Şeker hastalarında kullanılan insülin iğneleri, kilo vermek isteyen hastalar tarafından da kullanılıyor. Ancak uzmanlar, uzun süreli kullanımının hormonal bozukluklara ve pankreas kanseri riskine yol açabileceği konusunda uyarıyor. İlaçların doktor kontrolünde kullanılması gerektiği vurgulanıyor.
Şeker hastalarında şekeri dengelemek için kullanılan insülin iğneleri, kilo vermek isteyen hastalar tarafından da kullanılıyor. Yeni nesil insülin olarak bilinen ilaçlar birinci grup obezite denilen, vücut kitle endeksi 30-35 arasında olan hastalar için kullanılabiliyor. Belli bir dozda kullanılan ilaçlar, hastada mide bulantısı yapıyor ve yemek yeme isteği kırılıyor. İlacın etkisiyle kırılan insülin direnci sonrası hasta kilo vermeye başlıyor. Ancak uzmanlar zayıflamak amacıyla kullanılan bu iğneler için uyarıyor. Uzun süreli kullanılan insülinlerin hormonal bozukluklara sebep olabileceğini belirten Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr.
hbrlr1.com/cbidbiiikckckl
Şeker hastalarında şekeri dengelemek için kullanılan insülin iğneleri, kilo vermek isteyen hastalar tarafından da kullanılıyor. Yeni nesil insülin olarak bilinen ilaçlar birinci grup obezite denilen, vücut kitle endeksi 30-35 arasında olan hastalar için kullanılabiliyor. Belli bir dozda kullanılan ilaçlar, hastada mide bulantısı yapıyor ve yemek yeme isteği kırılıyor. İlacın etkisiyle kırılan insülin direnci sonrası hasta kilo vermeye başlıyor. Ancak uzmanlar zayıflamak amacıyla kullanılan bu iğneler için uyarıyor. Uzun süreli kullanılan insülinlerin hormonal bozukluklara sebep olabileceğini belirten Obezite ve Metabolik Cerrahi Uzmanı Prof. Dr.
hbrlr1.com/cbidbiiikckckl
Category
🛠️
Yaşam tarzıDöküm
00:00Şimdi bu iğneleri biz karın bölgesine yapıyoruz, işte göbek deliğinin etrafına.
00:08Zaten şey gibi, makine gibi bastığınızda o dozunu ayarlıyorsunuz, bir yere yapmanız
00:13gerekiyor.
00:14Günde bir kere yapılıyor.
00:15İnsülin iğneleri şekeri çok fazla düşürüyor.
00:19Bu sadece dengeleyici gibi.
00:21Bunu kullanacağız.
00:22İki insülin yazdık size.
00:25Bunlardan birincisini sabah, ikincisini de akşam şekliyle kullanacaksınız.
00:30Burada takip edilmesi gereken bunların yan etkileri.
00:33Çünkü hasta hipoglisemeye girip ölebilir bile yani şekeri düştüğü için.
00:37Bunların endokrin kontrolünde yapılması lazım.
00:39Belki çok basit gelebilir yani ne olacak ki dozunu ayarlayın diye ama öyle bir şey
00:44değil.
00:45Aslında bizim yıllardır tıp literatüründe kullandığımız şeker hastalarında şekeri
00:49dengelemek için kullandığımız farklı insülinler var.
00:51Bunlar kısa etkili ve uzun etkili olarak halk dilinde de zaten bilinirler bu şekilde.
00:57Ama artık yeni nesil insülinler var.
01:00Biraz daha değiştirilmiş, yan etkisi daha az ve etkisi daha farklı olan insülin
01:04türevleri var.
01:05Bunlar yaklaşık 10 yıldır aslında tıp bir literatürde ve bunların zayıflamaya
01:09etkisi olduğunu biz anladıkça acaba kilolu hastalarda zayıflama amacıyla bu yeni nesil
01:15insülinleri kullanabilir miyiz diye birçok çalışma yaptı ve etkisi belli bir grup
01:19hasta içinde gerçekten başarılı sonuçlar oluştu.
01:23O yüzden bu yeni nesil insülinleri zayıflama amacıyla da bazı hastalarımızda kullanabilir
01:29biliyoruz.
01:30Bir kere burada önemli olan hangi hastaya bunu vereceğiniz çok ileri derecede kilolu
01:34ya da kiloyla beraber çok ciddi yandaş hastalıkları olan hastalarda biz daha etkili yöntem olan
01:40ameliyatları tercih ediyoruz.
01:41Ama işte 1.
01:42Grup obezde bunu da vücut kitle indeksinin 30-35 arasında olduğu ve ciddi hastalığı
01:48olmamış ya da daha hafif kilolu vücut kitle indeksi 25-30 arasında olan hastalarda bu
01:54tür yeni nesil insülini tercih ediyoruz.
01:57Peki bunlar nasıl etki ediyor?
01:58Tabii en merak edilen konu şu.
02:00Bu yeni nesil insülinler belli bir dereceye kadar olan insülün direncini kırıyor.
02:06Otomatikman artık vücudunuz karbonhidratları kullanabilir ve yağ yakabilir hale geliyor
02:11ve asıl diğer etkisi kilolu kişileri yemekten uzaklaştıran etkisi bu ilaçların yan etkileri.
02:17Çünkü bu ilaçlar belli dozlarda hastalarda bulantı yen etkisi oluşturuyor.
02:23Hastalıklı hisseden biri de otomatikman yemeğe karşı bir soğuma ve yemek ihtiyacını
02:27azaltıyor.
02:28Siz arka planda ilacın etkisiyle insülin direncini kırdığınız için hasta otomatikman
02:33kilo vermeye başlıyor.
02:34Tabii bu kilo verimi kısıtlı çünkü bu ilaçlara vücut tolerasyon geliştiriyor
02:39ve gittikçe ilacın dozunu arttırmanız gerekiyor ve bu ilaçlar belli bir noktaya kadar doz
02:45arttırılabiliyor.
02:46Ondan sonra artık toksik dediğimiz vücuda ciddi zarar verebilecek noktaya geldiği
02:50için arttırılabilecek miktarda belli bir sınırda.
02:55Yaklaşık hastalarda 3 ile 6 ay arasında bu insülinleri tercih ediyoruz.
03:00Çünkü artık bu süre zarfında da etkin doza ulaşmış oluyoruz.
03:04Hasta bu süre zarfında beslenmesine dikkat ederek ilacın etkisiyle arka planda insülin
03:08direnci kırılarak ve biraz da egzersiz yaparak işte kilosunun ortalama fazla kilosunun
03:13ortalama yüzde 10 ile 15'ini verebiliyor.
03:16İşte bu ilaçlar bağırsak üzerinden ve pankreas üzerindeki hormonlara etki ediyorlar.
03:22Direkt dışarıdan insülin aldığımız grup gibi değil bu bunlar vücuda etki ediyorlar.
03:27Siz uzun süre bunun etkisine maruz bıraktığınızda işte bu hormonal sistemi bozabilirsiniz
03:32ve en önemlisi bu ilaçların çok uzun süre kullanımında bu grup insülinlerin pankreas
03:37kanseri ile ilişkilendirilmiş ama hani her bu ilacı kullananda hemen pankreas kanseri
03:42oluyor gibi bir algı çıkmaması lazım.
03:45Uzun dönem kullanımında pankreas kanseri ile ilişkilendirildiği için bu ilaçların
03:49kullanımı belli bir dozdan sonra artık bırakılıyor.
03:53Hastanın o anki performansı ve başarısı da hastanın yanına kar kalıyor ama tabi
03:59sadece ilaca güvenen hastalarda bu ilaçların o kadar da etkili olmadığını bilinmesi
04:03gerekir.
04:04Evet şimdi bu ilaçların tabi ki de yan etkileri var.
04:07Ne yapıyor şeker düzeyinde dengesizlikler şeker düşüklükleri yapabilir.
04:11Bunun önemi nedir?
04:12Dozu çok fazla yaptığınızda şekeriniz çok fazla yani kilo vermek için dozu arttırdığınızda
04:18kendi başınıza doktor kontrolü olmadan sonra ne olur şekerinizi çok düşürebilirsiniz.
04:23Hipoglisemi aslında şeker düşküden çok korkarız.
04:26Çünkü hastayı böyle komaya sokabilir.
04:28Yoğun bakım şartları oluşabilir.
04:30O yüzden burada doz ayarlamasını dediğim gibi hekime bırakmak lazım.
04:34Bu işin uzmanı bir de ayrıca kendiniz yaptığınız zaman bazı kazalara neden olabilirsiniz.
04:39Çünkü din içinde belki yaptığınız dozun karşındaki beslenmenizi yapamazsanız ister
04:45istemez bu sefer şekeriniz düşebilir.
04:46Örnek veriyorum araba kullanırken işte şekeriniz bir anda düşüp kaza yapabilirsiniz
04:52ya da işte inşaat ya da yüksek bir yerde çalışıyorsanız yine böyle şekerinizde
04:57bir anlık dengesizlikle dengenizi kaybetip kazalara mal verebilirsiniz.
05:02Hem kullandığınız araçlar hem de kendinize de zarar verebilirsiniz.
05:05O yüzden burada ilaç dozuyla beraber beslenmenin de düzenlenmesi lazım.
05:10Yani açıkçası bu kişilerin ya çok basit yapıyorum aç tutuyor gibi değil.
05:15Birçok olumsuz örnekte görüyoruz.
05:17O yüzden kazalara sebebiyet vermemek için başkasının canını hiçe saymamak için
05:22bunları da yine dediğim gibi endokrinol kontrolünde kullanmak lazım.
05:26Çünkü bu şeker dengesizlikleri kişide ani bilinç kaybı olabilir.
05:31Yaptığı işte böyle bir anda bilinç kaybıyla ciddi hasar oluşturabilir.
05:35O yüzden dikkatli kullanılması gereken ilaçlardır bunlar.
05:38Eğer doz aşımı dediğimiz bir doz yerine iki doz uygulama ya da ikimin dediği dozun
05:43üstünde uyguladığınızda bu ilaçların etkisi neydi şekeri düşürmekti.
05:47O zaman böyle ani şeker düşüktükleri demin bahsettiğimiz gibi işte hastayı
05:52komaya götüren bir süreç oluşabilir.
05:55Burada doza bağlı beslenme de önemli.
05:58Şu değil hani ben bugün baklava yiyeceğim iki doz yapayım gibi ilaçlar değil bunlar.
06:03Özellikle bu ilaçlar beslenmeniz düzgün.
06:06Çünkü öyle düzensiz beslenmede de kendinize zarar verebilirsiniz.
06:09O da şekerinizle dengesizlik yapabilir.
06:12Bu ilaçları kullandığınız zaman işte hekim arkadaşın önerdiğinin dışına çıkmamak önemli.
06:18Bu yeni nesil insülinin zayıflama için kullanılan yeni nesil insülin bir kere erişkinler için özellikle
06:24kullandığımız ilaçlar yani çocuk yaş grubunda bunları tercih etmiyoruz şu anlık.
06:28Belki ileriki zamanlarda onlar için de kullanılacak ama şu anlık erişkin grupta
06:31tercih ediyoruz bunları.
06:33Tabi bu ilaçlardaki en önemli handikap yan etkileri.
06:37Çocuklarda tercih etmememizin en önemli nedeni yan etkileri.
06:40Yaklaşık 5-6 yıldır bu dünyada ve Türkiye'de kullanılıyor.
06:44Ama tabi popüler olması ihtiyaçla ilişkili bir şey.
06:48İşte ülkemizde son dönemde kilo probleminin artması, ileri derece şişman hasta ve artık
06:54arkadan gelen hafif kilolu ve yavaş yavaş obesteye giden hastaların sayısının artması
06:59bu ilaçların bizim ihtiyacımız olması ve kullanılmasına neden oldu.
07:03Tabi bu ilaçların kullanım alanı çok önemli.
07:07Bu ilaçlar bazı zayıflama ama ilaçları gibi alıp dışarıdan kendinizin kullanabileceği
07:13grupta ilaçlar değil.
07:14Bunlar muhakkak doktor kontrolü ve muhakkak endokrinolojik kontrolünde olması lazım.
07:19Bu ilaçlar sanıldığı kadar masum değil.
07:22Bunlar endokrinolojik kontrolünde düzenli bir şekilde takipleri yapılarak diyet programları
07:27dengelenerek ilaca göre diyet programları vererek uzun dönem kullanılması gereken
07:31ilaçlar bunlar.
07:32Genelde çok büyük yani 200 kilo, 300 kilo, 18, 19, 14, 15 o yaş grubu artık biraz fazla
07:41arttı.
07:42Hızlıca midesi tekrar büyüyor ve eski haline geliyor ama tabi onları ameliyat etmediğimizde
07:48cinsel şeyleri değişiyor çünkü erkeklerde işte meme büyümesi oluyor, penisleri küçük
07:56oluyor bunların etkisiyle tabi o zaman psikolojik bunun oluyor.
07:59Kadın kızlarda da erkek tipi saç dökülmesi diyorsunuz 60'a inmeniz lazım 6 ayda bu
08:0640 kiloyu veremezsiniz.
08:07Bunu ne kadar sürede verebilirsiniz 1-1,5 yılda verebilirsiniz.