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00:00Bueno, ahora sí, entramos en materia de salud y vamos a hablar con el Dr. Gustavo Carrizo de las complicaciones en el embarazo.
00:11Así es, mi gente, ya estamos preparadísimos con el ginecólogo Gustavo Carrizo.
00:16Y es que hoy hablaremos sobre complicaciones comunes en el embarazo.
00:19Exploraremos sus síntomas y cómo manejarlas para asegurar una salud óptima para mamá y bebé.
00:25Doc, bienvenido.
00:27¿Cómo estás, Rosetta?
00:28Excelente.
00:29Miren, qué bonito es un embarazo, Rosetta.
00:31Ya tú lo sabes.
00:32Sí, pero no siempre es color de rosas, doctor.
00:35Exactamente.
00:36Estamos bien hoy y en la tarde se complicó la cosa.
00:40Exacto.
00:41Y así es el embarazo.
00:42Pero bueno, la mayoría, gracias a Dios, salen bien y terminan bien.
00:45Podemos dividir las complicaciones, Rosetta, pensando en el primer trimestre.
00:50El más difícil.
00:52El más difícil en ciertas cosas, pero las complicaciones pueden ser más severas al final.
00:57Ponte, primer trimestre.
00:59¿Tú vomitaste?
01:00Sí, tuve náuseas.
01:02Ok.
01:03Eso lo presentan el 50% de las mujeres.
01:06Generalmente, el 80% de los casos se quita a las 12 semanas más o menos.
01:10¿Ok?
01:11¿Y por qué ocurre?
01:12Por un aumento de la agonadotropina coriónica, que es la hormona del embarazo.
01:16Si tienes mucha hormona, generalmente están asociados a que vomiten mucho.
01:21Embarazos gemelares, que tengas antecedentes familiares o antecedentes de embarazos previos,
01:28de vómitos durante el embarazo, te puedes complicar.
01:31¿Por qué?
01:32Porque la mujer comienza a vomitar mucho.
01:34No come bien.
01:35Y tiene pérdida hasta de un 5% del peso.
01:38Tiene deshidratación.
01:40Tiene cambios en el electrolítico.
01:42Puede tener hasta falla renal.
01:44O sea que esto se llama hiperemesis gravídica.
01:47Ok.
01:48Cuando tú vomitas normal no pasa nada.
01:50Tomas...
01:51Puedes comer bien, fraccionar las comidas, no comer comidas condimentadas, tomar bastante líquido.
01:57Si ya no mejoras con eso, tenemos medicamentos que le podemos dar que no afecte al bebé para que no vomite la madre.
02:05También, doctor, cuando los médicos por cuestiones de alto riesgo te mandan progesterona,
02:10¿eso también te da muchas ganas de vomitar?
02:12Puede darle, exactamente.
02:13Puede estar más asociado a vómitos.
02:15Le puede caer pesado también.
02:17Claro.
02:19Podemos ajustar la dosis y ver cómo le va a la paciente, porque tenemos medicamentos.
02:24Otra complicación que podemos tener al principio del embarazo, ¿cuál sería, Rosetta?
02:29Uy, ¿cómo se llama esto? Amenaza de aborto.
02:34Exactamente.
02:35Las amenazas de aborto, el paciente comienza a sangrar.
02:38El 10 al 20% de los embarazos quedan en aborto.
02:43Mi primer embarazo fue aborto espontáneo.
02:46A los que sabemos que está embarazada, porque muchas mujeres tienen irregularidades menstruales,
02:51tienen un coágulo que sangró, además, y eso fue un aborto y nunca se dieron cuenta.
02:55Pero una de las señales, doctor, vende siendo esos cólicos, ¿no?
02:58Esos cólicos sangrados, ¿sí?
03:01Y el paciente va a tener mayor sangrado, mayor cólico.
03:05Ya uno está pensando que no es sangrado.
03:08Digo, que ya es una amenaza de aborto.
03:11Yo siempre le he dicho, todo sangrado durante el embarazo es anormal y tiene que ser evaluado.
03:18Si usted tiene algún sangrado, por favor, consulten inmediatamente.
03:21Hay una causa de sangrado al principio del embarazo que es la implantación.
03:25Eso ocurre solamente un día, poquitos cólicos, no sangra mucho, oscuro o rojito un poco.
03:33A veces hasta rosadito.
03:34Rosadito, uno o dos días y se le quita.
03:37Y no está asociado a cólicos.
03:40O sea, que esa es la única causa.
03:41Pero nosotros le tenemos que decir que está todo bien y tiene que ser evaluado.
03:45Doctor, ¿cuándo es necesario guardar reposo?
03:48Es decir, permanecer acostada en ese primer trimestre.
03:53Si tenemos una amenaza de aborto franca, que tiene cólicos, tiene cambios cervicales,
03:58tiene que agarrar y darle progesterona y quedarse tranquila.
04:03¿Ok?
04:04Y rezar bastante a 10, que no pase nada.
04:08¿Ok?
04:09Porque cuando se va a salir, se va a salir, como yo siempre he dicho.
04:12¿Ok?
04:13Ahora, tenemos lo otro.
04:15Otro ya más grandecito.
04:19Vamos a pasar al siguiente.
04:20No, al principio, perdón.
04:22El embarazo eutópico.
04:24Esa es otra urgencia.
04:26La urgencia es que el embarazo eutópico es que no se implanta dentro del útero,
04:30sino se implanta en las trompas o afuera.
04:33¿Y qué pasa?
04:34Ese embarazo, donde comienza a crecer, se revienta y presenta sangrados
04:39adentro de la panza.
04:41¿Ok?
04:42Y puede hasta chocar al paciente.
04:44¿Ok?
04:45O sea, que es una urgencia...
04:47Ginecológica.
04:48Ginecológica.
04:49Doctor, tenemos llamada.
04:50Núñez de Hello Lover quiere preguntar.
04:52Vamos a ver, consulta en directo.
04:53Te escuchamos.
04:55Muy buenos días.
04:56Buenos días, ¿cómo estás?
04:57Hello.
04:58Muy bien, gracias.
05:00Quisiera saber por qué se dicen que todos los embarazos son diferentes.
05:05Yo tuve dos embarazos y en mis dos embarazos he tenido una hiperibesis
05:10gravídica, con una deshidratación severa.
05:13¿Eso a qué se debe?
05:14Muchos mitos dicen que es el cabello de los niños,
05:17pero mis dos niñas me salieron totalmente...
05:20Sin cabello.
05:21Sin cabello.
05:23Gracias por su llamada.
05:24¿Cuál viene siendo ese término?
05:26¿Cuál?
05:27Lo que dijo.
05:28La hiperibesis gravídica, lo que hablamos al principio.
05:30Ella tuvo cuadro de vómitos durante el embarazo.
05:33Hay embarazos que tienen muchas hormonas, los niveles son muy altos
05:38y tienen cursan con esto.
05:40Y está muy asociado a embarazos subsiguientes.
05:43O sea, que si tú tienes hiperibesis en este embarazo,
05:46tienes riesgo altísimo de tener el mismo riesgo posteriormente.
05:50¿Qué recomendamos?
05:51Que tomen multivitamínicos antes del embarazo.
05:54Ok.
05:55Y comenzarles antieméticos para los vómitos antes que comiencen con los vómitos.
06:00O sea, que si ya se está sintiendo con un poquito de náuseas,
06:03comenzarles inmediatamente.
06:04¿Por qué?
06:05Porque comienzan las primeras cinco semanas con las náuseas.
06:08Ya comienzan las cinco o seis semanas, se alborotó la cosa.
06:11O sea, que comenzar antes, cuando comienzan con un poquito de náuseas,
06:14eso ayuda muchísimo.
06:15Y los multivitamínicos antes de quedar embarazada.
06:18Y también el acido fólico, ¿verdad?
06:20Ahí va dentro de los multivitamínicos.
06:22Ok, tenemos esta imagen, doctor.
06:24Ok, ya esto es un embarazo mayor.
06:26Ya segundo o tercer trimestre es lo que es la implantación de la placenta.
06:31Está muy abajo, ¿ok?
06:32Por donde va a salir el embarazo, ¿ok?
06:35En el cemento inferior.
06:36¿Qué pasa?
06:37Estas mujeres van a comenzar a tener sangrados a las 28 o 29 semanas, por allí.
06:43Es el primer sangrado.
06:45Generalmente para.
06:47Generalmente es autolimitado.
06:49Para, pero va a volver a sangrar de nuevo.
06:53Tres, cuatro semanas.
06:54Estos son los embarazos también, Rosetta, que se tienen que quedar todo el embarazo acostada.
06:59No pueden tener relaciones sexuales.
07:02Tienen que estar en reposo.
07:04Y porque tienen mucho riesgo que vaya a volver a sangrar.
07:08Generalmente después comienza a las 33, 34 semanas y sangra de nuevo.
07:12Y ya ahí viene el parto pretérmino.
07:15Es allí cuando algunas mujeres le tienen como que hacer un procedimiento para bloqueo.
07:21O sea que las mandan a reposar.
07:22Las acuestan.
07:23Ok, no.
07:24Ese es cuando el cuello se abre.
07:25Y competenciaismo cervical.
07:27Se le hace un cerclaje.
07:29Eso, cerclaje.
07:30Y hay que agarrar y estar todo el embarazo con reposo.
07:34No tener relaciones sexuales.
07:35No hacer esfuerzo y todo eso.
07:36O sea que hay embarazos de embarazos, Rosetta.
07:39Que todo el embarazo van a tener que estar en reposo o en seguimiento muy estricto.
07:44La otra imagen que pusieron fue el desprendimiento de placenta.
07:49Aquí está.
07:50Acá.
07:51Rosetta.
07:52En la semana antepasada.
07:54Paciente de embarazo normal.
07:5638 semanas y pico, casi 39.
07:59Ya terminó.
08:00Programada para las 7 de la mañana para cesáreas por un niño muy grande.
08:04Eran las 9 de la noche.
08:06Me llamó.
08:07Yo en plena obra de mi hija.
08:09Y me dice, estoy con dolores.
08:11Bueno.
08:13Y yo le podía decir, tranquilo, quédate hasta mañana.
08:16Porque ya las cesáreas a las 7 de la mañana.
08:19Comenzó con dolores.
08:20Y le dije, mejor vete a hacerte un monitoreo.
08:23Al cuarto de urgencia, que te vean.
08:25Que te hagan un monitoreo fetal.
08:27Y me mandan la foto del monitoreo fetal.
08:30Y yo en plena obra de mi hija.
08:32Principal en la obra.
08:34Agarré el carro.
08:36120 kilómetros.
08:37Cuando la vocación llama.
08:39Por Avenida Balboa hasta llegar al hospital.
08:41Llegué al hospital.
08:43La metí al salón de operaciones inmediato.
08:45Y tenía 70% de desprendimiento.
08:47Dios santo.
08:49Yo demoro 15, 20 minutos más.
08:51Y el bebé fallece.
08:53¿Qué pasa?
08:54Se desprende la placenta.
08:56Y ese hematoma que se forma entre la placenta.
08:58Y el útero va desprendiendo, desprendiendo, desprendiendo.
09:01Estos pacientes comienzan con mucho dolor.
09:03Y ella no tuvo sangrado.
09:05Un 20% no sangra.
09:06O sea, es interno.
09:07¿Por qué?
09:08Porque se acumula adentro.
09:09Claro.
09:10Y hay desprendimiento distal que comienza a sangrar.
09:12Que es la mayoría.
09:1380%.
09:14Sangrado y dolor.
09:16Ya al final del embarazo tenemos que pensar en desprendimiento.
09:19Y tenemos la atonía uterina.
09:22Que es una de las causas principales de muerte materna.
09:25¿Qué es eso, doctor?
09:26Que es que el útero no se contrae bien después del parto.
09:29Uf.
09:30¿Ok?
09:31Y esto es una de las principales causas de muerte a nivel mundial.
09:33Y principalmente en países su desarrollado en la atonía uterina.
09:37Y también que libere la placenta.
09:38Se nos desangra la paciente.
09:40Y queda en hemorragia, queda en shock.
09:43Después shock CID.
09:44Hacen coagulopatía.
09:46Hacen de todo.
09:47Por un sangrado postparto.
09:49O sea que todas las pacientes que tenemos embarazos gemelares.
09:52Que tienen contracciones.
09:53Tenemos que hacer el manejo profiláctico para que no llegue a esta complicación.
09:58Bueno, la etapa es estación el embarazo.
10:00Es emocionante y es divina.
10:02Y el embarazo no quiere decir que es una enfermedad.
10:04Sin embargo, hay que ser muy cauteloso.
10:06Ir a sus consultas prenatales.
10:08Para que todo ande en orden.
10:11Así es.
10:12Muchas gracias Dr. Gustavo Carrizo.
10:13Y ahora es momento de irnos con mi querida Natsinet.