Juan Antonio nos habla sobre la influencia que pueden llegar a tener las pruebas, exploraciones primarias e investigaciones para entender el dolor del paciente. Como siempre, el tratamiento con expertos y profesionales será el encargado de determinar correctamente el origen de dolor, de manera que lo entendamos y podamos solucionarlo de la mejor manera posible.
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AprendizajeTranscripción
00:00Eso es, ¿vale? Es habitual en consulta, ¿vale?
00:03Llegarnos, sobre todo, tanto por problemas más cervicales,
00:06lumbares, sobre todo, y alguna prueba de hombro,
00:10que el paciente nos viene con una prueba de imagen,
00:12tanto resonancia, ¿vale?, o radiografía, ¿vale?
00:16Explica un poco la utilidad que puede llegar esto
00:19y, en muchos casos, cómo nos puede perjudicar en cierto modo.
00:26Primero, muchas veces, el protocolo más bien a seguir
00:29sería hacernos una valoración, ¿vale?,
00:33ver hasta ese dolor, la gravedad que tiene, por así decirlo,
00:36tanto cualquier parte del cuerpo que se tenga,
00:40y, en caso, se llaman banderas rojas en fisioterapia,
00:45nos ayudaremos en caso de fractura,
00:47en caso de posible una hernia con compresión,
00:50en posible de alguna rotura, ¿vale?
00:53Nos ayudaremos, después de esa exploración primaria,
00:57más funcional, sin necesidad de prueba,
00:59nos ayudaremos o podremos ayudarnos de las pruebas en caso necesario,
01:04y lo suyo sería realizarla después.
01:07¿Esto qué es lo que pasa?
01:08Que la necesidad de estas pruebas, normalmente,
01:10es un porcentaje muy pequeño, se empieza como por lo último.
01:14Normalmente, a la gente le duele algo
01:16y quiere saber o cree que el problema está en la prueba o en la imagen
01:22y se necesita saber, muchas veces, lo que se ve en una imagen.
01:26¿Qué es lo que pasa, por así decirlo?
01:28Que, ya te digo, ese porcentaje que van a necesitar esas pruebas,
01:32porque llegan a una cierta gravedad, son muy poquitas.
01:35¿Qué es lo que pasa con el resto de personas?
01:37Que, tras una primera valoración, se va a dar con el problema,
01:43o, simplemente, con el posible gesto de dolor,
01:45y, a través de distintas terapias o a través del ejercicio,
01:48mayormente, en el caso de dolores lumbares, dolores cervicales,
01:52vamos a disminuir ese dolor,
01:54sin necesidad de una prueba.
01:58El conocimiento, en estos casos, en este gran porcentaje,
02:00que es la mayoría de gente,
02:02el conocimiento de una prueba,
02:05lo que muchas veces nos perjudica, tanto como pacientes,
02:09como nosotros, como profesionales, ¿por qué?
02:11Porque si a ti te duele la cervical, un dolor bastante común,
02:16que tiene gran porcentaje de la gente,
02:19y nos hacen una prueba y no sale alguna rectificación,
02:23que suele salir mucho, alguna hernia,
02:28ya se asocia a que el dolor proviene de eso.
02:31Entonces, esa asociación nos va a hacer pensar
02:35que hasta que no se quite lo de la imagen,
02:37no nos va a quitar el dolor.
02:38¿Qué es lo que pasa?
02:39Que eso, en gran porcentaje de la gente, no ocurre.
02:42Aunque en la imagen salga una determinada patología o lesión,
02:48no tiene por qué concordar con el dolor.
02:53Eso se estudia en dolores lumbares, por ejemplo.
02:56Hay mucha gente con dolor lumbar
02:59que no presenta sintomatología de hernia,
03:04pero le sale una hernia, entonces se asocia dolor lumbar a la hernia.
03:09Y mucha gente, la gran parte de la gente con dolor lumbar,
03:16que tienen hernia, con hernia son asintomáticos.
03:19Es decir, mucha gente que va a presentar hernia,
03:22muchos van a ser asintomáticos, no van a causar hernia.
03:24Muchas veces se encuentran en estudio de forma esporádica o en estudio.
03:30Entonces, sobre todo, las pruebas de imagen en un proceso inicial
03:33nos ayudan como forma de derivación, como última opción,
03:39pero de forma inicial es algo que nos va a hacer
03:43que el problema muchas veces sea grave.
03:45Es decir, porque lo llevamos a una casualidad
03:49y muchas veces con terapia y con movimiento
03:51nos va a mejorar el problema.
03:54Hablamos que este es el gran porcentaje,
03:56que realmente no existe esta correlación,
03:59pero el porcentaje, ¿qué es si?, ¿cuándo se suele dar?
04:03Ahí está, el porcentaje que sí es clínica,
04:05pero tras una valoración, por ejemplo, un dolor lumbar,
04:10una sintomatología de ciática,
04:13normalmente se deriva a una prueba o se debe derivar a una prueba
04:16cuando hay pérdida de fuerza, pérdida de sensibilidad,
04:18muchas veces que hay problemas incluso con incontinencia urinaria,
04:22problemas ya más severos,
04:24que el gran porcentaje no va a tener,
04:26va a tener simplemente una irradiación hacia la pierna
04:29o un problema de dolor lumbar
04:30que con el movimiento y el ejercicio se suele mitigar.
04:34Van a ser problemas más graves
04:35y que desde aquí muchas veces derivamos sin tratar,
04:38porque lo suyo es que sea tratamiento de médico.
04:43Pero ya te digo, ese es un porcentaje muy mínimo.
04:45¿Qué es lo que pasa?,
04:46que al gran porcentaje que no suele tener esa gravedad de sintomatología
04:50le muestra que tiene esa etnia,
04:52entonces son causas primero de que ese dolor perdure más tiempo,
04:56por el miedo, el respeto que se le tiene a todo ese tipo de pruebas
05:00y que en realidad no te están aportando nada
05:02porque después te va a limitar más que te va a ayudar.
05:05Y para futuros dolores
05:06siempre se lo vas a checar un poco a esa prueba.