تستضيف صونيتا ناضر في هذا العدد من برنامج "الصحة أولا" الاختصاصي في أمراض القلب والشرايين في مستشفى جورج بومبيدو الأوروپي الدكتور أنطوان شديد لفتح الملف التالي: ما هو أفضل وقت لاخذ دواء الضغط؟ في هذه الحلقة تشاهدون أيضاً تقريراً عن دراسة حديثة تشير إلى أن التمارين الثابتة التي تشغل العضلات دون حركة قد تكون الأفضل لخفض ضغط الدم.
زوروا موقع فرانس 24 عبر العنوان التالي
http://www.france24.com
انضموا إلى صفحتنا على فيس بوك
https://www.facebook.com/FRANCE24.MCD.Arabic
تابعوا حسابنا الرسمي على تويتر
https://twitter.com/France24_ar
زوروا موقع فرانس 24 عبر العنوان التالي
http://www.france24.com
انضموا إلى صفحتنا على فيس بوك
https://www.facebook.com/FRANCE24.MCD.Arabic
تابعوا حسابنا الرسمي على تويتر
https://twitter.com/France24_ar
Category
🗞
NewsTranscript
00:00أرحب بكم مشاهدينا في برنامج الصحة أولاً من خونس وينت كاتر في حلقة اليوم أستضيف دكتور أنتوان شديد لفتح الملف التالي ما هو أفضل وقت لأخذ دواء الضغط في هذه الحلقة
00:29في هذه الحلقة تشاهدون أيضاً تقريراً عن دراسة حديثة تشير إلى أن التبارين الثابتة التي تشغل العضلات دون حركة قد تكون الأفضل لخفض ضغط الدم
00:44ومن ثم سيجيب دكتور أنتوان شديد عن أسئلتكم التي طرحت عبر صفحة الفيسبوك الخاصة بالبرنامج
01:00أرحب بك دكتور أنتوان شديد وشكراً على مجيئك إلى الستوديو الصحة أولاً في فرونس وينت كاتر وعلى مساهمتك معنا اليوم في مهمة التوعية الصحية أهلاً بك
01:13شكراً لك سونيت على الاستضافة تحية لك وللمشاهدين الكرام
01:17شكراً في البداية طبعاً هل من الممكن أن تشرح لنا ما هي الطريقة السليمة لقياس الضغط
01:26أولاً يجب أن نعرف أن الضغط الشرياني ليس رقم ثابت يتغير حسب الجو حسب الجهد الجسدي أو النفسي ويتغير من دقيقة للثانية
01:40أفضل طريقة هي قاعدة الثلاثية يرتاح الشخص ثلاث دقائق في الصباح ويأخذ الضغط أول مرة ويدوّن وينتظر ثلاث دقائق ثانية ويأخذ الضغط ثانية مرة ويدوّن الأرقام وينتظر ثلاث دقائق ويأخذ الضغط ثالث مرة ويدوّن الأرقام
02:01يعمل هذا الصباح والمساء في الوقت محدد على ثلاثة أيام متتالية يصبح لديه 18 قياس وهذا الـ 18 قياس يجب أن يعمل المعدل وهذا المعدل هو الذي نركز عليه
02:16شكراً على هذه المقدمة
02:18ننتقل الآن إلى هذه الدراسة الطبية الحديثة التي نشرت مؤخراً في المجلة البريطانية للطب الرياضي والتي أظهرت أن التمارين الثابتة التي تشغل العضلات دون حركة مثل القرفصاء على الحائط قد تكون أفضل من غيرها لخفض ضغط الدم
02:37كل التفاصيل في هذا التقرير تعالوا نشاهد
02:40التمارين التي تشغل العضلات دون حركة كالقرفصاء أو التمارين التوازني أو التركيز التي تعرف أيضاً باسم التمارين متساوية القياس أو الثابتة قد تكون أفضل لخفض ضغط الدم المرتفع
02:54وفقاً لدراسة نشرتها مؤخراً مجلة بريطانية متخصصة بالطب الرياضي عن مركز مايو كلينك الطبي الأمريكي
03:03كان التمارين خفض ضغط الدم المعروفة سادقاً تعتمد على إجراء التمارين في الهواء الطلق كالمشي والجري وركوب الدراجات والسباحة والرقص وغير ذلك
03:14وكانت فعالة إذ من شأنها أن تخفض ضغط الدم لمبساطي ولكنها تستند إلى أبحاث قديمة
03:22كانت تستبعد بروتوكولات التمارين المعتمدة مؤخراً مثل التدريب عالي الكثافة والتدريب متساوي القياس وغيرها من التمارين الثابتة
03:31التي تساهم في خفض ضغط الدم الإنقباضي والإنبساطي معاً
03:36كما أكد أحد الأطباء المتخصصين في أمراض القلب والأوعية الدموية المشاركين في الدراسة
03:44ما رأيك دكتور أنتوان جديد هل هذه الدراسة محقة؟
03:48أكيد محقة وأكيد كل التمارين الرياضي أفضل من عدم التمارين
03:55ولكن أكيد نحن نرتكز على الدراسات كلها وهذه الدراسة تبين أن هذا النوع من التمارين أفضل لضغط الدم
04:05لا يوجد تفسير لماذا ولكن النتيجة مبينة وواضحة
04:12لكي ننصح الأشخاص أن يتبعوا هذا التمارين أفضل من نوع التمارين الثاني
04:19ولكن إذا أحببوا أن يمشوا ليس معناته أنه ممنوع بل أفضل أن لا يفعلوا شيئاً
04:26شكراً يا تورا ما هي مضاعفات إهمال علاج ارتفاع الضغط الشرياني؟
04:32ما الذي قد يحدث لدى إذا لم نأخذ الدواء؟
04:35هي مضاعفات كثيرة وأساسها هو تصلب الشريان والشريان موجودة في كل أنحاء الجسم وتغذي كل الأعضاء
04:45إذا كان التصلب في أعضاء القلب بيصير في عنا جرحة قلبية ونوبة قلبية
04:51إذا كان التصلب بشريان الرأس بيصير في عنا فالج يعني جلطة دماغية
04:58إذا كان التصلب بالكلة بيصير في عنا فشل في عمل الكليتين
05:02التصلب فيكون بالعيون بيصير في عنا نقص بالنظر يعني تنضرب الشبكة
05:08في عدة مراحل ولكن أكثر أعضاء بيصابوا بهذه المضاعفات هم القلب والدماغ والكليتين والعيون
05:20ويا تورا كيف تعمل الأدوية الخافضة للضغط؟ ما هي ألية عملها؟
05:27عدة أنواع أدوية في عنا سبع أنواع أدوية لخفض ضغط الدم
05:33منهم المدررات البول هودي بيعملوا في الكليتين على إفراز الموالح من الجسم
05:43نعرف بس يطلع الملح من جسم الإنسان بيخفض ضغط الدم
05:47ونحن مننصح المرضى أنه ما يأكلوا ملح كتير يكون في عندهم نوع أكل قليل الملح لحتى ما يعلض ضغط
05:55إذن مدررات البول تخفض الضغط؟
05:58تخفض الضغط أكيد عبر إزالة الملح من جسم الإنسان
06:03الأنواع الثانية هي كلها بتشتغل على توسيع الشريان لأنه الضغط هو نبض القلب
06:10وقدا الشريان سوبلي يعني عنده ليونة لحتى يستوعب الدورة الدموية
06:18وعندما يكون فيه تصلب في الشريان يعلض الضغط
06:21الأدوية بتشتغل أكثرية على توسيع هذه الشريان أو عبر استشعارات داخل الشريان ذاته
06:30أو عبر استشعارات بالكليتين يعني فيه هرمونات معينة هي بتودي لتوسيع الشريان لحتى ينزل الضغط
06:38وكل دورة تشتغل بمحل معين من الجسم
06:41يا تورا متى يبدأ مفعول حبة الضغط يعني إذا أخذنا الحبة الآن بعد ساعة بعد ساعتين
06:51حسب نوع الحبة ونوع الدواء
06:54صار فيه أدوية للضغط تستعمل مرة واحدة في اليوم لأنه عندها طويلة يعني صار طويلة كتير المفعول
07:03بتبلش أكيد بأول ساعة بيأخذ الحبة عالقليل يبدأ ساعة لحتى يفوت على الدم
07:10بس ما بيفوت الدواء للماكسيموم دغري
07:14بدك تمطري وبيصير فيه تصاعد
07:16المفعول الأقصى
07:17المفعول الأقصى بيكون 12 ساعة
07:2012 ساعة
07:2112 ساعة
07:22الحبوب اللي بتتاخد مرة واحدة بالنهار
07:24مفعول الأقصى بيكون بين 10 و 12 ساعة
07:26وبعدين بيرجع ينزل المفعول ليخلص مفعوله تاني يوم عندما المريض بده ياخذ الحبة التالية
07:33إذا فرضنا أن المريض أخذ الدواء ولم ينزل الضغط
07:39يا تورا ما هي أسباب عدم نزول الضغط عند بعض الأشخاص رغم أخذ العلاج؟
07:47الأسباب عديدة أولاً يمكن الدواء منا كافية
07:53عادةً نحن بنستعمل أول دواء ونزيد عليها الثاني الثالث الرابعة الخامسة
07:59يعني فينا نستعمل ست أنواع أدوية للضغط عند بعض المرضى لحتى نوصل للضغط المرجو
08:06دكتور أنتوان شديد يحتار المرضى وأنت تسمع ذلك في عيادتك
08:11متى هو أفضل وقت لأخذ دواء الضغط؟
08:15هل هو صباحاً أم مساءاً؟
08:17هل هو بعد طعام الإفطار أو قبل طعام الإفطار لكي يحصلوا على أفضل؟
08:25أفضل وقت هو الصباح
08:28لأنه في الليل فيزيولوجياً الضغط ينزل
08:33عندما ينام الشخص ينزل ضغطه عشر درجات تقريباً أو عشرين درجة
08:39من الأفضل أن نعالج الضغط في النهار وتكون عم يعمل مجهود جسدي أو فكري أو نفسي
08:47هون بيكون بحاجة للضغط وبحاجة للدواء
08:50الآن قبل الأكل أو بعد الأكل لا يوجد فرق لأن هذه الأدوية التي تستعمل للضغط
08:55لا تتعلق بإمتصاصها للدم لا تتعلق بوجود أغذية في الأمعاء أو لا
09:02بغير أمراض في أدوية بحاجة يكون الواحد أجانب
09:07على معدة فارغة
09:08المعدة فارغة أو بحاجة يكون مع الأكل
09:10بس ما يخص الضغط ما في فرق
09:12هل هناك طرق طبيعية قد نقوم بها في المنزل لتخفيض الضغط؟
09:20أكيد
09:21بشكل طبيعي
09:22أكيد أول شيء تخفيف التوتر النفسي
09:26ثانيا ممارسة الرياضة البدنية وشفنا تقارير ممارسة الرياضة تخفف الضغط
09:32ثالثا اتباع رجيم بدون ملح
09:38حمية غذائية خالية من الملح تماما
09:40ليست خالية من الملح جسمنا بحاجة لملح ولكن ضعيفة
09:45كمية الملح فيها ضعيفة
09:47قليلة
09:48قليلة نمتنع عن الأغذية التي فيها أملاح كثيرة لحتى ضغطنا لا يطلع كثيرا
09:54نعم شكرا لك على كل هذه النصائح
09:56ننتقل الآن إلى أسئلة مشاهدينا الذين كتبوا إلينا على صفحة الصحة أولا على الفيسبوك
10:03بهاء من السودان يقول عمري 47 عاما ارتفع ضغطي مؤخرا ووصل إلى 15 على 9
10:14توجهت فورا إلى الطبيب وأجريت فحوصات دم وكانت مطمئنة
10:20بعدها طلب مني الطبيب القيام بحمية غذائية تجنب فيها الملح
10:24وبفضل ذلك انخفضت الضغط إلى 14 على 9
10:29هل سأحتاج إلى دواء ضغط في المستقبل؟
10:34ممكن جدا
10:36كما ذكرت قبل أن نبدأ العلاج بالدواء
10:40نبدأ العلاج بنمط الحياة
10:42ونمط الحياة هي الرياضة البدنية وتخفيف الملح وتخفيف التوتر العصبي
10:49ومع الوقت ومع التقدم بالعمر
10:53الشرايين ستتصلب أكثر والضغط سيرتفع أكثر
10:57والطريقة من دون الدواء لن تكون كافية
11:03أتوقع أنه مع الوقت سيكون بحاجة إلى دواء
11:08آخر سؤال من محمد من موريتانيا
11:11ما الأخطر على الصحة؟
11:13ارتفاع الضغط أم انخفاضه؟
11:16حسب على أي مدى
11:19انخفاض الضغط على المدى الأصير خطر ويسبب الموت
11:25الذي يقوم بالصدمة يحتاج إلى عناية فائقة
11:35لأن الهبوط الضغط القاسي
11:39هبوط حد
11:41سيستوليك الحد يكون ستين أو خمسين
11:44هنا يحتاج إلى أدوية وعناية فائقة ليرجع الضغط
11:48إذا كان الهبوط يكون مئة على خمسين أو مئة على ستين
11:56هذا جيد جدًا لجسم الإنسان
11:59إذا لم يكن لديه عوارض الدوخة
12:02وعوارض عدم وصول الدم بطريقة كافية إلى الدماغ
12:07هبوط الدم بطريقة قاسية مضر وخطر
12:13ويتسبب بالموت
12:15ولكن إذا كان الضغط بمعدل واطي
12:18ويتحمله الإنسان بشكل جيد
12:20أفضل من أن يكون عالي
12:22شكرا جزيلا على كل هذه الأجوبة
12:25وعلى مشاركتك معنا اليوم في مهمة التوعية الصحية
12:28دكتور أنتوان جديد
12:29شكرا لكم أيضًا متابعينا
12:32وأشكر أيضًا داليا حجازي منتجات حلقة اليوم
12:37تستطيعون التواصل معنا دائمًا من خلال الكتابة إلينا
12:41بأسئلتكم على صفحة الفيسبوك الخاصة ببرنامج الصحة أولا
12:46أو على حسابي على الإنستجرام
12:48نعود إليكم حلقة جديدة
12:50دمتم بصحة جيدة إلى اللقاء