Max Ramírez, médico y miembro de la Sociedad Panameña de Pediatría, compartió en TVN Noticias recomendaciones de suma importancia para que, tanto adultos como menores de edad, no lleguen a cuadros graves al momento de enfrentar estos padecimientos.
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00:00de trabajo, jornada de entrevista y quiero hablar sobre el tema salud porque son diversos
00:05virus que están circulando y que ha incrementado la atención de la población pediátrica con
00:09cuadros de vómitos y diarrea. Recordemos también hay propios de la temporada, la influenza,
00:13el sinusitial entre otros y obviamente nos obliga no a automedicarnos, nos obliga a acudir a las
00:20autoridades, sobre todo médicas. Yo quiero dar la bienvenida a un amigo de esta casa, el doctor
00:24Ramírez con nosotros. Doctor, gracias por acompañarnos. Y gracias médico pediatra,
00:29saludbrista con nosotros y siempre nos ayuda a entender desde el punto de vista, por decir así,
00:33docente, el tema de los virus. Decía que está en el modo de regaño. No automédico,
00:37o sea, no llena a los muchachos de, bueno, es que como a mí me dieron este medicamento o este
00:42jarabe, te lo voy a dar también. Quiere empezar por allí. Bueno, hace muchos años un infectólogo
00:47panameño nos decía, los virus van a acabar con la humanidad. En el sentido de que las bacterias
00:55siguen presentes, pero los virus tienen mayor preponderancia, ¿sí? Son, circulan más,
01:03afectan más, enferman y a veces, no el virus en sí, pero las consecuencias, en este caso la
01:11diarrea, matan. O sea, la diarrea en sí no mata, lo que mata es la deshidratación, ¿sí?
01:18La secuela al cuelo. La secuela, sí, como el cuerpo responde, responde botando líquido. Y
01:26desafortunadamente, en el caso de diarrea, a veces hay vómitos. Entonces, es poco lo que se puede
01:32ingerir y es mucho lo que se pierde. ¿La diarrea y el vómito es una autodefensa del cuerpo? En el
01:38caso, sí, la diarrea es una defensa. O sea, la diarrea es para eliminar. Yo a veces les digo a
01:44los pacientes, es como la tos del del del aparato respiratorio, la diarrea es para votar, ¿sí? Por
01:51lo tanto, hablando de tratamientos, no no debemos tratarlos o usar los antidiarréicos porque no son,
01:59no necesitamos tapones, ¿sí? Lo que necesitamos es reponer los líquidos que se están perdiendo.
02:05Porque el líquido, no solamente el agua, sino que se pierden electrolitos, se pierde sodio,
02:13se pierde cloro, se pierde potasio, y eso desequilibra a las personas y las las las pone
02:20mal, como mareadas, como decaídas. Débiles. Débiles, sí. Tienen, tienen los, por lo menos los cuadros
02:27diarréicos y de vómitos, ¿tienen algunos, como le decimos, temporada, doctor? Sí, ¿verdad? Como le decía
02:32siempre, en mayo del mes de la mosca, pero actualmente no fue mayo, fue un poco corrido,
02:39¿sí? Y se siguen presentando los casos junto con los respiratorios. En el año dos mil veintidós
02:46murieron diecisiete niños de diarrea. Y ciento veintisiete en total personas, ¿sí? Ciento veintisiete
02:56panameños se murieron por diarrea, o pues ese fue el diagnóstico. Como dije en principio,
03:02porque ahí se mueren por deshidratación, pero la causa básica sigue siendo diarrea. Entonces,
03:08hablando de prevención, tenemos que insistir en el lavado de manos, que es la primera forma a
03:16través de la cual se contamina una persona. La segunda, por supuesto, la ingesta del agua en
03:23malas condiciones, la ingesta de alimentos en malas condiciones, y por lo tanto esas fuentes,
03:30esas son dos fuentes, porque tiene que entrar, o sea, la contaminación tiene que entrar por la boca.
03:35¿Somos los panameños muy precavidos a esto, al momento de ingerir, de comer,
03:40de un establecimiento, un local, la forma en cómo se están preparando los alimentos, doctor?
03:44Definitivamente es más fácil contaminarse fuera de casa que en la casa, porque fuera de casa
03:52estamos, ¿cómo se llama?, dispuestos a tener la creencia que ese alimento es fresco,
04:00o sea, fue preparado, fue comprado y preparado de manera fresca, pero probablemente algo de algún
04:09alimento se refrigeró o se mantuvo refrigerado o no refrigerado y pasan tiempos entre la
04:17refrigeración y la cocción, para que la cocción es la que en realidad hace efecto para eliminar
04:25o disminuir la cantidad de bacterias en un alimento. A ver, ¿cómo enfrentamos? Usted
04:29me tiene un folleto aquí muy interesante también, doctor Max, ¿cómo enfrentamos estos cuadros
04:33diarréicos, estos cuadros de vómitos que están registrándose muy seguidos?
04:37Este folleto es de la Sociedad Panameña de Pediatría, el cual tiene como finalidad orientar a los casos
04:45de que debemos saber en casos de diarrea y deshidratación, cuándo debemos llevar a un niño
04:51al doctor, ¿sí? Y por lo tanto, entonces, allí están y podemos repetirlos, ¿verdad? La diarrea
04:59aguda en lactantes produce síntomas diversos como intranquilidad, irritabilidad a causa de
05:06la pérdida de los electrolitos y especialmente si hay vómitos, o sea, se pierden muchos, muchos
05:13electrolitos, mucho sodio, mucho cloro y eso, ¿verdad?, decae, ¿verdad? Generalmente las
05:19personas lo relatan, quedó como desmayado después de vomitar. ¿Qué debemos hacer? Sí, darle más
05:27líquidos, leche materna, sales de rehidratación oral, agua de arroz, sopas, caldos de zanahoria,
05:35agua de pipa también. Hay sustancias como los alimentos que ahí están nombrados, ¿verdad?,
05:41que son muy beneficiosos en los casos de diarrea, comenzando por la lactancia materna. La lactancia
05:47materna tiene sustancias vivas. Es leche, pero tiene anticuerpos, tiene glucositos, tiene
05:54macrófagos, tiene una serie de inmunoglobulinas, una serie de sustancias vivas que la fórmula no la
06:03tiene. La lactancia sí la tiene y combate, dijéramos en este momento, no sólo alimenta, sino combate
06:09a la enfermedad. O sea, si es un lactante, como cuando es diarrea. Tiene que seguir lactando. El pecho
06:14es fundamental. Debe seguir lactando. Mire, ¿qué no dice? No debe darles bebidas azucaradas. Exacto. Ni
06:20sodas. No darles remedios caseros como el té de anís y más tanto. Claro, porque cuando, hablando
06:28del azúcar, ¿sí? El azúcar no se debe dar de ninguna forma, ¿sí? Ni en jugos, ni en alimentos, ni
06:36en ninguna otra forma. Y tampoco utilizar esas bebidas que se usan para el ejercicio, porque
06:43tienen mucha azúcar, ¿sí? Y el azúcar atrae más agua, o sea, va a dar más diarrea. Y los otros
06:52líquidos que se nombran allí, pues tienen algunas sustancias astringentes que limitan un poco esto
07:00de la diarrea y, por lo tanto, las heces son un poquito más pastosas en lugar de líquidas. Bueno,
07:04ahí está el número de evacuaciones. ¿Es diarrea si tiene por lo menos tres o más? Más evacuaciones,
07:10sobre todo líquidas, de consistencia líquida. Cambia la consistencia exactamente. Ocurre por,
07:15usted lo acaba de decir, contaminación, utensilios, objetos o comida contaminada
07:19con gérmenes o parásitos, las manos sucias. Son el primer transmisor de gérmenes. Nos quedamos
07:26con este tema porque es un tema también desde fuera, desde el COVID. Exactamente. Mucha gente
07:29todavía mantiene el... Estar lavado en manos. Principalmente cuando existen niños, ¿sí? Cuando
07:35existen niños, hay que estar cambiando a los niños. Tres, cuatro, si es un recién nacido,
07:40ocho veces. Entonces, las manos quedan contaminadas. Se cambia al niño y se cree
07:46que el niño, las heces del niño no contaminan. Y son las que más contaminan comparativamente con
07:53heces de adulto. ¿Cómo hacer? Porque, a ver, usted me está dando una cifra del 2022. ¿Cuántas
07:58muertes por diarrea? Diecisiete niños murieron. Menores de un año murieron por diarrea. Menores
08:03de un año. Menores de un año. Y en total fueron ciento veintisiete. Ciento veintisiete. ¿Esto
08:09lo lo lo cómo debemos enfrentar? O sea, yo digo, para más que se muera un niño de diarrea,
08:13pero el amor de Dios también. Bueno. Doctor Mas. Ahora que esta agua puede estar sucia. Es la,
08:21es mucho más serio que los las aguas de ingesta o se filtran o se hiervan. Sí,
08:30tenemos una particularidad en la región de Azuero. Entonces. Tienen que hervir el agua.
08:35El agua de botella no es estéril, es limpia. Sí. Así que a los niños menores no hay que darles
08:45agua de botella. Igual tengo que hervirla. Hay que hervir agua. Ah, mire, o sea,
08:50indistintamente. Indistintamente. Que la botella y venga supuestamente. Exactamente. Hay que hervirla.
08:56Hay que hervirla. A ver, las defensas, ¿cómo yo elevo la defensa de los niños? Bien, bueno,
09:02en primero que tenga buen estado de nutrición, que su estado de nutrición sea adecuado y por
09:07lo tanto va a tener un sistema de defensas adecuado. A no ser que tenga alguna otra
09:12enfermedad o enfermedades continuadas, ¿sí? Pacientes que caen y caen y caen seguramente
09:19tienen alguna dificultad con sus defensas. Con sus defensas. ¿Cómo hago yo para poder evitar que?
09:25Lo que tenemos que mejorar. Sí, mejorar es lo que se llama la salud digestiva o la salud intestinal.
09:32En el intestino hay una serie de gérmenes beneficiosos o gérmenes positivos, digamos,
09:40que nos ayudan a mantener un equilibrio entre la flora negativa o la flora que causa enfermedad
09:47y esa salud intestinal tiene que ser buena. Y para eso también entonces utilizamos lo que
09:55se llaman los alimentos probióticos, o sea, los que los los microbios, organismos vivos que favorecen
10:02esta esta situación de tener una buena salud digestiva. Bueno, es muy importante. El tema
10:08del resfriado también hay cuadros ahora mismo. Bueno, estamos mezclados, estamos mezclados con
10:13cuadros respiratorios y cuadros de diarréicos y esa mezcla también congestiona cuartos de
10:20urgencia, congestiona hospitales para tener camas disponibles para todos y por lo tanto,
10:26en el caso de la salud respiratoria, sigue siendo lavado de manos, distancia, mascarillas si están
10:33enfermos y comenzar a tratar principalmente al principio la fiebre y después si eso sigue,
10:41pues se necesita entonces atención médica. Atención médica. ¿Cambia la, cómo se puede decir,
10:46la forma agresiva de un virus? ¿Está asociado por el tema de cambio climático, alza de calor?
10:52Mire, en el caso del aparato respiratorio es más fácil, sí, porque los virus están en el ambiente
11:00y es a través del sistema respiratorio que uno se contamina, por la respiración. Entonces,
11:08los cambios climáticos, creo yo, que afectan de diferentes formas. A veces hablamos de que la
11:16gente se rocía, o sea, entra... Me mojé con la lluvia. Sí, se mojó con la lluvia, pero en realidad no se mojó,
11:23le cayó, sí, ese bajareque, esa lluviecita fina y se la aguanta y al final se enfría, se enfría
11:33por algo así como cuando ustedes tienen mucho calor y se bañan. Usted pierde calor porque se
11:39enfría. Bien, pero estas pérdidas de temperaturas bruscas o variadas en la mañana, en la tarde o
11:47qué sé yo, afectan ese equilibrio a veces que nosotros tenemos y ese equilibrio se desafecta
11:54y entonces uno cae enfermo. Enfermo. Y eso es que cuando, bueno, me inyecté para la influenza y
12:01al contrario me dio más fuerte. Ok, pero de todos los defunciones de cuadros respiratorios,
12:09el 92% no han sido vacunados. Eso es verdad. Entonces, a veces vemos una cosa pero no vemos la otra.
12:18Exactamente, eso es importante decirlo. Yo me voy a quedar con este folletito que nos da el
12:24doctor Max Ramírez, pediatra. Y en el caso de diarrea, utilizar las sales de rehidratación oral
12:29o los con verdad y médicamente ahí hay sales ya líquidos ya para rehidratar y es necesario
12:38tomarlos. Puede ser que tengan algún mal saborcito porque es que esa sensación de sal y en el agua
12:45no es así muy agradable, pero es suero. O sea, en lugar de dárselo por la vena, se le da por
12:52la boca progresivamente, continuadamente. A veces las personas se desesperan porque hay
12:59que quieren dárselo en mamadera o en vaso. No, el suero de rehidratación oral se da por
13:05cucharaditas o por tapaderas del frasco porque es como un suero. Así como cae por gotitas en la
13:13vena, en la boca debería de caer por gotitas, pero es más difícil. Entonces, se le debe de
13:19dar por cucharaditas. Muy importante estas recomendaciones que damos en el día de hoy
13:22en Noticias AM. Doctor Max Ramírez, pediatra y también saludista con nosotros. Gracias por
13:26acompañarnos, doctor. Muy amable. Con mucho gusto.