La odontología inclusiva en Misiones mejora la salud bucal de personas con discapacidades y patologías complejas. Especialistas relatan casos de éxito a través de intervenciones que le cambiaron la vida a la paciente y los desafíos de la atención bajo anestesia general. Además, se destaca la importancia de la Odontología Legal en auditorías y peritajes forenses, lo cual muestra la amplitud de especialidades que abarca esta rama médica.
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00:00En realidad, nosotros hacemos consultorio en forma ambulatoria y empezamos a atender
00:06pacientes por derivaciones que por ahí estaban privados de ir en forma ambulatoria a la atención
00:11odontológica que todos conocemos, ya sean pacientes discapacitados o que tengan algún
00:19tipo de patología que no nos permite atender en forma convencional, en pocas palabras.
00:25A raíz también de derivaciones de dos colegas que actualmente no se encuentran haciendo este
00:30trabajo, empezamos a recibir una cantidad de pacientes con este tipo de herramientas para
00:39empezar a trabajar y así empezamos a trabajar con Virginia hace bastante tiempo. Virginia
00:44inclusive empezó antes que yo y hoy tenemos la suerte también que determinadas obras sociales
00:50y prepagas nos derivan porque por ahí es un grupo de gente que no tiene acceso o que no
00:57tiene las herramientas o no sabe que este tipo de trabajo se puede llevar a cabo. Se hace como
01:03un estudio exhaustivo con las familiares en un principio como para empezar a encauzar y que
01:11puedan tener salud bucal, que forma parte de un todo porque cuando hablamos de cavidad bucal
01:17sabemos que es la primera parte del organismo, entonces incluye varias cosas que tienen que ver
01:25con la salud en general del paciente. Cuando hablan digamos de esta odontología inclusiva,
01:35básicamente se refieren a la atención de pacientes en su mayor caso con capacidades diferentes. Es
01:45realmente un gran desafío esto y ¿cuál dentro de esa atención que ustedes vienen haciendo? ¿Cuál
01:57fue ese gran desafío que tuvieron o cuál fue un caso así como muy especial digamos dentro de esas
02:07tantas patologías que tienen las personas con capacidades diferentes? Bueno, la verdad chicas
02:13es que en estos años de atención... Vir, te voy a pedir que acerques un poquito más el micrófono,
02:18podés acercarlo, ahí está. En estos años que venimos haciendo este tipo de atención hay tantas
02:25historias para contar. Me imagino. Que bueno, por ejemplo, se me viene ahora el caso... O cuando
02:35recién comenzaron, ¿cómo fue? Bueno, el inicio fue súper interesante porque se fue dando,
02:43se fue dando. Yo soy auditora de una obra social acá de la ciudad, de la provincia y se presentó
02:53el caso de una nenita con síndrome de Down que necesitaba ser atendida pero ella por su
03:01patología no se quedaba quieta, no se la podía atender en el sillón y no sabíamos quién la podía
03:09atender o dónde o cómo y tenía que ser únicamente sedada bajo anestesia general. Entonces yo dije,
03:18¿por qué? ¿por qué yo la puedo atender? ¿por qué no? Nadie podía, nadie se animaba digamos a atender.
03:25Había como una laguna, un vacío. Cómo manejarnos, ¿cierto? Esa situación ante un chico con Down que
03:34no puede permanecer quieto en el sillón como lo hace cualquier por ahí otro chico. Es difícil inclusive
03:42con cualquier niño, ¿no? Sí, había una laguna con respecto a ese tema de atención a personas
03:49especiales o con capacidades diferentes. Acá en la ciudad, mismo entre los colegas, no sabíamos
03:58muy bien a quién derivar o quién estaba haciendo ese tipo de atención. Así que dije, bueno, ante el
04:06desconocimiento, bueno, voy yo, la atiendo yo. Y así empezó el primer paciente, después apareció un
04:14segundo paciente. Esto hace aproximadamente 10 años. En sus inicios estaba con una colega que
04:23después se fue a vivir a otro país. Después estuvo un tiempito sola y después se incorporó la doctora
04:31Natalia conmigo. Y bueno, de ahí en adelante continuamos las dos. Y un caso como memorable,
04:41me preguntaste, una nenita que se llama Luz, que en esa época habrá tenido 10 años, que tenía,
04:52no sé si Natalia te compartió unas fotos. Creo que ahora lo vamos a ir pasando a las fotos. Luz tenía,
05:03por decirlo de una manera sencilla, las encías no cortaron, entonces acompañaban el crecimiento
05:12de sus dientes. Y bueno, ya le hacían bullying. Ella se sentía, bueno, toda la familia, era un
05:25conflicto emocional, estético, funcional. Y bueno, así que se la intervino en el quirófano, bajo anestesia
05:39general. Por supuesto que siempre se hace la evaluación pre quirúrgica. Y si el pediatra
05:46considera que es apto, que no tiene ninguna contraindicación. Bueno, la ingresamos al quirófano,
05:53se le hizo la rehabilitación oral. Y en la foto que te compartimos está el antes y el después. Y le
06:00cambió la vida a esa niñita y a la madre. Ahí estamos viendo, mirá. Esa es Luz. Es el antes, eso, ¿no?
06:12Claro. Es una encía súper fibrosa. Las encías seguían creciendo a la par del diente. Claro, entonces masticaba con todo ese tejido fibroso. Y eso también era como que, al masticar con la encía, iba haciendo que cada vez se haga más fuerza.
06:30Y esto en un consultorio, de manera, digamos, ambulatoria, convencional, es imposible. Es muy difícil porque son chicos chicos. Entonces, únicamente bajo anestesia general.
06:43Para que ustedes también puedan trabajar tranquilas. Porque es importante que el profesional esté también relajado y tranquilo para trabajar.
06:52Sí, sí, sí. Es súper importante.
06:56La verdad que la tarea que desarrollan es muy importante. Después me gustaría, producción, ver el después de Luz, ¿no? Que me parece súper importante para que la audiencia también lo pueda ver.
07:06Yo te quiero preguntar. Ustedes desarrollan, por supuesto, que odontología general. ¿Cómo o en qué consiste esto de la especialización en odontología legal y ortodoncia?
07:21Bueno, son dos especialidades distintas. La odontología legal es súper interesante y apasionante. Para mí eso era un mundo nuevo, la parte legal, donde tuve que estudiar mucho de leyes, de códigos procesales, de código civil, penal.
07:44Y para mí eso era algo interesante, novedoso, fuera de lo que por ahí se ve en la facultad, de lo convencional.
07:52Es una especialidad, es un posgrado.
07:53Es una especialidad. Y bueno, tiene muchos campos en los que se puede desarrollar la especialidad. Por empezar, en las auditorías, de las obras sociales, de las prepagas. También habilita a trabajar…
08:13En la parte forense.
08:14En la parte forense, en el cuerpo médico forense, en la identificación de…
08:20Exactamente, a través de las piezas dentales y de los trabajos que se realizaron, ¿no?
08:23Sí, sí, sí. Y en la justicia, como perito de oficio, perito de parte, también.
08:29Se ve mucho en las mordidas por ahí a los cuerpos, a las personas, en el caso de los delitos, ¿no? Identificar el tipo de…
08:37Identificar si es una mordida humana, una mordida animal…
08:40O a veces quedan como únicas las piezas dentales como para identificar un cadáver.
08:47Sí, es lo único.
08:48Cuando hay un caso como esos, se hace un sorteo en la justicia. Ese sorteo va al colegio de odontólogos. Puede haber gente que esté incripta. Por ejemplo, yo estoy incripta o gente que no está incripta y se sortea.
08:58¿Quién va a ser el candidato?
09:00Eso se hace por sorteo.
09:01¡Qué bueno!
09:02Entonces, por ejemplo…
09:03Entonces, ¿le permite trabajar a todos los que están capacitados también?
09:06Claro, a todos los profesionales interesados, porque tienen que anotarse dentro de una lista a todo profesional que esté interesado y capacitado.
09:15Pero no todos los profesionales tienen el título que tiene Virginia.
09:18Claro, por eso.
09:19Y se realiza por sorteo.
09:21Chicas, ¿y algún caso específico que puedan contarnos con respecto a que haya marcado su carrera de odontología legal? Algo que…
09:31Bueno, yo estaba haciendo memoria y en mis inicios, cuando empezaba a poner, digamos, los brazos en remojo.
09:39Si ustedes se acuerdan, hubo un caso de un colectivo de una empresa de acá que venía desde Iguazú a Posadas y que tuvo un accidente en Caraguatay.
09:52Sí, sí.
09:55Quedó mucho tiempo el colectivo inclusive ahí.
09:57Sí, donde se… Bueno, fue una tragedia y hubo que identificar los cuerpos, en la morgue. Y bueno, eso fue bastante, digamos, emblemático. No sé la palabra.
10:12Un bautismo, digamos, de la profesión teniendo que accionar allí, ¿no?
10:18Sí, porque, bueno, cuando hay una tragedia como esa, las piezas dentarias son las últimas que se pueden llegar a quemar a muy alta temperatura.
10:34Entonces…
10:35Claro, ya se queda eso nomás.
10:37Es una ayuda para la identificación. No es determinante, pero es una contribución, una gran ayuda.
10:45Para poder identificarlos, ¿no?
10:46Por eso cuando todos los pacientes van al odontólogo, en la primer consulta se hace lo que nosotros llamamos el odontograma.
10:52Entonces todo lo que tiene existente va en rojo. Eso es algo del nomenclador nacional que se ocupa en toda la República Argentina.
10:58Todo lo existente que tienen los pacientes va en rojo y todo lo que tiene para realizarse va siempre en azul. Es como un código que ocupamos todos los pacientes.
11:06Es como una huella digital, ¿no es cierto?
11:08Y como todas las piezas son numeradas, por eso siempre, digamos, en la primer consulta se hace una revisación general en el consultorio.
11:15Pero se hace ese odontograma que es como un documento que nosotros guardamos y que, digamos, es como obligatorio guardarlo por 10 años,
11:22sobre todo por si surge algún inconveniente o lo que sea, o tienen que llamar a un especialista como Virginia en odontología legal.
11:29Virginia, en ese caso, si tuviera, por ejemplo, el ejemplo del colectivo OX, ella se pone en contacto con el odontólogo de esas personas para que le brindien el odontograma.
11:37Y ahí hace un reconocimiento.
11:39Una larga tarea, ¿no?
11:41No, no, aparte eso queda todo muy, muy, muy, tiene todo muy organizada la justicia, digamos, en eso.
11:48Lo vemos mucho en las series policiales norteamericanas donde vemos que lo primero que piden es justamente el informe del dentista para identificar a la persona.
11:58También es interesante, por ejemplo, en los accidentes de trabajo.
12:04La pérdida de piezas dentarias tiene un porcentaje en la discapacidad.
12:10Si hay un baremo que es un índice donde determinada pieza dentaria es un porcentaje de la discapacidad que le pudo haber ocasionado ese accidente en el trabajo.
12:26Sí, eso es bastante común.
12:28Yo hace un tiempo tuve un caso de una chica que tuvo un accidente en moto.
12:32No fue algo súper complicado, pero digamos, como entró la justicia, salí sorteada, como les explicaba hoy, entonces ese paciente que yo no conozco va a mi consultorio, saca un turno.
12:42En realidad, se pone en contacto primero el abogado de esa parte, saca un turno, se hace una radiografía panorámica y ahí yo tengo que hacer un informe para la justicia.
12:51Y después continúa el trámite.
12:52Ah, mira, está bien.
12:55O sea, todo un mundo que realmente desconocía.
12:58Y como dice María, se ve mucho en las películas y en las series.
13:04Bueno, yéndonos al otro campo que ustedes también son especialistas, que es la ortodoncia.
13:13Cuando hablamos de ortodoncia, ¿cuál es la diferencia, por ejemplo, entre ortodoncia y ortopedia funcional a nivel odontológico?
13:23A veces los pacientes, el público general confunde, porque en realidad hace unos cuantos años está como muy en boga lo de ortopedia funcional.
13:32Pero antes, cuando vos mencionabas en el consultorio la palabra ortopedia, todas las personas, hasta yo cuando era chica, lo asociaba a ortopedia traumatológica.
13:39Claro, sí.
13:41Entonces, bueno, eso es una carrera muy apasionante.
13:44Los tratamientos de ortopedia funcional se realizan en niños que están en la etapa de crecimiento, porque donde más se trabaja con la ortopedia es en las bases óseas.
13:54Para que ese paciente, digamos, qué sé yo, si tiene, por ejemplo, una dilusión atípica, una mordida abierta, se chupa el dedo, una mordida invertida, que son cosas muy comunes,
14:04hace primero un tratamiento de ortopedia funcional para trabajar sobre las bases óseas.
14:09Siempre tiene que estar el paciente en periodo de crecimiento.
14:13En las niñas, por ejemplo, siempre se hacen esos tratamientos antes de la menarca, antes que tengan el pico de crecimiento.
14:20Y es como allanar el camino para pasar a una segunda etapa que sería la ortodoncia.
14:25La palabra ortodoncia significa movilización dentaria.
14:28No tiene por ahí mucho que ver con el tejido óseo.
14:30Esa, digamos, es la diferencia radical y tiene excelentes resultados realmente.
14:38Natalia, ¿sos auditora odontológica?
14:43Sí, soy auditora odontológica de la Universidad de Misiones, de Maunam.
14:49Es una obra social que funciona muy bien.
14:51Hace nueve años trabajo ahí.
14:54Medio turno, porque el otro mediodía me dedico al consultorio.
14:59Y, bueno, algunos días hacemos este trabajo con Virginia.
15:03Es un trabajo muy lindo.
15:06La obra social tenemos...
15:09¿Cuál es la función específica de la auditoría odontológica?
15:14La función que yo hago es visualizar.
15:17Ya que tengo un sillón odontológico ahí.
15:20Todas las prestaciones que mis colegas le piden a esos afiliados.
15:25Y también asesorar de qué prestaciones cubre, qué prestaciones no cubre.
15:30Eso en realidad es la función de la auditoría odontológica.
15:35En realidad vuelco un poco lo que yo hago todos los días a esa función.
15:40Es asesorar y visualizar.
15:42Entonces yo autorizo para que entiendan cómo es el trámite.
15:45Yo autorizo esa planilla.
15:48Después ese afiliado hace un bono de práctica y después va a su odontología.
15:52Eso es básicamente.
15:54Chicas, ahora quiero que le contemos un poquito a los televidentes
15:58esta fusión que lograron alcanzar.
16:01¿Cómo fue ese comienzo entre las dos?
16:05Este empuje que le pusieron y dijeron, che, acá podemos funcionar.
16:08Cuéntenos un poquito cómo fue ese comienzo juntas
16:12con este servicio inclusivo odontológico.
16:15Obviamente que todos queremos un poquito de historia.
16:18Bueno, Virginia que comience porque es auditorita.
16:21Tuvo un caso muy difícil y me invitó.
16:24Sí. Bueno, en sus inicios yo estaba con una colega
16:28que vive en Encarnación, la Dra. Sakanagi.
16:31Y a raíz de la pandemia.
16:33¿Nana?
16:35No, Risa.
16:36Ah, es la hermana.
16:38Bueno, a raíz de la pandemia ya no pudo cruzar más
16:41y entonces quedé sola.
16:43Quedé sola con este tipo de atención en quirófano
16:48y dije, bueno, sigo sola.
16:50Y tuve un caso que fue un caso que me di cuenta que sola no se puede.
16:57Que hay que estar entre dos.
16:59Bueno, fue un chico grande ya porque se atienden a todas las edades.
17:07Niños, personas adultas.
17:10Y fue un chico grande que estuve cuatro horas.
17:15El papá médico estaba conmigo en el quirófano, por suerte.
17:20Pero realmente las manos se quedan duras
17:25porque por ahí hay que hacer un poco de fuerza.
17:27Y bueno, en ese momento necesitaba a alguien que me ayudara a suturar, por lo menos.
17:35Y bueno, con Natalia empezamos a frecuentarnos más de seguido.
17:41Le comenté.
17:43Y también hay que animarse un poco porque hay muchos colegas que dicen, no, esas cosas no hago.
17:50Son muy estresantes.
17:52¿Para qué tanto estrés?
17:53Entonces, bueno, la invité a Natalia.
17:56Que tampoco hay que presentar muchos papeles en el sanatorio.
18:01Reunir muchas.
18:03Que también eso es otro trámite que lleva su tiempo.
18:08Y así comenzamos.
18:10Así que estamos en dos sanatorios privados atendiendo.
18:17Y bueno, la verdad que es muy satisfactorio.
18:20Como le comentaba Adriana, después cuando termina, cuando el paciente se va al piso.
18:28Sentir que pudimos colaborar con un granito de arena en algo.
18:34Con la calidad de vida de la persona que está esperanzado, ¿no?
18:38No solo la persona, sino todo el contexto familiar.
18:41Sobre todo la familia, porque por ahí el paciente no se da cuenta.
18:46Pero la familia, los padres, la angustia.
18:51Sí, yo cuando estaba hablando fuera de cámara, ¿no?
18:57Él les contaba que, bueno, yo soy kinesióloga y trabajé mucho tiempo con discapacitados.
19:04Tanto en el hospital como en la parte privada.
19:06Y era un tema, la odontología era un área que digamos que uno al rehabilitarse.
19:13Un paciente, en mi caso como kinesióloga, era un área que quedaba como colgada, ¿no?
19:20Entonces, porque es todo el paciente.
19:25Y andaban deambulando, los padres andaban deambulando de un consultorio a otro.
19:31Porque no se animaban o no había una especialidad.
19:36O no sé, no había los elementos en ese momento para eso.
19:40Y es lo que decía Adriana, que todo el contexto familiar sufre.
19:44Y el paciente también, porque no se alimenta bien, no respira bien.
19:49Entonces, tiene siempre problemas respiratorios.
19:53Entonces, es todo una cosa, una cosa lleva a la otra, ¿no?
19:56Sí, la cavidad bucal no está aislada del resto del cuerpo.
20:00Por supuesto, aparte se vive infecciones, todo lo que va collevando.
20:04Claro, y por ahí son pacientes también que no pueden transmitir lo que les pasa.
20:07Por eso, sí, y a veces hasta sienten dolor y no lo pueden expresar.
20:12Los padres, bueno, como conocen y se comunican de determinada manera.
20:16Digamos, son ellos los que están al cuidado de esos pacientes.
20:20Y algunos tienen cuidadoras también.
20:23Entonces, es como que todo es dificultoso.
20:26Tomar la decisión, hacer todos los trámites.
20:29Como hablábamos hoy, había como una a la una.
20:32¿Y cuál es el criterio que ustedes tienen en cuenta o el proceso para
20:35llevar a estos pacientes que necesitan, ya sean niños o adultos,
20:40para intervenirlos en quirófano y bajo anestesia, digamos?
20:45Con Virginia nos ha pasado en una oportunidad.
20:48Un paciente fue a verla a ella a su consultorio en ambulancia.
20:52Porque era un paciente que no podía caminar.
20:55Y en varias oportunidades hemos ido también a esa primer consulta,
20:59a la casa de los padres.
21:01O sea, a domicilio.
21:02A domicilio, porque en realidad los pacientes se van contando
21:07o tienen algún grupo donde están porque van a las mismas terapias.
21:11Y bueno, así digamos, es como que nos conocen y alguien se pone en contacto.
21:15Si pueden, van al consultorio para la primer consulta.
21:18A veces podemos revisarlos en el sillón convencional
21:23y determinar qué se va a hacer.
21:25Otras veces no, porque va el padre, la madre, el niño.
21:28El niño no se queda quieto.
21:29No abre la boca.
21:31Entonces, aparte de estar bajo anestesia,
21:34ya logran una relajación diferente.
21:37Claro, esto que yo te explicaba es la primer consulta,
21:40como para el primer contacto, como para después de terminar.
21:43Una vez que estamos en quirófano, sí, se le hace una sedación total.
21:48Claro.
21:50Se puede hacer una intubación bucal, una intubación nasal.
21:54Y bueno, y al hacer dos consultas,
21:56está bueno porque podemos trabajar de un lado y trabajar del otro.
22:00Son como cuatro manos activas ahí.
22:02Totalmente.
22:04A veces cuando estos pacientes van al consultorio,
22:08a veces ni le podemos ver, revisar la boquita.
22:11Ni sabemos lo que tienen o con qué nos vamos a encontrar.
22:15Se encuentran ya ahí en el momento de revisar la revisión para hacer la intervención.
22:20Ya cuando están anestesiados.
22:22Ahí vemos qué es lo que hay que hacer.
22:24Es lo que decía.
22:26Ahí se logra un mejor trabajo.
22:28Ustedes están como más tranquilas también porque está más sedado el paciente.
22:32Claro, pero el objetivo es si llevamos un paciente a quirófano,
22:35bajo anestesia, con todo lo que eso implica,
22:38ese día se hace toda la revisión bucal.
22:41Se aprovecha el tiempo.
22:44Es como trasladamos el consultorio al quirófano.
22:48Tenemos que tener todas las dudas para todo.
22:50Lo que haya que hacer.
22:52No nos puede faltar nada.
22:54Ni puede fallar ningún equipo.
22:56Llevamos todo doble.
22:58Llevamos todo doble y aparte también parece así como sencillo,
23:02pero nosotras el día antes tenemos que preparar todo el instrumental.
23:05Todo eso se lleva el día antes al sanatorio porque se esteriliza todo en autoclave.
23:10O sea, es como que el día anterior a que vamos a ir es una gran movida.
23:14Es una preparación.
23:16Por eso tratamos de en una mañana atender a dos o tres pacientes
23:21porque se traslada el consultorio al espacio.
23:24Y los pre quirúrgicos que le realizan a ellos para poder, bueno,
23:29acceder al tema de la anestesia y prepararlos para esto,
23:33¿son un poco cengorrosos o son prácticamente los mismos
23:36que lo utilizaría cualquiera para una intervención?
23:39Son los mismos.
23:41Los mismos que se pide para cualquier intervención quirúrgica.
23:43Los...
23:45Electro, sancio, todo.
23:47El contacto con el cardiólogo.
23:49Con el anestesista, laboratorio.
23:52Recuerdo un caso que vinieron a mi consultorio y la mamá estaba muy preocupada
23:58porque a causa del dolor que le originaba el estado bucal del hijo
24:04tenía convulsiones a repetición.
24:06Ay, mi amor.
24:07Entonces, esa es la importancia de la salud bucal,
24:14de por qué tratarlos si es necesario en el quirófano, anestesiarlos,
24:21porque un diente en mal estado, aparte que produce una infección constante,
24:27crónica, continua, permanente en la boca, se le puede hinchar la cara,
24:32les cambia el humor a los chicos.
24:33Y bueno, este chico convulsionaba repetidamente a causa de posiblemente
24:41el dolor, la infección.
24:43Entonces...
24:45Una vez que nosotros solicitamos todos los prequirúrgicos,
24:49también el familiar del paciente va tramitando en su obra social
24:54porque, bueno, hay que pedir anestesista.
24:56O sea, es como que muchas cosas...
24:58Se tienen que cubrir varios frentes.
24:59Sí, varios frentes.
25:01Y ahí se hacen las cosas con tiempo porque se pide un turno en el quirófano.
25:06Y bueno, todos los médicos también trabajan en forma constante.
25:09Entonces, se hace todo con antelación y todo programado.
25:12Y una vez que tienen todos los prequirúrgicos,
25:14ellos pueden llevar esos estudios a su pediatra de cabecera
25:17o bien los sanatorios tienen pediatras y también hacen ese tipo de recepciones.
25:22Reciben todos los estudios y nos dan el acto quirófano
25:26que se los dan por escrito y nosotros solicitamos eso.
25:30O sea, lo que quiero dejar en claro es que un paciente que entra a quirófano
25:33tiene que ser un paciente que esté en buenas condiciones y que esté sano.
25:36No podemos poner en riesgo la vida de una persona
25:39por solucionar cinco piezas dentarias.
25:42No, totalmente.
25:44Siempre se evalúa y en general nunca hemos tenido ningún tipo de problema.
25:49O sea, siempre ha sido beneficioso todo.
25:51Gracias.
25:52¿Suelen venir pacientes del interior de la provincia a visitarlas, a consultarles?
25:59Porque después, hoy está la entrevista.
26:01Mañana toda la provincia va a saber de esto.
26:04¿Tienen concurrencia la gente del interior?
26:08¿Llega a ustedes?
26:10Vienen personas del interior, familias, porque algún conocido le dijo.
26:14Entonces, ese tipo de pacientes saca turno en el consultorio.
26:18Y ahí, digamos, comienza la charla.
26:20Comienza el viaje, digamos.
26:22Claro, porque muchas veces ellos no saben cómo es el procedimiento.
26:25O sea, se enteraron, tienen ganas, se dan cuenta que su hijo necesita.
26:30Porque, en realidad, los padres que tienen un hijo con capacidades diferentes
26:35se dan cuenta si el hijo tiene una pieza dentaria rota, si tiene caries.
26:39Porque por ahí, cuando están dormidos, les abren la boca.
26:41Entonces, ellos más o menos saben cómo está la boca.
26:44Y eso es lo que te transmiten.
26:46Por más que no sean técnicamente, no sepan qué es lo que hay que hacer.
26:48Y puede haber desconocimiento también, Natalia, de parte de los padres,
26:53de la familia, de que existe este tipo de atención dentro de la provincia,
26:58que se brinda esta atención.
27:00Si ellos quisieran contactarlo, comunicarse con ustedes,
27:03porque independientemente de que ustedes atiendan en dos sanatorios privados,
27:09ustedes son los especialistas en el interés de ellos.
27:14¿Ellos dónde lo pueden buscar?
27:15¿Ustedes tienen Instagram?
27:17¿De alguna manera se pueden comunicar con ustedes?
27:20Yo tengo Instagram y el teléfono particular y un WhatsApp también del consultorio,
27:25que después lo puedo dejar sin problema.
27:27¿Y el Instagram con el nombre directamente de ustedes?
27:30No, mi Instagram, porque la clínica donde yo trabajo,
27:33que también trabajo con otra colega, es integritas.odontología.
27:38Integritas.odontología.
27:40Virginia, ¿y tu contacto?
27:42Como estamos las dos juntas, para que contacten con ella o conmigo.
27:46Perfecto, integritas.odontología.
27:50Perfecto.
27:52Y después de la cirugía, de la cirugía o de la atención,
27:57mejor dicho, de la atención que ustedes le brindan en quirófano,
28:01¿hacen un seguimiento al paciente?
28:04¿Es necesario o no?
28:06¿Cómo continúa la cosa según el caso?
28:10Generalmente, estos pacientes,
28:14pasados los 3, 4 años, 5 como muchos,
28:19se presenta alguna que otra dificultad de nuevo
28:23y hay que ingresarlos nuevamente al quirófano.
28:27Ah, claro.
28:29Y sí, porque son patologías crónicas y progresivas.
28:31Son patologías crónicas.
28:33Por ahí está bueno transmitir que siempre que un paciente se pueda atender
28:36en forma ambulatoria, en el consultorio,
28:37eso es lo ideal.
28:39A veces no se puede.
28:41Claro, es lo que dijo.
28:43Se intenta en pacientes que se pueden trasladar caminando
28:46o que la patología no sea muy grave, se intenta, pero no se puede.
28:49Sí, eso está bueno que aclares que no todos terminan en quirófano.
28:52Por supuesto.
28:54Evalúan el paso.
28:56Siempre que se pueda evitar, todas tenemos hijos y todas sabemos
28:58que siempre que se pueda evitar una sedación o una anestesia general,
29:01se hace.
29:03Sería buenísimo.
29:04Si se ha llegado el punto, o sea, hay que tomar como una decisión
29:06o se pide quirófano y se soluciona el problema
29:08o el problema continúa, a veces con dolor,
29:10no duermen a la noche.
29:12O sea, las personas que cuidan de estos niños
29:14o de estos adolescentes, se hace complejo.
29:16Sí, pero es lo mismo que, o sea, también pensaba,
29:18¿no?
29:20Es lo mismo que cualquier otro estudio de alta complejidad
29:22como una resonancia, una tomografía.
29:24No sé.
29:26Son estudios que cualquier niño sin una capacidad
29:28o sin una capacidad,
29:30o sea, no se puede.
29:31Cualquier niño sin una capacidad, así,
29:33o con una complicación,
29:35no se banca al estudio.
29:37Entonces, es que muchas veces hay que sedarlo
29:39o darle a un...
29:41A mí me pasó, por ejemplo, en el consultorio,
29:43que es un caso que le contaba Virginia,
29:45que una nena con 12 años,
29:47con un canino retenido,
29:49no se animó a hacerse esa pequeña intervención.
29:51Y la mamá me dijo,
29:53ella no va a poder por el temperamento de la nena.
29:55Claro.
29:57Y fue a quirófano para hacer esa intervención,
29:59que no la hice yo, la hizo el doctor Federico Luján.
30:01Y tengo otra niña que tiene 8
30:03con algo similar
30:05que yo y otra colega
30:07la atendimos en consultorio.
30:09Porque, o sea, te vuelvo a repetir,
30:11siempre que se pueda,
30:13yo prefiero hacer algo en el consultorio
30:15y en forma ambulatoria.
30:17Fíjate ahí, 8 años,
30:19anduvo perfecto con todo lo que implica
30:21y se hizo una cirugía en consultorio
30:23y otra de 12 no pudo.
30:25Y no son niños con capacidades diferentes
30:27a eso de lo que hoy.
30:29Muchas veces también depende del temperamento,
30:31de la cirugía que presente,
30:33del caso en forma particular.
30:35¿Hay algún consejo, enseñanza
30:37particular, especial
30:39en el cuidado de la salud bucal
30:41en el caso este
30:43de chicos con capacidades diferentes?
30:45Y sí.
30:47Yo lo que les encomiendo a los padres
30:49es, bueno, de por sí ellos
30:51tienen un cuidado especial.
30:53Los padres
30:55están muy pendientes
30:57de su higiene,
30:59de sus cuidados,
31:01de su cuidado bucal.
31:03Son chicos que no tienen acceso
31:05a golosinas y demás
31:07porque siempre están los padres
31:09ahí por detrás, ¿no?
31:11Pero básicamente es el control
31:13de la ingesta de azúcares
31:15y lo fundamental
31:17es el cepillado de dientes
31:19a la noche.
31:21A la noche es el principal.
31:23Eso es lo que yo siempre le digo
31:25a todos mis pacientes
31:27y a los padres.
31:29El cepillado de dientes
31:31es cuando se cepillaron mal
31:33las 8 o 10 horas de sueño
31:35que están durmiendo quietitos.
31:37Ahí es donde hay tiempo,
31:39claro, 8 o 10 horas para...
31:41Trabajan las bacterias feliz.
31:43Exactamente.
31:45Entonces, como recomendación
31:47es, hay chicos,
31:49por ejemplo,
31:51autistas
31:53que no se dejan,
31:55no se dejan ni siquiera cepillar.
31:57Por ahí es más dificultoso.
31:59No toleran la pasta dental.
32:01Pero bueno,
32:03hay que buscarle la vuelta,
32:05intentar...
32:07También se usa por ahí,
32:09existe como un dedito siliconado
32:11que es lo que usan los bebés.
32:13Se usaba cuando era pequeño eso.
32:15O los cepillos electrónicos.
32:17Eso es de fácil acceso
32:19porque lo venden en todos lados.
32:21Entonces, digamos,
32:23la idea sería de noche,
32:25como dijo Virginia,
32:27tratar de remover eso que queda en la boca
32:29o incluso antes que aparezca
32:31y producían frota en las piezas dentarias
32:33como para eliminar lo que quedaba.
32:35Claro, está.
32:37Como algo básico, digamos.
32:39Recién nombraste, Virginia,
32:41los cepillos electrónicos, ¿no?
32:43¿Qué opinan ustedes como especialista?
32:45¿El cepillo clásico
32:47o el eléctrico?
32:50Yo me inclino por el cepillado clásico.
32:52Por el clásico.
32:54Si tienen alguna dificultad motriz,
32:56ahí vamos.
32:58Porque viste que cada vez es más común.
32:59Sí, sí, sí.
33:01Y yo tengo muchos pacientes
33:03que tienen los dos.
33:05Entonces hacen como un cepillado más exhaustivo
33:07con una técnica que les enseñamos.
33:09La técnica de niños se llama técnica atrás.
33:11Después cuando son un poquito más grandes
33:13o adultos como nosotros,
33:15ya utilizan técnicas distintas.
33:17Pero bueno, a veces los niños quieren
33:19o viajan y ven.
33:21Yo me acuerdo que cuando
33:23estaban de moda los Power Rangers
33:25y la única forma de que se cepillaran
33:27eran con esos cepillos, ¿viste?
33:29Pero bueno, hay otras cosas.
33:31Bueno, como los chicos insisten.
33:33Pero muchos adultos también usan el cepillo eléctrico.
33:35Los adultos tienen las dos cosas.
33:37Usan las dos cosas.
33:39La gente incorpora mucho.
33:41El cepillo convencional.
33:43¿Clásico?
33:45Sí.
33:47Yo les quiero preguntar con respecto
33:49a las obras sociales y las prepagas.
33:51¿Cómo responden a estos tratamientos?
33:53¿Si responden?
33:55¿Es muy engorroso el trabajo
33:57que hay que hacer?
33:59Pues, digamos, como ya hicimos
34:01esto en forma repetitiva,
34:03incluso estamos recibiendo muchos
34:05pacientes de dos colegas
34:07que se dedicaban a esto
34:09y no lo están haciendo.
34:11Que es como que todo el recorrido
34:13de lo que hay que hacer
34:15de autorizaciones, presupuesto,
34:17pedir el quirófano,
34:19acceden y está todo aceitado
34:21y bastante rápido.
34:23¿Qué bueno.
34:25Y hay otras que no hay respuesta.
34:27¿Que creen que es estético, no?
34:29al sanatorio, porque la obra social, digamos, tiene algún inconveniente interno que es ajeno a nosotros, ya sea la obra social.
34:37Sí, esas cosas ya no las pueden manejar ustedes.
34:40Nosotros las manejamos en el sentido de que, como en todas las obras sociales y prepagas, hay colegas nuestros que tenemos muy buena relación, y bueno, siempre se habla, se coordina,
34:51pero hay cosas que exceden a nosotras y hasta a los mismos auditores de las obras sociales.
34:56Entonces, ahí, bueno, el afiliado, digamos, el paciente, en realidad, anda un poquito dando vueltas.
35:02Pululando por ahí.
35:03Hay una ley que es la ley de la discapacidad, que es la 22.431, que ampara a los pacientes discapacitados y tiene que garantizarle salud, educación.
35:20Y así que, bueno, están, digamos, obligados a brindarles una atención en cuanto a la salud, las obras sociales o las prepagas.
35:36Bueno, y el trámite es un poco engorroso, pero finalmente se logra.
35:42Se logra, sí, sí.
35:43Se logra eso, constancia, perseverancia, como decimos, ¿no?
35:46Sí, en realidad son familias que tienen muy en claro esto de la constancia y la perseverancia, porque casi todos tienen certificado de discapacidad.
35:54Bien, exactamente, y saben de qué se trata.
35:56Saben de qué se trata y saben también cómo tienen que hacer las cosas, y bueno, y nosotras les explicamos y los guiamos.
36:05Chicas, para ir cerrando, porque les cuento que ya estamos llegando a la hora, son 19.52.
36:11¿Cómo ven ustedes a este servicio inclusivo en odontología de acá a unos años?
36:17¿Cómo ven a la provincia?
36:20Bueno, a mí me gustaría que esto se pueda expandir, que podamos acceder al interior, a otros lugares de la provincia, no todo centralizarlo acá.
36:34Y es algo que, bueno, ojalá podamos con Natalia llegar a los distintos puntos de la provincia.
36:44Así va a ser.
36:45Ojalá.
36:46Ay, qué bueno.
36:48Brevemente, un pequeño mensaje, una de las dos que dé para los que nos están escuchando.
36:55Bueno, les manifestamos que la cavidad bucal es como la primer parte del organismo,
37:01entonces siempre hay que tener salud.
37:04Como dijo Virginia hoy, la cavidad bucal manifiesta muchas cosas, manifiesta amor,
37:11pero también eso tiene que estar en salud para que esos microorganismos o bacterias que en la vida diaria nos alimentamos,
37:20tomamos distintos tipos de bebidas, no sean trasladadas a otras partes del organismo.
37:27Entonces, bueno, saber que la cavidad bucal es algo muy importante, más que estética, en salud y en función.
37:35Porque con la cavidad bucal también se deglute, se habla, se sonríe, damos besos, entonces es algo muy importante.
37:44Qué bueno.
37:45Qué interesante. Bueno, estamos ahí, nos quedan muchas preguntas, vemos cómo se están moviendo las redes.
37:52Yo les quiero pedir a ustedes dos un brindis a partir de su lugar.
37:56¿Cuál sería el brindis que cada uno de ustedes haría hoy?
38:00¿Por qué te gustaría brindar?
38:01Ahí tenés tu copa.
38:03Bueno, a mí me gustaría siempre brindar por lo mismo.
38:07Porque para mí la salud de las personas, de cada uno de nosotros, es la base de todo.
38:14Sin salud, el resto se complica. Así que brindo por la salud de ustedes, de su familia, por las nuestras y eso.
38:26Qué bonita.
38:28La escuchamos a Natalia, el brindis de Natalia.
38:31Vamos a brindar.
38:37Ay, me encanta.
38:38Bueno, nosotras como profesionales de salud, digamos que lo más importante para nosotras siempre es la salud y también poder brindar este servicio a las personas que más necesitan.
38:52Qué hermoso.
38:53La verdad que realizan un trabajo muy importante, poder trabajar con un sector que las necesita y que hayan tomado este desafío.
39:03La verdad que desde acá también nosotros como sociedad las felicitamos y deseamos también que la mirada sobre las acciones de ustedes se profundicen para que, como bien decían ustedes, esto se pueda expandir.