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00:00La postre pues lamentablemente dio su fallecimiento. ¿De qué se trata esta
00:04bacteria Clostridium difficile? Que fue en un primer momento que la contrajo el
00:09cronista deportivo André Marín. ¿Qué nos dice al respecto? Muy buenas tardes.
00:14Hola, muy buenas tardes Betty y Olivia, un gusto saludarles. Creo que es muy muy
00:20importante aclarar a la audiencia que esta es una bacteria que frecuentemente
00:27va a infectar a pacientes que han estado sometidos a procedimientos
00:33quirúrgicos que implica dar antibióticos durante mucho tiempo. Es
00:38muy importante comentar que esta bacteria es una bacteria que está
00:41presente en nuestro organismo, es una bacteria que lo que la hace ser muy
00:47agresiva es que nuestro sistema inmunológico baje. Clostridium es una
00:51bacteria que produce unas esporas, unas toxinas y que para que logre ese
00:57grado de infección que lamentablemente ocurrió con el periodista deportivo que
01:01nos menciona es que seguramente debido a otras enfermedades en su momento
01:06estuvo expuesto a antibióticos de forma prolongada. Es el principal factor de
01:11riesgo, el principal factor de riesgo para que esta bacteria nos infecte a
01:15este grado es haber tomado antibióticos de forma prolongada. Puede ser una
01:20cirugía columna, puede ser un procedimiento dental y sobre todo que la
01:24prescripción haya sido inapropiada. Y el otro factor importante es nuestro
01:30sistema inmunológico bajo, entonces seguramente Andrés Marín, debido a otros
01:37problemas de salud, en alguna de sus intervenciones seguramente se infectó
01:42por esta bacteria en Clostridium difícil o Clostridoides difíciles.
01:47Curiosamente el nombre es así porque es de muy difícil aislamiento, es a veces
01:52muy difícil tener la prueba diagnóstica, afortunadamente aquí en
01:57Veracruz tenemos sitios donde hacemos bien la detección de esta bacteria y por
02:01otro lado es muy difícil de tratar. Es una bacteria que frecuentemente el
02:06organismo se reinfecta con cierta regularidad de recurrencia y entonces
02:12amerita tratamientos prolongados y manejo por especialistas.
02:16¿Y esto qué síntomas genera doctor? Porque se habla de que esto lo llevó a un
02:20trasplante de pulmones. Pues mira es muy interesante porque esta es una de las
02:25noticias que más nos han confundido a nosotros como audiencia es el síntoma
02:29primario de la infección por Clostridium difícil es una diarrea, es una diarrea
02:33crónica, una diarrea abundante donde frecuentemente estos pacientes vienen
02:39sufriendo de diarrea que duran más de 2-4 semanas, no es la típica diarrea que
02:44frecuentemente vemos cuando nos infectamos por comer algo en la calle, es
02:48una diarrea de 8, 10, 12 evacuaciones de forma continua y estamos hablando de 2 a
02:534 semanas. Normalmente nosotros como especialistas los sospechamos en
02:59pacientes que acuden por diarrea crónica. Quizás en el caso de esta persona esta
03:04infección agregada a su estado de salud pues complicó un poco. Entiendo que el
03:11momento también tuvo neumonías y estas neumonías prolongadas que requirieron
03:17antibióticos quizás fueron un factor que hizo que esta bacteria persistiera
03:21más tiempo en el organismo. Evidentemente tener una diarrea 2-4 semanas pues nos
03:26lleva a un grado de desnutrición muy importante y que bueno se va sumando
03:31para que lamentablemente. Doctor José María Rémez Troche médico
03:37gastroenterólogo, una pregunta que nos han hecho de parte de la audiencia, ¿hay
03:41alguna forma de protegernos, de evitar que alguien pueda contraer esta bacteria?
03:48Pues sí, creo que una de las formas más importantes de prevención. Nosotros en
03:54México tenemos guías, tenemos posicionamientos, hay una guía mexicana
03:59para el diagnóstico, prevención y tratamiento de la infección por
04:03clostridium. Hacemos mucho hincapié primero en mantener un estado de salud
04:07apropiado, una buena dieta. Segundo, evitar el uso irrazonal de antibióticos. Esto
04:13frecuentemente tenemos una gripa, una infección de vías urinarias, una diarrea
04:20y sin prescripción médica empezamos a tomar un antibiótico por 7, 14 o 21 días.
04:25Eso es bien importante la prevención de evitar el uso indiscriminado de
04:30antibióticos. Y el tercer punto es la higiene, el lavado de manos, que esto
04:35debe ser algo que con muchísima regularidad debemos estar recordando a
04:39nuestra población, el lavado de manos antes de comer y después de ir al baño
04:44es también fundamental en la atención primaria de estas infecciones.
04:48Y sobre esta bacteria nos decía doctor que no hay algún tratamiento?
04:52No, sí hay tratamientos, el problema es que los tratamientos, muchos de estos
04:57tratamientos son resistentes. Hay un par de antibióticos que se utilizan en una
05:03primera línea, pero a veces esta bacteria es muy resistente a esos antibióticos y
05:07tenemos que optar por antibióticos más específicos y hay una terapia que está
05:13ahí en desarrollo que se llama el trasplante de microbiota fecal, que para
05:16algunos pacientes es el último recurso. Sí hay tratamientos específicos, el
05:23problema es que mucha frecuencia el paciente se vuelve a infectar.
05:27Entonces, pues el primer número o número uno, evitar el uso indiscriminado de
05:33antibióticos. Eso es algo que pues es fundamental, nos está señalando doctor.
05:39¿Y qué pasa? Porque aquí nos preguntan, si a mí me dieron un tratamiento
05:45prolongado de antibióticos, ¿puedo contraer esa bacteria? Es la pregunta.
05:50No pasa con todos los antibióticos, pero sí hay algunas categorías de
05:56antibióticos. Nosotros específicamente sabemos que hay tres tipos de
06:01antibióticos que aumentan muchísimo el riesgo, junto con un estado de salud
06:07mermado. Un paciente, por ejemplo, con una enfermedad crónica que base en nuestras
06:11defensas, diabetes, cáncer, quimioterapia. Pero sí, unas recomendaciones para
06:17nuestra audiencia, si ha estado tomando antibióticos por más de 14, 21 días y
06:22hay diarrea que persiste como consecuencia del uso de antibióticos, pues sí, acudir y
06:29valorarse, porque te digo, esta es una infección que hoy podemos hacer el
06:33diagnóstico temprano y orientar mucho a cuál es el mejor tratamiento para evitar
06:38casos como el que lamentablemente comentas.
06:41Bien, pues algo más que desea agregar doctor José María Remestroche, gastroenterólogo.
06:45Pues nada, solamente hacer este llamado a la audiencia de mantener el estado de
06:52salud en óptimas condiciones, con una buena dieta, la higiene, en este caso
06:57lavado de manos, y ante la presencia de síntomas crónicos, como en este caso una
07:03diarrea que persiste de cuatro, cinco días, acudir con un profesional de la
07:09salud para tener un tratamiento adecuado.
07:13Muchísimas gracias doctor José María Remestroche, médico gastroenterólogo, por
07:16lo que ha comentado esta tarde para XEU. Nos dio mucho gusto saludarle. Muy buenas tardes.
07:21Hasta luego.
07:22Buenas tardes. Dos de la tarde con 36 minutos. Vamos a la pausa. Enseguida regresamos.