EL RECORTE DE MILEI EN SALUD: "LA ATENCIÓN DEBE SER LA ADECUADA MÁS ALLÁ DEL ACCESO"
"El médico con el tiempo compensó ingresos por horas de trabajo", detalló el vicepresidente de la Sociedad Argentina de Cardiología.
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00:00Gracias por estar aquí. ¿Cómo nos explicás a una audiencia que entiende estos
00:06temas de una manera muy muy general, el momento que están viviendo
00:09cardiólogos y cardiólogas en el país? Todos saben que en estos días se va a
00:16desarrollar el Congreso de Cardiología, el 50 Congreso de Cardiología y nosotros
00:21somos una sociedad científica donde clásicamente nuestros temas tienen que
00:25ver con la educación, la promoción y todo lo que tiene que ver la formación
00:30del médico en la etapa de residencia y en lo que tiene que ver con el posgrado.
00:35Siempre hemos centrado básicamente en temas de investigación y en temas de
00:40docencia, pero también vemos a lo largo de, sin poner una fecha estricta, pero los
00:47últimos 20, 25, 30 años cómo progresivamente se van deteriorando los
00:53proyectos médicos, se van alterando los sistemas de
00:59formación, las escuelas, entonces lo que vemos que está en riesgo es el capital
01:06humano, porque un edificio se construye relativamente fácil con dinero, instalar
01:13también teóricamente, pero el capital humano cuando uno no lo tiene lleva
01:19mucho tiempo poder reconstruirlo, entonces vemos muchos residentes que
01:25terminan y que por ejemplo su expectativa es emigrar,
01:30es una cosa que la venimos observando no ayer, tiene un periodo de devolución,
01:36vemos cómo servicios importantes de cardiología
01:42tienen oscilaciones en su nivel de desarrollo y algunos y muchos de primera
01:47calidad van desapareciendo, y por otro lado también uno empieza a observar
01:53dentro de lo que es la medicina, el médico típicamente
01:58ha sido un estudioso, ha sido alguien que quiere actualizarse, pero con el tiempo
02:04ha ido como compensando la reducción de sus ingresos con horas de trabajo, claro
02:11y las pierde en actualización, en formación, entonces vemos una
02:16hemos hecho una encuesta y vemos que una parte importante es como que está
02:21empezando a perder un poco la motivación,
02:27no sabemos cómo hemos tenido una pandemia muy compleja y eso también ha generado un
02:30impacto, hablo de la cardiología, hablo de los médicos, hablo de la enfermería,
02:34hablo de todo el personal, entonces creo que sea una serie de circunstancias que
02:39hoy, aparte de hablar de ciencia, aparte de hablar de docencia, creemos que es
02:45oportuno llevar este tema a la discusión, porque el médico nunca forma parte de
02:51ninguna discusión, porque uno tiene en frente un paciente
02:56y cuando tiene en frente el paciente el resto pasa a ser un segundo plano, porque
02:59tienes una persona sufriente que está viniendo a pedir, entonces por primera
03:04vez dentro del marco de este congreso dijimos queremos ser parte de la
03:12solución de este tema, queremos visibilizarlos y queremos que vengan los
03:17responsables de alguna forma de generar políticas de salud, la industria
03:22farmacéutica, los representantes de las prestadores médicas, nos hemos
03:28juntado todas las sociedades de cardiología que hay en el país, la
03:32sociedad que tiene cardiología probablemente sea la de mayor
03:35envergadura, pero en esto creo que tenemos un solo objetivo que es
03:39primero cuidar al capital humano que es el médico y segundo no menos importante
03:44evaluar la calidad de la atención de los pacientes. Yo te escuchaba Sergio, digo
03:48por supuesto aquí está en primer plano a ver la precarización laboral de
03:54médicos y médicas en esta especialidad, pero después está la afectación que
03:59tiene hacia la población, digamos no, lo mismo charlamos recién respecto de la
04:03pediatría, lo mismo podríamos hablar del desarrollo científico tecnológico, hay
04:08un impacto muy profundo en la atención que recibe la población en estas
04:11patologías que son de las más importantes, en términos de causal de
04:15fallecimientos, la cardiología me parece que es de lo más importante, lo dirás vos,
04:19y lo otro que me quedo es nosotros, la sociedad argentina de cardiología que
04:24siempre se ocupó de la docencia, que siempre se ocupó de la investigación,
04:26cómo estará la cosa que decimos che bueno paremos la mano empecemos a
04:29reflexionar sobre otras cosas. ¿Hay algún momento en el que ustedes dijeron acá hay
04:34algo que se sorprendieron, que ven un punto de quiebre?
04:39No, si uno por ejemplo toma, porque no es un problema nuevo, pero sin embargo ahora
04:43aparece esta urgencia. No, pero a ver, yo voy a cumplir 30 años de cardiólogo, en la
04:49década de los 90 era el presidente de lo que se llamaba CONAREC, que era el
04:54consejo de residentes de cardiología y hacíamos las encuestas de cómo estaban
04:58las residencias, y lo que vemos con el tiempo es un deterioro progresivo, un
05:05deterioro progresivo, es difícil poner un punto de corte en el tiempo, es un
05:09deterioro progresivo del prestigio, de la calidad, por supuesto que todavía no es
05:19que está todo perdido, estamos diciendo que está en peligro porque hay que hacer
05:23cosas, pero es verdad que no todos reciben la misma calidad de atención, y
05:29ese es un tema importante, porque la atención médica
05:34debe ser la adecuada más allá del acceso, entonces creo que ese punto ya
05:41no es solamente cómo evolucionó, sino cómo el paciente es tratado, y hoy el
05:47paciente también necesita que lo defendamos, porque merece recibir los
05:53tratamientos, después habrá que discutir cuáles son las prioridades, pero no
05:57tenemos ninguna duda que el paciente es una prioridad, y que sin capital humano
06:01es difícil dar buena atención. Fer? A ver, el tema médico en general y el
06:09cardiológico en particular, si uno recuerda simplemente el final de Fava
06:13Loro, va a darse cuenta que está relacionado también a cómo
06:19puede funcionar un nosocomio, que el apoyo que tienen o no, cómo puede
06:23sustentarse eso, y cómo impacta, entonces digamos a lo largo del tiempo se ha
06:28visto que hay momentos que la pasan muy mal, y bueno la decisión que tomó Fava
06:33Loro, pero lo que pregunto yo, porque si no quedamos quedamos un poco en la
06:37onda de, bueno en el fondo la Argentina viene decayendo en general, en la
06:42pandemia por ejemplo, no hubo una importante inversión para el tema
06:46médico, no hubo épocas en que hubo un levantar, porque si no es como que todo
06:51viene cayendo así desde siempre y no sabemos cuándo estuvo bien. Si hubo distintos
06:55momentos. Hubo momentos hasta hace poco que hay áreas que parecían funcionar o no.
06:59Por supuesto que, a ver, si uno dice la crisis del 2001 fue una crisis muy
07:04importante, pero el capital humano se mantenía muy bueno, yo creo que en estos
07:09últimos años hemos decaído en el capital humano, en la
07:15disponibilidad también de recursos para la atención, pero eso no es un problema
07:19solamente del médico, hoy el sistema está desfinanciado, las instituciones
07:23privadas también están desfinanciadas y también forman parte de una crisis.
07:27El otro día vino Mario Rovere, médico sanitarista muy importante de mucho
07:32prestigio, dijo lo que se rompió en la Argentina es el pacto de salud, y a mí me
07:36impactó esa decisión. El sistema está quebrado y está quebrado en los diferentes
07:41ámbitos, todavía no hemos terminado de darnos cuenta, por eso queremos
07:46visibilizarlo, porque no queremos discutir esto cuando ya las
07:50posibilidades de reparación sean más complejas. Sergio, cuánto tarda o cuánto
07:54tardaste vos y cuánto se tarda ahora un cardiólogo en formarse, formarse
08:00mínimamente, supongo que después uno aprende toda la vida, pero digamos
08:02cuando decís bueno, hay alguien en condiciones de desenvolverse más
08:07maduramente. En lo personal tengo seis años de formación en la Universidad de
08:11Buenos Aires, después hice una residencia de cuatro años, son diez, también soy
08:17cardiólogo especialista por la Universidad de Buenos Aires, después hice
08:21una jefatura de residencia, después hice un posgrado en imágenes, así que debemos
08:26tener trece años, trece años de formación. Cuando vos decís se pierde capital
08:31humano, se pierde un montón de gente que tiene 10, 12, 13 años de formación.
08:36Exactamente, o por ahí personas que tienen quizás un poco menos, pero con
08:40mucho perfil, que la verdad que uno está pensando siempre no solamente en cuál es
08:45mi bienestar, sino qué alumnos o qué médicos estamos dejando para las
08:50próximas generaciones, hoy uno no solamente se ve a sí mismo, sino
08:55bueno, quién nos va a seguir a nosotros, entonces hoy trabajar con los
08:59jóvenes e incorporar a los jóvenes en este proceso de formación es muy
09:04importante y si tenemos un porcentaje importante que su deseo es emigrar, es un
09:09problema que tenemos que ver, porque la realidad es que eso va a
09:13comprometer la calidad y la está comprometiendo, quizás de acuerdo a
09:17cuál es el contexto social que tiene cada uno, por ahí todavía no le ha
09:21llegado, pero hoy no todos en la Argentina, no todos recibimos la misma calidad de
09:28atención. ¿Que puede llegar a revertir o a empezar a poder revertir esta
09:35situación? Por lo pronto yo creo que tiene que haber políticas, yo no soy un
09:40sanitarista y hay gente que sabe mucho más que yo, pero sí creo que debe haber
09:45políticas, que si todo es urgente, nada es urgente, si todo es prioritario, nada
09:50es prioritario, creo que hay que empezar a priorizar y articular el sistema, tanto
09:55público o privado, ¿para qué? para tratar de que lo que se haga bien
10:00independientemente de qué ámbito se haga, le llegue al paciente. La última
10:06Sergio, en estos modos de vida que llevamos en estos tiempos, ¿cuál es la
10:10cardiopatía más habitual? ¿Qué es lo que más les está preocupando?
10:14Mira, en esta cardiopatía se refleja el modo en que estamos viviendo en la
10:18Argentina. Cuando llegó la enfermedad es porque antes no
10:22previno, entonces hoy la realidad es que si tomamos los pacientes hipertensos
10:27solamente está controlado el 15% de los pacientes, si tomamos los pacientes que
10:32tienen un trastorno de las grasas está controlado el 20%, hoy un alto
10:39porcentaje no se hacen los controles periódicos, entonces así ahí sí nos
10:43enfrentamos con qué? con el infarto, con la enfermedad coronaria, con el accidente
10:47cerebrovascular. Un sistema de salud que tiene roto su pacto, por supuesto demora
10:52mucho más el acceso a esos controles, ¿no? Una imagina, tenemos dificultad y lo que
10:57hacemos es actuar en el momento de tener el evento. Y cuando baja así rápidamente de
11:03forma masiva, que hay un cambio en el tema del PAMI por ejemplo, que dicen
11:08bueno, X cantidad de remedio ya no se cubre y la gente empieza a decir, bueno
11:11esta no la tomo, tomo la otra. No, lo caro y llegas a la caja y decís, dame la mitad.
11:16¿Eso se puede percibir en números concretos? El problema que
11:21tenemos nosotros en la República Argentina es que no tenemos estadísticas. No cabe
11:25ninguna duda que en la medida que alguien no se cuida, no recibe la
11:29medicación, no tiene una alimentación adecuada. ¿Por eso empieza a aumentar las muertes?
11:33Eso va asociado a un aumento del riesgo. Lo que no tenemos nosotros en la Argentina
11:38son mediciones que de alguna forma nos permitan determinar y lo que tenemos son como
11:42sensaciones personales que cada uno la va adaptando de acuerdo a cómo la quiere
11:47mirar. Sergio, gracias por haber venido. Bueno, gracias por el espacio. Y vamos a estar
11:51atentos al congreso, digamos, a ver qué conclusiones hay. Mañana se juntan 14.000
11:57cardiólogos y clínicos de la Argentina y los países vecinos. Tenemos 60 invitados
12:03extranjeros y la idea es discutir, como mesa más importante, el tema de la
12:08salud y qué podemos hacer desde la sociedad para colaborar. Muchas gracias
12:11por haber venido. Bueno, muchas gracias a ustedes.