Este miércoles recibimos a Marciano Gómez, conseller de Sanidad de la Generalitat Valenciana, que anuncia un plan de mejora para abordar la falta de profesionales sanitarios, especialmente dirigida a las zonas rurales.
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00:30calle, venía un poco de prisa porque no quería llegar tarde a tu programa, que
00:33venimos de presidencia de presentar... Sí, efectivamente, queremos preguntarle por
00:37esta buena noticia, ¿no? Esta sexta gran planta de fabricación a gran escala.
00:43Pues sí, yo creo que es una gran noticia para la Comunidad Valenciana, yo creo que
00:47es una gran noticia para la Comunidad Valenciana en varios aspectos, ¿no? En el
00:50punto de vista, por supuesto, laboral, ya que va a ser una inversión de centenares
00:55de millones de euros y con 1.300 trabajadores. Desde el punto de vista científico, porque
01:01nos ponen en el epicentro mundial de lo que son las válvulas cardíacas, la enfermedad
01:07cardiovascular, válvulas bien entendidas que se posicionan, se ponen, se ubican, se colocan
01:14por intervencionismo, es decir, que no hay que hacer cirugía extracorpórea. Nos ponen
01:20en el epicentro docente, porque hemos comentado que van a venir cardiólogos de otros países,
01:26de otras comunidades, a aprender aquí y nuestros cardiólogos que tienen un prestigio, la verdad
01:32es que enorme a nivel nacional, y yo me atrevería a que alguno de los casos a nivel internacional
01:35los van a poder enseñar. Y en síntesis, pues te ponen en el mapa en algo tan importante
01:40como es para mí, como es la ciencia y la innovación, ¿no? Yo la verdad es que estoy
01:44bastante satisfecho, es mi campo, es la sanidad, me encontraba además muy cómodo porque en
01:51mi práctica clínica de hace un año y meses, pues había algunos tipos de patología que
01:59por edad y patología conyuvante no se podían hacer cirugía extracorpórea y con estos
02:05mecanismos, con estas prótesis valvulares que tiene Edwards, pues por intervencionismo
02:10sin necesidad de abrir, como decía anteriormente, se pueden llevar a cabo, con lo cual mayor
02:13calidad de vida, mayor expectativa de vida, que en el fondo es mi trabajo, es lo que me
02:17ocupa y lo que me preocupa.
02:18Y lo que preocupa hoy supongo también, conseller, es el calor que está haciendo y que con estas
02:22altas temperaturas y estas, bueno, altísimas temperaturas que siempre suponen una mayor
02:27presión, entiendo, en por ejemplo urgencias de la comunidad valenciana, porque el que
02:31tiene una enfermedad ya, con este calor a veces parece que se agrava todo, sobre todo
02:36muy pendientes de la gente mayor, de la hidratación de los niños, ¿cómo lo está viviendo?
02:41Porque es la tercera ola de calor que tenemos ya.
02:43Yo voy a lanzar un mensaje, como siempre, de promoción y prevención.
02:48Yo creo que la sanidad moderna pasa por el ser proactivo, por evitar la enfermedad.
02:54Cuando ya un paciente está enfermo tienes que ir a rebufo de la enfermedad y tienes
02:58que ser reactivo, yo prefiero ser proactivo.
03:01Entonces el mensaje, y aprovecho la oportunidad que me da de estar en un medio de radiodifusión
03:06tan importante como el de ustedes, es el de la protección de los pacientes mayores, de
03:12los pacientes vulnerables, de los pacientes pluripatológicos y de los niños.
03:17Protección con hidratación, protección no saliendo a las horas centrales del día,
03:21protección estando en sitios que estén aireados y refrescados, protección en no tener ingestas
03:29copiosas.
03:30Sí, no comer mucho, no pasarse mucho a la hora de comer y el alcohol por supuesto dejarlo.
03:35Efectivamente, y protección dejar el alcohol.
03:37Sí que es cierto que estamos teniendo golpes de calor, golpes de calor banales, pues bueno
03:44pues hay gente que trabaja en las horas centrales del día, pero la verdad es que para mí es
03:50importantísimo la promoción y la protección de los pacientes vulnerables y de los niños.
03:56Bueno, sobre la situación en general de la sanidad pública valenciana, recientemente
04:01hablábamos de una denuncia de los vecinos del Perellonet, este es solo un ejemplo concreto,
04:06acerca de lo que es la saturación del consultorio durante este verano, de hecho la alcaldesa
04:11María José Catalá, bueno, habló del tema, admitió los problemas de atención sanitaria
04:15que se están llevando a cabo en concreto en ese punto, dice que se pusieron en contacto
04:19con la Consellería de Sanidad, como es lógico, y bueno, finalmente el problema de siempre,
04:25faltan médicos, parece que cuando llega el verano tenemos el problema que es el que se
04:30repite todos los veranos, siempre se echa la culpa al Ministerio.
04:33Yo quisiera preguntarle directamente, conseller, ¿faltan médicos?
04:37Sí, pero no siempre se le echan la culpa al Ministerio, es que este año más que nunca
04:42tiene la culpa al Ministerio, y lo que digo hoy, el 31 de julio, creo recordar que ya
04:49lo decía aquí en esta silla, creo que era el 5 o el 6 de agosto del año pasado, venimos
04:55de una situación donde los MIRES que empezaron en el año 2020, empezaron en septiembre,
05:01normalmente los MIRES empiezan en mayo y acaban en mayo, en el año de 2020 empezaron
05:07en septiembre, con lo cual acaban en septiembre. Llevamos cuatro años viéndolos los que estábamos
05:13en la práctica clínica asistencial, tendemos problemas, lo decíamos a nuestros gerentes,
05:18yo en aquel momento lo comentaba, yo cuando llegué aquí lo comenté, lo he dicho hasta
05:22el éxtasis, hasta la extenuación, se lo dije al Ministro Miñones, se lo dije a la
05:27Ministra García en el mes de diciembre, no se lo dije yo solo, se lo dijeron todas
05:33las comisiones autónomas, de todos los colores políticos, Ministra tenemos un problema nacional
05:36que requiere una solución nacional, tomar medidas alternativas, buscar medidas excepcionales
05:41y transitorias, y no han hecho nada, inacción. Y desde aquí que se puede hacer? Desde aquí
05:48lo que se puede hacer es lo que estamos intentando hacer, que por ahora no tenemos ningún tema
05:53reseñable, a excepción de algún tipo de coyuntura, como hemos tenido en Mirador,
05:57pues que una pedida tras el otro brazo, lo teníamos bastante justo, lo teníamos bien
06:01ajustado y íbamos a tener que buscar la colaboración de la agrupación sanitaria interdepartamental
06:06en Castellón. Nosotros hicimos dos planes, el plan A de vacaciones, que era el plan contando
06:12con que los residentes acababan, 606 residentes, que todos los años se contrataban y este
06:17año no hemos podido, con lo cual tenemos menos 606, con lo cual este año es que es
06:21más culpa del Ministerio. A partir de ahora tenemos 860 plazas presupuestadas sin cubrir,
06:26concretamente en el departamento de Nies en la cifra exacta, porque estuvo el otro día
06:29108. Es una barbaridad, pero la voluntad de la Administración Valenciana está clara,
06:35los queremos contratar, los tenemos presupuestados, pero no se formaron suficientes con los MIRES,
06:42aunque sí que es cierto, y lo tengo que decir para que después no llame nadie del Ministerio
06:45diciendo. Yo tengo claro que la competencia de la formación es de la comunidad, tengo
06:53claro que la competencia de la financiación es de la comunidad, tengo claro de la competencia
06:59de la autorización es para hacerlo, pero tengo claro que la competencia de la acreditación
07:05es del Ministerio, y el Ministerio lo que tendría que buscar, y se lo hemos dicho también
07:08hasta el éxtasis, son unidades docentes para acreditarla de un punto de vista flexible,
07:13cuando tenemos medidas rígidas de acreditación de las unidades docentes, como si tuviéramos
07:17excedente de médicos, cuando es todo lo contrario, y no se flexibiliza. Y esto es lo que yo le
07:22demando a la Ministra García. Le voy a dar un ejemplo. Este año, o sea, para el año
07:28que viene, solamente se van a crear 16 plazas nuevas de médicos de familia en toda la comunidad,
07:35en toda España. ¿En toda España? En toda España, 16. Por no hablar de las zonas rurales,
07:41de los problemas que tenemos también en la comunidad. Fíjese si es imprescindible
07:45el hecho de que flexibilice las unidades de acreditación, porque si las flexibilizara,
07:50todas las comunidades autónomas, por lo menos esta, y le habla el responsable de la planificación
07:54de la sanidad en la comunidad valenciana y la ejecución, formaríamos a más residentes.
08:00Incentivar a los médicos, por ejemplo, en las zonas rurales, ¿de alguna forma lo podrían
08:03hacer? Ya sé que no es competencia directa, pero ¿se podría hacer algo? Sí, nosotros
08:06tenemos un decreto ley, el decreto ley 2024, donde lo que hacemos es cambiar la organización
08:15de la sanidad pública valenciana, además de incentivar a los profesionales. Es decir,
08:20hemos hecho un doble abordaje, el abordaje individual y el abordaje global. Con el abordaje
08:24individual lo que hacemos es que incentivamos desde un punto de vista laboral, multiplicamos
08:29por tres la puntuación en el tiempo trabajado, desde un punto de vista investigador, le dejamos
08:34que vayan, le dejamos que vayan, le potenciamos, le facilitamos, le favorecemos que puedan
08:41ir una vez a la semana al centro de referencia de desagrupación sanitaria interdepartamental,
08:46por ejemplo, y voy a poner un ejemplo que ustedes entenderán, un cardiólogo especialista
08:50en hemodinámica puede estar en Minaroz, que allí no hay hemodinámica, pero le dejamos
08:54que los viernes o los lunes o los martes o cuando se planifiquen pueda ir a hacer hemodinámica,
08:59lo cual sigue mantiendo su expertise. Pero es que, además, hacemos un concurso de méritos
09:04de tal forma que después de estar un año o año y medio en la plaza le podemos hacer
09:09un concurso de méritos para que consigan la plaza en propiedad. Tenemos este decreto
09:13que ya otras comunidades autónomas nos lo han pedido, por ejemplo, Aragón lo está
09:17poniendo. Y está funcionando. El otro día estuve en Minaroz y le tengo que decir con
09:21alegría y en Minaroz tenemos muchos problemas, les cuento ahora el problema de pediatría
09:25porque está funcionando pero arreglar todo en la sanidad jamás arregla todo. Pero tienes
09:30que huir de la parálisis por el análisis, tienes que ir avanzando. Entonces, los médicos,
09:35los jefes de servicio estaban muy satisfechos. Y desde el punto de vista rural, bueno, además
09:39también decía la incentivación desde el punto de vista organizativo haciendo ocho
09:43agrupaciones sanitarias interdepartamentales de tal forma que haya una continuidad asistencial
09:49en la patología de los pacientes y haya una movilidad bidireccional. Es decir, yo puedo
09:52ir, y le pongo el ejemplo de Castellón y Minaroz, de Castellón a Minaroz porque tengo
09:56que cubrir una guardia, pero puedo ir de Minaroz a Castellón porque quiero experimentar una
10:03técnica que tienen allí. En este momento solamente es estático y esto lo hemos quitado.
10:09Desde el punto de vista rural sí que, y lo tengo claro, tenemos que hacer un abordaje
10:14multifactorial donde participen algunas administraciones públicas más que la autonómica y de luego
10:20más consellerías que la de sanidad para que podamos facilitar una capacidad de atracción
10:25que vaya más allá de la incentivación económica y o docente desde el punto de vista asistencial
10:31y que se facilite el colegio a los niños. La casa, por ejemplo. Lo iba a decir. Pero
10:38esto es un tema, faciliten alquileres, faciliten... Para que la gente quiera ir a las zonas rurales
10:43a trabajar. Efectivamente. Entonces yo ya he tenido reuniones con la Federación Valenciana
10:47y con municipios y provincias y estamos abordando, estoy perjeñando, pues una suerte de plan
10:53de acción de mejora de la sanidad pública valenciana que quiero presentarlo antes de
10:58la primavera, el año que viene, donde uno de los temas que tocaremos será esto.
11:01Precisamente. Bueno, ayer también tenían una reunión de seguimiento de esa estrategia
11:05sociosanitaria de la comunidad. Ese plan que está previsto que se presente antes de que
11:09finalice este año y que, bueno, lo que hace es materializar un poco la armonización de
11:13todos estos equipos de profesionales que están siempre implicados en la atención
11:17social y la atención sanitaria impulsada por su gobierno. Algo que en principio debería
11:22ser fundamental para la gente que es más vulnerable, ¿no? Esperemos que eso finalmente
11:26se lleve a buen puerto. Pero todo esto, con todo lo que estamos hablando ahora de financiación
11:31autonómica, ¿qué valoración hace sobre ese acuerdo, ese pacto entre PSC y Esquerra
11:37Republicana y qué cree usted, al menos me dio la impresión de que ayer lo decía así,
11:42que podría afectar esa falta de financiación suficiente para los valencianos en este gran
11:47plan, en esta gran estrategia sociosanitaria que están intentando llevar a cabo?
11:51Mire, la financiación... Porque es que es muy fácil asustar, porque lo están anunciando
11:54y ya están como diciendo, bueno, pero ya veremos si es posible. No, pero yo le voy
11:58a contar, mire, la financiación es sanidad, la financiación es educación, la financiación
12:02es servicios sociales. Porque si a ti no te financian, tú no lo puedes dar. Y tiene tanto
12:06derecho a tener una asistencia sanitaria de calidad, un ciudadano de la comunidad valenciana
12:11como un ciudadano de cualquier otra parte de España. Todos somos iguales. Si se produce
12:18un golpe de estado fiscal, si se produce una financiación con un concierto único, como
12:23tienen en este momento los vascos y los navarros también en Cataluña, nosotros, siendo la
12:28comunidad peor financiada, pasaremos a estar todavía más en más principios de inequidad.
12:32Esto, y yo me lo pregunto, y lo pregunto al gobierno central, ¿puede repercutir en que
12:38la cartera de servicios que los ciudadanos de la comunidad valenciana va a ser distinta
12:41a la de los catalanes? ¿Esto puede repercutir en que las inversiones necesarias puedan ser
12:46distintas a las de los catalanes? Porque claro, nosotros podemos tener las mismas en calidad,
12:51pero menos en cantidad, porque tenemos menos financiación. Y esto es importantísimo.
12:55La sensación que se da cuando se habla de financiación es que solamente se habla de
12:58dinero. Yo no veo dinero. Yo veo prestación, yo veo asistencia, yo veo educación, yo veo
13:03colegios, yo veo hospitales.
13:05Para hacer todo eso hace falta dinero.
13:07Entonces, si con esto nosotros detraemos dinero, según este modelo que han presentado, o que
13:14sabemos, el borrador con RCE, porque tampoco lo sabemos, pues efectivamente... Pero no
13:19lo digo yo. Lo dicen todas las comunidades autónomas. Yo ayer estuve leyéndome, como
13:24casi todos los días, toda la prensa, lo dicen técnicos de Hacienda, lo dicen todo el mundo.
13:27A mí esto me parece un poco romper el principio de equidad. Pero el principio de equidad no
13:33en el sentido sentimental de la palabra. El principio de equidad en el sentido real.
13:38En el principio de que yo quiero tener las mismas prestaciones sanitarias que tiene el
13:41burgalés. Yo quiero tener la misma educación que tiene el malagueño. Yo quiero tener los
13:46mismos servicios sociales que tiene el catalán.
13:50Sí, que sea. Todos, por igual.
13:52No, es que quiero decir distintas comunidades autónomas para que no... Porque aquí hay
13:54la sensación de que todo se centra. No, no, no, no. Es un tema nacional.
13:58Nosotros queremos hacer un abordaje a la estrategia social sanitaria. Yo soy, en mi práctica
14:03clínica, yo era el que llevaba la unidad de evaluación del paciente crónico. Desde
14:07el año 89 estoy haciendo esto. Y yo creo que cada vez más, con el aumento de la expectativa
14:14de vida, hay más pacientes crónicos, hay más pacientes pluripatológicos, hay más
14:18pacientes frágiles, donde se mezcla el aspecto de la enfermedad con el aspecto social. Porque
14:24el paciente crónico, el pluripatológico...
14:26Necesita todas más cosas, aparte de la sanidad, desde luego.
14:28Exactamente. Le tenemos que curarle, pero tenemos que ayudarle porque tenemos que atenderle.
14:33Y entonces ahí tenemos que buscar estrategias que vayan de la mano. Yo estoy tan convencido
14:37de esto, como de la salud mental y las adicciones, que creé dos oficinas cuando hice el reglamento
14:41orgánico de la consejería. La oficina de atención social sanitaria y la oficina de
14:46salud mental y adicciones. Oficinas que rompen el principio rígido de la administración.
14:52Yo soy una persona muy pragmática y que busco la eficacia y la eficiencia. Yo quiero la
14:56transversalidad. Y por eso generamos el término oficina. Porque traspasa el tema de la sanidad.
15:01Va a servicios sociales, va a educación, va hasta inclusive a presidencia. Porque tiene
15:07que haber un conjunto de medidas que aborden sobre la misma persona. Entonces, ¿de ahí
15:12que quise romper esa estructura monolítica del servicio de la consejería de sanidad?
15:17No. Y lo abordamos ayer y estamos hablando de cómo favorecer el tema de la discapacidad,
15:22de la dependencia, de hacer una historia única sociosanitaria. En fin, estamos hablando
15:26de varias cosas que a mí me parecen importantísimas.
15:28Me queda un minuto.
15:29¿Solo?
15:30Solo. Es que vuela el tiempo en rato.
15:32Madre mía.
15:34Quería preguntarle por último si me puede hacer una reflexión sobre cómo está la situación
15:37en listas de espera. Que yo creo que el que nos esté escuchando y esté esperando una
15:40intervención para que le llamen o para que le hagan una revisión de la mamografía de
15:45turno, como ha sido el caso de esta paciente oncológica de Castellón, que parece que llevaba
15:4918 meses de espera para pasar esa revisión.
15:52Nosotros no lo hemos confirmado esto. Yo se lo quiero decir porque ayer nosotros lo
15:56que hemos confirmado es que se le citó para un año y entonces hubo un... bueno, en el
16:03mes de febrero o febrero-marzo hubo un retraso en el tema de unas exploraciones radiológicas
16:09por una baja y un tema como muy puntual, pero quejar no había. Pero más allá del caso
16:13puntual.
16:14Más allá.
16:15A mí me interesa la globalidad. Nosotros en las listas de espera, como todo en la sanidad,
16:17lo que vamos a hacer es la priorización. Y la priorización, todo aquello que tenga,
16:20un pronóstico vital en riesgo. Y estamos demostrando, y lo dije el primer día en las
16:25cortes cuando tuve mi intervención, que lo que queremos es buscar la calidad de vida
16:28y buscar toda aquella patología, abordar que tenga pronóstico vital. Y la prioridad
16:34uno, que es la que tienen los cánceres y la patología grevajular, la hemos bajado
16:37un 64%. ¿Esto significa que yo estoy tranquilo con las patologías, con cataratas? No, no
16:44significa. Porque yo también quiero, aparte de la expectativa vital, la calidad de vida.
16:49Y tenemos que ir abordando de una forma serena y reflexiva, pero piensen ustedes que llevamos
16:52un año y hemos abordado en primer lugar esto. Cuando tengamos esto enfocado, iremos hacia
16:56el otro. Pero sí que es cierto que en sanidad, y lo dice un médico, hay que huir de la parálisis
17:02para la análisis, hay que huir de la autocomplacencia, hay que buscar soluciones inmediatas. Pero
17:08para buscar una solución inmediata, lo primero es el diagnóstico y después el tratamiento.
17:12Conseñor, muchísimas gracias por acudir a esta cita de hoy por hoy.
17:15Muy bien, me ha parecido muy corto.
17:17Ya, así son las cosas en la cadena SER. Esa intensidad que tenemos.
17:21Todo en el acto y todo inmediato.
17:22Todo rápido y clarito sobre todo. Gracias, conseyer.
17:25Igualmente.
17:26Gracias, Octavio. Hasta luego.