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Jalisco es número uno a nivel nacional de casos confirmados por dengue con 9 mil 796 en total.
Jalisco es número uno a nivel nacional de casos confirmados por dengue con 9 mil 796 en total.
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00:00Señal Directar 8 de la mañana con 31 minutos, muchísimas gracias por continuar con nosotros
00:13en esta primera emisión de Señal Informativa. El día de hoy le damos la más cordial bienvenida
00:18a Viviana Marriaga Núñez, ella es infectóloga pediatra, porque nos va a platicar sobre cuáles
00:24son las consecuencias de la mala prevención en torno al dengue que ha ocasionado que tengamos
00:33casi 10 mil casos confirmados en la Secretaría de Salud por parte del estado de Jalisco y que
00:40ha hecho que nuestra entidad sea el primer lugar a nivel nacional. Así que primero que nada,
00:44muchísimas gracias por estar con nosotros, Viviana. Muchísimas gracias a ustedes por la
00:48invitación. A ver, platíquenos, ¿qué es lo que hace que Jalisco sea el primer estado en casos
00:54de dengue en México? Yo creo que básicamente es el reporte, porque creemos que en otros estados
00:59también hay muchos casos que no están reportados. En este caso Jalisco tiene una muy buena red de
01:06epidemiología. Ahora, quiero recordarles que el dengue es una enfermedad cíclica. ¿Qué quiere
01:11decir? Que sucede cada año temporada de lluvia y en esta ocasión toda América Latina está
01:18emproblemada con dengue. ¿Por qué? Por cambio climático, porque tenemos lluvias antes y después
01:23del tiempo establecido, porque tenemos cambios climáticos como eventos como huracanes, eventos
01:30como todo lo que tenga que relacionado con la lluvia. Entonces, esta vez 2024 ha sido un daño,
01:38un año problemático para América. Tenemos cinco veces más casos que en años anteriores. Pero si
01:46comparamos a Jalisco con los otros estados, nosotros tenemos tres veces más casos que el
01:54año pasado. Y estamos similarmente, epidemiológicamente, como el 2019. Exacto, cuando fue una crisis.
02:02Cuando fue una crisis. Y si contamos es el tiempo de cinco años, donde siempre esperamos que haya
02:08un repunte. En ese sentido, yo quisiera preguntarle, ¿se actuó mal de manera preventiva o en realidad
02:16responde a este ciclo de la enfermedad? Responde a un ciclo de la enfermedad, obviamente nos
02:21relajamos porque hemos estado bombardeados con miles de enfermedades. Tuvimos COVID,
02:27tuvimos influenza y entonces como que la gente está viruela del mono. Entonces, ¿qué pasa?
02:34Realmente hemos perdido el hábito de la prevención en casa y hemos olvidado el uso del repelente,
02:42la prevención de que no te pique el mosquito. Entonces, estamos viendo, la gente cree que con
02:48fumigar sería la solución. El problema es que la fumigación dura dos días y en dos días vuelven y
02:56nacen más larvas y entonces esto no va por ahí. Creo que cada familia debe responsabilizar,
03:02en su caso, el sistema de prevención de la enfermedad. Es agua, el huevecillo se incuba
03:09en agua limpia estancada. En agua limpia estancada de no muchos días porque la larva
03:17tarda dos días y pone alrededor de 150 huevecillos. Es un problema para nosotros porque la gente cree
03:28que es solamente el estanque. No, se guarda en floreros, se guarda en bebederos de mascotas,
03:36se guarda en botellas. Todo lo que acumule agua. Entonces, es hacer la alerta para que
03:43revisen sus casas. Todo lo que pueda acumular agua limpia hay que lavarlo y voltearlo.
03:51¿El cloro no funciona?
03:52No, y además ayuda a que la larva crezca. Entonces, el hecho de clorificar el agua
03:57no es una garantía.
03:59Vamos a ver, en el caso de que ya presentemos síntomas, ¿cuáles son los signos de alarma
04:06para que las personas puedan incluso acudir al médico de una manera oportuna?
04:11Esto es muy importante porque los decesos que se han tenido, todos están relacionados con
04:16atención tardía. ¿Qué quiere decir? El paciente empieza a presentar fiebre,
04:21dolor muscular, dolor detrás de los ojos, dolor de cabeza, en algunos casos,
04:27ronchas o signos de petequias, que son como moretitos, y la gente dice,
04:32es dengue, entonces yo me quedo en casa y no consulto. Es importante consultar desde
04:37los primeros síntomas. Es importante tener en cuenta que hay signos de alarma universales,
04:42que son náuseas, dolor abdominal, fiebre que no se controla y paciente que vomita todo lo que
04:50ingiere, porque el secreto de la buena evolución de esta enfermedad es la hidratación.
04:57En este sentido, ¿en qué se parece la enfermedad del dengue y con qué lo podemos confundir?
05:03Bueno, por ejemplo, en los pacientes pediátricos podemos tener faringoamigdalitis estreptocóxica,
05:09que se acompaña de dolor muscular, de fiebre, de dolor de cabeza y semeja,
05:17inicialmente, por eso es importante el diagnóstico y la revisión médica,
05:20que es quien hace el diagnóstico diferencial.
05:22Antes de entrar, la Irene nos decía, los pacientes quieren solucionar todo por WhatsApp.
05:27Eso es cierto. Yo recibo muchos mensajes y, oiga, pues ya le hicieron la biometría y el
05:33doctor dice por teléfono que es dengue. ¿Cómo? Creo que es importante no dejar pasar estos datos,
05:42hay que revisar, alguien tiene que responsabilizarse de ti, alguien tiene que
05:46responsabilizarse de tus hijos en cuanto a la salud y la mayoría de estos pacientes que
05:51tienen mal desenlace han sido pacientes que han sido manejados en casa sin ningún acompañamiento
05:58y que llegan en pésimas condiciones al hospital y son las que, lamentablemente,
06:03pueden fallecer en las próximas 24 horas. En estos momentos, en el estado de Jalisco,
06:08tenemos cuatro serotipos de dengue. ¿Lo que quiere decir es que nos puede dar dengue varias
06:13veces al año? Sí, claro. Depende de los serotipos. El dengue no genera una inmunidad total. No es
06:20como la varicela que te da una vez y ya no te vuelve a dar. El dengue, según el serotipo,
06:24al igual que la influenza, va cambiando y va dando la posibilidad de que suceda. Si yo tengo
06:29un dengue y me dio dengue en mayo, no tengo ninguna protección contra el dengue, el serotipo
06:36que esté circulando ahorita en octubre. Por lo tanto, no hay que bajar la guardia y hay que
06:41seguir previniendo. Importante el uso del repelente. Importante el uso de ropa de manga larga y
06:48acordarse que el zancudo pica en horas de la noche y en horas tempraneras. Por lo tanto,
06:55pues toda la prevención se hace en casa, a menos de que trabajes en un lugar nocturno, ¿verdad?
07:00¿Hay algún medicamento que permita que simplemente el mosquito no se acerque?
07:07Ya sé. Bueno, insecticidas sí, pero el consumo de vitamina B12 no está al 100% comprobado. Daño
07:18no te hace, pero la certeza de que no te dé dengue o que no te vaya a picar el mosco no existe.
07:25Es decir, los repelentes son mejor que las cosas tomadas. Definitivamente el repelente y el uso
07:32de ropa de manga larga o de pantalón largo en esta época es lo más recomendable. Ya nos dio dengue y
07:42pensamos o traemos los síntomas, hay que acudir al médico, pero ¿cuáles son, digamos, las sustancias
07:51que sí podríamos tomar, que no necesariamente son medicamentos, pero que sí pueden ayudar a
07:57combatir? Definitivamente el suero oral es el medicamento más importante porque los estados de
08:07deshidratación aceleran el proceso de inflamación corporal total, entonces promueven a que te dé más
08:16inflamación de hígado, promueve a que tengas más inflamación, incluso daño renal por falla de
08:22líquidos. Creo que aquí lo básico es saber, hidratación con suero oral, no con agua de coco.
08:29Digo, si te gusta el agua de coco, adelante, pero no puedes ponerla como el tratamiento completo.
08:36Segundo, usar paracetamol a discreción porque luego empezamos a dar paracetamol cada cuatro
08:43horas en medio de una deshidratación y el paciente hace algo que conocemos como hepatitis reactiva,
08:48entonces podemos alternar paracetamol con un medicamento conocido que se llama metamisol y
08:55con eso vamos bajando la carga hepática para que estos pacientes no se inflamen medicamentosamente
09:02por estarle dando medicamentos en exceso. Claro, hemos tenido reportes de que hay
09:10algunas instalaciones en instituciones de salud donde de plano ya están rebasados. ¿Qué nos
09:16recomienda en caso de que no podamos acudir al centro médico porque no tienen ya los elementos
09:24o están totalmente rebasados? Yo creo que es importante exhortar a la comunidad que cuando
09:29tienes dengue o te sientes realmente mal, hay que tomar exámenes porque la biometría, que es el
09:37examen de conteo celular sanguíneo, nos ayuda a predecir y a poner en un estadio a la evolución
09:45de la enfermedad. Esta nos ayuda también a determinar si hay bajón de plaquetas y si tenemos
09:51riesgo de sangrado. Entonces creo que podemos acudir a un médico que no sea en una estancia
09:56grande, pero sí alguien que se responsabilice. Tomar exámenes, ya existe la prueba de antígeno
10:03NS1 para dengue, que es el que te dice en los primeros dos días si tienes dengue o no, y vigilar
10:10los datos sobre todo sangrado, ronchas o manchas en la piel, dolor intenso abdominal o datos de
10:18deshidratación para acudir sí o sí a un servicio de urgencias. ¿Cuáles son las edades donde hay más
10:23riesgo? Como siempre, los chiquititos son los que empiezan a sufrir más, tienen un sistema
10:29inmunológico más delicado, menores de cinco años y adultos mayores, aunque en esta temporada hemos
10:36tenido un aumento de casos en adolescentes, creemos que es un segundo dengue que ya les dio,
10:41y en adultos jóvenes que lamentablemente algunos han fallecido, pero todos coinciden con una
10:48atención tardía y datos de deshidratación dentro del mal manejo que tuvieron. Lo primero es ir al
10:55médico y tomar mucha agua. Bueno, pues Viviana Barriaga Núñez, infectóloga pediatra, muchas
11:01gracias por acompañarnos. Gracias a ustedes, siempre a su servicio. Gracias por darnos una consulta.