las cuales
17:26el proceso de reclutamiento y
17:28selección lo hacen todas las
17:30instituciones públicas
17:32la irregularidad para no decir
17:34la presunta irregularidad
17:36para no decir la irregularidad
17:38que podría darse
17:40podría darse
17:42digamos como hipótesis
17:44que no mediar un concurso para
17:46la recontratación
17:48pero si la persona renuncia
17:50meses después o un mes después
17:52participa de un concurso
17:54y entra como
17:56con el salario global
17:58esa si sería
18:00viable
18:02posible
18:04si ingresa después de que
18:06ha generado todo lo y
18:08participado y todo
18:10de ahí al parecer y presuntamente no habría
18:12ninguna irregularidad
18:14pero lo que me están diciendo
18:16es que no es lo que sucedió
18:18y por eso se abrió esa condicionante
18:20de la auditoría
18:22entonces le repito, cualquiera puede salir
18:24y perfectamente si salieron en enero
18:26y son recontratados ahora
18:28o gente que se encuentra afuera
18:30y que ahora de alguna manera
18:32ve las plazas y ve que si son
18:34de alguna manera atractivas
18:36no solo por el salario sino por la ubicación
18:38bueno, vaya e ingrese
18:40nuevamente y no va a tener
18:42ningún problema porque entra como funcionario nuevo
18:44ese es lo que yo hice
18:46digamos de alguna manera el llamado a
18:48los colegas a que no los induzcan a error
18:50y más importante aún de que por favor
18:52aseguraran que los procesos
18:54que están generándose se hicieran dentro del
18:56marco de lo que es el reclutamiento
18:58de cada uno de los lugares
19:00señora ministra, permítame un momento
19:02ver esto digamos desde
19:04una óptica un poquito más
19:06amplia y no caso puntual
19:08yo pensaría
19:10o le pregunto más bien a usted
19:12si esto
19:14pareciera que es un
19:16problema en alguna medida
19:18que se veía
19:20antes de que entrara
19:22la legislación que planteó
19:24el escenario del salario global
19:26creo que
19:28no es la única institución
19:30en la cual se han visto
19:32este tipo de conflictos
19:34creo que también no
19:36no es
19:38la ley de empleo
19:40público o marco de empleo público
19:42la que ha desencadenado la problemática
19:44de el faltante recurso humano
19:46en salud y en este caso especialistas
19:48esto tiene más de
19:5020 años de estarse anunciando
19:52a nivel mundial
19:5410 años de estarse solicitando
19:56a nivel de la OMS
19:58y desde el 2017 de estarse solicitando
20:00a nivel de la OCDE
20:02¿por qué cree que pasa?
20:04hay varias condicionantes
20:06la OCDE dijo que en ese momento
20:08que hay poca planificación
20:10en el país en donde no se había
20:12visto una
20:14gestión de recurso humano
20:16con respecto a la formación
20:18adecuada y que eso podría también
20:20desencadenar en todos
20:22los países del mundo
20:24sobre todo en Europa
20:26y de alguna forma en las mesas de trabajo
20:28que hemos tenido tenemos que tal vez
20:30las nuevas generaciones han
20:32perdido un poco ese gusto
20:34por estudiar ciencias de la salud
20:36y de ahí que ese poco atractivo
20:38entre otros condicionantes
20:40ha llevado a que cada vez tengamos
20:42menos recurso humano en esa vía
20:44de trabajo, entonces
20:46es complejo, no solamente
20:48hay que esforzarnos por
20:50jalar a las personas
20:52por hacerlas digamos
20:54que con una formación adecuada sino también
20:56por reclutar a
20:58la cantidad que se necesita y para eso
21:00tenemos que tener bien conocido
21:02cuánto hay en el país
21:04cuáles son los perfiles requeridos, cuál es la
21:06epidemiología que tiene el país para poder
21:08formar a este recurso humano
21:10y en dónde lo vamos a colocar que impacte
21:12realmente esto. Y aunque muchos
21:14se ha estado hablando del tema
21:16en este caso puntual de que
21:18la discusión es el salario global
21:20me temo
21:22que si se pusiera todos el salario global
21:24posiblemente con el tiempo
21:26también habría
21:28o seguiría la escasez de especialistas
21:30porque tal vez en Alemania
21:32que se ocupa más especialistas
21:34se plantea que todo el especialista
21:36que quiera venir aquí venga y le pagamos
21:38el equivalente a X
21:40que va a ser mucho más atractivo que lo que se gana
21:42en Costa Rica y podría darse una fuga
21:44a partir del requerimiento que se da
21:46en países que tienen tal vez una
21:48mayor posibilidad de contratar
21:50especialistas a nivel mundial, porque me imagino que hay una
21:52competencia de especialistas a nivel mundial
21:54Sí, pero más allá que eso tal vez
21:56lo que estoy entendiendo
21:58es si es solamente el salario global
22:00lo que es el condicionante para que la persona se quede o no
22:02Más bien al contrario, yo creo que
22:04no, en el fondo
22:06Es el tema que estamos analizando puntualmente
22:08pero si lo vemos en términos generales
22:10esta solución o este tema
22:12no se soluciona
22:14pronto
22:16No, esto es
22:18planificación
22:20y planificación conlleva años
22:22y por eso justamente
22:24la semana pasada lanzamos esto
22:26que era lo que yo le mencionaba
22:28que lo viene solicitando la OMS
22:30la OPS, la OCDE
22:32y que existe en el resto de los
22:34países y que lo que viene
22:36a pedir es cuál va a ser
22:38la planificación en personal
22:40de salud, porque no sólo el médico especialista
22:42son enfermeras
22:44son enfermeras instrumentistas
22:46obstetras, trabajo social
22:48y todos los perfiles que de alguna manera vamos a
22:50carecer si no nos enfocamos
22:53en formar, en planificar
22:55la gestión eficiente y tener el ajuste
22:57regulatorio de esta fuerza de trabajo
22:59Hablando con gente que se encarga de la educación superior
23:01dicen que uno de las quejas es
23:03uno de los problemas es que
23:05durante mucho tiempo se ha quedado con la misma cantidad
23:07requerida de especialistas, ¿es cierto?
23:09En este momento, sí
23:11¿Cuánto deberíamos de aumentar?
23:13Digamos, en el mercado, la cantidad
23:15no sólo de los graduados, sino de los
23:17que ocupa, por decir de alguna manera, la caja
23:19Bien, nosotros lo que tenemos
23:21que hacer primero es, y eso es un proceso
23:23lento, y por eso es que le digo que es un proceso
23:25de planificación, primero es
23:27contabilizar absolutamente lo que tenemos
23:29Si nosotros no podemos saber si nos falta algo
23:31si no sabemos qué tenemos
23:33Sí, pero rápidamente uno podría presumir que sí falta
23:35No, puede que presuma que sí falta
23:37o puede que no esté ubicado en donde tiene que
23:39estar ubicado, nosotros estamos viendo el
23:41faltante de la caja costarricense de seguro social
23:43pero en este momento tenemos puntos ciegos
23:45en lo que está en la periferia
23:47y otro, también, bueno, si compensamos
23:49el faltante de la caja costarricense de seguro social
23:51entonces probablemente
23:53tendrán, digamos que
23:55oferta de servicios, los que están en lo
23:57privado, ahí es donde
23:59hay una ratio o una relación
24:01especialista-población
24:03y que hay que sacarlo
24:05para nuestra población y que es lo que no tenemos
24:07Pero no puede ser que no tengamos ese cálculo
24:09No, sí lo tenemos, lo que no tenemos
24:11en este momento es si existe
24:13la cantidad de especialistas o
24:15de diferentes perfiles para
24:17completar a esa población
24:19No tenemos el cálculo de la
24:21proporcionalidad
24:23Sí tenemos el cálculo de la proporcionalidad
24:25de los estándares a nivel del mundo
24:27Pero para el caso de Costa Rica, para nuestra
24:29población, para la ubicación de la población
24:31ese dato no existe
24:33Pero cómo es posible
24:35Yo me hago la misma pregunta
24:37Esto lo lanzamos la semana pasada en un trabajo
24:39que se ha elaborado desde que
24:41empecé en el Ministerio de Salud
24:43En Costa Rica no sabemos
24:45¿Cuántos especialistas
24:47por decir especialistas ocupamos
24:49según la cantidad de población que
24:51tenemos a nivel general
24:53y cuántos por región
24:55y digamos cuántos ocuparían
24:57en Liberia para la gente
24:59que vive en Liberia y así
25:01Exactamente
25:02¿Eso cuánto se demorará haciendo?
25:04Estamos justamente haciendo el levantamiento
25:06del sistema para poder
25:08llenarlo con la codificación
25:10Ya tenemos todo el llenado y el levantamiento
25:12de los funcionarios de la caja
25:14¿Seis meses?
25:16Probablemente seis meses a un año
25:18porque hay que no solamente
25:20interoperar con los sistemas
25:22sino también hacer que las personas
25:24se metan al sistema
25:26y arrojen sus datos
25:28reales y le voy a dar un ejemplo del por qué
25:30¿Por qué?
25:31Por ejemplo yo, en este momento
25:33puedo decirle cuántos médicos de familia
25:35y comunidad existen en el país
25:37que es una especialidad
25:38y usted me dice 150
25:40y yo digo 150 y la relación es tener
25:42digamos que 150 por 5 millones
25:44de habitantes, perfecto
25:46Ah, entonces los tenemos todos
25:48pero yo soy médico
25:50de familia y comunidad
25:51yo me encuentro trabajando en la operativa
25:53valorando pacientes
25:55Usted ocuparía que esos
25:57entes estén en campo
25:59Exactamente
26:00Y que proporcionalmente
26:02si se ocupan más en Limón
26:04por decir algo, haya más en Limón
26:06que estoy diciendo
26:08digamos cifras que en Punta Arenas
26:10o que digamos
26:12que corresponda a la región
26:14la proporción
26:15Vea, saber la labor estratégica
26:17epidemiológica y sobre todo de qué se está
26:19muriendo nuestra población nos va a decir
26:21no solamente el recurso humano a formar
26:23sino dónde se va a ubicar
26:25y estos datos se tienen que correlacionar
26:27como le digo, hay un montón
26:29de huecos existentes desafortunadamente
26:31en data y en análisis
26:33que se tienen que correlacionar
26:35aquí le voy a dar un ejemplo
26:37esta parte epidemiológica de línea base
26:39que es lo de las encuestas desde el 2016
26:41y 18, a partir del otro
26:43año vienen las encuestas de absolutamente todo
26:45que ya mandamos a solicitar
26:47por parte del Ministerio de Salud para sacar
26:49ese perfil epidemiológico
26:51Ese perfil le toca a la caja, perdón al Ministerio de Salud
26:53todos esos cálculos que estamos
26:55hablando hace unos segundos
26:57no a la caja, como empleador
26:59también
27:00La caja lo que sacan son datos
27:02que pueden ser de alguna forma con su
27:04visión de los pacientes que atiendan
27:06de las incidencias y prevalencias de
27:08diferentes enfermedades, pero la caja solamente
27:10atiende digamos un porcentaje
27:12de la población, en este momento
27:14si lo valoramos en los asegurados llega
27:16como un poco más del 50%
27:18esa no es la población del país, por eso
27:20el Ministerio de Salud tiene que recopilar
27:22a todas las instituciones
27:24que brindan servicios
27:26y generar esa data
27:28Nos quedan 5 minutos y yo
27:30retomando un poco lo que decía, el primer
27:32paso me dice usted que es
27:34tomar la fotografía
27:36y ver más o menos cómo está
27:38la foto, una vez tomado
27:40eso, si se ocupara
27:42más especialistas
27:44que presumo que sí lo es
27:46como hipótesis del trabajo presumiría que sí
27:48aquí habría que
27:50entonces cuestionarse
27:52cómo hacer para que se
27:54aumente la cantidad de
27:56gente que se gradúa y la gente
27:58que entra a ser digamos
28:00el equivalente a la práctica o a la
28:02La formación tiene una capacidad instalada
28:04y eso requiere no solamente que tenga
28:06instituciones hospitalarias para poder tener
28:08ese proceso de aprendizaje sino profesores
28:10que lo acompañen, hay una
28:12capacidad limitada en ese momento
28:14mediante el SENDEIS con los cupos clínicos
28:16que se reparten en varias universidades
28:18en la caja costarricense de seguridad social
28:20Exactamente, pero
28:22aumentarlo en dónde, si la caja es
28:24digamos que este lugar
28:26podría ser, pero habría que ver
28:28exactamente
28:30ahí es donde quería llegar, el INSS podría
28:32perfectamente formar a su gente
28:34o el INSS en ese momento manda a especializarse
28:36por decirlo así, en cadera
28:38en mano, en hombro a otros
28:40países y se lo trae mediante
28:42contratos parecidos de retribución
28:44a culminar lo que es la prestación del servicio
28:46ahí, podríamos perfectamente
28:48formar en otros países y traer
28:50el personal acá, gente que venga a dar clase también
28:52acá dentro del INSS, digamos
28:54dentro del sistema, el INSS podría servir
28:56como formador, el Poder Judicial podría servir
28:58como formador, pero debe ser muy poco
29:00espacio en el Poder Judicial, por ejemplo
29:02Pero para Medicatura Forense son los expertos
29:04¿Hospitales privados no?
29:06O sea
29:08los hospitales privados pueden servir
29:10para el aprendizaje, pero habría que ver
29:12si dentro de la currícula
29:14de aprendizaje usted va a ver absolutamente
29:16todas las patologías y generar
29:18digamos en las destrezas quirúrgicas
29:20por el volumen
29:22por el tipo de paciente, por el perfil
29:24que ingresa, que podría
29:26ser, pero habría que ver si de alguna forma
29:28puede alcanzar esto
29:30pero tenemos, por ejemplo, alergología
29:32medicina nuclear
29:34y entre otras que no se forman
29:36en este país, que tienen que irse
29:38a otro país y venir aquí a trabajar
29:40podemos también generar esto
29:42para poder acortar tiempos y de
29:44alguna forma ganar en esos cupos
29:46hay muchas estrategias que se pueden utilizar
29:48¿Pero para eso se ocupa la foto?
29:50Sí
29:52¿Y en eso si urge la foto?
29:54¿Esa foto podría estar en 6 meses?
29:56Vean, yo no le puedo decir
29:58en 6 meses lo que le estoy diciendo
30:00y si se da cuenta aquí es 20, 24, 20, 30
30:02Sí, pero imagínese del 20, 30
30:04¿el asunto
30:06no va a estar mejor
30:08de hoy al 20, 30?
30:10No, para nada, por eso son las labores de contingencia
30:12y por eso es tener especialistas en este momento
30:14Pero esas labores difícilmente creo que aguanten 6 años
30:16el chaparrón
30:18No, justamente por eso es la apertura
30:20para que vengan especialistas que ya están
30:22formados de otros lugares para poder
30:24compensar el faltante
30:26en este momento de crisis y luego
30:28ir viendo de formación
30:30las estrategias que se están generando y de inclusión
30:32y otras de retención de este
30:34personal para que permanezca
30:36en la caja costarricense de seguro social que es el momento
30:38crítico en el que está y así presta
30:40el servicio, pero le voy a dar el ejemplo
30:42de medicatura forense
30:44en este momento también ellos están
30:46renunciando muchos al tiempo extraordinario
30:48y es una prestación
30:50esencial que hacemos
30:52si no tenemos suficientes en el país
30:54Bien
30:56y a mí lo que me preocupa y con esta me despido
30:58como dicen, tal vez un comentario
31:00en unos 30 segundos es
31:02si el mundo está ocupando especialistas
31:04tampoco
31:06es que la caja
31:08va a decir todos los especialistas que
31:10quieran trabajar vengan a Costa Rica
31:12porque imagino que en otros países está ocurriendo
31:14lo mismo y habrá que
31:16competir
31:18por recurso humano
31:20especializado en el mundo
31:22desde hace muchos años estamos compitiendo
31:24con recurso humano especializado pero de una
31:26forma que no somos competitivos
31:28no tenemos la posibilidad de
31:30ingresar y equiparar a
31:32personas que se especializaron afuera
31:34e ingresarlas aquí fácilmente
31:36no hemos abierto nuevos cupos
31:38para poder tener mayor capacidad instalada
31:40y no hemos generado la planificación que hasta
31:42este gobierno se ha generado para tener una
31:44visión país y una visión a largo
31:46plazo, han sido curitas
31:48desafortunadamente que hasta ahorita
31:50van a llegar a ser soluciones reales pero las soluciones
31:52reales no son de un día para otro
31:54Doña Mari muchísimas gracias por acompañarnos aquí
31:56para analizar este tema en profundidad sobre todo
31:58vamos a estar muy pendientes de lo que empiece a
32:00implementar la caja ahora que ustedes les dan
32:02estas barajas
32:04de opciones para ver qué se puede
32:06o sea qué se va a tomar y también qué va a
32:08pasar en las próximas semanas
32:10o días a partir del lunes cuando se empiece a dar
32:12pareciera
32:14alguna salida no se sabe de cuánto
32:16personal especializado muchas gracias de verdad
32:18muchas gracias Marión por el espacio
32:20y esperemos que tú hayas quedado claro
32:22bien y a ustedes también muchas gracias
32:24por su compañía este
32:26programa va a quedar en nuestras redes sociales
32:28donde lo podrás repasar y Dios primero los
32:30esperamos en una próxima entrega de En Profundidad
32:32hasta entonces