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NoticiasTranscripción
00:00Hernández está ahí para que usted amiga, amigo nos visite al Hospital
00:07Lángeres para cualquier problema que tenga. Le saluda el primer dolor que
00:12tenga en cualquier parte de su cuerpo, pues es una señal de amar. Ahora sí que
00:19prevén para una señal amarilla para que usted atienda a su médico
00:27elija y si no tiene pues llámame ahí y usted pida para lo que usted crea que
00:34requiere, estómago, otorrino, urólogo, lo que sea necesario y les repito que ahí en
00:42el Hospital Lángeles se cuenta con todo, toda la tecnología para que usted pueda
00:48pues atenderse, atenderse en todo, no lo deje, lo más importante es la
00:55prevención, es el estar siempre, siempre
01:00atendiendo cualquier dolorcito que tenga en su cuerpecito, así que a cuidarse
01:07mucho. Me da mucho gusto que usted nos esté escuchando a través de
01:13Radio NET 1490 y de NET en vivo. No sé si tenemos al doctor.
01:20Hola, hola, hola. Buenas tardes doctor, cómo está? Me da
01:25mucho gusto saludarlo nuevamente.
01:29Igualmente mucho gusto estar por aquí otra vez con ustedes y con ustedes, aquí
01:35con su público. El doctor Rafael Vizcarra Morán, les
01:42repito, es médico cirujano con especialidad en cirugía bariátrica.
01:48Doctor, la semana pasada lo entrevistamos, quedaron algunas cosas
01:57pendientes y para las personas que no lo conozcan, que no lo conocieron o que no
02:03tuvieron la oportunidad de escucharlo, me quiere decir de dónde es usted y
02:09dónde estudió.
02:12Yo soy de Sinaloa, soy de Concordia, Sinaloa se llama, un pueblo ahí al pie de la
02:18sierra cercano a Mazatlán. A mí me tocó,
02:23prácticamente viví hasta la preparatoria ahí en Sinaloa y después de eso nos tocó
02:29movernos a Guadalajara. Estuvimos en la Universidad de Guadalajara, ahí hicimos
02:34medicina. La especialidad fue por parte de la
02:38Universidad Autónoma de México, la UNAM, pero en la
02:44ciudad de Obregón y Hermosillo, Sonora. Y a la subespecialidad,
02:52lo que es cirugía como en la paroscopía avanzada, cirugía bariátrica, cirugía
02:57para obesidad y eso lo hicimos en Tijuana, en el norte del país, en el
03:03noroeste del país, que ahorita está considerada como de las de la capital de
03:10la bariatría en el mundo, dicen por ahí, de tanto que se hace por aquellos
03:15rumbos. Igual aquí en Ciudad Juárez, en el Hospital Ángeles, pues también
03:20tenemos como esa como esa dicha, en cierta forma, de seguir trabajando como
03:25a ese ritmo, por aprovechando el que es frontera y ofreciéndole como al
03:34paciente americano, como esa facilidad que tienen de venir a México a hacer
03:39este tipo de procedimientos, que ya también aquí la gente de Juárez, la
03:43gente de Chihuahua y eso pues cada vez es como más
03:48atenta en ese sentido y que empezamos a buscar más soluciones a problemas que
03:53antes no los veíamos como tal, que antes no creamos que era un problema, hoy
03:59empezamos ya a buscarle soluciones y es lo que estamos haciendo por aquí. Y ya
04:04últimamente se logró hacerlo de cirugía robótica, que eso es
04:11como ya el futuro ahora, aquí en Ciudad Juárez.
04:17Doctor Rafael, esto ha avanzado. Usted es muy joven, avanza a pasos
04:26agigantados la ciencia y también la tecnología.
04:31Sí, sí, sí, cómo no. Con eso es lo que estamos viendo ahorita, con ese
04:37sistema de navegación quirúrgica, se llama lo que es el sistema da Vinci, que
04:44es un robot, bueno es un instrumento, es un aditivo que usamos en cirugía, que se
04:51puede usar en cirugía para disminuir los riesgos, disminuir como
04:58el error humano en cierta forma, que eso pues al final termina trayéndole
05:05muchos beneficios al paciente, en cuestiones clínicas primero, que el dolor
05:10es menos, de que es una cirugía como menos invasiva, menos incómoda para el
05:16paciente, porque al final todo es por orificios pequeños y cámaras y eso, y por
05:21otro lado como la sensación de mayor seguridad para el paciente y uno
05:27como cirujano, de que nos da como más vida útil, el saber que se está haciendo
05:33bien las cosas, no hay tanto esfuerzo físico, que donde hay como mucho más
05:38comodidad al momento de hacer la cirugía, entonces pronto, así muy muy
05:43pronto, va a ser una herramienta que se va a empezar a utilizar mucho en todo
05:48México, porque por ejemplo en México hay un estimado, se calcula hay alrededor de
05:5325 robots de este tipo, pero en Estados Unidos, acá en nuestro vecino, hay
06:012.500 robots en todo el país, entonces la diferencia es abismal, que significa
06:08de que prácticamente el futuro viene hacia allá, va en cuestión de
06:15cirugía para allá, de que ya todos los hospitales grandes cuentan con uno, que
06:20aquí en México empezamos a mover como ese tipo de tecnología, entonces yo creo
06:26que es algo bastante bastante bueno, y más para acá, para Ciudad Juárez.
06:30Doctor, ¿cuánto tiempo tiene el hospital? ¿Hace cuánto tiempo que llegó al Hospital Ángeles?
06:36Llegó en el 2024, de hecho, se acerca todavía el robot y huele a nuevo
06:43todavía, huele a juguete nuevo. En enero del 2024 fue cuando llegó, los
06:50primeros que estuvieron como quienes estrenaron el dispositivo fue el
06:56servicio de ginecología y el servicio de urología, que realmente
07:02para ese servicio fue, o para ese tipo de especialidades, para ginecología y
07:09urología, es para quien realmente está diseñado, donde el beneficio es exagerado,
07:16así de una cirugía como abierta o una cirugía laparoscópica, comparada con el
07:22robot, el beneficio del robot es exageradamente mayor, de hecho, si no hay
07:28como manera de compararlo, no hay, con los efectos que tiene, tanto en
07:33ginecología como en urología. En cirugía la ventaja es que hay menos dolor y al
07:39final como menos error y menos menos oportunidad del fallo, entonces termina
07:45siendo como mayor seguridad, como para el paciente, ¿no?
07:48Oye, doctor, ¿y usted cuándo llevó al Hospital Ángeles?
07:53Yo, aquí al Hospital Ángeles, aquí tenemos como siete años más o menos. En Ciudad Juárez
08:00llegamos hace 12 años, estuvimos en otros hospitales aquí en la
08:04ciudad y de siete años a la fecha ya estamos aquí en el Hospital Ángeles.
08:09Bueno, pues me da muchísimo gusto saber que usted está siempre a la, ahora sí que
08:15con el ritmo de la ciencia y sobre todo creo ahorita que
08:21regresemos del corte, pues lo que tiene mucho que ver con todo esto de la
08:27bariatría, está muy unida a la cuestión metabólica, ¿no? Ahorita me lo platica,
08:32ahorita que regresemos del corte, estamos platicando con el doctor Rafael Vizcarra
08:39Morán, que es médico cirujano con especialidad en cirugía bariátrica y en
08:46la cuestión robótica. Ahoritita regresamos.
08:55En el TopNet esperamos su opinión. Llámanos al 629-0961. Ayúdenos a
09:01conocer a más personas positivas.
09:12Estás en sintonía de Radionet 1490. Información total.
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10:01Telecomunicaciones. ¿Qué poder judicial tenemos y qué poder judicial queremos?
10:07¿Los ministros, magistrados y jueces deben ser electos democráticamente? ¿Se puede
10:14reformar la justicia en México para que sea realmente pronta, expedita y gratuita?
10:18¿Es necesario que en el poder judicial se evalúe el desempeño, eficiencia y
10:23eficacia de los jueces? Participa en los diálogos nacionales de las reformas
10:28constitucionales al poder judicial.
10:34Estás en sintonía de Radionet 1490. Información total.
10:46En Ciudad Juárez y El Paso, Texas somos más las personas positivas y trabajadoras
10:51y eso hay que presumirlo. Llámenos.
11:01En miércoles de hospital Ángeles de Ciudad Juárez, esa gran gran institución a
11:07nivel nacional que aquí cuenta con uno de los brazos más grandes de la
11:13república en la cuestión de hospitales y está creciendo como no tienen ustedes
11:20idea. Una torre enorme ahí a un ladito atrás del Tec de Monterrey. Ahí usted puede
11:28llegar fácilmente y ser excelentemente bien atendido. Les recuerdo que se
11:33aceptan todas como le llaman las aseguranzas y o seguros de gastos
11:39médicos mayores. Ahí se le recibe a usted sin ningún problema. Y seguimos
11:45platicando con el doctor Rafael Vizcarra Morán.
11:50Doctor Rafael, entonces platicábamos la vez pasada acerca de la cuestión
11:55metabólica y me aclaró que ya no se utiliza el término de obesidad
12:02mórbida, que ya eso ya cambió. Y entonces ahora
12:11de cuánto, de qué peso estamos hablando que ya es problemática y aquí cómo lo
12:18unen a la cuestión metabólica, doctor. Dígase que ahí
12:26se llegó como al punto vaya en un consenso de una manera mono arbitraria
12:32en cierta forma. Empezaron a decir arriba de tal peso ya el paciente se va a poner
12:39en problemas. En un principio se hablaba, bueno, hay una fórmula que es el
12:43índice de masa corporal que se sale de la estatura y el peso del paciente. Con
12:50eso se hace un cálculo y se va dividiendo al paciente. Se saca el peso
12:55normal, un paciente en sobrepeso, un paciente con obesidad, de acuerdo a esos
12:59números. Por ejemplo, esos números hablan de un paciente que pesa de 19 a 24.5 en
13:07ese índice, a 24.9 en ese índice de masa corporal, es peso normal, de 25 a 29.9 es
13:14sobrepeso y arriba de 30 empieza obesidad. Y cada 5 va subiendo como el
13:19grado, así está como clasificado, ¿no? De 30 a 35 grado 1, de 35 a 40 grado 2, de 40
13:27para arriba grado 3. Que en realidad esa manera de clasificarlo no habla de un
13:35problema de salud como tal, que habla de los riesgos posibles de que suceda algo
13:42en su día a día. A mayor ese número en el índice de masa corporal, a mayor
13:46acúmulo de grasa en el cuerpo, que es más riesgo de padecer diabetes, más riesgo
13:53de padecer hipertensión, más riesgo de tener problemas con el riñón, con el
13:57hígado, que problemas articulares, el que empieza a doler la rodilla. La vez
14:02pasada comentábamos de que no es como cuestión de número, de peso. ¿Por qué?
14:07Porque una persona muy musculosa puede tener en la báscula, marcar un número
14:13muy alto, sin estar enfermo, sin tener problemas de salud. ¿Qué es lo
14:19que importa realmente? Es la adiposidad, la cantidad de grasa que vamos acumulando
14:25o la capacidad que tiene el cuerpo para acumular esa grasa. Entonces hay
14:31pacientes muy delgados, pero que tienen una adiposidad muy alta o que tienen
14:36poco músculo y mucha grasa. Entonces eso se puede volver un problema, aunque el
14:41peso no sea tan alto. Porque ahí un paciente con mucha grasa tiene muchísimo
14:48mayor riesgo de tener problemas metabólicos, como que, por ejemplo, con
14:53que empiezan con la resistencia a la insulina. Que la insulina ya no empieza a
14:57trabajar de forma adecuada o requerimos mucha cantidad de insulina circulando
15:03en el cuerpo para poder hacer el trabajo. El detalle es que cuando
15:09empezamos con la resistencia a la insulina, no sabemos cuándo se va, cuando
15:14le dicen, ah, es que usted es prediabético. En la prediabetes lo que lo que se
15:19intenta decir, en cierta manera, es eso, de que el cuerpo ya tiene resistencia a
15:24la insulina y que ya no está trabajando de forma adecuada
15:28con la insulina que está secretando o que secretamos normalmente. Que requerimos
15:33mayor cantidad para poder compensar o trabajar con el azúcar que estamos
15:37consumiendo. Pero esa prediabetes en la gran mayoría no empieza como en los
15:44adultos. Por ejemplo, ya ahorita hay mucho niño que tiene resistencia a la
15:49insulina. ¿Por qué? Por el tipo de comida al cual nos hemos acostumbrado a
15:54consumir. De que para el niño, ahorita para no batallar vamos a darle este
16:00cereal, que se vaya rápido, vámonos, que coma sano, que coma yogur con fruta. Y
16:05realmente no es tan sano el comer de esa manera. Que mucho del problema es
16:10cultural, mucho del problema, pues fueron políticas en cierta manera que se
16:16utilizaron antes en diferentes países y nosotros fuimos como copiando esa
16:21manera de esa manera de ir comiendo o de consumo de productos. Entonces, hablar de
16:28peso realmente no es tanto problema. Más bien es de la cantidad de grasa que
16:33podemos acumular en el cuerpo.
16:38Y entonces, doctor, todo esto que escuchamos a diario, que como a
16:46sano y que las etiquetas de los productos traen, que es lo que no deben
16:55de consumir, pero la gente de todas maneras lo consume. ¿Qué es lo que se
16:59debe hacer entonces para mantener una parte de nuestro, no parte, sino toda
17:08nuestra alimentación buena?
17:12Yo creo que al final, al final todos sabemos o en cierta forma,
17:18en grande rasgo sabemos qué nos hace bien y qué no nos hace tan bien.
17:25El engaño viene yo creo cuando ya se habla de productos light, cuando se habla
17:30de mira este producto es bajo en azúcar o este es un producto keto, este es un
17:37producto que al final es pura mercadotecnia.
17:42Mientras más como más sano, más como rústico comamos, termina siendo mejor.
17:50¿En qué consiste? Bueno, en comer más proteína, más carne, pollo, pescado, huevo,
17:55combinarlo con verduras. Ya si quiere, si quiere un postre bueno que sea fruta,
18:02por ejemplo, que esa sería como una excelente manera de ir haciendo las
18:06cosas. Aquellos que no comen, que no comen carne animal, que no comen, que no
18:12comen proteína animal, bueno empezar a buscar proteína vegetal, que tendrá sus
18:17consecuencias, pero la idea es ir comiendo mientras más simple comamos
18:22mejor. Por ejemplo, el no es que yo no puedo comer como que todos los días lo
18:28mismo y me aburro de comer lo mismo. Yo creo que el cuerpo al final terminamos
18:33siendo una raza de rutina. Si empezamos a hacer las cosas como rutinarias, el
18:41comer prácticamente lo mismo y en porciones adecuadas, no es de que se quede
18:45con hambre, no, al contrario, de comer y sentirse satisfecho. Debemos de comer en
18:51lo que se nos quite el hambre hasta ahí. No es comer hasta que ya me cabe el plato y ya no me cabe nada.
18:56Bueno, ahí ya nos pasamos. Entonces es comer como por gusto y comer por
19:02necesidad en cierta forma, no porque tenemos que quedar bien. No te levantas
19:08de la mesa hasta que no te acabes todo. Ahí está el niño pobre comiéndose
19:12prácticamente todo el plato ya sin querer o aquellos que entran a las no
19:18sea las siete de la mañana y porque los papás trabajan a las seis y media, cinco
19:22de la mañana, lo están dejando en la guardería y que ven y desayunan a las seis
19:26de la mañana y el niño no quiere desayunar y lo obligamos a que desayunen,
19:31¿no? Realmente esas son como costumbres o maneras que debemos de ir cambiando,
19:36debemos de ir como comiendo mejor. Por ejemplo, la comida termina siendo
19:41importante, es el desayuno y no el desayuno el que comemos a las siete de
19:47la mañana, no. Desayuno viene el alimento con el cual rompemos el ayuno.
19:53Ese es el que termina mandando cómo nos vamos a comportar durante el día con
19:59respecto al alimento. Por ejemplo, si se desayuna, si la primera comida que
20:05hace durante el día, a la hora que sea, que a las tres de la tarde fue su primera
20:08comida, ese es su desayuno. Si esa primera comida que hace es una comida a
20:14base de azúcares, a base de carbohidratos, todo ese día va a tener
20:19problemas para controlar el azúcar. Por ejemplo, no es que yo me desayuno un café
20:25con pan. Ah, bueno, ese día va a ser un día que va a tener muchos picos de glucosa
20:30en su sangre, por lo tanto, va a haber muchos como picos de insulina porque es
20:36necesaria la insulina. Si usted come mucha azúcar, requerimos insulina para
20:39controlar esos niveles de azúcar. Entonces como mucha, mucha azúcar, se
20:44sube mucho la insulina, se me baja mucho el azúcar, me da mucha hambre porque se
20:49bajó. Otra vez hay que comer y otra vez viene otro pico de insulina y
20:53prácticamente todo el día estamos como una montaña rusa entre subiendo la
20:56glucosa, bajando la glucosa, subiendo la insulina y bajando la insulina. Entonces
21:01ahí va, sube y baja prácticamente todo el día. Ese es el problema de empezar con
21:06algo muy azucarado, de que no yo, frutita porque es muy sana, va a haber problemas
21:11ese día. Que no yo, un yogur natural con granola, ese día probablemente va a tener
21:17mucho problema en cuestión de los picos de glucosa. ¿Qué debería ser la
21:22primer comida del día? Comer salado, por ejemplo, comer proteína, no sé, huevo,
21:27huevo con aguacate es una muy buena opción de desayuno, por ejemplo, huevo con
21:32atún, no sé, comer proteína y si puede verduras, verduras. Y si no hay manera de
21:37meter verduras en la primer comida, pues a lo mejor un poco de fibra, que consumimos
21:42las verduras por la fibra en realidad, que es lo que nos termina ayudando como
21:47bastante vaya, en regular la absorción del azúcar. Que el problema con la obesidad
21:54no es, es que él come mucha grasa, por eso subió de peso, no, en realidad, pero el
22:01problema es el consumo de azúcar, que en realidad, y dicen por ahí, que cuando
22:07empieza a subir de peso el paciente, no es porque subió de peso porque come
22:12mucho, no, no, realmente está comiendo mucho porque ya trae un problema, o está
22:19subiendo de peso porque trae un problema y es un problema hormonal, y el
22:23problema, las hormonas relacionadas con la obesidad o con la subida de peso son
22:28la insulina y el cortisol principalmente, y hay otras que están ahí media
22:35agregada, pero las que juegan un papel muy importante son la insulina, que esa es la
22:39secreta del páncreas y es la que utilizamos para bajar los niveles de
22:42azúcar o cuando comemos mucho azúcar, ok, y el cortisol, que ese cortisol es la
22:48hormona relacionada con el estrés, por ejemplo, si anda muy estresado todo el
22:52tiempo, si no duerme el paciente, ok, o cena muy noche, por ejemplo, que tiene
22:58problemas para dormir porque está cenando muy noche, al cortisol se va a
23:02estar secretando mucho, entonces la combinación de insulina alta con
23:06cortisol alto es un problema seguro y relativamente rápido siempre, ok, así que
23:13lo ponen en demasiado riesgo de infarto, lo ponen en demasiado riesgo de
23:17enfermedades, muchas, muchas enfermedades, ¿no?
23:21Oye, ¿el cortisol en dónde se produce?
23:27El cortisol, el cortisol se produce por lo general, nosotros, bueno, de manera
23:34normal lo requerimos, es la hormona que hace que podamos despertar, así es,
23:40el cortisol se va a secretar a las 4 o 5 de la mañana por lo general, un poquito
23:47antes, entre 3 y 5 de la mañana que es la hormona que le va a dar como el impulso
23:51para que despierte, ok, para que se sienta activo y eso, ok, y pues es una hormona
23:57necesaria, importante para que la vida funcione, ¿no? Pero, por ejemplo, aquel
24:03paciente que no duerme de forma adecuada, aquel paciente que muy tarde está
24:09durmiendo, eso por ejemplo con el uso de pantallas, con la pandemia empezamos a
24:16utilizar demasiado el teléfono celular, demasiado las tabletas, durante la noche
24:20y se invirtió el ciclo sueño-vigilia, de que él había dormido.
24:27Aguánteme tantito, está bien interesante, nada más que nos tenemos que ir a un
24:32corte y ahoritita regresamos, espero no cortarle la inspiración en lo que nos
24:39está diciendo porque es muy importante, así como también le quería yo preguntar
24:43en dónde se produce el colesterol, que esa es otra que también nos produce
24:49problemas. Nos vamos al corte, estamos platicando con el doctor Rafael Vizcarra
24:54Morán, médico cirujano con especialidad en cirugía bariátrica, ahorita
25:00regresamos, Hospital Ángeles de Séa Juárez, para servir a usted.
25:08El tema está interesante, pero saber su opinión nos interesa, por eso llámenos
25:12al 129 0961
25:25Estás en sintonía de Radionet 1490, información total
25:31Las emociones no son siempre fáciles de explicar, la percepción de nuestros
25:43pensamientos puede ser errónea y esto llega enfermados, aprender a
25:49conocernos es la clave para alcanzar la armonía que tanto buscamos, para ello los
25:54psicoterapeutas Gabriela Saucedo y David Hernández te darán las armas para
25:58lograr una perfecta conexión emocional. Viernes 9 de la noche por Radionet
26:041490 AM en Radionet.
26:12Esteban Arce con su muy particular estilo coloquial, desenfadado, amable y
26:18divertido, te trae la información correcta, que junto a sus colaboradores
26:22nutren la emisión de temas inteligentes, humanos y propositivos, imagen
26:27informativa tercera emisión, donde las noticias son serias, nuestros
26:32comunicadores no tanto, escúchanos de lunes a viernes a las 6 30 de la tarde
26:37por Radionet 1490 AM, una producción de Imagen Radio, poniendo a México en la
26:44misma sintonía.
26:51Las noticias, la política, los consejos de salud, la asesoría financiera, los tips
26:57de cocina y los chismes del espectáculo, ahora en tu celular. Ya puedes llevar
27:01toda la programación en vivo de Radionet 1490 para todos lados y escuchar
27:06tus programas favoritos donde quiera que estés, desde tu dispositivo móvil a
27:10través de TuneIn y Apple Music. Búscanos en estas aplicaciones como Radionet y
27:15listo, escúchanos 24 7 en vivo desde tu celular.
27:21Radionet 1490, 1490, amplitud modulada XSJC, transmitiendo la mejor
27:31información desde Ciudad Juárez Chihuahua, con mil watts de potencia, con
27:35sus estudios en José Borunda, 1178, Colonia Partido Romero, código postal
27:4132.030, una estación de NET, información total multimedia.
27:51En nuestra comunidad requerimos que todos hagamos algo por los demás, si lo
27:55realizamos, haremos que nuestras ciudades sean verdaderamente la mejor frontera
28:00del mundo. Regresamos a TOPNET.
28:04TOPNET
28:10Acuerdo que el Hospital Ángeles, ahí en Campos Delicios, atrás del TEC de
28:15Monterrey, está para servirles a ustedes. Y dénse una vueltecita nada más para que
28:20vean la gran obra que se está construyendo ahí y la magnitud de este
28:26gran hospital que es para la comunidad de Ciudad Juárez y El Paso, Texas. Y
28:32estamos con el doctor Rafael Vizcarra Morán, que nos está explicando acerca de
28:38pues todo lo que una buena alimentación, y que creo que el beneficio que es
28:45importante para una buena vida, es cultural y es educación, que pues
28:52desafortunadamente estamos en el siglo XXI y todavía no muchísimas miles de
28:59personas no captan la importancia de su cuerpo, que es único y cada uno tenemos
29:07nuestras características, lo cual no significa que lo que le hace bien a uno
29:12le hace bien a otro. Y mucha gente se autorreceta y mucha gente le pasa la
29:17receta de la comadre o del compadre y vienen los problemas. Y entonces estaba
29:22explicando el doctor acerca del cortisol y acerca, le preguntaba yo también acerca
29:28del colesterol y todo esto que nos afecta y cómo se produce en nuestro
29:33cuerpo.
29:37Bueno, hablando del colesterol, el colesterol no es una sustancia grasa en
29:44cierta forma, que una sustancia serosa que secreta, que se produce en el hígado, que
29:50se produce en el hígado, el colesterol es algo demasiado importante en el cuerpo.
29:56¿Por qué? Porque está presente en todas las membranas celulares,
30:01prácticamente todos los órganos tienen que tener colesterol, el cerebro, todas las
30:07células, todas las membranas celulares tienen un componente de colesterol,
30:11entonces es muy muy importante. ¿Qué pasa de que está relacionado, se
30:18relaciona de que el consumo de lácteos, por ejemplo, de carnes rojas, de las
30:24mentales grasas saturadas, que le dan como el aceite de coco, la manteca animal, la
30:29mantequilla, porque están cargadas de este tipo de colesterol. Pero realmente,
30:37bueno, se ha asociado de que los niveles de colesterol muy altos en sangre están
30:43relacionados con problemas en el corazón principalmente. ¿Por qué? Porque hay una,
30:50el colesterol lo dividen en colesterol bueno, en colesterol malo, pero eso no,
30:55así para nosotros como médicos realmente no es así, no hay colesterol como ni
31:00bueno ni malo, son diferentes como diferentes tamaños de partículas en
31:07cierta forma, la capacidad que tienen para transportar o para adherirse a
31:11ciertos lugares, que por eso se le da ese nombre. Aquel que le llaman
31:16colesterol malo es porque tiene una capacidad mayor para adherirse a los
31:22vasos sanguíneos, a las arterias, y el problema es que en las arterias muy
31:26pequeñas, como son las arterias del corazón, van y se hace un tapón en cierta
31:31forma de grasa. Pero, pero, ahorita los estudios, y eso es así como algo
31:38relativamente reciente, habla de que el colesterol en sí, si el tener cifras de
31:43colesterol muy altas, realmente no, puede ser no tan problemático. ¿Cuál es el
31:50problema aquí? El problema es de la combinación de colesterol,
31:55de niveles de colesterol muy elevados, combinados con niveles de azúcar muy, muy
32:01alto, o al estar consumiendo mucha azúcar. Aquel paciente que tiene el
32:05colesterol muy alto en la sangre, que se hizo estudios, le salió el colesterol muy
32:09alto. Si come bien, probablemente no va a tener ningún problema. Si hace ejercicio,
32:17si tiene como que buena actividad física, duerme bien, no va a tener tanto
32:22problema. El problema viene si empieza a tener niveles altos de glucosa, ok, en
32:27sangre. Si, sin ser diabético, aquel paciente que está consumiendo demasiada
32:32azúcar, ahí sí se puede combinar la molécula de colesterol con la del azúcar,
32:36y eso le va a generar mucho problema. Entonces, volvemos al principio. El
32:42problema no es el colesterol, el problema es el azúcar que estamos consumiendo,
32:46el problema es la glucosa que estamos consumiendo, el problema es la insulina
32:51que estamos haciendo que se secrete por las cantidades tan altas de azúcar que
32:56estamos consumiendo. ¿Por qué? Todos los alimentos tienen azúcar, todos.
33:02El hablar, por ejemplo, de calorías, ¿no? Es que yo como 1500 calorías y no bajo,
33:07¿no? Es que tú estás comiendo 3500 calorías y por eso estás muy grande, ¿no? La
33:13caloría es una manera de medir, como es una medida de energía nada más. Habla de
33:18que, como, si queman ese producto, ¿a qué tanta temperatura o a qué tanta
33:25velocidad puede elevar un grado centígrado el agua, ¿no?, que es la que mide.
33:30Entonces, una caloría es una medida de energía solamente. En el cuerpo no
33:35funciona así, no es de que tanto como 1500 calorías y ya caminé de 1500
33:42calorías, ah, ya se igualó, ya no voy a subir de peso, no. Porque no es lo mismo, por
33:46ejemplo, comerse 1500 calorías en una hamburguesa que 1500 calorías en un
33:52pedazo de carne o en un pedazo de pollo, que termina siendo la misma cantidad de
33:57energía, pero en el cuerpo funcionan de una manera muy, muy, muy diferente, ¿ok?
34:01Entonces, hablar como con esos números de que no, es que hablar una dieta baja en
34:06calorías y no, no tiene mucho que ver para ayudarle al paciente en cuestión de
34:12pérdida de peso o en cuestión de salud, ¿ok? ¿Qué importa el qué comemos, cuándo lo
34:18comemos, cómo lo comemos y si se pone más estricto el orden en el que comemos, ¿ok?
34:24Eso termina siendo importante. Ahorita le decía el desayunar, la primera comida que
34:30haga durante el día, que sea base de proteína, que sea, come salado, que tratar de evitar
34:35como que sea un desayuno muy azucarado. Por ejemplo, ¿qué puede ser otra buena, otra
34:41buena como medida, otro buen hábito? Previo a cualquier comida, iniciar, por
34:47ejemplo, con un plato de ensalada, con un plato de verdura, no sé, si quiere espinacas,
34:52quiere un poquito de brócoli, un poquito de calabaza, lo que quiera, verduras, comer
34:58verduras previo al plato fuerte, previo a la proteína, previo a la carne, al pollo,
35:03al pescado, ¿qué va a ganar con esto? Es como si fuera como el resumidero, lo primero que cae
35:09al estómago, lo primero que cae al tubo digestivo es con lo que va a empezar a trabajar. De aquí la
35:15idea es que lo primero que caiga que sean verduras para que empiece a trabajar con la fibra y el
35:20resto, cuando caiga la proteína, cuando caiga el azúcar, ya no se va a absorber tan rápido,
35:26ya no se va a absorber de la misma manera que si solo comiera azúcar primero, por ejemplo.
35:31Entonces, por ejemplo, desayunar salado, si puede empezar siempre con un plato de verduras y ya
35:37después come todo lo demás. Estamos acostumbrados a comer primero, no sé, a lo mejor la sopita de
35:43fideos o una sopita de arroz primero, luego si quiere el plato fuerte y luego los frijoles y el
35:50postre si quiere. ¿Qué hay que hacer? Primero las verduras y luego todo lo demás. Primero la
35:57verdura, después la carne, el pollo, el pescado, el huevo y luego todo lo demás. Esa sería una
36:03manera como muy buena para hacer las cosas. ¿Qué termina siendo al final el comer mejor,
36:10el movernos más y el dormir bien? Yo creo que esa va a ser la fórmula para mantener un estado
36:19de salud si ya está sano o es una manera de tomar un buen rumbo para que todo vaya mejorando. Comer
36:27mejor, moverse más y dormir bien. Oiga, doctor, pues como le decía yo en el recorrido, es cuestión
36:37de cultura y de educación.
36:45El problema, porque muchos dicen, no, pues es que no tengo fuerza de voluntad, no lo puedo hacer y
36:52entonces recurren pues a dietas muy, muy, muy, muy negativas cuando se meten en dietas cuando van a
37:02tener algún evento, tanto hombres como mujeres, ¿verdad? Van a tener que la boda en los 15 años y
37:09a bajar de peso y ya pasó el evento y van para arriba otra vez, ¿no? Pero son dietas absurdas,
37:18pero entonces mucha gente que dice, no, pues voy a recorrer que ahora está muy, ahora sí,
37:26de lo que llamamos coloquialmente de moda, la cuestión bariátrica y unos que quieren que la
37:32liposucción y otros preguntan de cómo está la cuestión bariátrica y más ahora, como usted dice,
37:40pues es menos invasiva con esto de la robótica. Toda la cirugía bariátrica se puede hacer por
37:48medio de la robótica desde lo que nos platicó la vez pasada de colocar el balón dentro del
37:54estómago para quitar hambre. ¿Cómo está? ¿Cuál es el proceso, doctor?
38:00Ahí ahorita mencionaba algo de las dietas como estrictas, ¿no? Eso de, no, doctor, es que come
38:07una semana, digo, una semana, todos los días una manzana y listo, ¿no? La dieta de la luna y claro
38:15pierden muchos pesos, no sé, 5 o 10 kilos dependiendo la cantidad de peso que tengan como
38:22extra o demás, pero ¿qué es lo que pasa? Esos 5 kilos, 10 kilos que se perdieron en una, con una
38:30fase de ayuno extremo o el comer muy poquito porque tenemos una fiesta, un evento en días
38:39posteriores y pierde peso, pero lo que pierde es entre músculo y agua. Realmente la cantidad de
38:46grasa no se mueve. ¿Qué es lo que pasa? En lo que regresamos a comer normal, digamos que el cuerpo
38:52entra como en un periodo de crisis, de decir, oh, a ver qué está pasando, no hay comida, vamos a
38:57ahorrar todo y empieza como en modo ahorrar, sea bueno, sea malo, lo vamos a guardar hasta que nos
39:03estabilicemos. ¿Qué, qué, qué pasa con este modo? Que empezamos a comer normal y el paciente regana
39:10esos, esos kilos que perdió y va a ganar unos 2, 3 más por si vuelves a usar lo mismo. ¿Cuál es la
39:17historia del paciente? Que no, es que yo he hecho dietas y reboto y voy y subo más de lo que, ahorita
39:24estoy más pesado que cuando empecé. El rebote realmente es como un mecanismo de protección que
39:30tiene el cuerpo ante una situación de extrema, así como en extremis que fue en la que nos pusimos.
39:38¿Qué puede funcionar el perqueo? ¿Qué hacer para mantener esa pérdida de peso? Bueno, una vez que
39:45la pérdida de peso va a ser escalonada, va a bajar 2, 3 kilos y se va a estabilizar y va a durar un
39:51rato ahí con esos 2, 3 kilos abajo y luego otros 2, 3 kilos, va a volver a bajar otros 2, 3 y se
39:57va a estabilizar, va a entrar una meseta, entonces baja y se estabiliza, baja y se estabiliza. ¿Qué
40:03pasa con esa estabilización? Es que voy al gimnasio y estoy haciendo dieta y no bajo nada.
40:11Bueno, perdóname que lo interrumpa. Está bien interesante y nos picamos, pero tenemos que ir al
40:20corte y ahorita que regresemos nos podría platicar acerca de terminar esto y platicarnos cómo funciona
40:29entonces la robótica dentro de la bariatría y cómo llegará a decidir usted el ser que lo
40:36diagnostica, cómo lo pronostican o si le puede funcionar y qué es lo que debe hacer el paciente.
40:44Me parece bien, ahorita regresamos. Es el doctor Rafael Miscarra Morán, médico cirujano con
40:52especialidad en cirugía bariátrica. Ahorita regresamos.
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42:55La pérdida de peso va a ser escalonada. ¿Dónde tenemos que realmente trabajar o poner,
43:01como decía ahorita usted, la fuerza de voluntad? Realmente en esa meseta. Cuando no está bajando,
43:06cuando ya bajé dos o tres kilos y ya me estanqué, ahí es cuando tenemos que trabajar. Ahí es cuando
43:11tenemos que seguir haciendo las cosas bien. Comer mejor, movernos más, dormir bien,
43:18que cambie el cuerpo cuando tenga que cambiar, que se mueva cuando tenga que moverse.
43:24Mucho del problema aquí son las expectativas que nos generamos. De que entramos al gimnasio y en
43:29un mes ya queremos tener el cuerpazo para ir a la playa. Y no es así. El cuerpo no funciona así.
43:35No ganamos peso de un día para otro. No fue que despertamos y ¡ay, qué pasó acá! ¿Por qué subí
43:42tanto peso? No, eso fue algo que fue gradual, que lo fuimos ganando poco a poco. La pérdida de peso
43:47debe ser de la misma manera, de la misma velocidad. ¿Qué pasa con la cirugía bariátrica? La cirugía
43:53bariátrica hace que con las modificaciones que hacemos en el cuerpo, con los cambios que hacemos,
44:00ya sea trabajando sobre el estómago, trabajando sobre el estómago y el intestino o solamente
44:05sobre el intestino, hacemos que el paciente coma menos cantidad, de que los alimentos no se absorban
44:12de forma adecuada. Entonces empieza a hacer, entra como en un periodo de crisis como tal,
44:19como lo mencionábamos ahorita, el cuerpo empieza a moverse y empieza a obtener energía de otros
44:26lados. Ya no la toma tanto de los alimentos, más bien la empieza a tomar de la reserva. ¿Y cuál es la
44:30reserva? La grasa que tenemos en el cuerpo, ¿no? Por eso es que empieza a perder peso el paciente.
44:35¿Ok? No es para todos, así de que este tipo de procedimiento no es para todos, tiene sus
44:43indicaciones específicas, al igual que los medicamentos que están de moda ahorita,
44:47que no es que yo me quiero poner esa vacuna que dicen y mira y ya por allá se la vendieron y no
44:56que ya se acabaron todas y andan buscándola por todo Juárez. ¿Ok? Sirven, sí, sí sirven,
45:01sí funcionan, pero tienen sus indicaciones y la tiene que poner como que gente que sabe de eso,
45:09¿no? ¿Por qué? Porque nos puede traer consecuencias que nos metan en problemas a
45:14todos. Entonces, ¿funciona? Sí funciona. Al final, ¿qué es lo mejor? Sin duda,
45:20la cirugía termina siendo como lo que más rápido el procedimiento o el proceso o la herramienta con
45:28la cual más rápido pierde peso el paciente y lo mantiene por muchísimo más tiempo,
45:34de una manera como más efectiva vaya, pero igual que todo lo demás, igual que el ejercicio,
45:40la dieta, los medicamentos, no es magia, es un proceso también. ¿Qué pasa? De que aquí pues
45:46pone más como más en riesgo cosas, ¿ok? Pues incluso pues la vida misma, ¿no? De irse a meter
45:54a un quirófano, pero al final terminan siendo mucho más los beneficios que los riesgos que
46:00obtiene con la cirugía. Yo creo que ahí, en cuestión de resultados, pues no hay manera como
46:08de comparar lo que sucede en aquel paciente que hace dieta y ejercicio con aquel que se somete a
46:17una cirugía, ¿ok? Pero la cirugía no es magia, no es decir, ¡ay, ya me operé y ya no voy a hacer
46:23las cosas bien! No, al contrario, es como la oportunidad que se le da al cuerpo, la oportunidad
46:30que se le da al paciente, como de acelerar el proceso de recuperación y que tenga, que se
46:36equipare con aquel que no estaba como que tan enfermo en cuestión de obesidad. Y ahora sí,
46:40pelear bajo las mismas condiciones, decir ahora sí, ya tengo que ir al gimnasio, tengo que hacer
46:45ejercicio, tengo que moverme más, tengo que comer mejor, ¿ok? La cirugía es eso, la cirugía es la
46:51herramienta del golpe que recibe el cuerpo para cambiar del rumbo que lleva el paciente, ¿no? De
46:57llevar una vida no tan saludable en ese sentido, a que a fuerza tiene que hacer las cosas bien,
47:02porque si no, no funciona bien nada, ¿no? Entonces, ¿por qué esa buena respuesta del paciente ante
47:11la cirugía bariátrica? Por esa obligación de hacer las cosas bien, ¿vale? De comer mejor,
47:17de moverse más, de tomar más agua. Por ejemplo, con la cirugía, a la gran mayoría de los pacientes
47:25se les dificulta tomar refrescos, por ejemplo, bebidas carbonatadas. Entonces, el no tomar ese
47:34tipo de productos que mucho del problema de la obesidad son los líquidos azucarados, mucho,
47:42en un porcentaje, si lo quiere poner el 50% y nos quedamos cortos, tal vez, no es tanto,
47:49no es solo el que comemos, sino el que tomamos el problema. No, no, no, yo no tomo esa bebida,
47:56ese refresco, porque es muy malo, ¿no? Yo prefiero este juguito de naranja natural,
48:02porque es naranja y es natural y es sano, ¿no? Tiene igual o más azúcar que un refresco, por ejemplo.
48:18Sí, bueno. Sí, aquí estoy, aquí estoy. Entonces, tenemos muchas cosas, y yo lo comento aquí con los
48:24pacientes, ¿no? Un jugo de manzana, un litro de manzana, nos lo tomamos viendo un capítulo de una
48:30serie y nos quedamos con hambre, ¿no? El detalle que para hacer ese litro de jugo de manzana tuvieron
48:37que exprimir como 70 manzanas, por ejemplo. Cómase 70 manzanas en una sentada, no se puede, porque en
48:44una semana no nos comemos 70 manzanas, ¿no? Y ahí en media hora, 45 minutos, nos tomamos un litro de
48:51ese jugo, ¿no? De ese zumo de naranja. Entonces, ese es el problema. Para un vaso de jugo de naranja
48:57tenemos que exprimir 10 naranjas. ¿Cuándo se han comido 10 naranjas? En un rato, ¿no? Nunca,
49:03¿ok? Entonces, mejor comámonos la fruta y el resto tomámoslo de agua, y eso va a ser muchísimo más
49:10sano siempre. ¿Por qué? Porque el cerebro no detecta la caloría líquida. Si los líquidos
49:18azucarados, el cerebro no los detecta, no dice que ya tomaste suficiente azúcar, no. Detecta la
49:25fibra de la fruta, por ejemplo. Detecta como cosas más complejas. Entonces, las sustancias
49:32químicas con las cuales están haciendo los productos ahorita, son sustancias indetectables
49:40para el cerebro, en cierta forma, o para los mecanismos que tenemos para detectar como ese
49:45tipo de productos, y es por eso que tenemos la capacidad de consumir demasiada azúcar.
49:50Demasiada, demasiada azúcar. El azúcar de la naturaleza, así lo que nos da la naturaleza,
49:58que es principalmente en la fruta, por ejemplo, no podemos comer tantas, porque así el mismo
50:04cuerpo lo va frenando. Puede decir, ah, ya comiste suficiente piña. Si no, no se va a comer 3,
50:104 piñas, ¿no? Y un litro de jugo de piña se lo toma demasiado rápido, ¿no? Entonces,
50:16ese es el problema, los líquidos azucarados que estamos consumiendo. El quitar eso,
50:22el tratar de consumir líquidos sin azúcar, es un paso exagerado en cuestión de salud.
50:29Oiga, doctor, entonces, la cirugía bariátrica, pues, es todo un cambio de, vamos a llamarlo,
50:42de vida, ¿no? O sea, va unida, que ustedes van revisando, que ustedes lo ven psicológica,
50:49nutricionalmente, y todo eso va acompañado, no nada más es de meterse a una operación,
50:55si tiene que tener una mentalidad completamente distinta, ¿no?, el paciente.
51:02Claro, claro. Ahí el éxito, en realidad, de la cirugía no es el de, ah, ya me operé y ya bajé
51:09todos los kilos del mundo y ya soy sano. No, realmente el éxito de todo esto es el cambio,
51:18como usted dice, el cambio en el estilo de vida, el cambio en la manera de pensar,
51:21el cambio en la manera de ver las cosas, y eso solamente lo logra estando acompañado el paciente.
51:28Acompañado por su familia, acompañado por los que están alrededor de él, los que hacen su
51:33comunidad como tal, y acompañado por un equipo, nosotros le llamamos un equipo multidisciplinario,
51:39donde está, y pues aquí en el Ángeles lo tiene, ¿no?, donde está el nutriólogo, el psicólogo,
51:46donde está el cardiólogo, el internista, donde prácticamente estamos todos sobre el paciente,
51:52¿no?, y le estamos echando un montón ahí al paciente. Entonces, eso hace que la dinámica
51:56sea diferente, y que el cambio mental, el cambio de cómo tomar las cosas o la perspectiva ante la
52:05vida, pues es diferente, cambia, y lo cambia por eso, porque cambia su entorno, porque todo mundo
52:13está entre que, ah, me tiene que hacer esto, y esto, y esto, y ya se le olvidó, y otra vez,
52:17y es cuchillito de palo estar, y tanto como en la vida cotidiana, la cosa es en la vida cotidiana,
52:27y le decimos, por ejemplo, el paciente en muchas de las batallas las quiere ganar en casa, por
52:34ejemplo, de que no, yo no me voy a comer esas galletas, porque bueno, sí, me las voy a comer
52:38rápido para no tener esta tentación aquí en mi casa. Es su batalla, desde que llega con las
52:43galletas a su casa, esa batalla ya está perdida. En algún momento de su vida se va a comer esas
52:48galletas. ¿Dónde lo va a ganar? Lo va a ganar en la compra, donde, así en ese pasillo donde están las
52:56galletas, no pase por ahí, ¿no? O pase corriendo por ahí y no agarre ningún tipo de producto de
53:01eso. Pues la batalla no la va a ganar en casa, la va a ganar en donde compramos las cosas. ¿Por qué?
53:06Porque al final nosotros somos los que compramos los productos con los cuales nos alimentamos,
53:11¿ok? Cuando tiene esa capacidad, cuando no voy a comer esta comida que me dan en el trabajo,
53:18ah, esa comida disfrútenla y esa comida cómala y sáquenle todo el provecho a la comida que le dan.
53:26El problema lo tenemos afuera, con lo que vamos y compramos en los pequeños detalles.
53:30El ahorita tengo mucha hambre y bueno, cuando menos esta galleta, ya que llega a la casa ya
53:35preparo comida y ya hago. No, el problema fue esa galleta o el problema fue ese dulce que ahorita
53:41tengo hambre. Ah, bueno, con esto mato el hambre y al rato como bien. Ahí, ¿por qué? Porque ahí
53:47del cuerpo tenía necesidad de comida. En ese momento era cuando más requería comida y fue
53:52cuando le dio lo que menos necesitaba y lo que menos le hacía bien fue lo que le dio y con eso
53:57empezó a trabajar. Entonces el remedio para el hambre es comer, el remedio para el antojo es
54:04comer, pero comer y comer bien. Coma carne, pollo, huevo, pescado, lo que haya, pero comer, tratar
54:13de comer lo mejor posible, ¿no? Ay, doctor, pues está interesantísimo y la verdad nos gusta
54:22mucho cómo nos explica objetivamente y de una forma muy clara y ojalá que nuestro auditorio tome
54:30conciencia. Doctor, ¿dónde está? ¿Dónde lo podemos localizar? Y espero que muy pronto lo
54:36volvamos a tener. Yo sé que le cuesta trabajo.