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00:00 Le VIH va venir s'accrocher aux globules blancs qu'on appelle les lymphocytes TCD4.
00:05 Ce petit bras ici va comme se plier pour permettre au VIH de venir rentrer dans la cellule.
00:10 Ici.
00:11 Pour la petite anecdote, il y a 1% de la population mondiale qui a une mutation de ce co-récepteur
00:15 qui va venir bloquer l'entrée au VIH.
00:18 Ça leur donne une immunité naturelle contre le virus.
00:20 Le virus va venir déposer son ARN et cet ARN va se transformer en ADN viral
00:25 par une enzyme qu'on appelle la transcriptase inverse, mais bon je vais pas vous embêter avec ça.
00:28 Ce qui est important c'est que cet ADN là, il va venir hacker l'ADN du globule blanc.
00:34 C'est vraiment comme un hacker qui va changer la programmation d'un ordinateur.
00:38 Le nouveau programme du globule blanc, ça va être de recopier le maximum de fois le virus du VIH.
00:43 C'est ce qu'on appelle la transcription.
00:45 Sauf que c'est le bordel complet.
00:47 Il va y avoir une autre étape d'assemblage pour que les nouveaux VIH se constituent.
00:51 Une fois que l'assemblage est fait, il va y avoir une migration vers la membrane cellulaire.
00:56 Donc la membrane c'est ici.
00:57 Et là il va y avoir ce qu'on appelle un bourgeonnement.
00:59 C'est à dire que la nouvelle composition virale, elle va venir emporter un bout de membrane
01:03 pour aller composer de nouveaux VIH.
01:05 Et ça produit des nouveaux VIH matures.
01:07 Tout ça c'est ce qu'on appelle le cycle de vie du VIH.
01:10 Et les traitements qu'on prend quand on a le VIH ont pour objectif de venir briser ce cycle.
01:14 Le traitement le plus commun c'est ce qu'on appelle une trithérapie.
01:17 C'est à dire qu'il y a trois molécules qui vont avoir trois actions.
01:19 Le plus souvent ils sont dans un seul comprimé maintenant.
01:22 La première molécule va venir empêcher la transformation de l'ARN viral en ADN viral.
01:27 La deuxième molécule va venir empêcher l'ADN viral d'intégrer l'ADN du globule blanc.
01:33 Ce qu'on appelle des inimiteurs d'intégrase.
01:36 Et la troisième molécule va venir empêcher la création de nouveaux virus.
01:42 Ce qu'on appelle les inimiteurs de protéase.
01:45 Pardon j'ai buggé.
01:47 Ce traitement on le prend une fois par jour,
01:48 mais il y a la possibilité de faire ce qu'on appelle des allègements séquentiels.
01:52 C'est à dire qu'on ne le prend plus que quatre jours sur sept.
01:54 Ça se fait avec l'accord de l'infectiologue.
01:55 Il existe maintenant ce qu'on appelle des bithérapies.
01:58 En fait bithérapie, donc il n'y a plus que deux molécules actives,
02:00 on va supprimer un des effets.
02:02 C'est un comprimé à prendre tous les jours,
02:03 ou alors c'est une injection à faire tous les deux mois.
02:05 Ça c'est ce qu'on appelle un allègement moléculaire,
02:08 parce qu'en fait on vient retirer une molécule.
02:09 Allègements séquentiels, on réduit les jours.
02:12 Allègements moléculaires, on réduit une molécule.
02:14 Ça c'est pour les traitements actuels,
02:16 mais il y a des traitements qui vont arriver dans pas longtemps.
02:19 Et les nouveaux traitements, il y en a qui vont venir cibler cette zone,
02:24 qu'on appelle des inhibiteurs d'attachement,
02:25 pour empêcher que le virus vienne s'attacher aux globules blancs.
02:28 Et d'autres qui vont venir cibler cet endroit
02:30 pour empêcher la formation des nouveaux virus,
02:32 c'est ce qu'on appelle des inhibiteurs de capsides.
02:34 Pourquoi c'est une très bonne nouvelle ?
02:36 Il y a certaines personnes qui ont des virus résistants,
02:39 c'est-à-dire que ces traitements-là ne fonctionnent pas complètement,
02:41 voire pas du tout.
02:42 Ils ont en fait des virus résistants au traitement.
02:46 Ça c'est dû au fait que le virus a déjà rencontré les traitements
02:49 et qu'il a pu développer des résistances.
02:51 Mais ce qui est génial, c'est qu'avec ces nouveaux traitements,
02:53 il n'y aura pas ce problème,
02:54 étant donné qu'ils ne ciblent pas les mêmes endroits de cycle de vie.
02:57 Je ne sais pas si vous me suivez.
02:58 À savoir qu'il n'y a pas que ceux-là,
03:00 il y en a d'autres, mais là je vous parle des plus communs.
03:02 Pour reprendre, inhibiteurs d'attachement ici et de capsides
03:06 pour les nouveaux traitements,
03:07 inhibiteurs de transcriptase inverse, d'intégrase et de prothéase
03:12 pour les plus communs.
03:13 Enfin, ceux qu'on a aujourd'hui.
03:15 Mais il y a un truc qui surplante tout,
03:16 qui s'appelle les binapses.
03:18 Là je vous avais expliqué, vous avez pété les plombs.
03:19 Ça, c'est des injections d'anticorps artificiels
03:23 qui vont venir permettre de contrôler le virus du VIH,
03:26 voire peut-être, possiblement, dans un futur,
03:28 ben, les radiquer.
03:30 C'est ce qu'on appelle des anticorps neutralisants à large spectre.
03:33 Et voilà, vous savez tout !