Les alternatives à la coloscopie sont-elles fiables ?
Il existe deux alternatives à la coloscopie traditionnelle : la coloscopie virtuelle par scanner et la video capsule endoscopique. En quoi consistent ces techniques ? Dans quel cas peut-on les réaliser ? Sont-elles plus confortables ? Plus efficaces ? Qu'en est-il de leur fiabilité ? Éclairages du Pr Christophe Cellier, gastro-entérologue.
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00:00 La coloscopie virtuelle par scanner ou la vidéocapsule colique,
00:03 qui sont des alternatives à la coloscopie,
00:05 ont des limites et ne permettent pas d'enlever les lésions tumorales visualisées.
00:10 Les alternatives à la coloscopie sont au nombre de deux schématiquement.
00:23 Il s'agit premièrement d'un scanner qu'on appelle la coloscopie virtuelle par scanner,
00:28 qui est un examen qui consiste, après une préparation qui est comme la coloscopie,
00:33 à opacifier l'intérieur du colon pour y dépister des polypes ou des cancers.
00:38 C'est un examen qui est moins fiable que la coloscopie,
00:42 qui est aussi relativement inconfortable,
00:45 et qui ne permet surtout pas de réaliser des prélèvements
00:49 ou d'enlever les polypes si on les découvre.
00:51 Donc si on trouve quelque chose, il faut repasser derrière à la coloscopie.
00:54 L'autre alternative actuellement qui est en cours de développement,
00:57 c'est la vidéocapsule du colon,
00:59 c'est-à-dire qu'on avale une petite caméra qui mesure environ 3 cm,
01:02 qui descend le long de l'intestin et qui prend des photos sur l'ensemble du colon,
01:06 et qui permet de visualiser les polypes.
01:08 C'est un peu plus fiable que le coloscanner,
01:11 mais là encore, ça ne permet pas d'enlever les lésions qu'on va visualiser,
01:15 et donc en cas de positivité, il faut retourner à la coloscopie pour faire ses examens.
01:20 Alors ces examens, ces alternatives, elles sont proposées essentiellement
01:23 pour des sujets ou des patients qui ont des contre-indications à la coloscopie,
01:27 soit d'un point de vue anesthésique,
01:30 soit d'un point de vue prise d'anticoagulants par exemple,
01:33 qui vont entraîner des risques de saignement.
01:35 Et dans ce cas-là, on les réserve sur les patients, on va dire, les plus "fragiles",
01:39 mais tout en sachant ses limites,
01:41 qui sont qu'on ne pourra rien enlever si on voit quelque chose,
01:45 et une fiabilité un petit peu moindre que la coloscopie.
01:48 [Musique]
01:54 [Sous-titres réalisés para la communauté d'Amara.org]