Segmento de salud.
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00:00Don Alexis y Don, gracias de verdad, pero ahora es momento de entrar en materia de salud y es que el cáncer de mama es una de las principales causas de muerte en mujeres a nivel mundial,
00:12pero la detección temprana puede marcar la diferencia entre la vida y la muerte.
00:16Hoy, en nuestro segmento de salud, hablaremos sobre los factores de riesgo, los síntomas que no debes ignorar
00:23y la importancia de realizarte autoexámenes y mamografías de manera regular y por eso, para ampliar más sobre este importante tema,
00:33nos acompaña nuestro queridísimo doctor Gustavo Carrizo, ginecólogo obstetra y lo más importante de todo, mastólogo.
00:41Así es Rosetta, vamos a hablar sobre el cáncer más frecuente detectado en la mujer panameña y a nivel mundial.
00:49Y una de las que causa la principal muerte en la mujer.
00:53Claro que sí, y octubre siempre se la ha denominado como el mes rosa, porque obviamente es como que el momento preciso de crear conciencia
01:02y de recordar a todos de que por lo menos una vez al año vayamos al ginecólogo, organizamos la mamografía, el autoexamen.
01:14Deberíamos no solamente octubre, que sea todo el año.
01:18Escoge una fecha de cumpleaños, doctor.
01:20O cualquier fecha.
01:21Porque la detección temprana salva vidas y eso está completamente comprobado.
01:26Así es.
01:27¿Cuáles son los factores de riesgo más comunes?
01:29Pero primero, ¿qué es el cáncer?
01:31Tú sabes qué es el cáncer.
01:33El cáncer, vamos a decir, Rosetta, tú y yo y todos los que estamos aquí, estamos desarrollando células cancerosas.
01:41Pero ¿qué pasa? Hay un sistema, genes que se comen esas células.
01:45Hay un sistema que la célula muere, tiene un tiempo de vida, 120 días y ella fallece sola.
01:54Pero cuando ese sistema falla, esas células siguen duplicándose, multiplicándose y desarrollan el cáncer.
02:02Y cada cáncer va a tener la exclusividad de esas células migrar a otra parte del cuerpo y dar metástasis.
02:11Bien.
02:12Eso es el cáncer.
02:13Y tenemos lo que es el cáncer de mama, que es el más frecuente y va a desarrollarse en la glándula mamaria.
02:19Para entrar un poco más en contexto ya luego de esta explicación, ¿cuáles son los factores de riesgo más comunes para poder entonces desarrollarse un cáncer de mama?
02:27Los principales factores de riesgo de cáncer de mama lo tienen todas las mujeres, ser mujer.
02:35Y el otro factor de riesgo más importante es la edad.
02:38Si yo comparo una mujer de 30 años con una de 50, tiene 10 veces más riesgo.
02:44Si yo comparo una mujer con un hombre, cada 100 mujeres que se detecta un cáncer de mama, un hombre se le detecta.
02:51O sea que el principal factor es ser mujer y la edad.
02:55O sea que son factores que no se pueden cambiar, no se pueden modificar.
03:02Tenemos los otros factores como la herencia, que tu mamá le haya dado cáncer de mama aumenta dos veces y medio el riesgo de cáncer de mama.
03:10Tampoco lo podemos modificar.
03:13Lo que podemos modificar es la obesidad, el licor, el sedentarismo, comer muchas grasas.
03:22Todo eso, si nosotros hacemos ejercicio, comemos bien, bajamos la dieta, las carnes rojas, tienen miedo a la carne roja.
03:29Pero hay un estudio reciente que se ha encontrado que es la cocción de la carne roja.
03:33¿Cómo así?
03:35Es mejor comer la carne un poquito cruda, que esté rojita.
03:39Que esté quemada y que tenga nitritos.
03:41Ya, si está quemada aumenta el riesgo.
03:44La carne roja, así rojita, no aumenta el riesgo de cáncer de mama.
03:48Doctor, he escuchado en reiteradas ocasiones que es importantísimo que una misma en casa se autoexamine frente al espejo, cuando se esté bañando, etc.
03:59Una vez al mes autoexaminarse es sumamente importante.
04:02Pero si es importante realizarse entonces un ultrasonido de mamas, si todavía no tienes la edad, y ya luego de los 40 la mamografía.
04:11Yo tengo que decir lo que es.
04:15El autoexamen no ha logrado reducir la mortalidad de la mujer.
04:18Lo que yo siento que el autoexamen aprende es que tú te aprendas a conocerte y veas algo raro.
04:27Y vayas y te des miedo y consultes al médico para que el doctor te examine y te mande los exámenes.
04:34El examen clínico del doctor, ¿ha reducido la mortalidad? Tampoco.
04:40Lo que ha reducido la mortalidad es hacerse su mamografía y sus estudios controles.
04:46¿Cuándo hacerse su mamografía? A partir de los 40 años.
04:50A partir de los 40 años puede hacerlo cada dos años.
04:54Después de los 50 años, cada año hasta los 65 años.
04:58¿Y cuándo hacerte tu mamografía? Hasta los 74 años aproximadamente.
05:04Y ya después puedes pasar cada dos años, cada tres años, dependiendo de cómo la paciente esté.
05:09Si está en un buen estado físico y va a sobrevivir muchos años más, se podría seguir haciendo su mamografía.
05:16¿Entonces la edad adecuada para la mamografía? 40 años.
05:18¿Y si yo tengo mamá, abuela, bisabuela que tuvo cáncer de mama, ¿puedo hacérmelo a los 35?
05:24Ya esos son otros factores cuando ya son de alto riesgo para cáncer de mama, que les vamos a decir cuáles son después de esta llamada.
05:32¡Hola! ¡Hola! ¡Hola amor! ¿Te escuchamos? ¿Cuál es tu consulta en vivo para nuestro doctor?
05:37¡Buenos días! ¡Hola! ¿Cómo estás?
05:41Mi consulta es sobre... Hace como tres días yo llevo con un dolor en el pecho, en los senos, en la parte de abajo.
05:52Pero yo de ese seno yo no di pecho.
05:56Porque el niño me tomaba fue del otro pecho donde sacó el pezón. Y ese pezón está hundido, él no lo sacó.
06:03Entonces llevo como cuatro días con dolor en esa parte de abajo.
06:08Entonces me toco, me comienzo a tocar para ver qué es lo que me trae provocando ese dolor.
06:13No me siento, pero tengo el dolor.
06:16Ok. Le voy a hacer una pregunta y se la hago siempre a todos los pacientes que tienen el pezón invertido.
06:22¿Desde cuándo tienes ese pezón invertido?
06:25Eh... Desde hace como siete años.
06:28¿De hace siete años? ¿Qué edad tiene? Disculpa.
06:31Eh... Treinta años.
06:33Treinta años. Ok. Muy probablemente ella tenga un problema en los conductos que retrae el pezón. Ok.
06:40El cáncer de mama, la manifestación del dolor es menos de 1%.
06:45Podemos poner las imágenes de las manifestaciones para que veamos cuáles son las manifestaciones del cáncer.
06:50Ok. Una es el pezón invertido. Ok.
06:54Si nosotros tenemos una paciente normal que tiene su pezón normal a 40 y pico años, 50 años y se le invierte el pezón,
07:02por favor consulten inmediatamente.
07:05¿Y cuándo se va a invertir? Cuando tú levantas los brazos,
07:08el músculo pectoral se eleva y el cáncer jala y va a desviar o a hundir el pezón. Ok.
07:16O sea que un pezón te queda mirando de frente y el otro se desvía hacia el lugar donde está la masa.
07:22O sea hay una simetría. De por sí las mujeres tenemos asimetría.
07:26Siempre hay una simetría, una más grande que la otra, pero siempre tienen que ser los bordes simétricos.
07:33Muy bien. Doctor, mientras que usted nos hace esta dinámica aquí en vivo y en directo,
07:38me gustaría preguntarle para que vaya explicando cuáles son esos síntomas tempranos que pueden alertar de la presencia de un cáncer.
07:45Acá lo tenemos Rosetta. Vamos a comenzar por acá, por la última. ¿Por qué? Porque es la más frecuente.
07:50Bulto que es el 80% de los pacientes van a llegar a una consulta o a hacerse el diagnóstico con un bulto,
07:59una masa, un tumor que es lo mismo. Ok.
08:02Lo otro tenemos los cambios del pezón, lo que habló la señora. Inversión del pezón o desviación del pezón.
08:09Cambios de la forma. Yo siempre he dicho, la mama, aunque esté que le llegue a la rodilla, debe estar lisa.
08:17Los contornos deben ser lisos. Si tú haces así y hay un borde que se aplana o se retrae, allí hay algo. Ok.
08:25Lo otro que tenemos, el dolor. El dolor va a ser lo menos alarmante.
08:311% de los cánceres duelen solamente. Ok. Generalmente el cáncer no duele.
08:37La secreción por el pezón de un solo lado, espontánea, que sea sangre y que sea transparente. Ok.
08:46Uno solo lado y que salga solito. Y los cambios en la piel como son la retracción, la ulceración o el piel de naranja.
08:54Usted ha visto una naranja que se hunde la piel. Así mismo se le pone la piel.
08:59Es un carcinoma inflamatorio a la mamá que es lo más agresivo de los cánceres de mamá.
09:04Aquí usted tiene una pera, tiene dos tomates cherry y tiene un jelly bean.
09:08Ok. Y aquí tenemos un tumor de un centímetro y medio o dos centímetros. De un centímetro y de menos. Ok.
09:16Aquí generalmente lo va a palpar la paciente. Dos centímetros. Ok. No lo va a palpar menos de allí.
09:23Yo lo puedo palpar aquí y yo que paso palpando más mamás todo el día, lo puedo palpar acá. Ok.
09:31Pero lo ideal. ¿Por qué? Porque ¿cuáles son los factores pronósticos del cáncer de mamá?
09:37Podríamos poner los estadios. Uno, el tamaño tumoral. Si nosotros encontramos un tumor menos de dos centímetros,
09:45esa paciente le va a ir súper bien, Roseta. Le va a ir muy bien. Menos de dos centímetros.
09:50Menos de dos centímetros. Por eso es que vemos los estadios. Un tumor menos de dos centímetros y que no tenga los ganglios positivos.
09:58Ok. Aquí está localizada solamente en la mamá. Ok. No ha viajado esas células cancerosas como expliqué.
10:09Aquí está en las glándulas mamarias. En la glándula mamaria. Y acuérdense que la autopista son los ganglios linfáticos y se van a la axila.
10:17Ok. Ya estadio dos, tenemos un tumor de dos a cinco centímetros y podemos tener una axila positiva pero con menos de tres ganglios.
10:26Ok. Si a la paciente le salen los ganglios positivos, lo ideal es que salga menos de tres ganglios.
10:33Ok. Ya después de tres ganglios empeora el pronóstico y pasas a un estadio tres. Ok.
10:39Sería que ya un tumor mayor de cinco centímetros o más de tres ganglios positivos.
10:44Y si da ganglios positivos, eso puede irse a todo este...
10:48Puede irse de aquí y de ahí irse a otra parte del cuerpo.
10:52Ok. Encontramos la masa, Rosetta. ¿Yo qué hago?
10:55Y el estadio cuatro que ahí apareció.
10:57Estadio cuatro mayor. ¿Qué hacemos para terminar? La biopsia, Rosetta.
11:01Lo primero que tenemos que saber si esto es algo bueno o algo malo.
11:05¿Por qué? Y lo hacemos con una pistola como esta.
11:08Yo agarro, le pongo un toquecito de anestesia. Ok.
11:11Le abro un pequeñito huequito a la piel porque la piel es muy dura. Ok.
11:16Introduzco la aguja dirigida con el ultrasonido y la disparo. Ok.
11:23Vamos a disparar. Esto, impresionante, no duele.
11:27No les duele a la paciente. Yo nunca me he hecho ninguna, pero uno ve el gesto del paciente.
11:32Claro, le puso anestesia.
11:34Y le ponemos anestesia, pero yo le pongo solamente la piel.
11:36Y vamos a ver aquí.
11:38Y ahí le indica.
11:40Pero no me tomó buena muestra.
11:42Claro, porque es una pena.
11:44No, pero vamos, vamos, que no antes me salió bien.
11:47Vamos a hacer la no. Vamos a tomar muestra de otro lado.
11:49Esa muestra no me funcionó. Tomo muestra de otro lado.
11:54Vamos a ver.
11:55Nosotros hacemos esto aquí en vivo y en directo para que ustedes puedan tener noción de cómo viene siendo el procedimiento.
12:00Aquí está. Mira, Rosetta, qué bonito.
12:02¿Me puedes enfocar acá?
12:06Aquí está la muestra.
12:07Ok.
12:08Este es el tejido.
12:09Ese es el tejido.
12:10Este es el tejido. Aquí...
12:12Eso lo lleva entonces a...
12:14Sí. Esto lo mandamos a patología.
12:16Con esto podemos decir...
12:18El patólogo me puede decir qué tipo de cáncer es.
12:20Le ponemos... Podemos hacer los receptores hormonales.
12:23Le podemos hacer GERDOS-NEU.
12:25Le podemos hacer todo.
12:27Y podemos, con esta paciente, seleccionar la quimioterapia que se le va a iniciar.
12:32Qué se le va a hacer al paciente.
12:34Se sienta uno con el paciente.
12:35Vamos a hacerte una cirugía conservadora.
12:37Vamos a hacerte una mastectomía.
12:39Vamos a hacerte una reconstrucción.
12:41O sea que uno hace el diagnóstico primero
12:44y se sienta con el paciente a evaluar todas las opciones.
12:47Pero lo principal...
12:49Diagnóstico temprano, Rosetta.
12:51Este tema es mega relevante.
12:53Y de seguro, o sea, tenemos que tocarlo nuevamente antes de terminar el mes de octubre.
12:57Porque hay que ampliar muchísimo más.
12:59En el tratamiento...
13:00Y tocar otros factores, aristas, etc.
13:02Así que, bueno, agradecidos.
13:03Como usted siempre, Dr. Paizana, aprendemos muchísimo con usted.
13:05Y nos vamos con mis compañeros Nati Natz y Eddy Vázquez.
13:08Los quiero mucho, bellos.