En cas d'allergie, il est possible d'avoir recours à des anti-inflammatoires locaux (gouttes nasales à base de cortisone). Ce traitement peut-il aggraver les symptômes du Covid-19 ? De même, peut-on poursuivre les traitements inhalés en cas d'asthme ? Qu'en est-il des antihistaminiques ? Dans quelles conditions peut-on stopper son traitement ? Le Dr Isabelle Bossé, médecin allergologue, fait le point.
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00:00 Ni les corticoïdes locaux au niveau nasal, ni les corticoïdes inhalés pour les bronches
00:04 n'aggravent les signes de Covid.
00:06 En début d'épidémie, il y a eu quelques cas très sévères de patients jeunes
00:19 qui ont pris des anti-inflammatoires en début de Covid,
00:23 parce qu'ils n'avaient pas reconnu les signes et qu'ils pensaient avoir un syndrome grippal banal.
00:28 Et donc ce sont ces personnes-là qui ont été amenées jusqu'en réanimation
00:33 et qui ont eu des symptômes sévères.
00:34 Il faut savoir qu'il ne faut pas prendre d'anti-inflammatoires en automédication,
00:38 donc ça c'est un principe de base.
00:41 Les anti-inflammatoires sont des médicaments qui sont quand même
00:43 avec des effets indésirables non négligeables,
00:46 donc il faut un avis médical avant d'en prendre.
00:49 En revanche, tous les patients qui ont des anti-inflammatoires pour des pathologies chroniques,
00:53 et là on sort complètement aussi de l'allergie,
00:55 ces patients-là ne doivent pas les arrêter.
00:58 Ils peuvent demander évidemment conseil à leur médecin traitant,
01:01 mais il y a des tas de pathologies chroniques inflammatoires
01:04 qui ont besoin d'un anti-inflammatoire au quotidien,
01:06 et ça il ne faut pas l'arrêter.
01:07 Comme tout médicament, il faut un avis.
01:09 Les allergiques prennent des anti-inflammatoires locaux,
01:12 c'est-à-dire dans le nez, des gouttes nasales à base de cortisone,
01:17 et pour les asthmatiques, des traitements inhalés dans les bronches,
01:20 qui sont aussi des dérivés de cortisone.
01:24 Et donc ces deux traitements locales et inhalés dans les bronches
01:30 n'ont pas montré qu'ils aggravaient les symptômes de Covid,
01:34 ça a été montré dans plusieurs études,
01:36 et à contrario, on demande vraiment aux asthmatiques en particulier
01:41 de bien continuer à prendre leur traitement inhalé,
01:44 qui en fait est indispensable pour leur asthme.
01:47 Il ne faudrait pas qu'ils aient un asthme plus un Covid,
01:50 donc il faut vraiment qu'ils prennent leur traitement inhalé,
01:53 il ne faut pas les arrêter.
01:55 Alors en ce qui concerne les traitements locaux dans le nez par exemple,
02:00 c'est peut-être plus à évaluer en fonction de la gêne ressentie par le patient,
02:04 parce qu'en fait ça traite l'arynite allergique,
02:07 en particulier un signe qui est très gênant qui est l'obstruction nasale.
02:10 Donc là, les patients, s'ils ont un ressenti de nez extrêmement bouché,
02:17 avec des difficultés à respirer et que ça leur impacte leur qualité de vie,
02:21 bien sûr ils doivent continuer, ils peuvent continuer.
02:24 S'ils sont dans une période…
02:26 toutes les personnes qui ne sont pas allergiques aux pollens par exemple en ce moment,
02:29 s'ils n'ont pas de symptômes majeurs,
02:31 qu'ils prennent ou qu'ils ne prennent pas leur route nasale
02:33 n'est pas catastrophique pour l'évolution de leur pathologie.
02:37 En revanche, pour les asthmatiques, c'est impératif,
02:39 ils ne doivent pas arrêter leur traitement inhalé.
02:42 En ce qui concerne les antihistaminiques,
02:44 une étude semble-t-il qui est parue,
02:46 mais que je n'ai pas pu réussir à trouver et à lire,
02:50 mais j'ai vu un tout petit extrait et des collègues me posaient la question de savoir,
02:55 mais a-t-il entendu parler de l'influence des antihistaminiques ?
02:59 Mais il semblerait vraiment que ça n'ait aucun rapport,
03:02 et d'ailleurs je ne vois pas très bien comment, par quel mécanisme,
03:06 et du coup il faut vraiment que les patients prennent leur antihistaminique
03:09 et de toute façon, je crois qu'ils ne se posent même pas la question,
03:12 parce que ceux qui sont vraiment gênés en ce moment avec le début des pollens,
03:16 ils savent que quand ils ne le prennent pas, ils ne sont vraiment pas bien,
03:18 et donc ils le prennent quotidiennement et ils ont l'habitude, en règle générale,
03:22 de le faire tous les ans à la même époque, donc ça ne pose pas de souci.
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