في هذه الحلقة.. يكشف الدكتور متعب الفهيدي عن معلومات هامة بخصوص الإصابة بسرطان الثدي وطرق الكشف المبكر عنه .. بالتعاون مع Novartis وجمعية زهرة
#one_Step_Ahead
#Zahra
#Novartis_KSA
#Breast_Cancer
#أسبقي_بخطوة
#one_Step_Ahead
#Zahra
#Novartis_KSA
#Breast_Cancer
#أسبقي_بخطوة
Category
📚
LearningTranscript
00:00سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعاً بين السيدات
00:04الرضاعة ممكن تحمي من سرطان الثدي
00:09كل ما تقدم عمر السيدة كل ما زادت نسبة الإصابة بأورام الثدي
00:15هل كل السيدات لازم تعمل استقصال للثدي استقصال كامل؟
00:19الحاجة الثانية اللي دائم ننصح فيها الفحص الذاتي
00:30بسم الله الرحمن الرحيم
00:38أعزائي المشاهدين أهلاً بكم في حلقة جديدة من لقاء الرواد
00:42كلنا عارفين شهر أكتوبر شهر التوعية بأورام الثدي
00:46والموضوع ده واحد احنا عارفين كلنا أنه هو بيلامس كل بيت سعودي
00:51وينظر أن يكون فيه أسرة ما فيش فيها مريض بهذا الورام
00:57أنا الدكتور أحمد رفاعي استشاري علاج الأورام بمستشفى كينجز كوليج لندن
01:01فرع جدة والنهارده بيشرفني الدكتور متعب الفهيد
01:06دكتور متعب الفهيد استشاري علاج أورام الثدي
01:09بنت الملك عبدالعزيز مركز الأميرة نورة مستشفى الحرص الوطني
01:14ورئيس الجامعية السعودية للعلاج الأورام
01:17الدكتور متعب الفهيد له جهود تستحق الإشادة والثناء فيما يخص بأورام الثدي
01:23وبيساهم في رفع المستوى العلمي لجميع الأطباء في المملكة
01:28بالمؤتمرات العظيمة اللي بينظمها
01:32دكتور متعب أهلا بيك
01:34أهلا وسهلا دكتور أحمد وفي البداية أحب أشكرك على هذه الاستضافة الكريمة
01:40منورنا دكتور متعب
01:41الله يسعدك
01:42دكتور متعب أورام الثدي وأنت طبعا خير من يتحدث عن أورام الثدي
01:47فيه سؤال بجد بيجي في زهن كل إنسان
01:51ليه السيدات بيتأخروا في تشخيص أورام الثدي خصوصا في المنطقة العربية
01:58شكرا دكتور أحمد مرة ثانية على هذه الاستضافة
02:02زي من تعارف دكتور أحمد
02:04سرطان الثدي هو السرطان الأكثر شيوعا بين السيدات
02:09في المناطق العربية بشكل عام
02:11وفي السعودية بشكل خاص
02:13ومع ذلك للأسف يتم تشخيص أورام الثدي بمراحل متأخرة
02:19بنسبة كبيرة تقريبا تصل إلى 40-50%
02:25وهذا أعتقد أنه بسبب للأسف قلة الوعي بهذا الورم
02:31وأقصد بكلمة الوعي أحيانا الأعراض وعلامات أورام الثدي ما تكون معروفة لدى السيدة
02:39الحاجة الثانية أحيانا دائما السيدات تستبعد إصابتها بأورام الثدي
02:47على الرغم أن الأورام الآن تطور علاجها وأصبح من السهل اكتشافها بشكل مبكر
02:58عن طريق عمل الفحوصات اللازمة
03:02عن طريق عمل الماموغرام
03:04لكن نحتاج إلى جهد بالأمانة جهد كبير بسبيل رفع مستوى التوعية بين سيدات المجتمع
03:14للهدف والحصول على تشخيص مبكر
03:20لأننا نعرف أن التشخيص المبكر بمشيئات الله مقرون بالنتائج الإيجابية بعد العلاج
03:26من سنة كم تنصح السيدات أن يقوموا بماموغرافية الثدي؟
03:34عادة كما تعرف دائما التوعية ليست فقط عمل الماموغرام
03:43التوعية في الأول معرفة علامات وأورام الثدي
03:48فالسيدة مهم أن تعرف ما هي العلامات الممكن ترفع عنها
03:52والله ممكن للأسف يكون عندي ورام
03:55العلامات التي تجعلها تزور طبيب الأسرة وتسأل عنها
04:02فالعلامات مثلا حدوث وجود كتلة في الثدي تحت الأبد
04:08فوق عظمة الترقوة تغير في لون الجلد
04:12جلد الثدي حجم الثدي أكبر من الآخر
04:16انقلاب للحالمة إفرازات
04:20ألام أحيانا شديدة ومستمرة
04:24مع أن الألام عادة لا تعتبر من العلامات أورام الثدي
04:29لكن لو كان المرض متقدم ممكن يسبب علامة
04:33فهذه العلامات
04:35الحاجة الثانية بعد العلامات يبغى لها مثلا تزور الطبيب
04:43زيارة الطبيب عادة يعمل الفحصات اللازمة
04:50بالنسبة لسؤالك متى تعمل الماموغرام
04:53الماموغرام عادة نعمله ابتداء من سن الأربعين
04:56طبعا فيه دراسات كثيرة وإرشادات مختلفة دولية
05:05بعض الدول ابتداء من سن الخمسين
05:08إحنا في السعودية ابتداء من سن الأربعين ويعمل بشكل سنوي
05:12الحاجة الثانية اللي دايم ننصح فيها الفحص الذاتي
05:18ويقصد فيه الفحص الذاتي أن السيدة تبدأ بالفحص الذاتي ابتداء من سن العشرينات
05:25والفكرة من الفحص الذاتي مش أنها علشان تكون طبيبة وتكتشف أورام الثدي
05:30لا هي معرفة الوضع الطبيعي للثدي
05:34بحيث الله سمح الله لو ظهرت أعراض غير طبيعية
05:38تعرف أن هذا أعراض غير طبيعية وتقدر تزور طبيبها
05:43الحاجة الثانية برضه من سن العشرينات
05:47اللي هو الفحص السريري بواسطة الطبيب
05:52فالفحص السريري بواسطة الطبيب
05:55هذا يتم تقريبا كل ثلاث سنوات ابتداء من سن العشرين مع طبيب الأسرة
06:02ممتاز
06:03دكتور متى في بعض المعلومة عند السيدات أن الأورام الثدي فقط بيجي عبر العائلات
06:10يعني لو العيلة ما كانش فيها أورام الثدي فأنا في الغالب مش هيجي لي
06:15نقدر نقول للسيدات إيه هي مخاطر
06:19أو الأسباب اللي بتزود مخاطر حدوث أورام الثدي
06:24طبعا زي ما تعرف دكتور أحمد
06:27لحد الآن في سنة عشرين أربع عشرين
06:30ما حد يعرف إيش هي أسباب سرطان الثدي
06:33إيش اللي يجعل الخلية تتحور من خلية حميدة إلى خلية غير حميدة
06:40ما حد يعرف
06:41اللي نعرفه زي ما تفضلت اللي هي عوامل الخطورة
06:45عوامل الخطورة نستفيد منها والآن هذكرها
06:50نستفيد منها متى نعمل الماموغرام
06:55قلت في الإجابة السابقة أنه ابتداء من سنة الأربعين
06:58لكن هل فيه سيدات ممكن يستفيدون من الفحص
07:01قبل سنة الأربعين من خلال عوامل الخطورة
07:04عوامل الخطورة العامل الأول
07:07اللي هو كونها أنثى
07:10فكون السيدة الجنس كون أنها أنثى
07:14فهذا عامل خطورة
07:16العامل هذا معناته أن الرجال
07:19ما معناته أنه ما يصابون
07:20لا الرجال ممكن يصابون
07:22لكن بنسبة أقل أقل من واحد بالمئة
07:24وبناء على آخر إحصائية صدرت من السجل السعودي للأورام
07:28آخر إحصائية
07:29بينت تقريباً 43 رجل تم تشخيصهم
07:33العامل الأول زي ما ذكرنا اللي هو نوع الجنس
07:38العامل الثاني العمر
07:40كل ما تقدم عمر السيدة
07:42كل ما زادت نسبة الإصابة بأورام الثدي
07:46في السعودية متوسط العمر تقريباً خمسين سنة
07:50بين السيدات المصابات بسرطان التدي
07:53طبعاً لما أقول كلمة متوسط
07:55معناته تقريباً خمسين بالمئة من السيدات
07:58اللي تم تشخيصهم
08:00تم تشخيصهم عند عمر خمسين سنة
08:02هذا يعني أن خمسة وعشرين بالمئة
08:04يتم تشخيصهم بعد الخمسين سنة
08:06وخمسة وعشرين بالمئة يتم تشخيصهم
08:09قبل الخمسين سنة
08:11هذا أهم عاملين
08:13اللي هو النوع وتقدم العمر
08:16طبعاً هل هذه السيدة تقدر تعمل لهم حاجة
08:19ما تقدر تعمل لهم حاجة
08:21تجي للعوامل الخطورة
08:23اللي ممكن الإنسان يعمل لها بعض التحسينات
08:28اللي هي العوامل الهرمونية
08:30عوامل الهرمونية نقصد فيها وينزل تحتها عدة عوامل
08:35مثل بداية الدورة الشهرية بسن مبكر
08:38قبل 12 سنة
08:40نهاية الدورة الشهرية بسن متأخر
08:43بعد الخمسة والخمسين
08:45فتخيل أن الدورة الشهرية تبدأ قبل 12 سنة
08:48وتنتهي بعد خمسة وخمسين
08:50فمعناة أن السيدة هنا تتعرض الهرمون الاستروجين
08:54بشكل شهري
08:56فترات طويلة
08:57فترات طويلة
08:58طبعاً الحاجة الثانية
09:00استخدام حبوب الهرمونية التعويضية
09:05التعويضية يقصد بعد انقطاع الدورة الشهرية
09:07فتبدأ تستخدمها لفترات طويلة بدون استشارة طبيب
09:11أو استخدام حبوب منع الحامل أيضاً بدون استشارة طبيب
09:16عدم الإنجاب
09:18أو الإنجاب سن متأخر بعد سن 35 سنة
09:23وهذا يبين لنا
09:25لأن أغلب السيدات الآن تفكر في المستقبل المهني
09:30فبالتالي تأخر الزواج
09:32تأخر الإنجاب
09:33فبالتالي هذا من الشسمة
09:36لأننا نعرف أن الحامل نفسه واقي بعد مرور عشر سنوات من الحمل
09:42فتخيل للسيدات
09:44فبالتالي إنجاب عدد أطفال أقل
09:47أقل من طفلين
09:48هذا برضو من عوامل خطورة
09:50فهذه كلها تحت العوامل الهورمونية
09:53بعدين
09:54طبعاً هنا السيدة تقدر تغير في بعضها
09:57وما تقدر تغير في البعض
09:59يعني ممكن تمتنع عن أخذ الحبوب
10:01حبوب منع الحامل بدون استشارة طبيب
10:04لو كانت تحت استشارة طبيب ما في مشكلة
10:07الهورمونات التعويضية تقلل من أخذها
10:10تفكر في سلوب الحياة عندها
10:14نجي بعدين السمنة
10:17معروف أن السمنة وبالذات بعد ان قطع الدورة الشهرية
10:21معروف أنها من عوامل خطورة للإصابة بأورام الثدي
10:25النشاط البدني
10:27العوامل الجينية زي ما ذكرت دكتور أحمد
10:32اللي هي العوامل الوراثية
10:34هذه تمثل أقل من 10%
10:37كون أن الوالدة أو الخالة ممكن تكون مصابة العامة
10:44هذا يمثل تقريبا 5 إلى 10%
10:47الآن بدأنا نفحص في تحليل الدم
10:53يبين هل الورم وراثي ولا لا
10:57وفيه عوامل عائلية
11:00العوامل العائلية تمثل تقريبا 20%
11:03العوامل العائلية هذه معناتها
11:05إن ما فيه تغير جيني
11:07ما فيه طفرة جينية
11:08لكن العائلة هذه مصابة أو يجيها أورام الثدي
11:13لكن لما تعمل الفحص الجيني ما يبين حاجة
11:16هل هذا بسبب تغيرات معينة؟
11:19أكل معين؟
11:20نشاط معين؟
11:22هل هو قصور في الطب أن ما اكتشفنا بعض الجينات
11:26اللي جين صغير مع جين صغير مع جين صغير
11:29يكوّل لك ورم؟
11:31فهذه مستقبلا ممكن
11:33ممكن يكون أسلوب المعيشة في نفس الأسرة كله متشابه
11:36فعشان كده الخطورة بتكون برضو متشابه
11:39صحيح
11:40فيه كتير جدا من السيدات بتقول
11:42إن الرضاعة ممكن تحمي من سرطان الثدي
11:48هنعرفين إنها بتقلل الخطورة لكن هل هي بتحمي حماية كاملة؟
11:52إيه تعليق هذا الموضوع؟
11:54طبعا هنعرف إنها تقلل لكن ما في حاجة تحمي
11:58لأن الحامي الله سبحانه وتعالى
12:00طبعا أهمية عوامل الخطورة
12:04عوامل الخطورة مثلا أنا لما تجيني
12:06لينفترض إني طبيب أسرة وتجيني سيدة تشتكي من كتلة في الثدي
12:10إذا كانت طبعا هي سيدة
12:12فهذا عامل الخطورة الأول
12:14لو قلنا عمرها بالعشرينات
12:17فالفرص أقل
12:19إنها تصاب
12:20فهنا أنا عارف والله عندي عاملين
12:23مثلا إذا كانت مثلا ما في زيادة في الوزن
12:26نشاط بدني
12:27هذا عامل واحد تقريبا
12:29لما تجيني سيدة أخرى عمرها تقريبا في ستين سنة
12:34عندها كتلة
12:38طبعا لما أخذ تاريخ الدورة الشهرية
12:42عارف بدأت في سن مبكر
12:44هنا أقول إن السيدة الثانية أكثر عرضة
12:47للإصابة بأورام الثدي
12:49لكن ما هو بالضرورة إن السيدة الثانية
12:51لازم تصاب
12:53لكنها تبين لنا كطبيب
12:55متى أعمل الماموغرام
12:56كيف أنصحها مثلا
12:58هل ممكن نغير من عوامل الخطورة
13:00أو ما نغير منها
13:02بس يعني كده إحنا زي ما اتضح للسيدات
13:04إن مجرد إن هي سيدة
13:07والعمر تقدم شوية بالسيدة
13:10وصلت يعني ما بعد سن الأربعين
13:13ده الوحده يعني
13:15سبب كافي إن هي تبدي تحرص على
13:18العمل الفحص المبكر
13:20لسرطان الثدي
13:22دكتور متعب إحنا دائما بنقول للسيدات
13:24إن ورم الثدي المبكر مختلف تماما
13:26عن الورم المتأخر
13:28هل ممكن نتوضح للسيدات
13:30يعني إيه ورم مبكر
13:32وإزاي بيفرق معانا
13:34في العلاج ندوت له
13:36طريقة علاج مختلفة
13:38ونتائجه مختلفة
13:40والورم المتقدم المستفحل
13:42مرة تانية خالص
13:44طبعا
13:46هذا سؤال عن مراحل
13:48أورام الثدي
13:50حنعرفنا أورام الثدي
13:52لها مراحل
13:54ودائما المراحل عندي مرحلة صفر
13:56عندي مرحلة واحد
13:58أو المرحلة الأولى
14:00المرحلة الثانية
14:02المرحلة الثالثة
14:04المراحل الأربعة الأولى
14:06هذه مراحل مبكرة
14:08بغض النظر عن كل مرحلة
14:10الآن حنتنفصل فيهم
14:12طبعا المراحل
14:14دائما ناخذ
14:16حجم الورم
14:18في الثدي قديش حجم
14:20الورم
14:22هل هو أقل من 2 سانتي
14:24هل هو بين 2 سانتي
14:26إلى 5 سانتي
14:28إذن هذا الحجم
14:30الحاجة الثانية
14:32دائما ننتبه لصابة الغدد اللينفوية
14:34هل هي مصابة أم لا
14:36الشغلة الثالثة
14:38التي تبين لنا المرحلة الرابعة
14:40أو المرحلة المنتشرة
14:42يكون للأسف أن المرض منتشر في أماكن أخرى
14:44بعيدة عن منطقة الثدي
14:46في الجسم
14:48في الكبد لا سمح الله
14:50في الدماغ في العظم
14:52في العقدة اللينفوية البعيدة عن منطقة الثدي
14:54المرحلة الصفر
14:56معناها أن عندي خلايا غير طبيعية
14:58اتكونت
15:00داخل
15:02قنوات
15:04اللبنية
15:06لكنها ما طلعت
15:08عن القنوات
15:10مرحلة صفر وهذه الفكرة
15:12من عمل الماموغرام
15:14عمل الماموغرام إحنا نبغى نكتشف
15:16مرحلة صفر
15:18مرحلة صفر معناها أنه
15:20ما طلع برا القنوات
15:22فبالتالي ما وصل للغدد اللينفوية
15:24يعني حتى الغدد اللينفوية
15:26ما وصلها
15:28والحاجة الثانية النوع هذا
15:30اللي ما يطلع برا القنوات
15:32ما يكون عنده قدرة على الانتشار
15:34نفس الخلايا ما عندها قدرة على الانتشار
15:36فإحنا
15:38يكون دائما العلاج لازم يكون
15:40طبعاً دي سيدة محظوظة
15:42جداً اللي بتكون اللي بنكتشف الورام
15:44في هذه المرحلة المبكرة
15:46يكون العلاج عادةً موضعي
15:48عن طريق إزالة
15:50الكتلة هذه
15:52ممكن
15:54تحتاج علاج إشعاعي
15:56ممكن تحتاج علاج هورموني حبوب
15:58لكنها مئة بالمئة ما هتحتاج
16:00علاج كماوي
16:02فهذه المرحلة الصفر
16:04فهذه توصل نسبة الشفاء
16:06التام إلى
16:0898%
16:10هل أنت حاسس كورماتب أن زيادة عدد المرضى
16:12اللي عندهم اللي هو الورام الموضعي
16:14بعد انتشار
16:16لحد ما فكرة العمل الماموغرافي
16:18هل بتتشوفهم بنسبة كبيرة
16:20في العيادة؟
16:22ارتفعت بنسبة كبيرة
16:24أنا
16:26بعد ما رجعت تقريباً
16:28في سنة 2010
16:30كانت مرحلة الصفر ما أشوفها
16:32ما في مرحلة صفر
16:34الآن
16:36بدينا نشوف حالة صفر
16:38وهذا كله بسبب
16:40الفحص المبكر
16:42إذن إيش هدف الفحص المبكر؟
16:44اكتشاف
16:46الورام بمرحلة مبكرة
16:48طبعاً
16:50هل مرحلة صفر
16:52لازم تتحول الواحد
16:54ثمانين ثمان ثلاثة بهذا الشكل
16:56ما هو بالضرورة بهذا الشكل
16:58فمرحلة صفر
17:00أحياناً مرحلة صفر
17:02ممكن
17:04ما تتحول
17:06لكنها تبقى الفترة الطويلة
17:08لكن احنا ما نعرف كأطباء
17:10وإيش هي مرحلة صفر
17:12اللي تتحول لمراحل أكبر منها
17:14وإيش مرحلة صفر
17:16اللي تبقى زي ما هي
17:18فبالتالي دايماً علاجها هيكون بهذا الشكل
17:20اللي هو عن طريق الاستئصال
17:22طبعاً دكتور أحمد
17:24في أمريكا
17:26مرحلة صفر
17:28هذه تصل تقريباً إلى أربعين بالمية
17:30احنا للأسف في السعودية
17:32أقل من خمسة بالمية
17:34طبعاً كتير قدر منشوف الورام منك
17:36وبر الأورام اللي هي تحت النص الصندق دي
17:38بكثافة
17:40طب دكتور متابع لما بيجي لك مريضة
17:42في مرحلة تسادي مبكر
17:44الحمد لله ما بيكونش فيه عندها انتشار
17:46يا ترى ايه الاشياء اللي بتعملها
17:48بحيث انك تبقى عارف
17:50معامل خطورة
17:52بداخل المرحلة وبنقن عليها
17:54بتقرر العلاج
17:56يعني ايه الاشياء المعينة
17:58اللي انت بتعملها للسيدة
18:00وبنقن عليها بتقول أوكي
18:02السيدة ديت
18:04بناء على هذه المعلومات اللي عندي
18:06العلاق ده أو العلاق ده
18:08طبعاً
18:10تكلمنا زي ما تفضل دكتور احمد
18:12عن مرحلة صفر مرحلة واحد واثنين
18:14وثلاثة معنات ان الورام
18:16عنده قدرة على الانتشار
18:18لكن لحد الان الحمد لله الشكر
18:20ما انتشر للأعضاء الجسد
18:22فاللي يطلب منا
18:24نفرق بين واحد واثنين وثلاثة
18:26نعرف ان ثلاثة اسوأ من اثنين
18:28واثنين اسوأ من واحد
18:30زين كل ما يزداد الرقم
18:32كل ما يبين
18:34ان المرض
18:36متقدم اكثر
18:38حتى لو كان متقدم اكثر موضعياً
18:40هو في مكانه
18:42فبالتالي العلاج
18:44يعتمد على نوعية المرحلة
18:46اذا كانت مثلاً المرحلة الاولى
18:48حجم الورام اقل من
18:50اثنين سانتي
18:52الغدد اللينفوية ممكن ما تكون مصابة
18:54او اذا كانت مصابة اقل من ثلاثة
18:56هنا
18:58برضو فرص العلاج عالية جداً
19:00المرحلة الثانية
19:02تكون الورام ممكن يكون اكبر من اثنين سانتي
19:04او ممكن يكون اقل من اثنين سانتي
19:06لكن الغدد اللينفوية تحت الابط
19:08مصابة بعدد اكثر
19:10المرحلة الثالثة
19:12لا الورام ممكن يكون اكبر من خمسة سانتي
19:14او ممكن يكون اقل
19:16لكن عدد الغدد اللينفوية
19:18تحصل لك عشر غدد اللينفوية تحت الابط
19:20طبعاً
19:22بعد ما نعمل الشيء
19:24واخذ العينات
19:26ومراجعة العينات
19:28نعمل اشعات مقطعية للجسم
19:30سواء اشعات مقطعية
19:32او بيتسكان
19:34مسح العظم
19:36علشان نعرف حالة الجسم
19:38هل فيه شغلات او ثانويات
19:40الاسف موجودة او لا
19:42اذا ما كان فيه ثانويات نعرف اننا الآن
19:44نتعامل مع مرحلة مبكرة
19:46تيجي بعدها
19:48عادة يكون فيه مجلس علمي
19:50يجتمعون الاطباء
19:52اطباء الورام زي حضرتك
19:54اطباء العلاج الاشعاعي
19:56اطباء الانسجة
19:58اطباء الاشعة
20:00اطباء العلاج الاشعاعي
20:02نجتمع نراجع الانسجة
20:04نراجع الصور
20:06نحدد الحالة
20:08ونجي لخطة العلاج
20:10خطة العلاج نهدف منها
20:12بما ان هذه مرحلة مبكرة
20:14الشفاءة التام بمشيئة الله
20:16محمد الله وقويته
20:18فيه سؤالين دكتور متى بيقوا
20:20بهذا الخصوص
20:22اولا بالنسبة
20:24للقراحة
20:26ثانيا بالنسبة للعلاجات
20:28السيستاميكية
20:30اللي تتاخد لوقاية الجسم
20:32بالنسبة للجراحة هل كل السيدات
20:34لازم تعمل استقصال للسادي استقصال كامل
20:36ولا بقى فيه تطور في الجراحة
20:38وبالنسبة للعقد اللينفوية
20:40هل لازم يتم استقصال العقد اللينفوية
20:42لا حصلت
20:44في بعض
20:46التقدم الجميل في هذا الموضوع
20:48ممكن برضو نطمن
20:50المرضى ونشرح لهم
20:52التطور اللي حصل في الجراحة
20:54طبعا في السابق
20:56في السابق
20:58كان لازم يتم
21:00إزالة الثدي كامل
21:02وأحيانا
21:04حتى
21:06أجزاء من البطن
21:08نعم أجزاء من الجدار
21:10الثدي للأسف
21:12يتم إزالة الغدد اللينفوية
21:14أحيانا ما تكون مصابة
21:16وهذا بين ان
21:18للأسف له مساواة
21:20يعني مثلا إزالة الغدد اللينفوية
21:22لا سمح الله
21:24الوذمة اللينفوية أو انتفاخ اليد
21:26ممكن تكون
21:28مصاحبة للألم
21:30الثدي نفسه
21:32في صعوبة أنك تشيل الثدي
21:34إلا إذا كان فيه سبب طبي
21:36مع تقدم العلم
21:38أو تقدم
21:40تقدم ما هو
21:42العلم لكن
21:44العلم على ثلاث مراحل
21:46رقم واحد بدينا
21:48نعرف ونحاول نكتشف
21:50الورم بشكل مبكر
21:52إذا هنا تقدم الأشعة
21:54الحاجة الثانية تقدم
21:56الأدوية اللي حنا نستخدم
21:58كأطباء ورام
22:00بدينا الآن ممكن حتى لو
22:02كانت الحجم الورم كبير
22:04ممكن نبدأ بعلاج
22:06كماوي علاج مناعي
22:08نصغر من الورم يقدر الجراح
22:10ما قبل العملية
22:12نعم ما قبل العملية والحاجة الثالثة
22:14تقدم الجراحي
22:16نفسه زملاءنا الجراحين
22:18الآن بدل ما تشيل الغدد
22:20اللمفوية بشكل كامل
22:22ممكن تاخذ عينة من الغدد اللمفوية
22:24إذا كانت غير مصابة
22:26ما يحتاج أني أزيل
22:28بقية الغدد اللمفوية وهذا
22:30يقلل من
22:32دوس الانتفاخ في الأزرق
22:34بالضبط فهذا كله
22:36تطور الحاجة الثانية
22:38فهذه من الشغلات اللي نناقشها في المجلس
22:40العلمي نسأل دائم
22:42هل السيدة هذه
22:44تحتاج للعلاج
22:46الكماوي أم لا
22:48إذا كانت تحتاج للعلاج
22:50الكماوي يجي السؤال الثاني
22:52هل ممكن أعطي العلاج الكماوي
22:54في الأول وبعدين الجراحة
22:56أم أبدأ في الجراحة
22:58إذا يعتمد على نوعية
23:00الأورام لأني أنا
23:02الأورام على الأقل
23:04أربع نوعين
23:06القراحة التحفظية هل أنت
23:08مثلاً بتبقوا ميالين للبحافظة
23:10على السيدة على قد ما تقدره
23:12والدكاترة باستمرار
23:14هل من شيل أو زي ما بيقول العينين
23:16بننظف
23:18ولا إحنا بكون حرصين على
23:20السادي
23:22عادة نحاول
23:24الاحتفاظ بالثدي
23:26بقية الثدي إزالة الورام
23:28إلا إذا كان للأسف
23:30فيه سبب طبي قوي
23:32منه لازم في الحالات
23:34هذه عادة يتم
23:36إشراك أطباء
23:38العلاج التجميلي
23:40أو الترميم
23:42بحيث أنه يناقش
23:44مع السيدة هل ممكن
23:46يعمل ترميم
23:48سواء ترميم مباشر
23:50أثناء العملية أو
23:52ترميم بعد نهاية العلاج
23:54حتى الترميم
23:56في أنواع أن بعض السيدات مثلاً
23:58تقول والله أنا أبغى الترميم
24:00لحظي
24:02في نفس وقت العملية
24:04يعمل لي الترميم
24:06فدائماً يتم إشراك
24:08أطباء الجراحات التجميلية
24:10ممتاز
24:12زي ما سمعنا من دكتور ماتعب
24:14دائماً حرصين
24:16على المحافظة على السادي
24:18وفي نفس الوقت المحافظة
24:20على الأزرح حتى أن يحصل لهم
24:22انتفاخ مع بعض العملية
24:24دكتور ماتعب السؤال الثاني
24:26اللي دائماً بيراود السيدات الكيميائية
24:28هل لازم كل السيدات
24:30تأخذ علاج كيميائي
24:32ولا في بعض السيدات
24:34بيحتاجوش العلاج الكيميائي
24:36العلاج الكيميائي
24:38ما هو بالضرورة أن كل السيدات
24:40تأخذ العلاج الكيميائي
24:42طبعاً في أنواع للأسف
24:44تحتاج العلاج الكيميائي
24:46مثل الثلاثي السلبية
24:48غالباً غالباً
24:50ما هو الكل لكن غالباً
24:52يحتاج علاج كيميائي
24:56لما تكون عندي مستقبلات
24:58الهيرتو موجبة
25:00برضو غالباً يحتاج
25:02العلاج الكيميائي هيرتو معناتها
25:04عامل النمو الجلدي البشري
25:06هذه مستقبلات
25:08على سطح الخلايا غير الطبيعي
25:10إذا كانت موجبة فمعنات
25:12أن السيدة تحتاج للعلاج
25:14البيولوجي والعلاج البيولوجي
25:16عادةً لازم نعطي معاه علاج كيميائي
25:20بالنسبة للمستقبلات
25:22الهرمونية
25:24والنوع الهرموني
25:26ما هو بالضرورة تحتاج
25:28السيدة علاج كيميائي
25:30لكن تحتاج إلى فحصات
25:32جينية على الورم
25:34ما هي جينية على
25:36زي ما ذكرت في الإجابة السابقة
25:38لا جينية على الورم
25:40يتحدد هل السيدة هذه
25:42تحتاج للعلاج الكيميائي
25:44بالإضافة للعلاج الهرموني
25:46لأن مستقبلات الهرمون
25:48تكون موجبة
25:50طبعاً دائماً
25:52إحنا لما نعطي العلاج
25:54اللي ينعطى عن طريق الوريد
25:56أو اللي ينعطى عن طريق الفم
25:58الفكرة منه
26:00وقايا وتنقية
26:02تنقية الدم
26:04أنا عملت شعات مقطعية للجسم
26:06وبين عندي الجسم ما فيه
26:08ثانويات
26:10دايماً هذا السؤال شائع عندنا في العلياة
26:12طيب انت ليش تديني يا دكتور
26:14أنا ما عنديش حاجة
26:16احنا نديه بشكل وقائي بحيث ان
26:18الله سمحه الله لو فيه خلايا
26:20أو ثانويات موجودة في الدم
26:22ما تبين على الصور
26:24لأن ما عندنا صور تكتشف
26:26لك اللي موجود في الدم
26:28لو فيه خلايا موجودة
26:30مع مرور الوقت إذا ما نقيت الجسم
26:32وقضيت عليها عن طريق الأدوية
26:34هذه ممكن للأسف تروح
26:36لعضاء الجسم المختلفة
26:38وتسبب لمشاكل
26:40يعني هذا اللي دار مخطر الانتشار
26:42بالضبط طبعاً وإحنا نحدد للسيدة
26:44هذي تحتاج أو ما تحتاج
26:46بناء على خصائص
26:48أو رامثة دي الموضعية
26:50فبالتالي أحدد هل السيدة
26:52تحتاج من حجم الكتلة
26:54أحدد الغدد
26:56الليمفوية مصابة ولا لا
26:58عدد الغدد الليمفوية المصابة
27:00لو كانت مصابة أحياناً
27:02درجة الورم
27:04الدرجة مختلفة عن المرحلة
27:06درجة الورم فهذه كلها
27:08المعلومات الجينية
27:10على الورم تحتاج السيدة ولا لا
27:12هذه كلها تبين لي هل السيدة
27:14هذه تحتاج لعلاج الكماوي ولا لا
27:16ممتاز هل نسبة الأورام
27:18الهرمونية دي اللي بتقبل
27:20العلاج الهرموني مرتفعة في السدي
27:22نعم تقريباً
27:2470 إلى 75%
27:26من
27:28أورام الثدي
27:30عندها مستقبلات الهرمون
27:32والبروجسترون موجب
27:34ممتاز
27:36دكتور متعب نعرف أنه طبعاً في بعض التطورات
27:38الهيلة اللي حصلت في العلاجات الهرمونية
27:40في الأولى الأخيرة
27:42ممكن برضو
27:44تطمن السيدات وتقول لهم
27:46أن يعني ايه التطورات
27:48اللي حصلت في العلاجات الهرمونية الفترة اللي فاتت
27:50طبعاً التطورات
27:52مرت تقريباً على أكثر
27:54من عقود تقريباً
27:56من 40 سنة
27:58فالأول تم اكتشاف
28:00علاج هرموني
28:02العلاج الهرموني
28:04يوقف مستقبلات
28:06هرمون الاستروتين فبالتالي
28:08يخلي الخلايا
28:10أو يجعل الخلايا الورمية
28:12ما تتغذى وبالتالي ما تكبر
28:14بعدها فكرنا
28:16أو فكر العلماء
28:18هذا علاج الهرموني
28:20اسمه التاموكسفين
28:22بعدها فكر العلماء بأدوية
28:24مثبتة للهرمون معين
28:26اسمها الاروماتيز
28:28وتم استخدامه
28:30وكنا نستخدمه
28:32تقريباً لمدة خمس سنوات
28:34بعدين فكر العلماء
28:36أنه والله خمس سنوات
28:38ممكن ما تكون كافية
28:40هل ممكن يستخدم العشر سنوات
28:42فالآن تتراوح
28:44مدة العلاج الهرموني كمدة
28:46من
28:48سنة إلى عشر سنوات
28:50على الأقل كل سيدة
28:52المفروض تأخذ خمس سنوات
28:54من خمس سنوات إلى عشر سنوات
28:56هذا يعتمد على نوع الورم
28:58بعدين جينا هل ممكن أني أضاعف
29:00في الخمس سنوات الأولى
29:02لأن معدل العودة للمرض
29:04دائماً يكون في أكثر
29:06احتمالية في السنتين
29:08الثانية والثالثة
29:10هل ممكن أني مع العلاج الهرموني
29:12أستخدم أوبر هرمونية
29:14في دراسات بيانت
29:16أنه والله لبعض المرضى
29:18إذا استخدمت
29:20الهرمون بشكل
29:22مكثف
29:24تقلل عودة المرضى
29:26الآن بدأت أدوية
29:28جديدة نستخدمها
29:30اللي هي أدوية
29:32مثبتة للخلايا
29:34التكاثر الخلايا
29:36أو تسمى سيل سايكل
29:38الرست الخلايا هذه
29:40أو الأدوية هذه الموجهة
29:42نسميها للمرضى
29:44تم استخدامها في المراحل المتقدمة
29:46بيّن فائدتها
29:48بالسيطرة على المرض
29:50بطالة عمر
29:52السيدات فبالتالي الآن
29:54يتم تجريبها
29:56واعتمادها
29:58الآن تم اعتمادها أنها تستخدم
30:00تتراوح ما بين
30:02سنتين إلى ثلاث سنوات
30:04الفكرة منها أنها تقلل عودة المرضى
30:06لأن معروف العلاج الهرموني
30:08أنه ممكن يعود
30:10في الخمس سنوات الأولى
30:12بالذات من الثنين إلى الثلاثة
30:14ممكن يعود على السنة السابعة
30:16فأنت أحياناً لازم تعرف
30:18السيدة قديش تحتاج
30:20من العلاج الهرموني
30:22هل هذه الأدوية الجديدة
30:24الموجودة فتحت باب آمل جديد
30:26فعلاً سهمت في تقليل
30:28المغادرة لارتجاع الأورام
30:30بالنسبة للأورام
30:32التي تحمل خصائص الهرمونية
30:34صحيح طبعاً فوائد
30:36الأدوية الحديثة
30:38هذه قللت عودة المرض
30:40أنا لما أقول قلت عودة المرض
30:42بالإضافة للمفعول
30:44وتأثير الأدوية الهرمونية
30:46فقللت معروف
30:48قللت عودة المرض
30:50بالأماكن
30:52البعيدة
30:54جودة الحياة
30:56ما أثرت عليها
30:58فهذه كلها عوامل
31:00مهمة
31:02هل أحياناً بتواجه في بعض المشكلات
31:04أن السيدات مثلاً لا تلتزم
31:06بالعلاج
31:08للأقراص أو العلاجات الهرمونية للأقراص
31:10بس عن بعض السيدات
31:12يعني مش بتاخذ العلاج
31:14بشكل منتظم
31:16بتقولهم إيه
31:18بتتناقش معهم إزاي
31:20طبعاً دكتور أحمد هذا السؤال مرة مهم
31:22اللي هو الالتزام بالإرشادات الطبية
31:24أي دواء
31:26ما حيكون منه فائدة إذا ما أخذت الدواء
31:28فبينته
31:30بالذات السيدات
31:32الصغار في العمر
31:34إنهم
31:36يلتزمون بأخذ الأدوية
31:38للأسف إنها ممكن تصل إلى
31:4060 إلى 80%
31:42فأنت تتكلم تقريباً
31:4420% ممكن ما يلتزم
31:46طبعاً الآن مع التطور
31:48حتى في الأجهزة
31:50الذكية يعني ممكن
31:52توقيت الساعة
31:54تعرف إنه والله أنا أخذ الثمانية مساعاً
31:56خلاص الساعة الثمانية مساعاً
31:58يكون عندي ألارم
32:00أفتكر دائماً يكون معاي في الشنطة
32:02يكون موجود بحيث إني لو كنت
32:04في مشوارة أو إيه حاجة
32:06مهم بكل أمانة
32:08أخذ الأدوية لأن حتى الآن
32:10بدات
32:12في دراسات كثيرة على
32:14مستوى العالم وتقدم في المؤتمرات
32:16الطبية الكبيرة
32:18يتبين عدم الالتزام له تأثير
32:20طيب دكتور ما تقبل
32:22إحنا بنتكلم عن الدعم النفسي
32:24تفتكر إحنا معاشر رجالة فعلاً بنقدم
32:26الدعم بالطريقة الكافية
32:28ولا في حاجات لسه
32:30فعلاً بتنصح إحنا
32:32أو الناس يقدموه
32:34التأثير للسيدات
32:36يعني مثلاً تقبل الشكل
32:38بعد العملية
32:40هل الحاجات دي بتأثر
32:42على السيدات وتأثر فعلاً على التزام
32:44بالعلاج؟ طبعاً السؤال
32:46مرة مهم دكتور أحمد
32:48طبعاً التأثيرات
32:50على السيدة
32:52من العلاج مثلاً
32:54للأسف فقد الشعر
32:58لكن هذه كلها
33:00شغلة مؤقتة يعني بعد 6 شهور
33:02بعد الشعر الحمد لله والشكر يطلع
33:04بالنسبة للدعم الرجال
33:06وإحنا دورنا كرجال والله
33:08فيه نماذج صراحة مضيئة
33:10للرجال
33:12أو صيبة زوجاتهم
33:14وكانوا فعلاً
33:16نعم الرجل ونعم الزوج
33:18يعني أتذكر
33:20يعني
33:22نماذج كثيرة لكن
33:24اللي يعجبني فيه هو مثلاً الالتزام
33:26بحضور المواعيد تلقاه دائم
33:28متواجد مع زوجته
33:30وبالذات ما يفوت المواعيد المهمة
33:32المواعيد المهمة اللي نقصد فيها
33:34مناقشة
33:36نتائج أشعة
33:38اتخاذ قرار مهم
33:40فدايم يكون موجود
33:42أحياناً طبعاً
33:44يكون موجود الزوج
33:46ويكون بجانب زوجته
33:48وأحياناً
33:50حتى يكون ساكت
33:52وهذا أحياناً
33:54بعض السيدات تحتاج أنه
33:56واحد يكون بجانبها
33:58ولكن يكون مستمع جيد
34:00لأن في النهاية السيدة لما تكون
34:02تحت ضغط نفسي
34:04حتى تقبلها وفهمها
34:06للمعلومات اللي تيجي من الطبيب
34:08تكون قليلة ومشوشة
34:12يقوم زي ما ذكرنا في الإجابة السابقة
34:14بأدوار
34:16مثلاً تعليم
34:18الأطفال إذا كان عندهم أطفال
34:20مثلاً الزوجة كانت
34:22مثلاً مسؤولة عن الشرح لهم
34:24في البيت تلقاه مثلاً
34:26ساعد في الشغلة هذه
34:28الاقتداء بالرسول صلى الله عليه وسلم
34:30خيركم
34:32لأهله
34:34يقوم بالدونة
34:36طبعاً في حاجة بتحصل
34:38عندما السيدة بتصاب
34:40بيحصل فيها تغيرات في الشكل
34:42ممكن مثلاً الرجل
34:44التودد من الرجل للسيدة
34:46بيكون
34:48هو بيتخض في الأول فبيقل
34:50فهي السيدة بتحس
34:52أنها فقدت جزء كبير من الأنوسة بتاعتها
34:54والتغيرات اللي حصلت فيها
34:56وزي ما أنت قلت أنت
34:58فعلاً أنا أشهد لك أنك بتقعد مع المرضى
35:00فترة طبيلة جداً وتشرح لهم
35:02يعني بالعكس
35:04عندنا الدكاتر هالصغيرين عارفين
35:06دكتور ماتع بيقعد مع العيان
35:08بيخد وقته تماماً
35:10فكتير جداً
35:12بنقعد
35:14مع السيدة
35:16ونفهمها أن الأنوسة بتاعتها
35:18لا يمكن اختزالها في هذا السادس
35:20الأنوسة فيها عوامل
35:22فيها كلها في كيانها
35:24ما ينفعش اختزالها فقط في السادي
35:26لأن اللي بنضطر نعمل لهم
35:28استقصار للسادي
35:30السيدة بيحصل لها
35:32حزة نفسية هل أنت
35:34يعني شفت الأمور دي وسعاد
35:36بتشتغل عليها برضه؟
35:37صحيح دكتور أحمد
35:39ولا في زيادة عنك
35:41نفس الشيء الله يتزاك خير ويعطيك العافية
35:43دورك واضح
35:45وملموس
35:47بالنسبة طبعاً دايماً
35:49نقول للسيدات أنها تقدر تقوم
35:51جميع الميك أب
35:53كلها تقدر تعملها
35:55ممتاز
35:56يعني مثلاً رسم الحواجب
35:58استخدام الميك أب
36:00جميع الشغلات اللي ممكن تستخدمها السيدة
36:02ممكن تستخدمها السيدة المصابة
36:04وسيتمارس حياتها بشكل عادي وطبيعي
36:06يتبقى عن حكاية
36:08إزالة بعض السيدات
36:10اللي يحتاجون إزالة الثدي
36:12هنا نقشناها في الأول
36:14إن فيه ترميم
36:16فيه طرق علاجية الآن كثيرة
36:18ونعرف حنا الآن
36:20السيدات غير المصابات
36:22أحياناً يلجأون للشغلات
36:24هذه بغير التشخيص
36:26حتى أقولها يا دكتور ماتعب الناس
36:28اللي مش بيمفع يتعمل لهم ترميم
36:30أنا شخصياً بقول لهم
36:32يعني
36:34أنت مازلت
36:36نفس الأنسة بنفس الجمال
36:38بنفس كل شيء هذا
36:40يعني لن ينقص منك شيء
36:42ده مش هيأثر
36:44فعلاً عليها
36:46بس التأثير بمشكلة الشرخ اللي بيحصل من جوه
36:48هي بتحس أنها فقدت الأنسة
36:50في حين أنها في الحقيقة
36:52ما حصلاش شيء
36:54بس ده بيحصل كتير
36:56طبعاً وزي ما أنت عارف دكتور أحمد
36:58فيه نماذج كثيرة من السيدات
37:00تغيرت حياتهم في السعودية
37:02للأفضل بعد التشخيص
37:04وأمثلة لا تعد ولا تحصل
37:06وأنا عارف أن المستمعين
37:08يعرفون
37:10سيدات تم تشخيصهم
37:12تغيرت حياتهم
37:14بشكل إيجابي أحسن من قبل التشخيص
37:16ممتاز
37:18هل أنت شايف برضه فيه دور للمجتمع ككل
37:20في مساعدة مرضى
37:22لسيداته وخصوصاً
37:24كمان السيرفايفورز الناس
37:26اللي الحمد لله بيأنقوا من المرض
37:28بحاولة لعب قويته بنجاعة
37:30العلاجات اللي موجودة
37:32هل فيه مثلاً برامج
37:34مفروض تكون بتتمل هؤلاء السيدات
37:36إيه التعليق على هذا الموضوع
37:38طبعاً فيها برامج
37:40وفيها
37:42مواد علمية
37:44توفرها للناجيات
37:46يقصد فيها مثلاً
37:48كيفية التغلب
37:50على الآثار الجانبية للأدوية
37:52إذا كانت الأدوية زي العلاج الهورموني
37:54بشكل مستمر، كيف هنتغلب
37:56على الآثار الجانبية مثل
37:58الهبات الحرارية، التعرق الليلي
38:00الشغلات، تقلبات المزاج
38:02هذه كلها هنتعامل معها
38:04مثلاً كيف أتعامل
38:06مع بعض
38:08الأدوية اللي ممكن للأسف
38:10ممكن تسبب لي هشاشة عظام
38:12كيف مثلاً
38:14أقلل من احتمالية
38:16للأسف عودة المرض
38:18عن طريق
38:20تمرين معينة
38:22والوصول للوزن المثالي
38:24إذا كانت السيدة مرتفع وزنها
38:26ممتاز
38:28الحاجة للإنشغال
38:30بالحياة وممارستها
38:32والعودة للحياة بشكل طبيعي
38:34ضروري جداً
38:36نعرف أنه خلاص
38:38هذه الحمد لله والشكر إصابة تم تشخيصك
38:40وتعالج الورم
38:42قمت بدورك أنت وطبيبك
38:44بعد
38:46توفيق الله باللازم
38:48فالمفروض أني أرجع للحياة الطبيعية
38:50بشكل طبيعي
38:52في شيء مشهور عندنا هنا في المنطقة العربية
38:54ويمكن في العالم كله برضو دلوقتي
38:56فيه تريند ما يسمى بالعلاقات البديلة
38:58أو الوصفات
39:00اللي هي السيدات أو بيتتبعوها
39:02وأصبحت
39:04في حاجات منها غريبة
39:06جداً
39:08هل أنت شفت مثلاً في حاجات كانت
39:12مروعة في هذه الوصفات
39:14في المراحل المبكرة
39:16للأسف أني
39:18لما أشوفها دايماً أنصح
39:20ضد استخدام الأدوية البديلة
39:22في المراحل المتقدمة
39:24لما يكون المرض منتشر
39:26ونكون حنا جربنا
39:28أكثر من نوع
39:30وللأسف المرض يسيطر
39:32عليه في فترة وبعدين ينتكس
39:34ما يمنع أني أقول للمريضة
39:36إذا كنت عارف أن ما فيه تفاعل
39:38وتداخل بين
39:40الأدوية اللي هي راح تستخدمها
39:42سواء أعشاب أو غيرها
39:44وبين الأدوية الحديثة
39:46لكن بكل أمانة في المراحل المبكرة
39:48دايماً أنصح
39:50أن شو اسمه يكون
39:52علاج الطبي الحديث
39:54لأن العلاج الطبي الحديث هذا
39:56قبل ما يوصل ويستخدم على
39:58نطاق واسع على
40:00جميع المرضى المصابين
40:02أثبت نجاعته
40:04وتم
40:06دراسته
40:08وتم
40:10اعتماده من قبل
40:12جمعيات وهيئات على
40:14مختلف أنحاء العالم
40:16فبالتالي من الظلم أنك
40:18تستخدم شغلات
40:20بناءً على تجارب شخصية
40:22ممكن تسمع دايماً في وسائل
40:24التواصل الاجتماعي
40:26شخص أو سيدة أنا والله استخدمت
40:28الدواء الفلاني
40:30أساساً محد عارف إيش هو المرضى
40:32عندها أو عنده
40:34بالتفصيل أنا لما قبل شوي
40:36وإحنا واضح من نقاشنا دكتور أحمد
40:38نعرف أورام الثدي
40:40أو سرطان الثدي هذا هو
40:42العنوان لكن تحته أنواع
40:44مختلفة
40:46السيدة اللي جالسة ممكن أنها
40:48عندها أورام الثدي لكنها نوع مختلف
40:50تماماً عن النوع الآخر
40:52أنا أتذكر أنه أحياناً في
40:54في استراحة
40:56في العيادات تجيني
40:58سيدة يا دكتور أنت ليش مديتني
41:00ليش السيدة
41:02اللي قبلها ديتها كماوي وهرموني
41:04ومنعانة ليش مديتني
41:06والله أنت
41:08ما تحتاجين لكن
41:10اللي يقرر خطة
41:12العلاج حجم
41:14الورم الغدد اللي مفاوية المصابة
41:16ونوعية
41:18الورم والمستقبلات
41:20إيش هي يتغدى عليش دائماً
41:22أمثل المستقبلات اللي هي حيوية
41:24الخلايا الخلية هذه
41:26كيف تتكلم مع الخلية اللي بجنبها
41:28عن طريق المستقبلات
41:30زي ما تفضلت وذكرت
41:32أنه كل مريضة بتم مناقشتها
41:34في اجتماع الأطباء
41:36وأنه كل مريضة مختلفة في نوع المرض
41:38بتاحها والمرحلة بتاعتها
41:40والأمراض
41:42اللي هي قد تكون عندها تغطى سكر
41:44أمراض قلب فكل مريض
41:46حالة منفصلة عن المريض التاني
41:48وبتم تفصيل العلاج
41:50خاص بكل مرض
41:52يعني مش علاج ورم الساتي
41:54لكل الناس ده كل مريض
41:56يعني حالة يونيك
41:58هل بيجي لك
42:00هذا مصطلح دكتور أحمد المقاطعة
42:02الطب الشخصي
42:04طب الشخصي أو العلاج الشخصي
42:06كل شخص له علاج
42:08زي ما تفضلت وذكرت حتى في تقرير
42:10علاجات الهورمونية
42:12بنعمل تحاليل جينية
42:14عشان نعرف مين اللي هياخد
42:16العلاج الهورموني فقط أو مين
42:18الهورموني مع العلاجات
42:20الكيميائية
42:22هل شفت مثلا برضو كمان بعض المرضى
42:24يجي لهم أورامة الستي
42:26أثناء الحمل يعني هل شفت
42:28هذه الحالات وهل هي
42:30يعني مش قليلة
42:32نعم طبعا
42:34ممكن إصابة السيدة
42:36أثناء الحمل
42:38ويسمى سرطان
42:40الثدي المصاحب
42:42للحمل عادة هذا يتم
42:44تشخيصه عادة يا أثناء فترة الحمل
42:46اللي هي التسع شهور أو
42:48تقريبا سنة ما بعد حتى
42:50الولادة
42:52هذا كله يربط
42:54بالحمل طبعا
42:56نسبته قليلة
42:58لكنها موجودة
43:00وهذا يفتح
43:02والله ما هو دائما وهذه
43:04رسالة وشكرا دكتور أحمد
43:06هذه رسالة للأطباء
43:08النساء والولادة
43:10صحيح أن السيدة اللي قدامك
43:12صغيرة في العمر لما تشتكي
43:14من حاجة دائما
43:16لازم تفحص
43:18ولا تأول الشغلات
43:20لأنها والله بسبب
43:22هرمونات الحمل
43:24ممكن كلامك
43:2699% صحيح لكن أهم
43:28شي المتابعة أني أنا والله
43:30بعد أسبوع بعد عشر أيام ما أشوف
43:32اللي صار عليه الأشعة الصوتية
43:34ممكن تعمل
43:36إذا كانت درجة الشك عالية
43:38ممكن الماموغرام يعمل لكن
43:40بعد أخذ الاحتياطات اللازمة
43:42نفس الشي طبعا
43:44نحن
43:46نعامل
43:48ورام الثدي
43:50اللي يتم تشخيصه أثناء الحمل أو بعد الولادة
43:52تقريبا نفس الطريقة
43:54لكن فيه شغلات
43:56مثلا بعض أنواع الأشعة ما نستخدمها
43:58بعض الأدوية ما نستخدمها
44:00أثناء الحمل لكن
44:02بشكل عام
44:04نفس
44:06ورام الثدي العادية
44:08ما شاء الله عليك دكتور متعب
44:10أنا بشوف العينات متعلقين بك جدا
44:12وبشوفهم خلال تطور
44:14مراحلة عليك أنت المريضة
44:16لما بتخلص العلاقة خلص
44:18وتجيلك مبسوطة
44:20وتفكرها بالأيام
44:22في العيادة في الأول ومرغوبة
44:24اللي بيحصل في هذه
44:26فترة الاحتفاليات بنتهى العلاقات
44:28الحمدلله طبعا
44:30الحمدلله والشكر احنا دكتور أحمد
44:32مجالنا
44:34بكل أمانة كأطباء
44:36مجال
44:38إنساني
44:40جدا وبالذات
44:42برأيي الشخصي ممكن يختلف
44:44معاي بقية الأطباء
44:46لكن رأيي الشخصي طبيب الأورام
44:48برضه دوره كبير
44:50جدا ليش لأنه
44:52أول شيء الورام هذا
44:54الأورام بشكل عام ما هي
44:56منتشرة زي مثلا أمراض القلب
44:58وأمراض السكر فبالتالي
45:00المعرفة
45:02عند أفراد المجتمع ما هي
45:04بنفس المعرفة للأورام الشائعة
45:06الحاجة الثانية
45:08هذه يعني
45:10مصاحبة للخوف فبالتالي
45:12عندما تهدي المريض
45:14وتحاول توفر له
45:16المعلومات الكافية
45:18الإرشادات
45:20زملائك الباقيين
45:22عندما تحتاجهم تحول لهم
45:24وفي النهاية
45:26تتغلب على المرض
45:28والحمد لله والشكر
45:30والسيدة بفضل الله سبحانه وتعالى
45:32تعيش
45:34ويكون تجربة سابقة
45:36تشعر الحمد لله والشكر
45:38بالإمتنان لله سبحانه وتعالى
45:40أن الله وفك
45:42ووفق المريضة هذه للنتيجة المأمولة
45:44ما شاء الله عليك
45:46دكتور متعب بصراحة
45:48طبعا شهادتي فيك مجروحة
45:50لكن ما شاء الله بشوف المرضى
45:52بتوعك بيحبك جدا وبيتعلق
45:54بالعيدة معيك
45:56يعني يسبويل زم تماما
45:58الله يسكر
46:00وبرضو
46:02دي شهادة حق
46:04أنت بتبزن مجهود كبير
46:06جدا في
46:08في التطوف تطوير
46:10المعلومات الخاصة بأورام السادي
46:12ما شاء الله دايما المؤتمر
46:14بتاعتك بيكون فيها قسطين طب
46:16أورام السادي اللي موجودين في العالم
46:18كله ومجهود حسيس
46:20ومستمر فعلا ربنا يبارك
46:22لك ويبارك فيك ان شاء الله
46:24ويمنح المرضى شفاء
46:26على إيدك وبحاوله
46:28وقويته ونتمنا ان شاء الله
46:30في شهر أكتوبر نحنا السيدات
46:32فعلا يعني
46:34يلتزموا بالفحص
46:36المبكر
46:38ويحاولوا يشوفوا أماكن
46:40اللي عمل فيها الفحص المبكر
46:42اللي ممكن
46:44يشمع للموجات الصوتية
46:46ممكن يشمع لأشعة الماموجرافي
46:48ويكونوا طول الوقت
46:50منفتحين على هذا الموضوع
46:52وفي نفس الوقت دايما دكتور ماتعب
46:54النهاردة طمننا وقال
46:56في علاجات التطور
46:58كتير جدا حصل
47:00في أورام السادي وأن
47:02الأورام المبكرة تختلف تماما
47:04عن الأورام المتأخرة
47:06وأن الأورام المبكرة
47:08بنقدر نحافظ
47:10فيها على
47:12جزء كبير من المرضى
47:14على السادي ونمنع عنهم
47:16تتطورهم الأزرع
47:18والعلاجات ممكن تكون
47:20لنسبة كبيرة منهم
47:22بدون علاجات كيميائية
47:24دكتور ماتعب ايه الرسالة تحبي تقولها للمرضى بتوعنا
47:26في الأخير
47:28أحب أشكرك
47:30دكتور أحمد على الاستضافة
47:32شكرا جزيلا وجهودك أم الموسى
47:34وكنت سعيد
47:36بكل أمانة
47:38وأشكر القائمين
47:40على هذا
47:42البرنامج
47:44رسالتي احنا في الجمعية السعودية
47:46الأورام قمنا بحملة
47:48ولحد الآن قائمة في شهر أكتوبر
47:50عنوانها
47:52وعي اليوم أمان الغد
47:54فنهدف فيها
47:56لرفع مستوى
47:58الوعي بين سيدات المجتمع
48:00من خلال النقاط
48:02اللي ناقشناها
48:06معرفة العلامات
48:08وأعراض أورام الثدي
48:10كيفية الفحص الداتي
48:12كيفية الفحص السريري
48:14الفحص الماموغرام
48:16كيف التقليل من عوامل
48:18الخطورة
48:20اللي السيدة تستطيع أنها تقلل منها
48:22وفي النهاية
48:24كل شيء بيد الله سبحانه وتعالى
48:26العلم تطور
48:28مستقبلا
48:30ممكن تكون فيه تطعمات
48:32ضد الأورام
48:34وإن شاء الله نشوفها
48:36على
48:38وإحنا لسا تنهالج
48:40دكتور أحمد في العيادات
48:42وسلامتك
48:44مؤخراً وأخيراً
48:46ندعو للكم جميع إن شاء الله بالصحة والسلامة
48:48ونتمنى لكم إن شاء الله
48:50مستقبل مشرك وسعيد
48:52وندعو لكل سيداتنا
48:54إن شاء الله
48:56بالشفاء العاجل
48:58ونشوفكم على خير إن شاء الله