Önce Sağlık – Op. Dr. Ferruh Yılmaz | 20 Temmuz 2024
Emel Aktan konusunda deneyimli doktor ve uzmanlara, tıp dünyasındaki son gelişmeleri soruyor, bilgileri Önce Sağlık’ta sizlerle paylaşıyor. Sağlığınız konusunda farkındalık sağlıyor. Önce kendi kendinizin doktoru olmanız için yol gösteriyor. Ruh ve beden sağlığınıza olduğu kadar, estetik sorunlarınıza da önem veren Türkiye’nin önde gelen uzmanları canlı yayında Önce Sağlık’ta bilgiler veriyor, sorularınızı yanıtlıyor.
Yapımcılığını ve sunuculuğunu deneyimli haberci Emel Aktan’ın yaptığı ‘Önce Sağlık’ Ülke TV ekranlarında.
Yapımcılığını ve sunuculuğunu deneyimli haberci Emel Aktan’ın yaptığı ‘Önce Sağlık’ Ülke TV ekranlarında.
Category
🛠️
LifestyleTranscript
00:00Evet efendim programımızın bu bölümünde çok değerli hocamız operatör doktor sayın Ferruh Yılmaz hocamızla birlikteyiz.
00:09Kendisi kulak burun boğaz uzmanı ve Dora Hospital'ın çok değerli hocalarından ve senelerdir özellikle biliyorsunuz kulak burun boğaz çok geniş bir alanda çalışıyor yani neticede ve en hayati organlardan birisiyle burunla çalışıyor.
00:25Nefes almayla ilgileniyor neticede ve ama hocamızın özellikle üzerinde çalıştığı konu horlama, uyku apnesi özellikle de SİBAP konularında yani SİBAP cihazından insanlar nasıl kurtulur buna kafa yormuş dolayısıyla rahat rahat insanlar nefes alsınlar diye bütün meslek hayatını buna adamış bir hocamız.
00:49Biz de nefes problemlerini apneyi horlamayı burundaki eğrilikleri nefes alamamayı konuşacağız telefonum yanımda sizden de sorularınızı bekliyorum hoş geldiniz hocam nasılsınız?
01:00Hoş bulduk iyi yayınlar teşekkürler sağ olun.
01:02Çok teşekkür ederim hocam sağ olun.
01:04Valla hani ölümü nasıl tarif ederiz nefes alamadığımız kalbimiz durduğu zaman bitti öldük demektir değil mi nefes her şey nefes önce nefes dinliyoruz dolayısıyla ne kadar önemli bir şey yani anlatacağınız konuda hocam.
01:18Bunun da giriş kapısı burun buyurun.
01:20Kanuni Sultan Süleyman Han ne demiş olmaya devlet cihanda bir nefes saat gibi olmaya bir nefes olmaya devlet cihanda bir nefes saat gibi demiş.
01:38Demiş ne kadar önemli?
01:40Yani devlet kadar önemli bir nefes alma.
01:42Evet ve saatinde kapısı.
01:44Tabi nefes alan organ burun burundan nefes alıyoruz aldığımız nefes burundan rahat girmesi lazım arkaya küçük dilimizin oradan aşağı nefes borusuna inmesi lazım ki akciğerlerin çalışması lazım şimdi burada bütün problem horlama ve apnede 3 tane ana sorun var birinci sorun burun burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım burundan nefes almanız lazım bur
02:14burundan koku alamamanın nedeni de oksijen girememe aaa koku alamamanın sebebi o mudur yani oksijen girmeyince koku da alamazsınız yani netice itibariyle eğer burnunuzun hep bir tarafı tıkalıysa o zaman deviasyon dediğimiz kıkırdak eğriliği vardır arada biri tıkanıyor biri açılıyor ise o zaman konka hipertrofisi dediğimiz burundaki etlerin şişmesi söz konusu
02:44ana nedeni de alerji alerji çağın hastalığı sokaktan yüz kişi getirin elli altmışında alerji var bu alerjiye bağlı da burun etleri şişiyor dolayısıyla da yine rahat nefes alamıyor yani horlamanın devamında apnenin nedeni bu burundan sonraki problem ağız içindeki yumuşak dokular küçük dil ve yumuşak damak
03:14çekse uykuda tutamazsınız sırt üstü yatamaz bu hastalar yattıkları zaman küçük dil ve yumuşak damak çöker altından hava geçemez gösterirsek göreceksiniz ki küçük dil tamamen yapışmış onun altından havanın geçme şansı yok
03:35kesinlikle hem dediğim şekilde burundan hava aldı ama eğer küçük dil ve yumuşak damak gevşekse öteki bir de dili olan var yani burada da bakın o gördüğünüz küçük dil yapışmış bakın aşağı ben şimdi göstereyim izleyicilerimize şu bakın yapışmış adı küçük ya bu küçücük küçük gibi şimdi buradan burundan hava geçti onun altından aşağı nefes borusuna gitmesi lazım
04:03şimdi hocam şurası dil değil mi?
04:05şurası dil değil pardon dil bu aletle bastırmışız buradan aşağı nefes borusuna şimdi bu tüp hasta uyuduğu için bu nefes borusuna giren tüp bu küçük dil dili bu
04:21çünkü dil baskısıyla aletle ağzı açmak için bire basıyoruz bu küçük dil gördüğünüz bu küçük dil dikkat edin yapışmış buradan hava geçti bunun altından nefes borusuna gidemiyor
04:35nasıl gidecek?
04:37şimdi buradaki tedavide göreceğiz bakın bu burun tamponu burnun yanları açık hiçbir zorluğu yok ameliyatın tabii ki buradan rahatlıkla hava alabiliyor hasta ameliyatlıyken bu 5-6 gün kalıyor burunda 5-6 gün sonra çıkarılıyor
04:56şimdi bunu bu tamamen çöküyor bunu kökünden kesiyoruz lazer veya radyo dalgalarıyla dikiş atmıyoruz herhangi bir kanama olmuyor bunu buradan kestiğimiz zaman böyle kalıyor buradan geçen hava direkt arkasından nefes borusuna geçebiliyor
05:15olup gibi hava giriyor yani
05:16bunu kesinlikle bir daha söylüyorum bunun şu kadarlık kısmını almıyoruz bunu kökünden kesiyoruz böyle kalıyor peki bunu almanın bir yan etkisi var mı?
05:27mesela izleyiciler en çok bunu soruyor
05:29tabii ki hiçbir yan etkisi yok konuşmaya yutmaya hiçbir şeye yan etkisi yok konuşmayı ve yutmayı sağlayan küçük dilin üzerindeki perde diğer görseli eğer gösterirsek onda daha iyi yumuşak damağı görebiliriz
05:52siz anlatmaya devam edin hocam
05:57evet bakın bu şimdi şurası bakın bu küçük dil şu bu küçük dil şu üstündeki perdenin adı yumuşak damak bu yumuşak damak yutmaya ve konuşmaya yarıyor
06:13şimdi eski ameliyat metodunda yumuşak damak baklava dilimi şeklinde kesilip dikiliyordu dolayısıyla da burada dikişin skatrisi izi kalıyordu kalınlığı kalıyordu
06:27yara izi yani
06:28yara izi kalıyordu ondan dolayı yumuşak su çorba gibi sıvı gıdalar genze kaçıyordu
06:38bundan dolayı bu ameliyatlar bırakıldı yan etkisi ağır olduğu için
06:42yan etkisi ağır oldu
06:43çünkü yutma ve konuşmayı yapan yumuşak damak biz yumuşak damağa herhangi bir dikiş herhangi bir şey yapmıyoruz gerekirse çok sarkıksa akım verip sertleştiriyoruz
06:55esas buradaki sıkıntıyı yapan şey bu gördüğünüz küçük dil bakın yatmış oraya yapışmış bunu kestiğiniz zaman böyle kalıyor hava artık direkt gidebiliyor
07:07bir defa Emel Hanım şunun bilinmesi lazım bu ameliyatın hiçbir yan etkisi yok yemeye içmeye konuşmaya
07:16bu ameliyattan bir insan ben yarar görmedim diyorsam mümkün değil
07:23şimdi siz burnu tıkalı açıyorsunuz küçük dil yapışmış kaldırıyorsunuz bundan yarar görmemesi mümkün değil
07:32eğer bir hasta ben bu ameliyattan yarar görmedim diyorsa bu ameliyatla bunun hiçbir ilintisi yoktur neden dolayı yarar göremez
07:44külosu vardır aldığı hava yetmez
07:47ha mesela
07:49tabii ki 3 problem var burun küçük dil ve yumuşak damak ve kilo burundan havaya almanız lazım genzinizden aşağı havanın nefes borusuna inmesi lazım size yetmesi lazım
08:03boyunuzla kilonuz arasında 10 kiloya kadar vücut tolere ediyor 10 kilonun üzerinde vücut tolere edemiyor
08:1370 ise 80 kilo olacak 120 kilo 40 kilo fazla var lavaboya gidiyor 40 kilo bavul sırtında yürüyor sırtında onu kaldıramıyor
08:25yani onun yok edilmesi lazım ikinci bir şey alerjinin ameliyatı yok
08:32eğer alerjinin 3 tane sorunu var alerji burnumuzun içinde mas hücreleri dediğimiz koruma hücreleri var
08:41bu hücreler bazı maddeleri koku ya çiçek kokusunun ne zararı olabilir
08:46ama burnumuzun içindeki bu mas hücreleri yabancı kabul ediyor onu öldürmeye çalışıyor
08:53o esnada bir salgı çıkıyor bunun adı histamin
08:57histaminin 3 tane reaksiyonu var kaşıntı peş peşe hapşırma akıntı
09:04her insandan bir su bardağı salgı akciğerleri nemli tutsun diye akar
09:09alerjisi olanlarda akıntı miktarı artar
09:12burada nefes borusunu yemek borusundan ayıran kapak var epiglot dediğimiz
09:18çok küçük bir şey oraya takılır burada saç kılı gibi yün gibi bir şey var diye bir his olur devamlı yapar bir şey çıkaramaz
09:28bu tamamen bu kaşıntı hapşırma ve buradaki gıcıklanma hissi tamamen alerjiye bağlı
09:35bunun ameliyatı yok
09:37ne yapacağız hocam o zaman
09:39ilaç kullanacak alerji testi yaptıracak neye alerjisi olduğunu tespit edecek
09:44ona göre de gerekiyorsa aşı tedavisi görecek alerjicilerle görüşecek o zaman
09:50yani her şeyin tedavisi var
09:53ama bir daha söylüyorum bu ameliyattan ben yarar görmedim olmaz
09:59ama alerjisi varsa eğer
10:01varsa alerji tedavisi olacak
10:03yani ameliyat artı alerji
10:05tabii ki eğer kilosu varsa mutlaka endokrincilerle insülün direnci baktırılacak
10:11troidlere bakılacak waterla ilgili bir sorunu var mı
10:15neden kilo veremiyor ya da alıyor
10:17tabii ki kilo neden veremiyorsa bunlar araştırılacak kilo verdirilecek
10:21alerjisi varsa alerji tedavisi görecek
10:24bu hastalığın adı obstrüktif apne sendromu
10:30türkçesi tıkanıklığa bağlı uykuda solunum durması
10:36nefesiniz duruyor
10:38biraz daha dursa ölürsünüz
10:40yani bu çok ağır bir hastalık
10:42ya apnede de öyle olmuyor mu
10:44insan mesela hemen yanındakini uyandırmak istiyor
10:46tabii ki gülter
10:47yani nefesini tutuyorsun der
10:49şimdi buradaki sorun ne
10:51tıkanıklık
10:53tıkanıklığa bağlı apne sendromu
10:55o zaman ne yapacaksınız
10:57bizim yaptığımız işlem
10:59tıkanıklığı kaldırıyoruz
11:01ne yapıyoruz
11:03şimdi biz ameliyattan sonra hastalık diyor ki
11:05hocam boruyla nefes alıyordum
11:07ben nefes almanın ne olduğunu bilmiyormuşum
11:09yıllardır böyle nefes alıyormuşum diyor
11:12o kadar rahat ediyor
11:14boruyla nefes almak ne kadar güzel
11:16şimdi nefesi rahat alıyorsunuz
11:18aldığınız nefes
11:20aşağıya geçiyor
11:22bizim yaptığımız işlem bu
11:24bundan da yarar görmeme şansı yok insanların
11:26evet
11:28peki hocam şimdi
11:30ne olabilir bir de
11:32uyku bozukluğu olabilir
11:34hasta uykuya giremeyebilir
11:36bunlar da psikiyatriyle ilgili
11:38evet o zaman da zaten
11:40psikiyatriyle
11:42siz yönlendiriyorsunuz
11:44tabii ki
11:46zaten izleyicimiz demişti
11:48diyor ki 6 sene önce
11:50SİBAP cihazı kullanmamı istediler
11:52uyku apnesi var
11:54ben bu ameliyattan fayda görür müyüm
11:56mutlaka görür
11:58mutlaka görür
12:00yani tıkanıklık ortadan kalkmadı
12:02şimdi demin gördüğünüz
12:04o sarkan küçük dili düşünün
12:06siz buradan basınçlı hava veriyorsunuz
12:08zaten
12:10gevşek çok büyük bir küçük
12:12dili düşünün
12:14vura vura vura bunu
12:16iyice gevşetiyor
12:18daha fazla tıkıyor o zaman
12:20bir daha geri dönüşü de olmuyor
12:22onun için yani
12:24öncelikle mutlaka
12:26bu tıkanıklıkların giderilmesi
12:28lazım ki
12:30obstrüksiyon ortadan kalksın
12:32tıkanıklık kalkmadığı sürece
12:34hiçbir şekilde
12:36SİBAP'dan maskeden yarar görülmez
12:38evet bu çok
12:40önemli bir şey peki hocam
12:42şimdi mesela
12:44izleyicimiz demiş ki 6 senedir kullanıyorum
12:46çok uzun süreden
12:48beri kullananlar var yani
12:5010 seneden beri kullananlar var
12:52ya da SİBAP cihazı veriliyor
12:54bir deniyor iki deniyor
12:56ben böyle uyuyamıyorum
12:58uyuyamıyorum diyor bu sefer kenara koyuyor
13:00peki bu durumda
13:02vücut bununla mücadele ediyor oksijen alamıyor
13:04başka hangi sekonder
13:06etkileri olabilir
13:08bu nefes alamamanın ve apnenin
13:10oksijen alamamanın etkileri
13:12birincisi tansiyon
13:14şimdi
13:18damarın içindeki
13:20kanda kırmızı küre dediğimiz
13:22eritrositler oksijen taşıyor
13:24şimdi damar belli
13:26içinden geçen belli
13:28oksijen ihtiyacı arttığı zaman
13:30eritrosit sayısının
13:32miktarının artması lazım
13:34şimdi burada eritrosit
13:36miktarı artınca damara basacak
13:38bunun adı tansiyon
13:40beyne oksijen gitmiyor
13:42kalbinize oksijen gitmiyor
13:44dokular beslenmiyor
13:46zaten bunlar
13:48trafik kazalarının çoğunun nedeni bu
13:50şu anda Avrupa'da da
13:52Türkiye'de de ağır apnesi
13:54olan insanların ehliyetine
13:56el koyuluyor
13:58çünkü kazaların nedeni bu
14:00sağlıklı uyku alamıyorsunuz
14:02bir an böyle dalıyor
14:04o esnada kaza yapıyor
14:06iki, iş verimliliği düşüyor
14:08mesela şimdi Japonya'da falan
14:10öğle saatlerinde
14:121-2 saat uyku molası veriliyor
14:14nedeni uykuduğu
14:16alması lazım insanların
14:18şimdi sağlıklı uyku alamadığı zaman
14:20ekonomiye
14:22zararı var, sağlığına zararı
14:24her şeye zararı var
14:26mesela kesici bir şeyle elini keser
14:28kolunu keser, parmağını keser
14:30dikkat dağınıklığı
14:32tabii canım her şeyde
14:34kesici de çok önemli bir şey
14:36dolayısıyla her şekilde
14:38yarar görürler bundan
14:40onu söylüyorum
14:42yani ben bu ameliyatı oldum
14:44hocam ben bundan yarar görmedim
14:46mümkün değil
14:48yani şimdi sizin burnunuz sıkalı
14:50açıyoruz hava alıyorsunuz
14:52küçük dil uykuda yapışıyor
14:54hava geçmiyor
14:56o bir daha olmuyor
14:58hava tamamen aşağı geçiyor
15:00mutlak fayda yarar görürsünüz
15:02bundan
15:04eğer bundan yarar göremiyorsanız
15:06bir, alerjiniz vardır
15:08tedavi görmelisiniz
15:10iki, kilonuz vardır
15:12onun tedavisine yönelmek
15:14lazım
15:16üç, uykuya geçemiyorsunuzdur
15:18uyku bozukluğunuz vardır
15:20psikiyatri muayenesi gerekiyor
15:22mutlak yarar görecektir
15:24öncelikle işte hocamız
15:26tespit ediyor
15:28tıkanıklığı
15:30muayene ederken biz
15:32kamerayla muayene ediyoruz
15:34röntgen çektiriyoruz
15:36kişi görüyor
15:38şimdi burun böyle
15:40buradan hava hiç geçmiyor
15:42yaptığımız işlem bu kıkırdağın
15:44tamamını almıyoruz
15:46şu eğri kısmı alıyoruz burun böyle oluyor
15:48şimdi burun böyle olduğu zaman
15:50bu taraftaki et
15:52şişmek zorunda bu boşluğu
15:54doldursun diye
15:56şimdi buraya aldık böyle oldu
15:58etleri radyo frekans dediğimiz
16:00radyo dalgalarıyla
16:02ısı veriyoruz birer dakika
16:04dolayısıyla da
16:06etler çekiliyor
16:08koridoru açıyorsunuz
16:10hocam bu tekrar ediyor mu?
16:1210 yıl geçen vakalar var
16:14aradan
16:16kontrole geliyorlar bakıyoruz hala
16:18hiçbir şekilde tekrar
16:20et büyümemiş
16:22çok önemli bir şey
16:24bunun ameliyatı 3 dakika sürüyor
16:26buruna tampon da koymuyoruz
16:28ikişer tane bez koyuyoruz
16:302 saat sonra onları da alıyoruz
16:32evet yani zaten burundaki
16:34o etle ilgili ama burunda kemik
16:36kıkırdak eğri varsa
16:38bu tamponları koyuyoruz bunlar silikon
16:40çok hafif yanları açık
16:42ortası da delik
16:44bu burnundayken banyo yapabilir
16:46gezebilir dolaşabilir
16:48hiçbir sakıncası yok
16:50hocam problem şu
16:52oksijen geçişine
16:54bu kadar bademcikleri var
16:5650 yaşında
16:58bunu ya alıyoruz
17:00ya küçültüyoruz
17:02yani bizim yaptığımız işlem
17:04burunda ve ağızda
17:06ne kadar tıkanıklık
17:08yapan neden varsa
17:10o tıkanıklığı yok ediyoruz
17:12evet hocam soru soracaktım ama süremiz
17:14bitti bu arada Hollanda'dan
17:16Almanya'dan İngiltere'den yazan izleyicilerimiz
17:18ve Türkiye'nin her yerinden
17:20yazan izleyicilerimize selam olsun
17:22hepsini hocamıza iletiyorum
17:24hepsine tek tek cevaplıyor
17:26rondgenlerine bakıyor soruları cevaplıyor
17:28hocam çok çok teşekkür ediyorum
17:30davetimi kırmayıp geldiniz
17:32ve bizi aydınlattığınız için
17:34teşekkürler çok sağ olun
17:36şimdi kısacık bir aramız var
17:38ve devam edeceğiz birazdan