Doctor condenado en caso neonatos rechaza la investigación de la fiscalía
Iván Sierra fue condenado a cinco años de prisión por la muerte de 9 bebés prematuros en el 2013, por la aparente administración de heparina con alcohol bencílico.
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00:00Siete de la mañana, trece minutos.
00:03Recientemente, el médico neonatólogo Iván Sierra Robles fue condenado a cinco años
00:11por la muerte de varios bebés en la sala de neonatología del complejo hospitalario Arnulfo Arias, Madrid,
00:17en la caja del Seguro Social.
00:19Este hecho se remonta al 2013, cuando una doctora, funcionaria justamente de la caja,
00:28tiene problemas con su bebé y ella hace una alerta de que algo estaba pasando.
00:33Al final, las investigaciones preliminares dan con el uso de la heparina,
00:41un medicamento que supuestamente habría causado la muerte.
00:45Esta condena mantiene opiniones encontradas, que ha llevado incluso a pacientes a manifestarse.
00:56Quiero agradecerle al doctor Iván Sierra por esta conexión.
01:00Doctor Iván, yo le agradezco muchísimo esta conexión porque yo creo que se ha hablado tanto el tema
01:07que usted merece ser escuchado también.
01:10Muchas veces hemos hablado con los familiares de los bebés fallecidos y de verdad que duele.
01:16Es un capítulo en la historia del sistema de salud en Panamá que nadie quiere vivir
01:20ni que queremos que se repita.
01:22Pero sí queremos conocer su opinión sobre la forma en que se ha llevado el proceso
01:28y por qué usted considera injusta esta condena.
01:31Bienvenido, doctor Iván.
01:33Gracias. ¿Me escucha bien?
01:35Sí, alto y claro.
01:37Perfecto.
01:38Bueno, en el caso nuestro, desde que hubo una audiencia de acusación,
01:45mi abogado puso en duda, primero que todo, el hecho punible.
01:51El hecho punible es lo que en nuestra legislación permite colocarle una pena.
01:58Pues un hecho punible que está legislado lleva una pena.
02:03Sin embargo, en el caso nuestro, el hecho punible nunca fue bien fundamentado
02:11o conformado, por decirlo así.
02:13Y eso se lo he explicado al Colegio Médico de Panamá,
02:16quien me pidió una exposición y se la di hace dos domingos.
02:23Y también esa exposición se la mandé a su equipo para que la revisara porque está foliada.
02:29O sea, está foliada significa que la foliación que tiene allí es la foliación que tiene el expediente
02:34para que no crean que estoy engañando a nadie.
02:36En esa exposición al Colegio Médico, primero que todo, les dije
02:44varios peritos, tanto panameños como extranjeros,
02:49pusieron en duda la hipótesis del alcohol bencílico en la heparina.
02:54¿Por qué?
02:55Porque, primero que todo, se estaba utilizando en los hospitales que preparaban nutrición
03:03parenteral para neonatos, incluso compañías privadas,
03:06se estaban utilizando desde hacía mucho tiempo estas heparinas con alcohol bencílico.
03:11Segundo es que el hospital, el del Seguro, también las estaba utilizando desde hacía mucho tiempo
03:20estas heparinas para la preparación de las nutriciones parenterales
03:24y no había ocurrido ningún evento similar, que fue un evento agudo según la descripción que hace
03:30el informe tan empericial del Instituto Nacional de Ciencia Legal y Ciencia Forense.
03:37¿En cuántos hospitales, Dr. Sierra, y perdone que le interrumpa, se estaba utilizando este medicamento?
03:43Bueno, yo le envié al equipo suyo unas fotocopias, digo perdón, fotocopias, no, unos PDFs
03:50del expediente donde usted puede ver que el hospital del Niño, compañías privadas,
03:55hospitales como el hospital del Seguro Social, perdón, el hospital Paistilla,
04:02el hospital Nacional, estaban utilizando, y dan incluso los lotes y el nombre de la compañía.
04:08Entonces, se estaba utilizando por mucho tiempo, algunos lo antedatan hasta el año 92 en el expediente.
04:18Sin embargo, no había ocurrido nada parecido.
04:22Entonces, hay como algo raro que usted le esté usando por mucho tiempo y que no haya ocurrido sino ese día.
04:33Sí, y la gran pregunta es, y usted se lo ha dicho también, doctor,
04:36¿por qué estas muertes solo ocurrieron en la sala de Neonatología del Seguro Social?
04:42Esa es la pregunta, ¿por qué estas muertes ocurrieron solamente en el Seguro?
04:46Entonces, ahí lo que viene es la parte de la investigación científica.
04:51Primero, como lo puse allí en el expediente, el magister Vasco Diu,
04:56él pone en duda que solamente sea eso, el alcohol benxílico contenido en la heparina,
05:04y también remarca una cosa muy importante que ha dirigido esta investigación.
05:10Él dice allí claramente que él solamente se le mandó a estudiar el alcohol benxílico.
05:16Nadie se le ocurrió en ese momento estudiar otros tóxicos que pudieran haber estado en la nutrición parenteral,
05:26porque la nutrición parenteral definitivamente era el punto de unión de todos los pacientes.
05:32Pero hubo una investigación, hubo una explicación científica del contenido, y perdonen mi ignorancia,
05:39hubo un resultado en el expediente, se analizó el contenido de, o de los tubos,
05:44no sé utilizar el término, doctor, que se utilizó para aplicar el medicamento a los bebés,
05:48y hemos detectado X componente u otro elemento.
05:53Bueno, lo primero que se trató de determinar era si el alcohol benxílico contenido en las ampollas de heparina
06:02estaba dentro de los cánones normales, y eso fue determinado que estaba en la botellita,
06:08tenía la cantidad de alcohol benxílico que decía que tenía en la botellita.
06:12Sin embargo, ellos no investigaron otros tóxicos, porque cuando uno empieza a buscar
06:19expediente, lógicamente uno empieza a decir que bueno, ¿desde cuándo lo están utilizando ustedes?
06:24Hace tanto tiempo. ¿Otros hospitales lo están usando? Sí, ahí están las pruebas,
06:30yo se las mandé y no sé si el equipo de trabajo logró revisar lo que yo le mandé ayer,
06:37donde está claramente foliado en el expediente, donde también se observa que otros hospitales
06:44estaban utilizándolo. ¿Por qué no ocurrió allá? Eso es algo que es interesante,
06:48esas son las dos primeras preguntas. Doctor, ahí está, perdón que lo interrumpa,
06:52pero creo que es importante que a los televidentes les expliquemos lo que estamos proyectando.
06:57Estas son las comunicaciones internas de los hospitales donde se estaba utilizando
07:03ese mismo medicamento para esa misma fecha. Exacto. Lo que consta allí es que para esa fecha
07:12se estaban utilizando en otros hospitales. Eso está en el expediente y está claramente
07:18identificado que no lo estaba utilizando solamente la caja de seguro social.
07:22¿Por qué estaba ocurriendo eso? Porque no había ocurrido una alerta de la dirección
07:28de farmacia y droga. La alerta ocurrió un mes después que el evento ocurrió
07:35y, por supuesto, se dejó utilizar en ese momento después de la alerta de la dirección
07:40de farmacia y droga. Entonces, era una situación que no había sido, como quien dice,
07:49puesta en el sistema de farmacovigilancia. No se le había puesto una alerta a este hecho,
07:55que la heparina, que contenía... Una pregunta.
07:59Una pregunta. Sí, disculpe.
08:03Nosotros tenemos en la caja de seguro social un libro que se llama
08:08Formulario Oficial Farmacoterapéutico, que es editado por la Comisión de Medicamentos
08:15de la caja de seguro social. En la cápita heparina, allí está claramente definido
08:23dosis adultos, dosis pediátricas, y no tenía ningún elemento que dijera
08:29que estaba contraindicado su uso. Ese formulario es de uso obligatorio
08:35en la caja de seguro social. Doctor.
08:37En el expediente que yo les mandé, allí ustedes pueden observar que la corrección
08:42se hizo un mes después. Allá voy.
08:45Ajá. Allá voy. ¿Por qué no se investigó a farmacia y droga?
08:50Farmacia y droga estuvo involucrada, fueron imputados, y luego el fiscal
08:57no los persiguió, sino simplemente me persiguió a mí y a la licenciada de mí mismo,
09:02que fue la que preparó las noticias para enterarle.
09:05O sea, porque al final la gran pregunta es, y en una situación como esta,
09:11es al final quién es el responsable. Hoy usted rechaza la acusación
09:18porque, y creo que la comunidad tiene que tenerlo claro,
09:21usted era el jefe de la sala.
09:25Exactamente. En ese momento, primero mi abogado en el juicio de acusación
09:33ante Julgado Quinto, en el año 2017, si mal no recuerdo,
09:39él acusó todos estos detalles de que primero que todo,
09:43primero que todo, se estaba utilizando en todo.
09:46Los informes, tanto del magister Vasco Díaz como de la comisión
09:52interinstitucional que fue conformada para el manejo de este caso,
09:57también la dirección de farmacia y droga, ellos hicieron una investigación
10:03independiente, todos ellos confirmaron que con la cantidad que estaba
10:10de alcohol benzílico en la parina que se estaba utilizando en las noticias
10:13para enterarle, no se podía explicar el fenómeno médico que había ocurrido.
10:19Y digamos el doctor Sierra protegido por los del patio, ¿no?
10:25Fíjense que el ingeniero Saint-Jordin, él invitó al CDC Atlanta
10:31y el instituto conmemorativo Gorgas los trajo, y vino una investigación
10:36independiente por parte de ellos, porque ellos nunca se reunieron
10:38con más nadie. Ellos realmente se fueron, era porque en un momento
10:44dado Fiscalía cerró el caso, o la Procuraduría de la Nación cerró el caso
10:49y dijeron que ellos no iban a investigar. Y ellos se fueron, pero ellos
10:53mandaron un informe, y el informe que dice que con los elementos...
10:57Ellos estaban en los documentos que yo les mandé a ustedes, ahí está
11:01la traducción de la Fiscalía, no es traducción mía, es traducción
11:04de la Fiscalía, traducción de la Fiscalía, donde los elementos
11:07de la nutrición parenteral, no se explica el fenómeno, nuevamente.
11:10Ellos le están diciendo que hay algo que investigar más.
11:15Sin embargo, Fiscalía se fue por la hipótesis tóxica del alcohol bensílico.
11:21Entonces, ¿qué pasa cuando analizan los cuerpos? Encuentran el metabolismo
11:28del alcohol bensílico en una forma, en todos los cuerpos de los niños
11:34afectados, por supuesto.
11:35Doctor, yo sé que es un tema bastante complejo, muy complejo, pero que
11:42al final amerita el análisis, porque hoy usted está dando la cara
11:50y clamando por un proceso que considera injusto a la condena.
11:55Pero también hay una familia que llora la muerte de estos bebés
11:59después de casi 11 años.
12:03Esto debe marcar un antes y un después. Usted forma parte de la Caja
12:05del Seguro Social y tristemente estamos siendo víctimas, no sé de quién
12:10al final, porque si hacemos el recuento de lo que ha pasado en la Caja
12:13del Seguro Social, está todavía la gente del dietilenglicol, está este
12:17triste episodio que lo ha impactado a usted también como médico,
12:22como médico pediatra. ¿Qué debe pasar con nuestro sistema de salud?
12:27¿Se sienten ustedes como médicos seguros de trabajar en la Caja del
12:32Seguro Social, tomando en cuenta, y no lo he comentado, que después
12:35de este caso varios colegas suyos han renunciado, han dicho yo mejor
12:39no quiero ninguna dirección en el Seguro Social?
12:42Bueno, primero que todo, terminar lo de la investigación de ellos.
12:52Primero que todo, ellos investigaron dos casos que no tuvieron el día
12:56del evento, y les salió exactamente igual todas las características
13:01clínicas de laboratorio, toxicológicas y de necropsia, salieron exactamente
13:07igual. Sin embargo, estos pacientes nunca recibieron heparina con
13:11alcohol benzílico, porque ya habían sido retirados de la sala, y esto
13:15les dio una duda a la fiscalía, porque esto lo están oyendo profesionales
13:19abogados, y ellos dicen, bueno, hecho punible es un hecho punible,
13:22ustedes tienen que tener una clara, no pueden tener dudas en lo que
13:25ustedes tienen en el caso. En este caso, había bastantes dudas
13:31razonables que usted revisa el expediente. ¿Por qué? Porque
13:34tachonaron que, bueno, este es probable, y este sí es porque estaba
13:38el día del evento. No parece lógico a nadie que ellos, vamos a decir,
13:46me den una opinión de esa manera, yo decir que esto no parece
13:50ni científico ni lógico. Al final, le dijeron a la fiscalía que ellos
13:56no habían sido autorizados a investigar nada más que el alcohol
13:59benzílico, y por el alcohol benzílico se fueron. Entonces,
14:02no investigaron otros tóxicos. Ahora, ¿qué es la situación que tienen
14:06los jefes, y por qué están renunciando? Siempre les explico
14:12a los que me quieren escuchar, realmente la doctora Raquel Mock
14:17del Colegio Médico de Medapalma fue la que me... yo nunca he expuesto
14:22esto públicamente, siempre lo he llevado de una manera privada.
14:25Fíjense que yo nunca le he pedido una entrevista para contradecir
14:29al señor Salgón Moreno, no, porque yo pienso que ellos tienen...
14:34yo estoy... yo, por supuesto, yo no estoy en los zapatos de él,
14:38él tiene una hija discapacitada, pero sí entiendo lo que le está pasando.
14:41Claro que sí.
14:42Y todo el mundo lo entiende, a nadie le gusta que un bebé
14:46que está comenzando, que es la esperanza, la fe de uno en el futuro,
14:50tenga este parrón.
14:52Sí.
14:53Aunque yo lo entiendo y por eso nunca me he puesto a contradecir,
14:57pero también tengo argumentos, pero no los voy a tener,
15:00porque no es mi caso.
15:02Sí, y se le entiende, doctor, y por eso yo quiero agradecerle
15:06este espacio, sé que es una situación muy difícil para usted,
15:09también para la familia, y al final como parameños esperamos
15:13que se esclarezca, que se esclarezca y que situaciones como esta
15:17no vuelvan a pasar.
15:18Doctor Sierra, quiero agradecerle mucho este enlace,
15:20y por supuesto nosotros estamos muy pendientes de este caso
15:24y en que vaya a terminar.